部分拔甲治疗嵌甲效果观察

目的观察部分拔甲术治疗嵌甲的临床效果。方法将100例嵌甲拟行拔甲治疗的患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用全甲拔除术，观察组行部分拔甲术。结果两组治疗效果比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；两组拔甲和首次换药剧痛率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论部分拔甲术治疗嵌甲疗效好，同时可减轻患者痛苦，促进创面愈合。     

综合方法治疗非霉菌性嵌甲症的疗效评价

目的:探讨综合方法治疗非霉菌性嵌甲症的临床效果评价.方法:2007-2009年患者142例随机分为综合方法组(60例),其中学生42例及对照组(60例),其中学生45例,两组患者分别于综合方法组予以综合方法治疗及对照组予以按诊疗常规予以行单纯拔甲术治疗.结果:综合方法组显效率和无效率为93.3%、6.7%及11.7%、88.3%(对照组),差异有显著意义.结论:综合方法治疗非霉菌性嵌甲症疗效优于常规予以行拔甲术治疗.     

甲母质部分切除联合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎

目的探讨甲母质部分切除联合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的疗效。方法将嵌甲性甲沟炎30例随机分为对照组和治疗组,每组15例。对照组给予单纯拔甲+局部切开换药治疗。治疗组予以甲床、甲母质部分切除联合拔甲术、甲沟重建术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组愈合时间明显短于对照组,复发率及伤口细菌检出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用甲母质部分切除联合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎,疗程短、复发率低,值得临床选用。     

垂直半褥式缝合结合甲沟重建治疗嵌甲型甲沟炎的临床观察

【摘要】〓目的〓探讨垂直半褥式缝合结合甲沟重建手术治疗足复发性嵌甲型甲沟炎的临床疗效。方法〓选择2011年6月~2013年6月我院收治的复发性嵌甲型甲沟炎患者,包括采用垂直半褥式缝合结合甲沟重建术治疗64例(垂直半褥式缝合组),采用部分或全拔甲术治疗64例(拔甲组)。比较两组术后12个月临床疗效。结果〓采用垂直半褥式缝合治疗的患者中复发6例(9.375%),拔甲组患者复发19例(29.687%),并且在疼痛比较、感染及畸形程度等比较上两组差异具有显著性意义(P<0.05)。结论〓垂直半褥式缝合结合甲沟重建治疗复发性嵌甲型甲沟炎疗效可靠,复发率低。     

去腐生肌活性敷料用于中小学生拔甲术后创面

目的探讨去腐生肌活性敷料治疗中小学生拔甲术后创面的临床效果。方法将86例患儿按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组(44例,45趾)拔甲创面常规清创后,使用中药制剂去腐生肌活性敷料均匀涂于创面,2～3d换药1次,直至痊愈;对照组(42例,45趾)拔甲创面常规清创后覆盖凡士林纱布,2～3d换药1次,直至痊愈。结果观察组换药时疼痛程度、换药操作所需时间、换药次数及愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论去腐生肌活性敷料治疗中小学生拔甲术后创面的疗效明显优于传统方法换药。     

嵌甲性甲沟炎的治疗

甲沟炎一般是因甲廓部的倒刺、甲廓损伤或慢性刺激导致细菌侵入皮下引起,也可由指（趾）甲长入甲沟内引起,前者可经过清创、换药、切开引流等措施治疗,对于后者引起的甲沟炎,传统的治疗方法往往是拔甲,而拔甲术后效果持续时间较短,待到新趾甲长出又会引起甲沟炎,需再次行拔甲术,临床上经常看到反复拔甲1～4次仍未痊愈的患者。笔者近3年来对嵌甲性甲沟炎患者采取切除嵌甲侧少部分趾甲、甲床及部分侧甲廓、对应的少部分甲母、甲沟内炎性组织,术后取得良好的治疗效果,笔者称其为嵌甲整形术,可一次性治愈嵌甲性甲沟炎。     

昆海牡甲汤辅助微创旋切术对乳腺良性肿块切除术的疗效

目的探究昆海牡甲汤辅助微创旋切术联合重组人源胶原蛋白功能敷料对乳腺良性肿块切除术患者创面止血及凝血功能的影响。方法:选取2019年9月—2021年9月我院收治的乳腺良性肿块患者90例,所有患者均接受乳腺良性肿块麦默通微创旋切术治疗,按照患者的治疗意愿分为观察组和对照组各45例,其中对照组患者术后给予重组人源胶原蛋白功能敷料,观察组患者在对照组基础上给予昆海牡甲汤口服,其他止血及治疗措施与观察组一致,观察记录两组患者的术中出血情况、住院成本及效果比、治疗前后血常规及凝血功能情况。结果:观察组患者的术中出血量、术后出血量、血肿发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的住院时间对比未见显著差异(P >0.05),观察组患者的住院成本高于对照组患者(P <0.05),但观察组的有效率及成本效果比显著优于对照组(P <0.05);术前及术后,观察组患者的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)水平均显著低于对照组,血小板(PLT)水平显著高于对照组(P <0.05);两组患者术前及术后凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:重组人源胶原蛋白功能敷料联合昆海牡甲汤对乳腺良性肿块切除术患者创面止血具有良好的效果,不会影响患者的凝血功能,具有较好的安全性和治疗成本效果比。     

嵌甲性甲沟炎患者采用甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗疗效及减轻疼痛的作用分析

目的探讨嵌甲性甲沟炎患者采用甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗疗效。方法将2015年6月至2016年6月收治的行甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗的嵌甲性甲沟炎患者49例作为研究观察组,另选取同期于医院行全甲拔除术的嵌甲性甲沟炎患者49例作为对照组。记录两组患者术后愈合时间和一次性治愈率及换药次数;术后随访8个月,评价两组患者疼痛、感染、畸形及复发率。结果观察组患者术后愈合时间、一次性治愈率及换药次数分别为(15.1±1.4)天、91.84%(45/49)、(6.2±2.1)次,明显优于对照组(25.3±3.2)天、67.35%(33/49)、(9.7±3.2)次,P0.05;随访8个月,观察组患者术后疼痛评分平均为(3.9±1.3)分,明显低于对照组(5.3±2.2)分,t=3.83,P=0.00;观察组术后感染率、畸形率分别为2.04%(1/49)、0.00%(0/49),明显低于对照组18.37%(9/49)、12.24%(6/49),χ~2=(7.12,6.39),P=(0.00,0.01);观察组治愈后复发率2.22%(1/45)明显低于对照组15.15%(5/33),χ~2=4.48,P=0.03。结论甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎患者疗效显著且可减轻术后疼痛及减少复发,因此值得深入研究。     

单纯电灼治疗嵌甲性肉芽肿临床观察

目的观察单纯电灼治疗嵌甲性肉芽肿临床疗效。方法83例病人,随机分为拔甲组与保甲组。采用电离子手术治疗仪,对拔甲组采用拔除甲板并电灼肉芽组织的方法,对保甲组采用单纯电灼肉芽肿及周围组织,保护甲板,使甲侧缘与周边组织间呈现1~3 mm的缝隙,两组术后均口服抗生素5~10 d。结果拔甲组45例患者,一次治愈36例,二次治愈8例,三次治愈1例。保甲组38例患者,一次治愈29例,二次治愈6例,三次治愈3例。两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用单纯电灼的方法治疗嵌甲性肉芽肿,方法简单,治愈率高,病人痛苦小。     

部分拔甲、甲沟重建术治疗98例拇趾嵌甲症的效果分析及护理体会

目的:探讨部分拔甲、甲沟重建术治疗拇趾嵌甲症的疗效及护理.方法:将我院2008年1月-2010年12月门诊98例拇趾嵌甲症患者实施部分拔甲、甲沟重建术.结果:98例拇趾嵌甲症患者10-12天甲床干燥无渗出,1-2个月左右旧趾甲退尽,长出正常新趾甲,经12个月随访仅2人复发.结论:部分拔甲、甲沟重建术治疗拇趾嵌甲症因创面小,有效缩短病人换药时间,使复发率大大降低,约为2%,是一种良好的治疗拇趾嵌甲症的方法.并且专业的护理、换药技术减轻了患者的痛苦,提高了病人的满意度.     

Nail infections

Nail infections are and will continue to be a diagnostic and therapeutic challenge to all foot physicians. Attention to basic concepts of accurate detailed history and physical examination will aid in the determination of the etiology of these infections. Following basic guidelines of incision and drainage, gram stain, soaks, and antibiotics will be the cornerstone of initial treatment of pyogenic infections. Upon resolution of the acute infection a permanent treatment plan can be constituted based on the etiology. Nail infections of mycotic nature require an understanding by both patient and doctor as to the difficulty and resistance to treatment of this problem. It is the authors' opinion that aggressive persistent treatment will provide the best long-term result when dealing with mycotic infections. This may require nail removal, local and systemic treatment as well as change in shoe environment. As we have seen and is stated throughout this text, the nail and its pathologic processes can be a mirror of systemic disease. Many times a dystrophic infected nail may be the initial clinical presentation of a much more involved disease process. It is the responsibility and duty of all foot physicians to have a total understanding of knowledge of normal and pathologic process that affect the nail plates, nail bed, and surrounding nail proper. I hope this article will stimulate the foot physician to approach the disease of the nail with a high index of suspicion and respect.     

Nail entities

Nail entities, the most commonly seen nail disorders in foot and their main etiologies are discussed. The reader is asked to consult other textbooks for complementary illustrated information.     

改良原甲板回植法修复甲床损伤

目的 探讨利用改良原甲板回植法治疗甲床损伤的临床疗效。方法 选取2013年6月至2014年6月间入院甲床损伤患者共68例74指,男42例,女26例;年龄11~68岁,平均40.2岁。其中改良组(34例37指)采用剪除部分原甲板远端后原位贴附、简单固定的改良回植方法治疗;传统组(34例37指)采用修复甲床后油纱覆盖、包扎传统方法治疗。评价两组治疗并发症发生率,新生甲外形采用吕桂欣疗效评价标准评定优良率。结果 改良组发生甲床坏死或创面感染并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义。两组患者均得到术后随访3~5个月,采用吕桂欣疗效评价标准对新生甲进行评定:改良组37指中优良35指,差2指,优良率94.6%;传统组37指中,优良30指,差7指,优良率81.1%。改良组新生甲外形优良率明显高于传统组,差异有统计学意义。结论 与传统方法相比,改良原甲板回植法是修复甲床损伤更为有效的方法,操作简单,创伤小,并发症少,新生甲外形更优良。     

小整形的新鲜事

小指甲，大脚骨，是不是都是些平常没去留意或是不愿直视的小事情？但当细节美和风情的潮流风一波接一波的吹过来，纤纤玉指、精致脚踝和美足部成为考验我们美丽的一等一大事。美甲、美足……若实在是因为先天缺陷或是难以改变的事实，还可以选择整形，跟我们一起来了解一下这些小整形的新鲜事吧。     

Nail bed injuries

The nail bed injury is common in mechanized societies. Appropriate early care is essential to good postsurgical results. The timing and techniques of this care are described.