SELDI技术筛选胃癌相关血清蛋白质指纹图谱的临床研究

目的 应用SELDI-TOF-MS技术筛选胃癌相关血清蛋白质多肽谱指纹并建立辅助诊断胃癌模型.方法 采用CMIO弱阳离子芯片,结合表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测50例首次就诊且病理诊断为胃癌患者和16例健康人血清样本并记录其蛋白质多肽谱指纹,利用Biomarker Wizard软件比较两组间的血清蛋白质指纹图谱.Biomark-er Patterns软件进行分析,建立胃癌的特异指纹模型.结果 胃癌患者血清蛋白质多肽谱与健康人相比,有34个蛋白质差异有统计学意义,其中m/z为6016,6744,2822,4474,7892和3242的六个蛋白质组成的诊断模型能达到鉴别胃癌患者和健康人的最佳诊断效果,在测试模式下,灵敏度和特异度分别为96.0%和93.8%,准确度为95.5%.结论 SELDI-TOF-MS技术用于胃癌患者血清蛋白质多肽谱分析可筛选出有意义的差异表达蛋白组多肽谱指纹,可用此方法建立胃癌的辅助诊断模型.     

血清蛋白质谱结合人工神经网络在胃癌诊断中的研究

目的 建立筛选胃癌血清蛋白质谱的人工神经网络(ANN)诊断模型.方法 将84例胃癌患者和75例对照者的血清样本按照随机数字表法随机分为训练集(106例)和测试集(53例).首先应用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术及弱阳离子交换表面芯片(CMl0)检测练集样本,结合反向传播ANN的方法建立诊断模型,进一步检测测试集样本并评价该模型的诊断价值.结果 胃癌患者与对照者血清蛋白质谱图有5个明显表达差异的蛋白质峰(P<0.05),质荷比分别为7567、6742、5262、4869、4256 m/z,5个蛋白质峰作为标志蛋白建立ANN诊断模型.利用该模型对胃癌患者进行盲法预测,结果表明其对胃癌的诊断灵敏度和特异度分别为90.0%和91.3%.结论 胃癌血清蛋白质谱结合ANN建立的诊断模型对胃癌诊断具有较高的灵敏度和特异度,可用于胃癌早期诊断与肿瘤标志物筛选研究.     

血清蛋白质谱在单纯性室间隔缺损诊断中的应用

目的通过构建血清诊断模型,探讨血清蛋白质谱在诊断单纯性室间隔缺损中的意义。方法采用病例对照研究设计,用CM10蛋白质芯片检测56例单纯性室间隔缺损患儿、85例儿科常见病患儿及23例其他先天性心脏病患儿血清,筛选血清差异蛋白,并构建诊断模型。结果完整模型ROC曲线下面积、预测准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为0.988、95.00%、100.00%、92.42%、87.18%和100.00%,简化模型ROC曲线下面积、预测准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为0.948、94.00%、88.24%、96.97%、93.75%和94.12%。简化模型与完整模型之间预测准确率、灵敏度及特异度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论利用血清蛋白质谱建立的诊断模型能够较好地区分病例与对照,对诊断室间隔缺损具有一定的发展和应用前景。     

血清蛋白指纹图谱筛选乳腺癌血清标记物的意义

目的 探讨利用血清蛋白指纹图谱筛选乳腺癌血清标记物对乳腺癌临床诊断的价值和意义.方法利用美国蛋白芯片系统PBS II/C型 包括蛋白指纹图谱仪和蛋白质芯片检测42例乳腺癌患者血清蛋白质的相对含量,同时以42例正常人血清作对照.结果 在乳腺癌患者和正常人患者中共发现三个表达峰有统计学差异的蛋白质,其质荷比分别为4800Da、6410Da和9300Da,其灵敏性89.3%、特异性92.7%,显示这三个血清标记物对乳腺癌诊断诊断效果明显.结论 血清蛋白指纹图谱技术在筛选乳腺癌血清标记物的数据可靠,能够应用于乳腺癌的生物学诊断中来,应该加以推广.     

血清蛋白指纹图谱技术在诊断耐多药肺结核患者中的应用价值

目的探讨血清蛋白指纹图谱技术在诊断耐多药肺结核患者中的应用价值,为耐多药肺结核患者的诊断提供新的技术支持。方法选择2011年5月-2013年5月收治的82例肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为耐多药组47例以及非耐药组35例,另选择健康者30名作为对照组,检测3组受试者的血清蛋白峰并进行比较。结果 3组血清差异蛋白峰分子质量主要以5 341、8 039、12 900m/z为主;其中5 341m/z蛋白峰耐多药组阳性率为87.23%、非耐药组阳性率为37.14%、健康对照组阳性率为16.67%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);运用5 341、8 039、12 900m/z 3个蛋白质峰组合所构建的诊断模型能够达到最佳的诊断效果,该模型诊断耐多药肺结核与无耐药肺结核的总准确率为76.83%、特异度为71.42%、灵敏度为80.85%。结论血清蛋白指纹图谱具有无创、微量、简便、快速的特点,对于耐多药肺结核患者具有较高的诊断灵敏度,有望在将来成为耐多药肺结核患者早期诊断发现的一个辅助检查指标。     

胃癌及胃癌前疾病患者血清及组织癌胚抗原检测的意义

目的 检测胃癌、胃癌前疾病患者血清与胃组织癌胚抗原(CEA),为胃癌及胃癌前疾病的诊断、监测提供参考指标.方法 采用放射免疫法测定胃癌(111例)、胃癌前疾病(167例,其中慢性萎缩性胃炎104例,胃溃疡31例,胃黏膜肠上皮化生32例)患者血清CEA,免疫组化SP法测定胃组织CEA,并与浅表性胃炎(31例)对照.结果 胃癌组织中CEA阳性率(89.2%,99/111)明显高于胃癌前疾病[慢性萎缩性胃炎52.9%(55/104),胃黏膜肠上皮化生53.1%(17,32),胃溃疡48.4%(15/31)]及浅表性胃炎组织(19.4%,6/31),P＜0.01;胃癌与胃癌前疾病及浅表性胃炎的血清CEA阳性率比较差异有统计学意义(分别为19.8%、1.9%、0),P＜0.01;胃癌前疾病与浅表性胃炎的血清CEA阳性率比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 胃组织中CEA阳性有助于胃癌的诊断.并可作为监测胃癌前疾病的指标之一;血清CEA水平对胃癌有一定的诊断价值,对胃癌前疾病的诊断价值不大.     

质谱在乳腺癌血清蛋白组中的应用及其临床意义

目的研究乳腺癌患者血清蛋白,筛选候选肿瘤标志物并建立诊断模型,初步探讨所建立的诊断模型在乳腺癌早期诊断中的临床意义。方法对48例乳腺浸润性导管癌患者和26例乳腺良性肿瘤患者与52名健康人血清,采用弱阳离子交换型(WCX)纳米磁珠联合基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱,检测各血清标本获得蛋白指纹图谱;用Biomarker Wizard找出差异蛋白,再用Biomarker Patterns建立诊断模型;扩大样本量,通过盲法分析进一步验证诊断模型。结果初步筛选出6个差异蛋白峰,差异有统计学意义(P<0.01),建立由3164、3403 m/z两个差异蛋白峰组成的乳腺癌诊断模型,其敏感率为90.0%,特异性为93.3%;扩大样本盲法验证结果其敏感性为77.8%,特异性为90.9%;另外26例乳腺良性肿瘤患者中有21例可以检出。结论由两个差异表达蛋白及其特定组合构成的诊断模型可以区分乳腺浸润性导管癌、乳腺良性肿瘤患者与健康人。     

血清蛋白质谱结合人工神经网络在宫颈癌诊断中的应用

目的:采用蛋白质芯片表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测宫颈癌病人血清蛋白指纹图谱,通过差异蛋白组学筛选特有的蛋白标记物。方法:应用SELDI-TOF-MS技术和WCX2(弱阳离子)芯片采集58例宫颈癌患者和57例健康人血清蛋白质指纹图谱,采用Biomarker Wizard软件筛选差异蛋白质组。将115例血清随机分为两组:以训练组30例宫颈癌患者和30例健康人建立人工神经网络(ANN)模型,以验证组28例宫颈癌患者和27例健康人血清标本用于模型的双盲法验证。结果:宫颈癌患者与对照组血清蛋白质指纹图谱有145个差异表达的蛋白质峰(P0.05),筛选出质荷比(M/Z)分别为5912、5642、8702、4320、6432的标志蛋白(P10-6),建立人工神经网络模型,其对宫颈癌的诊断敏感性为92.86%,特异性为88.89%,阳性预测值为89.66%,阴性预测值为92.31%。结论:特征蛋白在宫颈癌患者较正常人血清明显的高表达或低表达,可能对宫颈癌的早期诊断和治疗后随访具有重要的指导意义。     

应用SELDI-TOF-MS技术筛选肝癌血清标志物的研究

[目的]分析肝癌患者与慢性肝病患者血清蛋白指纹图谱的差异,建立肝癌和慢性肝病血清标志物诊断模型。[方法]采用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,应用弱阳离子结合芯片(weak cation exchange,WCX2)以及配套软件,对肝癌患者和慢性肝病患者的血清差异蛋白质进行检测分析,构建诊断模型。[结果]通过对肝癌患者术前血清与慢性肝病患者血清蛋白质谱分析发现共有38个蛋白质表达量有明显差异。并获得相对分子质量为M3815,M4678,M4703,M4881,M5304,M5716,M6203,M7789,M7988,M8168,M9312这11个蛋白质组成的模型,可将肝癌患者与慢性肝病患者正确分组,其准确率81.5%(53/65),灵敏度81.3%(39/48),特异度82.4%(14/17)。[结论]有分类意义的11个差异蛋白可能与肝癌发生发展密切相关。     

弱阳离子磁珠联合MALDI-TOF-MS在2型糖尿病大血管并发症检测中的应用探讨

目的弱阳离子(WCX)磁珠联合应用基质辅助激光解析电离化飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术分析2型糖尿病大血管并发症患者血清蛋白组,筛选差异蛋白峰并建立决策树模型,初步探讨所建立的决策树模型在2型糖尿病大血管并发症早期鉴别诊断中的临床意义。方法 55例2型糖尿病大血管并发症患者,84例2型糖尿病无大血管并发症患者,采用WCX联合MALDI-TOF-MS技术获得其蛋白质谱,分析差异并建立决策树模型,扩大样本量,通过盲法验证诊断模型的可靠性。结果建立了由质荷比为16 062.20、31 883.60和7 986.76差异蛋白峰组成的2型糖尿病大血管并发症决策树诊断模型,扩大样本量盲筛敏感性为96.3%,特异性分别为100.0%。结论应用WCX磁珠联合MALDI-TOF-MS技术可筛选出2型糖尿病大血管并发症患者的差异蛋白峰,建立的决策树模型具有的一定的临床应用前景。     

胃蛋白酶原联合幽门螺杆菌对早期胃癌筛查的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原和粪便幽门螺杆菌抗原联合检测对于胃癌早期诊断的价值。方法检测血清胃蛋白酶原水平及比值、粪便HP抗原阳性百分率。采用ROC曲线分析血清胃蛋白酶原及粪便HP抗原对胃癌早期诊断的价值;并比较多项指标单一检测和联合检测的敏感度、特异度。结果胃癌组的血清胃蛋白酶原水平及比值低于其他2组,粪便幽门螺杆菌抗原的阳性率高于其他2组(P<0.05),萎缩性胃炎的胃蛋白酶原Ⅱ水平低于非萎缩性胃炎(P<0.05);ROC曲线显示血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值及粪便幽门螺杆菌抗原的AUC值分别为0.864、0.717、0.772、0.417。胃蛋白酶原与幽门螺杆菌联合检测的敏感度为88.4%,较单一检测的敏感度高(P<0.05)。结论血清胃蛋白酶原水平及比值、粪便幽门螺杆菌抗原可用于胃癌及胃癌癌前病变的大规模筛查。联合检测对早期胃癌的诊断有一定的价值。     

胃癌前病变及胃癌患者血清及胃组织幽门螺杆菌的检测及意义

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌前病变、胃癌发生的关系;探讨血清与胃组织Hp表达的相符性,为胃癌前病变的监测和治疗提供依据.为早期发现、诊断和治疗胃癌提供参考指标.方法 采用免疫层析一步法检测血清Hp,免疫组织化学sP法检测胃组织Hp,对312例胃疾病患者进行检查分析,其中经病理确诊的胃癌111例,胃癌前病变170例,浅表性胃炎31例.结果 血清及胃组织中Hp的检出率以胃癌前病变最高(分别为80.6%、86.2%),胃癌次之(分别为52.3%、66.7%),浅表性胃炎中检出率较低(分别为32.3%、38.7%),三组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01).胃组织Hp检出率明显高于血清.结论 Hp参与了胃癌前病变和胃癌的发病过程,可把血清及胃组织Hp检测作为对癌前病变的初步监测及治疗观察指标之一.血清Hp检测简便易行,可作为普查内容,对血清Hp阳性的患者建议做胃镜组织学检查及胃组织Hp检查.     

胃癌前病变及胃癌患者血清及胃组织幽门螺杆菌的检测及意义

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌前病变、胃癌发生的关系；探讨血清与胃组织Hp表达的相符性，为胃癌前病变的监测和治疗提供依据，为早期发现、诊断和治疗胃癌提供参考指标。方法采用免疫层析一步法检测血清Hp，免疫组织化学SP法检测胃组织Hp，对312例胃疾病患者进行检查分析，其中经病理确诊的胃癌111例，胃癌前病变170例，浅表性胃炎31例。结果血清及胃组织中Hp的检出率以胃癌前病变最高（分别为80．6％、86．2％），胃癌次之（分别为52．3％、66．7％），浅表性胃炎中检出率较低（分别为32．3％、38．7％），三组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。胃组织Hp检出率明显高于血清。结论Hp参与了胃癌前病变和胃癌的发病过程，可把血清及胃组织Hp检测作为对癌前病变的初步监测及治疗观察指标之一。血清Hp检测简便易行，可作为普查内容，对血清Hp阳性的患者建议做胃镜组织学检查及胃组织Hp检查。     

HE4联合 CA125检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）对卵巢癌的诊断意义及其与糖链抗原CA125联合检测对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值。方法检测22例卵巢癌患者、46例卵巢良性肿瘤患者及35例健康女性血清中的HE4和CA125水平。 CA125的测定采用适用于96微孔反应板的时间分辨荧光测定仪测量,通过双抗体夹心时间分辨免疫荧光分析法进行测定。 HE4的测定应用电化学发光法进行测定。结果卵巢癌组HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤和健康对照组,差异均具有统计学意义（t1＝3．356, t2＝3．865,均P＜0．05）;卵巢癌组血清CA125水平也高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义（ t1＝4．656,t2＝5．126,均P＜0．05）。单独检测HE4的灵敏度和特异度分别为77．27％和84．78％;单独检测CA125的灵敏度和特异度分别为90．91％和80．43％;二者联合检测时灵敏度和特异度分别为72．73％和89．13％。结论 HE4对卵巢癌的诊断有较高的特异度;CA125的特异度低于HE4;HE4对卵巢癌的诊断价值优于单独CA125检测;联合检测提高了特异度,降低了的灵敏度。     

慢性胃炎与胃癌组织中微血管密度和黏附分子表达的对比研究

目的 探讨慢性胃炎与胃癌组织中微血管密度、黏附分子的表达及对比意义.方法 选取56例慢性浅表性胃炎患者(慢性浅表性胃炎组)、55例胃癌无淋巴结转移患者(胃癌无淋巴结转移组),57例胃癌有淋巴结转移患者(胃癌有淋巴结转移组)的病理组织蜡块,用免疫组织化学Envision法显示微血管密度CD34和细胞黏附分子Syndecan-1的表达情况,112例胃癌患者中高、中分化47例,低分化65例.结果 CD14表达以微血管密度计算:慢性浅表性胃炎组为(13 ± 10)个/高倍镜视野(HP),胃癌无淋巴结转移组为(27 ± 11)个/HP;胃癌有淋巴结转移组为(28 ±10)个/HP.慢性浅表性胃炎组与胃癌无淋巴结转移组及胃癌有淋巴结转移组比较差异有统计学意义(t=7.044、7.908,P＜0.05),胃癌无淋巴结转移组与胃癌有淋巴结转移组比较差异无统计学意义(t=0.506,P＞0.05.慢性浅表性胃炎组、胃癌无淋巴结转移组、胃癌有淋巴结转移组Syndecan-1阳性表达率分别为96.43%(54/56)、45.45%(25/55)、24.56%(14/57),慢性浅表性胃炎组与胃癌无淋巴结转移组及胃癌有淋巴结转移组比较差异有统计学意义(X2=163.560、17.197,P＜0.01).胃癌无淋巴结转移组与胃癌有淋巴结转移组比较差异有统计学意义(x2=5.340,P＜0.05).结论 微血管密度增加与胃癌的发生有关;细胞黏附分子syndecan-1表达下调与胃癌的发生、发展有关,并可能进一步促进胃癌转移,检测微血管密度CD34及细胞黏附分子Syndecan-1的表达变化情况有助于胃癌的诊断及预后判断.

Abstract：

Objective To investigate the clinical significance of the expression of microvessel density and adhesion molecules in the tissue of chronic gastritis and gastric cancer. Methods Fifty-six patients with chronic superficial gastritis (chronic superficial gastritis group), 55 cases of gastric cancer without lymph node metastasis (gastric cancer without lymph node metastasis group) and 57 patients with gastric cancer and lymph node metastasis (gastric cancer with lymph node metastasis group) were included in this study. Gastric pathology paraffin blocks was studied using immunohistochemical Envision method. Microvessel density CD34 and cell adhesion molecule Syndecan-1 expression was examined. In 112 gastric cancer patients, 47 patients were highly differentiated, and 65 patients were poorly differentiated. Results Microvessel density CD34 results:in chronic superficial gastritis group was (13 ± 10)/HP,in gastric cancer without lymph node metastasis group was (27 ± 11 VHP, in gastric cancer with lymph node metastasis group was (28 ± 10)/HP. There were significant differences between chronic superficial gastritis group and gastric cancer without lymph node metastasis group,and between chronic superficial gastritis group and gastric cancer with lymph node metastasis group (t = 7.044,7.908, P ＜0.05), but there was no significant difference between gastric cancer without lymph node metastasis group and gastric cancer with lymph node metastasis group (t = 0.506,P ＞ 0.05). In chronic superficial gastritis group, gastric cancer without lymph node metastasis group and gastric cancer with lymph node metastasis group, Syndecan-1 positive expression ratewas 96.43%(54/56),45.45%(25/55),24.56%(14/57),and there was significant difference between chronic superficial gastritis group and gastric cancer without lymph node metastasis group,and between chronic superficial gastritis group and gastric cancer with lymph node metastasis group (x2 = 163.560,17.197,P＜ 0.01). There was significant difference between gastric cancer without lymph node metastasis group and gastric cancer with lymph node metastasis group (x2 = 5.340, P ＜ 0.05). Conclusions Microvessel density is related with the occurrence of gastric cancer;adhesion molecule Syndecan-1 expression reduces the incidence of gastric cancer development, and might further promote the metastasis of gastric cancer. Detecting the expression changes of microvessel density CD34 and cell adhesion molecule Syndecan-1 facilitates the diagnosis and prognosis of gastric cancer.     

北京地区胃癌高危人群早发现早诊治认知情况调查及影响因素

目的探讨胃癌高危人群早发现、早诊治认知情况及影响因素。方法2020年1月1日至2021年8月30日在北京某三甲医院体检中心招募健康体检且完成13C-uBT法测定Hp的≥40岁人群,将幽门螺杆菌阳性者或既往合并肥厚性胃炎、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃溃疡以及术后残胃等胃癌高危因素或为胃癌患者的一级亲属者作为调查对象,进行早发现、早诊治认知情况的问卷调查,采用描述性分析方法对该人群早发现、早诊治认知情况进行分析,并采用多因素Logistic回归模型对其影响因素进行分析。结果本研究共纳入胃癌高危人群9852例进行研究,年龄40~76岁,60~76岁占35.48%,男性占62.51%,城市居民占52.46%,文化程度以大专及以上所占比例较高,占52.38%。早发现、早诊治认知水平普遍较低,低水平认知者5052例(51.28%),中水平者1910例(19.39%),高水平者2890例(29.33%)。胃癌相关知识的危险因素中得分率最高的为不规律饮食,得分率为52.05%,其次为经常吃腌制食物和经常吃熏制食物,得分率为51.08%、50.02%。早期症状预警中得分率较高的为消化道出血和上腹部肿块,分别为40.35%、33.76%。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度(OR=3.165)、性别(OR=2.303)、胃癌家族史(OR=3.327)、初始症状为呕吐(OR=1.840)、初始症状为腹痛(OR=2.445)、生活所在地(OR=8.069)、出现症状首次到医疗机构就诊时间(OR=2.171)为胃癌高危人群早发现、早诊治认知水平的影响因素。结论胃癌高危人群对胃癌危险因素以及相关症状早期诊断的认识掌握不足,医务人员应结合风险人群不同人口学特征开展个体化指导,农村地区医疗资源仍有待加强;同时应减少未经医嘱服药,提高胃癌高风险人群知识水平,以促进健康行为,降低胃癌风险。     

天津地区胃癌危险因素病例-对照研究

目的从天津地区胃癌发病的危险因素方面探讨胃癌的发病机制,旨在为胃癌的病因学研究和防治工作提供线索和依据。方法对天津地区100例胃镜检查或手术后,经病理检查确诊为胃癌患者为病例组,并以同期胃镜诊断为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎患者109例作为对照组,均通过统一制表进行相关因素的问卷调查,专人登记。对调查结果进行了Logistic回归分析,以确定饮食、情绪、生活习惯等危险因素与胃癌发生的关系。结果嗜酒和有恶性肿瘤家族史均会很大程度上增加患胃癌的危险性,嗜酒（酒精量〉40g／d）患胃癌的OR值是2．448（95％CI：1．157～5．182）,直系亲属患恶性肿瘤发生胃癌的OR值是3．469（95％CI：1．392～8．644）。结论嗜酒和有恶性肿瘤家族史均会很大程度上增加患胃癌的危险程度。     

CEA\CA153\CA724联合检测在乳腺癌早期诊断中的临床意义

目的探讨CEA\CA153\CA724联合检测在乳腺癌早期诊断中的临床意义。方法选择我院2010年6月至2011年6月46例乳腺癌患者为观察组,选择同期46例乳腺良性疾病患者为对照组,对两组患者分别使用化学发光法进行血清CEA、CAl53、CA724水平进行检测,观察血清CEA、CAl53、CA724联合检测在乳腺癌早期诊断中的临床意义。结果观察组血清CEA、CAl53水平明显高于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义,CA724检测值略高于对照组,但组间比较差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。CEA\CA153\CA724联合检测敏感性为82.6%,特异性为91.8%,敏感性明显高于三种标志物单独检测,其差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA\CA153\CA724联合检测可以明显提高乳腺癌的检出率。     

肠上皮化生组织中CDX2表达及其与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的 探讨胃黏膜肠上皮化生组织中CDX2表达的临床意义及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 采用免疫组织化学技术检测93例(其中正常胃黏膜7例,浅表性胃炎21例,萎缩性胃炎22例,萎缩性胃炎伴肠上皮化生43例)胃黏膜组织CDX2表达情况;使用14C尿素呼气试验检测Hp感染情况.结果 7例正常胃黏膜患者Hp检测阴性,Hp感染在萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴肠上皮化生中阳性率分别为77.27％(17/22)、65.12％( 28/43),显著高于浅表性胃炎的19.05％(4/21)(P＜0.0l).CDX2在正常胃黏膜及浅表性胃炎中无表达,在萎缩性胃炎伴肠上皮化生中阳性率83.72％( 36/43),显著高于萎缩性胃炎的40.91％(9/22)(P＜ 0.01).结论 Hp感染、CDX2表达与胃黏膜肠上皮化生有关,CDX2异常表达可能是启动胃黏膜上皮发生肠化的始动因素,检测胃黏膜组织中CDX2表达可以帮助临床识别胃黏膜肠上皮化生组织,预测胃癌前病变的进展,为临床选择治疗方案提供依据.     

胃癌亚类危险因子的流行病学研究——多组Logistic回归分析

根据胃癌发生阶段模式的认识，我们设计实施了一析的病例对照研究，分析方法采用多组Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析法，研究对象９为四组病例和一组对照，他们分别是胃癌组、重度异型增生组、慢性萎缩性胃炎伴肠化生组和溃汤病组以及对照组。对照组是病理证实胃粘膜正常或仅有轻度性慢浅表性胃患者。研究结果显示：胃癌的危险因素是长期居住在高发区，经济收低下，动物蛋白摄入量少，地瓜、墨鱼摄入量大，暴饮暴食和精神创伤。重度异增生的危