房间隔缺损介入封堵术的配合与护理

房间隔缺损 (ASD)介入治疗[1～ 3] 无需开胸 ,痛苦小、康复快。江苏省苏北人民医院心内科2 0 0 2～ 2 0 0 4年应用Amplatzer封堵器介入治疗ASD共 8例 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 8例患者中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 2～38岁。 8例均经彩色多普勒超声心动图检查确诊为ASD ,缺损直径 9～ 2 6mm ,其中 2例有不同程度右房、右室增大 ,1例合并肺动脉狭窄。本组 8例患儿全身麻醉 3例 ,局部麻醉 5例。行右股静脉穿刺 ,建立股静脉 右房 左房 左上肺静脉通道 ,行常规右心导管检查 ;用球囊导管准确测量缺损的大小及直径 ;…     

1例右冠状动脉瘘漏入右室壁内肌间患者的术后护理

报告了1例右冠状动脉瘘惠者的术后护理要点.患者右冠状动脉漏入右室壁内肌间,无破口与右室腔相通,术前误诊为右房黏液瘤,术中证实为右冠状动脉瘘.术后密切观察心电图动态变化,加强心功能维护,做好呼吸系统及泌尿系统监测,观察胸腔引流液变化及有无血管栓塞,指导患者正确功能锻炼,做好心理护理.患者术后恢复顺利,无并发症发生,术后10d痊愈出院.     

Dixon术后吻合口瘘的分析及护理

我科 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治了本院及外院转来Ｄｉｘｏｎ术后吻合口瘘患者 2 3例 (其中外院转入 18例 ) ,对该类患者各方面护理进行了不断的总结 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 56～ 78岁 ,平均年龄 6 3 2岁 ;营养状况良好 7例 ,一般 7例 ,差9例 ;伴有糖尿病 6例 ,心血管疾病 5例 ;横结肠造口再手术 5例 ;骶前置引流管 18例 ,未置引流管 5例 ;15例发生吻合口瘘在术后第 4～ 7天 ,最早为手术后第 1天 ,最迟在术后第 12天 ;住院时间 56～135ｄ ;经治疗完全痊愈 2 2例 ,死亡 1例。2　护理…     

晚期直肠癌行介入治疗的观察与护理

髂内动脉插管介入治疗是近年综合治疗晚期肿瘤的新技术 ,操作简便 ,使用剂量大 ,副作用小 ,效果良好。自 1997年以来 ,我们对 16例晚期直肠癌患者进行介入治疗 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 16例中男 11例 ,女 5例 ,40～ 70岁。 3例未手术 ,8例行乙状结肠造瘘术 ,5例根治术后盆腔复发。患者均在电视监视下经腹部插管于髂内动脉和直肠上动脉 ,注入高浓度的化疗药物行局部化疗 ,间隔 30ｄ注射 1次 ,3次为一疗程 ,每次注入 5 -ＦＵ10 0 0ｍｇ,丝裂霉素 10ｍｇ,顺铂5 0ｍｇ。2　观察与护理2 1　介入治疗前的准备2 1 1　心理准备　…     

食管癌根治术后并发吻合口瘘的预防护理

吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一 ,死亡率达 38 1%～ 5 3 0 % [1] 。吻合口瘘多发生于术后 2～ 7ｄ ,常引起病人全身中毒症状 ,加上食管癌病人营养状况差 ,极易引起循环、呼吸衰竭。因此 ,护理人员严密观察及正确护理对食管癌术后的预后至关重要。1　临床资料1992年 8月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院心胸外科对32 2例食管癌患者施行食管癌根治术。男 2 78例 ,女 4 4例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均年龄 5 4岁。术后发生吻合口瘘 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例。其中经第 2次手术治疗 6例 ,保守治疗 2 0例。死亡 3例 ,其余均痊愈出院。2　原因分析2…     

彩色多普勒血流显像诊断先天性冠状动脉瘘

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断冠状动脉瘘的价值。方法 对13例冠状动脉瘘患者行CDFI检查，年龄8～68岁，仔细观察其起源、走行和引流部位。结果 13例冠状动脉瘘中，右冠状动脉瘘8例，包括右冠状动脉-左室瘘4例，右冠状动脉-肺动脉瘘2例，右冠状动脉-右室瘘和右冠状动脉-右房瘘各1例。左冠状动脉瘘5例，包括左冠状动脉-肺动脉瘘3例，左冠状动脉-右室瘘和左冠状动脉-右房瘘各1例。CDFI均清楚显示13例冠状动脉瘘的起源、走行和引流部位。13例均经冠状动脉造影证实，其中8例经手术证实。结论 CDFI诊断冠状动脉瘘简便、可行、准确，具有决定性的价值。     

外科治疗先天性冠状动脉瘘53例体会

目的:总结53例先天性冠状动脉瘘患者外科治疗的经验。方法:2006年1月至2011年4月共收治先天性冠状动脉瘘患者53例,其中男39例,女14例,年龄1d～65岁,右冠状动脉动脉瘘28例,左冠状动脉瘘25例,漏入右房、右室、肺动脉、左房、左室分别为16、13、16、1、7例。单纯性冠状动脉瘘26例,余27例合并有其他心脏外科疾病,手术均在体外循环下进行。结果:死亡2例,1例术后超声心动图检查发现少量残余漏,2例心电图检查仍存在ST-T改变,余48例痊愈。随访2个月～5年,仅1例患者有轻微劳累后气促症状。结论:外科治疗先天性冠状动脉瘘是相对安全和有效的,当合并有其他严重基础疾病和复杂心脏畸形时,手术适应证的选择需谨慎。     

先天性冠状动脉瘘的影像学诊断

目的：研究动脉造影对先天性冠状动脉瘘的价值及结合文献分析及其病理解剖。材料与方法：先天性冠状动脉瘘6例,男4例,女2例,年龄5－55岁,平均28．3岁,6例患者均行彩色多谱勒,X线片及动脉造影检查;3例行外科手术治疗。结果：动脉造影发现右冠状动脉右室瘘2例,右冠状动脉右房瘘1例,左冠状动脉右房瘘1例,左冠状动脉左房瘘和左冠状动脉冠状静脉瘘各1例,结论：先天性冠状动脉瘘临床表现无特征性,动脉造影是对该病诊断的可靠方法,彩色多谱勒及X线片为该病的辅助诊断方法。     

并行循环下行左冠状动脉右房双瘘口修补术1例

1　病历简介　　男 ,2 5岁。因心脏杂音 2 5年、反复晕厥 2个月入院。查体 :胸骨右缘第 4、5肋间闻及 4/ 级连续性杂音 ,周围血管征阳性 ,X线胸片 :两肺血增多 ,左、右心室增大 ,心胸比率5 9%。心电图 :左室肥大。心脏彩超见左冠状动脉右房瘘 ,左冠状动脉起始部扩张约 2 .2 cm,呈一迂曲管状回声通往右房 ,右房见一瘘口直径约 0 .8cm。　　 1999年 3月在全麻、体外循环下行左冠状动脉右房瘘修补术 ,术中见左冠状动脉瘘管直径约 1.8cm ,径右肺动脉下方及右房后壁终止 ,开口于右房上侧壁 ,右房表面可触及连续震颤。建立体外循环 ,心脏冷停跳…     

超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值

目的 评价超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的应用价值.方法 回顾性分析18例经手术或介入治疗证实为冠状动脉瘘的超声心动图表现.结果 18例冠状动脉瘘中,右冠状动脉瘘15例,包括右冠状动脉右室瘘10例,右冠状动脉右房瘘2例,右冠状动脉肺动脉瘘2例,右冠状动脉左室瘘1例.左冠状动脉瘘3例,其中左冠状动脉肺动脉瘘1例,左冠状动脉右室瘘1例,左冠状动脉左室瘘1例.超声心动图均可清楚显示18例冠状动脉瘘的起源、走行和引流部位.结论 超声心动图诊断冠状动脉瘘具有特异性,且简便、准确,可作为诊断冠状动脉瘘的首选影像学检查方法.