慢性肺心病血液流变学的观察与治疗

慢性肺心病血液流变学的观察与治疗朱秀芳（浙江省义乌市人民医院义乌３２２０００）关键词肺心病；血液动力学；治疗我们对３２例慢性肺心病患者，在急性发作期及缓解期进行了血液流变学的观察，期间配以吸氧、活血化瘀、扩血管等治疗，认为血液流变学的变化与慢性肺心病...     

肝素治疗慢性肺心病急性发作期的血液流变学观察

本文报道30例慢性肺心病急性发作期住院患者血液流变学观察结果,治疗前其各项指标均明显高于正常。综合治疗组治疗后血液流变学无明显变化。而肝素组15例治疗后血液流变学某些指标有明显改善,病情也相应缓解,说明肝素治疗慢性肺心病有一定疗效;血液流变学可作为判断疗效的客观参考指标。     

苦碟子注射液对慢性肺心病急性加重期患者血液流变学的影响

目的 观察苦碟子注射液对老年慢性肺心病急性加重期患者血液流变学的影响. 方法 将72例慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组,观察组在对照组常规治疗的基础上加用苦碟子注射液1个疗程,比较治疗前后2组疗效和血液流变学的差异. 结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组红细胞压积、全血黏度(高切、低切)、血浆黏度及血沉的降低与对照组相比亦具有显著性差异(P<0.05). 结论 苦碟子注射液能改善老年慢性肺心病急性加重期患者血液流变学的各项指标,改善临床治疗效果.     

疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期32例临床分析

目的观察疏血通注射液对慢性肺心病急性加重期血液流变学、血气分析指标及临床预后的影响。方法随机将64例慢性肺心病急性加重期患者分为治疗组（32例）和对照组（32例）。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液。两组疗程均为10d。分别检测患者治疗前后血液流变学与血气各指标变化。结果慢性肺心病急性加重期患者的血液流变学指标显著增高,疏血通注射液治疗的血液流变学指标显著降低（P〈0．01）,血气分析指标明显改善（P〈0．01）,提高了临床治愈率。结论慢性肺心病急性加重期患者血粘度增高,疏血通注射液具有降低血液粘稠性,改善微循环及血液的流变性,从而改善呼衰及心衰,有效改善患者的临床预后。     

参麦注射液对老年肺心病心功能及血液流变学的影响

目的：观察参麦注射液对老年肺心病急性加重期患心功能及血液流变学影响。方法：78例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患随机被分为2组，其中40例为观察组，在常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗，连续2周；对照组38例仅予常规治疗，治疗前、后以多普勒超声心动图评定心功能，并进行血液流变学检测。结果：观察组患经参麦注射液治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显增加(P＜0．01)。同时血液流变学示全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均显下降(P＜0．01或P＜0．05)，其心功能与血液流变学的改善均明显忧于对照组(P＜0．05)。观察组临床总有效率及显效率分别为90．0％及50．0％；明显高于对照组的71.1％及26．3％(P＜0．05)。治疗期间未见明显副作用。结论：参麦注射液能显改善肺心病急性加重期患的心功能及血液流变性，是治疗肺心病的一种有效而安全的药物。     

川芎嗪注射液对肺心病急性加重期患者血液流变学的影响

目的观察川芎嗪注射液对慢性肺心病急性加重期患者血液流变学的影响。方法将70例慢性肺心病急性加重期患者分成两组,对照组采用常规综合治疗,观察组在常规治疗的基础上加用川芎嗪2周,比较两组疗效和血液流变学的改善情况。结果观察组总有效率显著高于对照组;观察组红细胞压积、全血黏度、血浆黏度、血沉及纤维蛋白原水平显著降低,与对照组比较均有统计学差异（P均〈0.05）。结论川芎嗪能改善慢性肺心病急性加重期患者的血液流变学指标,纠正高凝状态,改善肺微循环,降低肺动脉高压,减少微血栓形成的可能性。     

通心络胶囊对慢性肺源性心脏病患者血液流变学的影响

目的观察通心络胶囊对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血液流变学的影响。方法将80例慢性肺心病患者随机分为通心络组和对照组,每组各40例,两组均采用常规治疗,通心络组加服通心络胶囊,4粒/次,3次/d,均治疗4周,观察两组治疗前后血液流变学各指标的变化及临床疗效。结果治疗后通心络组的血液流变学各指标与治疗前以及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);通心络组和对照组的总有效率分别为95.0%和80.0%(P<0.05)。结论通心络胶囊可有效改善慢性肺心病患者的血液流变学异常,对该病的治疗有一定的辅助价值。     

血栓通对慢性肺心病急性发作期疗效观察

目的探讨注射用血栓通对慢性肺心病急性发作期患者临床疗效及血液流变学的影响。方法对2007年1月～2008年3月我院呼吸内科收治慢性肺心病急性发作患者66例,随机分对照组32例,治疗组34例。对照组予常规治疗,治疗组加注射用血栓通。两组均治疗2周。观察两组疗效、血气分析、血液流变学指标。结果注射用血栓通对肺心病急性发作期有较好的临床疗效,可改善肺心病急性期血液高凝、高黏滞状态。     

血液流变学在肺心病中的变化

肺心病中血液流变学指标的异常，已引起临床的昔遍重视。监测分析肺心病患者的血液流变学指标，对碗防、诊断和治疗肺心病病程中出现的血液高粘综合征有着重要的作用．本文对61例肺心病患者的血液流变学有关指标进行了观察。     

疏血通联合辛伐他汀辅助治疗慢性肺心病急性发作46例疗效观察

目的 观察疏血通联合辛伐他汀治疗慢性肺心病急性发作期患者的临床疗效。方法将90例慢性肺心病急性发作期患者随机分为观察组46例和对照组44例，两组均予吸氧、抗感染、解除支气管痉挛、强心利尿等常规综合治疗，在此基础上观察组加用疏血通、辛伐他汀治疗，疗程均为10d。观察两组治疗前后临床表现、血液流变学指标、高敏-C反应蛋白（hsCRP）水平、血气分析、肺动脉压变化并据以判定临床疗效；测定凝血功能指标。结果观察组总有效率显著高于对照组，且各项凝血功能指标改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论疏血通联合辛伐他汀辅助治疗慢性肺心病急性发作患者近期疗效确切，且可改善凝血功能。     

悦安欣注射液对慢性肺原性心脏病患者血液流变学及甲襞微循环的影响

悦安欣注射液对改善血液流变学异常及微循环障碍有一定的作用，故我们观察悦安欣注射液在治疗慢性肺原性心脏病（肺心病）中的作用。     

丹红注射液对慢性肺心病急性加重期的治疗作用

目的探讨合丹红注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期患者的效果。方法选择90例肺心病急性加重期患者,随机分为两组。对照组给予常规西医综合治疗,丹红组在常规治疗基础上加用丹红注射液静脉滴注,10d后观察两组血气分析指标、血液流变学、凝血功能以及血浆内皮素-1（ET—1）水平变化。结果与对照组比较,丹红组血气分析、血液流变学、凝血功能指标及血浆ET-1水平改善更明显。结论丹红注射液用于治疗慢性肺心病急性加重期可以降低血液黏稠度、改善血液高凝状态、降低ET-1分泌水平,有助于降低肺动脉压,改善肺通气,防止血栓形成。     

稳心颗粒对肺心病合并心律失常的疗效及血液流变学干预研究

目的观察稳心颗粒治疗稳定期肺心病合并心律失常疗效及对血液流变学的干预。方法选择稳定期慢性肺心病患者100例,随机分为治疗组50例,对照组50例。对照组给予常规治疗：镇咳、祛痰等;治疗组在常规治疗基础上,给予稳心颗粒1袋口服,每日3次。两组疗程均为4周,治疗前及疗程结束后检测血液流变学,治疗中观察记录疗效和副反应。结果治疗组总有效率92%,对照组为68%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗后,两组血液流变学均有所改善,而治疗组较对照组改善更显著（P〈0.05）。结论稳心颗粒治疗稳定期肺心病合并心律失常疗效显著,明显改善患者血液流变学。     

通心络对老年慢性肺心病血液流变学指标的影响

目的 观察通心络对老年慢性肺心病患者血液流变学指标的影响.方法 29例老年慢性肺心病患者在急性感染得到控制后,予通心络3粒,每日3次,连服用4周.于用药前后测定有关血液流变学、PaO2及PaCO2、肝肾功能及血脂等多项指标,进行对照观察比较.结果 通心络治疗后ηb1、ηbh、ηP与治疗前比较差异有非常显著性（P＜0.01）,EA1、ET、ESR、HCT较用药前差异有显著性（P＜0.05）,高值和低值PaO2者用药后均恢复正常.12例高血脂者用通心络治疗后亦有明显疗效（P＜0.05）.结论 通心络能有效改善老年慢性肺心病患者的血液流变学指标的同时,能降低血脂、改善微循环,提高肺内气体交换.     

20例慢性肺心病血液流变学观察

对慢性肺心病患者进行血液流变学监测,并采取相应措施,对进一步提高疗效、降低病死率极为重要。为此,我们对20例慢性肺心病作了血液流变学观察,并作简要分析。一、资料和方法20例系1986年1月～1987年6月的本院     

低分子肝素钠雾化吸入在肺心病急性加重期应用效果观察

目的观察低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入对肺源性心脏病血液流变学及临床疗效的影响,探讨其改善血液流变学而达到治疗肺心病的途径。方法应用低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入治疗肺心病急性加重期44例(观察组),并与38例行常规治疗的患者(对照组)进行对比研究,观察用药后两组患者血液流变学的变化及临床疗效。结果应用低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入后,观察组患者血液流变学及临床疗效均有改善,治疗有效率为86.4%,高于对照组(63.2%),两组比较差异具有统计学意义。结论低分子肝素钠氧气驱动雾化吸入对肺心病血液流变学及临床症状有改善作用,而且简单易行,可作为肺心病的一种辅助治疗方法。     

川芎嗪联合低分子肝素钙对肺心病急性发作期患者血液流变学影响

目的观察川芎嗪联合低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期的临床疗效及血液流变学的影响。方法根据入院单双日对86例慢性肺心病急性发作期住院患者分成观察组和对照组,各43例。对照组给予常规综合治疗,观察组在常规治疗上输注川芎嗪注射液及皮下注射低分子肝素钙,疗程均为7 d,比较两组临床疗效和血液流变学变化。结果观察组显效31例,有效9例,无效3例,总有效率93.0%;对照组显效19例,有效11例,无效13例,总有效率69.8%。观察组疗效优于对照组（P〈0.05）,观察组血液流变学的全血高切黏度、全血低切黏度、血液黏度、红细胞压积等指标均显著降低,与对照组相比差异有统计学意义（P均〈0.05）;观察组与对照组用药前后凝血功能无明显差异（P〉0.05）。结论川芎嗪联合低分子肝素钙能快速改善慢性肺心病急性发作期患者血液流变学状况,纠正血液高凝状态,降低肺动脉高压,改善肺微循环和肺通气/血流比值,有效缓解临床症状,疗效显著。     

等容血液稀释并低分子肝素改善肺心病高凝状态临床观察

目的:评价等容血液稀释疗法联合低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)急性发作期高凝状态的疗效及安全性。方法:62例慢性肺心病急性发作患者随机分为两组,对照组30例给予常规综合治疗,治疗组32例在常规综合治疗的基础上增加等容血液稀释和低分子肝素钙治疗,观察治疗前、后疗效和血液流变学变化。结果:治疗组的有效率高于对照组(91%和73%,P<0.01),血液流变各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:等容血液稀释疗法联合低分子肝素钙治疗慢性肺心病急性发作期的高凝状态效果肯定。     

低分子肝素与血栓通注射液联合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床研究

目的探讨低分子肝素与血栓通注射液联台治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法将80例慢性肺心病急性加重期患者分成两组,对照组40例,给予控制感染、吸氧、祛痰止咳、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗;观察组40例,在常规治疗同时加用低分子肝素与血栓通注射液联合治疗,疗程均为10d。全部患者均于治疗前后作血红蛋白、血细胞比容、纤维蛋白原含量、血浆D一二聚体测定。结果治疗后观察组血液流变学与对照组比较,差异均有统计学意义。结论低分子肝素与血栓通注射液联合治疗能显著改善血液流变学指标,提高临床疗效。     

丹红注射液与硝苯地平缓释片配伍治疗慢性肺源性心脏病急性发作期38例分析

目的观察丹红注射液与硝苯地平缓释片配伍治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的疗效。方法选择我院收治慢性肺心病急性发作期患者38例,38例患者在常规治疗欠满意的情况下加用丹红注射波及硝苯地平缓释片,14d为1个疗程。治疗前后分别抽取空腹肘静脉抗凝血3．5ml进行血液流变学指标监测,测定全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度。结果显效25例,有效10例,总有效率92．11％。38例患者治疗前后血液流变学各项指标间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丹红注射液与硝苯地平缓释片配伍治疗慢性肺心病急性发作期患者,能有效降低患者的血液黏稠度,降低肺循环阻力,从而改善心肺功能,疗效满意且安全可靠,值得推广。