产前超声发现胎儿透明隔腔异常与MRI检查结果的对比分析

目的：探讨产前超声发现胎儿透明隔腔异常的临床价值,并与磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）结果对比。方法：将南京医科大学附属妇产医院产前超声发现的52例胎儿透明隔腔异常与MRI结果对比,分析两者的诊断符合率并统计伴发畸形情况,同时追踪所有病例的产前诊断结果及妊娠结局,并随访新生儿神经系统发育情况。结果：52例超声提示透明隔腔异常的胎儿中,透明隔腔增宽7例（13. 46%）,透明隔腔窄小7例（13. 46%）,透明隔腔未显示35例（67. 31%）,透明隔腔形态异常3例（5. 77%）。超声与MRI诊断结果符合的为39例（75. 00%）,不符的为13例（25. 00%）。超声与MRI均提示透明隔腔异常的44例中,孤立性透明隔腔异常为23例（52. 27%）,含7例窄小,6例增宽,10例未显示。21例（47. 73%）为透明隔腔异常有伴发畸形,含17例未显示,3例形态异常,1例增宽。其中19例为伴发中枢神经系统畸形,胼胝体缺如占12例,均为完全性胼胝体缺如。染色体情况分析,除1例（病例3号）经羊膜腔穿刺染色体微阵列分析结果为15号染色体异常,余51例未见异常。妊娠结局情况分析,13例引产,1例失访,余38例继续妊娠。新生儿随访至6个月,除1例出现神经系统发育迟缓,余 37例均未见明显神经系统异常。结论：产前超声是筛查胎儿透明隔腔异常及伴发畸形的主要方法,MRI是重要的补充检查方式,尤其是观察胎儿大脑皮层的发育情况具有较大优势。产前鉴别孤立性透明隔腔异常或伴发畸形对胎儿的预后评估至关重要,孤立性透明隔腔异常的胎儿预后较好。     

系统超声对胎儿透明隔腔消失的诊断价值

<正>美国超声医学会(AIUM)和国际妇产科超声协会(ISUOG)颁发的胎儿中枢神经系统超声检查的实施指南中规定:透明隔腔(Cavum septi pellucidi,CSP)是系统超声必须观察的重要结构,它是评价胎儿颅脑是否发育正常的重要标志~([1])。资料与方法1一般资料2014年5月至2015年11月来我院门诊行胎儿系统超声检查的12835例孕妇作为研究对象,孕龄20~     

胎儿透明隔腔缺如产前超声检查的特征及诊断价值

目的探讨胎儿透明隔腔缺如产前超声检查的特征及诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月于我院产前超声诊断中心怀疑有透明隔腔缺如胎儿的临床资料,总结超声检查特征并对胎儿行MRI检查或染色体核型分析,比较超声及MRI诊断胎儿透明隔腔缺如的阳性预测值。结果产前超声疑诊透明隔腔缺如胎儿209例,失访19例。余190例胎儿中,真阳性数161例。胎儿中共65例行MRI检查,阳性53例,真阳性数46例。超声与MRI诊断胎儿透明隔腔缺如的阳性预测值分别为84.7%(161/190)及86.8%(46/53),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论透明隔腔缺如与多种中枢神经系统病变相关,产前超声检查时应高度重视对胎儿透明隔腔特征的观察和显示。     

精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床意义

目的 探讨精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床意义.方法 方便选取该院2014年5月-2016年6月这两年间进行治疗的精神病患者300例,根据患者是否患有精神分裂疾病分为有200例为精神分裂症患者的实验组A,其他精神病患者的实验组B.选取100例进行体检的健康人为对照组.所有参与实验的人均进行颅脑CT检验,分析所有实验人员的脑部透明隔腔的情况.结果 实验组A的脑部透明隔腔的检出率(9%)与实验组B(4%)和对照组的比较差异有统计学意义(P<0.05).处于16~30岁间的患者检出透明隔腔的有12例,透明隔腔检出率为66.7%,而处于31~50岁,>51岁这3个时间段的患者透明隔腔检出率均为11.1%,年龄段中各段年龄的比差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑部透明隔腔的检出率与患者的精神分裂症有关,透明隔腔的出现可能是出现精神疾病的一个原因.     

CT所见透明隔腔70例临床分析

报道７０例经ＣＴ证实的透明隔腔。资料表明，ＣＳＰ常与其它脑中线结构的先天发育异常并存，可出现头痛，癫痫等一系列的神经精神症状，这与ＣＳＰ的本身占位效应和它所继发的脑积水，侧脑室扩大有关。     

透明中隔缺如1例报告

患，男，29岁，因外伤性左足蹠骨骨折入院治疗，入院前1个半月左足被车轮轧伤，致左足蹠骨2．3骨折，事故发生时，头部无外伤，无意识障碍，左足予石膏托固定。一周后诉头痛、头晕、无恶心及呕吐。既往身体健康，个人史及家族史无特殊记述。入院查体：一般检查无异常，左足石膏托固定，足背轻度肿胀。神经系统检查：神清，语畅，颈软，双瞳孔等大等圆2mm，     

头痛与透明隔腔(附4例报告)

头痛是临床常见症状,引起头痛的原因很多,可与多种疾病同时存在,透明隔腔伴发头痛有时易忽视,现报告如下.     

CT诊断透明隔腔100例临床分析

我院 1990年 5月～ 1999年 12月经ＣＴ确诊透明隔腔 (ＣＳＰ)患者 10 0例 ,笔者认为透明隔腔的存在可能与头痛、癫痫等一系列神经精神症状有关。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 68例 ,女 32例 ;15岁以下 12例 ,16～ 50岁 60例 ,50岁以上 2 8例。最小年龄 4岁 ,最大年龄 69岁。1 2　临床表现　经常性头痛 2 9例 ,多位于前额部 ,呈持续性或阵发性钝痛 ;头痛伴头晕、呕吐 33例 ;癫痫 8例 ;球后视神经炎 1例 ;伴小便失禁 ,额叶性共济失调 4例 ;伴脑水肿 2例 ;脑萎缩 5例 ;精神分裂症 3例 ;无明显临床症状 15例。笔者将临床表现程度分为轻…     

A case report on the relationship between treatment-resistant childhood-onset schizophrenia and an abnormally enlarged cavum septum pellucidum combined with cavum vergae

The treatment of refractory schizophrenia has been a clinical challenge for most psychiatrists; the possible reasons include diagnostic errors, medical conditions and brain dysgenesis. Here, we described a patient with childhood-onset schizophrenia who had severe psychiatric symptoms such as auditory hallucinations and persecutory delusions, and etc. We reexamined all his possible medical conditions and found that the patient had an abnormally enlarged cavus septum pellucidum (CSP) combined with cavum vergae (CV) (maximum length >30 mm). Some reports suggested that abnormal CSP (length >6 mm) has a significant association with schizophrenia. However, abnormally large CSP or CSP/CV and related prognosis were reported rarely. This case suggested that abnormally enlarged CSP or CSP/CV may worsen the prognosis.

     

神经内镜手术治疗症状性透明隔囊肿(附10例报告)

目的 探讨症状性透明隔囊肿的诊断、手术指征选择、神经内镜手术方法和预后。方法 10例症状性透明隔囊肿患者,以间断性发作的颅高压症状和癫痫为主要临床表现,囊肿最大宽度12~35mm,行神经内镜下透明隔囊肿侧脑室造瘘术。结果 随访3~17个月,8例患者术后症状完全消失,2例患者症状显著改善。结论 神经内镜下透明隔囊肿侧脑室造瘘术是治疗有症状性透明隔囊肿的最有效方法之一,手术操作时应注意副损伤。     

神经内镜手术治疗症状性透明隔囊肿（附10例报告）

目的探讨症状性透明隔囊肿的诊断、手术指征选择、神经内镜手术方法和预后。方法10例症状性透明隔囊肿患者，以间断性发作的颅高压症状和癫痫为主要临床表现，囊肿最大宽度12-35 mm，行神经内镜下透明隔囊肿侧脑室造瘘术。结果随访3～17个月，8例患者术后症状完全消失，2例患者症状显著改善。结论神经内镜下透明隔囊肿侧脑室造瘘术是治疗有症状性透明隔囊肿的最有效方法之一，手术操作时应注意副损伤。     

Clinical and pathological characteristics of septum pellucidum tumor and choice of surgical approaches for its resection

Background Tumor involving the septum pellucidum is uncommon. Surgery as the main therapeutic procedure for this lesion is a challenge to neurosurgeons. We analyzed the clinical characteristics and pathological features of septum pellucidum tumor in 41 patients and compared the curative effects of frontal transcortical, trans-sulcal and interhemispheric transcallosal approaches. Methods Clinical characteristics and the pathological features of septum pellucidum tumor were investigated retrospectively in 41 patients. The differences in postoperative residual rates, extents of tumors and resection of normal brain tissues after use of the three approaches in these patients were analyzed statistically. Results Septum pellucidum tumor is more likely to attack young or middle-aged persons. The tumor mainly presents itself as a central neurocytoma or cerebral low-grade glioma in pathology and manifests as intracranial hypertension clinically. No difference was found in the extent of tumor resection but significant difference in the extent of normal brain tissue resection and in postoperative disability rate among the three approaches. The transcortical approach brought about the most serious injury to brain tissue and the highest disability rate, Whereas the frontal transcallosal approach the lightest injury and the lowest disability rate. The injury to brain tissue and the disability rate brought about by the front trans-sulcus approach were between the above two approaches. Conclusions Operation is still regarded the major treatment for septum pellucidum tumor. Transcallosal and trans-sulcus approaches are fit with the concept of minimally invasive surgery, and transcallosal approach is the first choice for septum pellucidum tumor.     

20例21-三体胎儿产前超声表现分析

 目的   探讨21-三体胎儿产前超声异常表现。方法  回顾性分析本院2010年1月至2012年12月期间通过羊水穿刺进行染色体核型分析(共1 362例)确诊为21-三体的20例胎儿的产前超声图像特征。结果   染色体核型分析21-三体胎儿20例,占所有(60例)染色体异常胎儿的33.3%;孕妇年龄在21~41岁,小于35岁者14例(70%)。其中8例(40%)胎儿产前超声未见异常;其余12例有1种或多种早孕晚期或中孕期超声表现异常,主要表现为鼻骨缺失或短小(3例)、全身皮肤水肿合并胸腹腔积液(3例)、中孕早期羊膜绒毛膜未融合(2例)、颈项透明层增厚(2例)及颈项软组织增厚(2例)、心室强光点(2例)、双泡征(1例)、双侧侧脑室增宽(1例),股骨及肱骨偏短(1例),心脏畸形(心内膜垫部分缺失,1例),羊水偏多(1例),小型脐膨出(1例),心脏三尖瓣反流(1例)。结论  具有染色体21-三体核型异常胎儿的孕妇大部分年龄小于35周岁;相当一部分21-三体胎儿的产前超声无异常表现;21-三体胎儿产前超声异常表现相对分散,无特异性表现。     

阑尾粘液囊肿的MRI诊断

目的 探讨MRI对阑尾粘液囊肿的诊断价值.方法 搜集3例经手术及病理证实的阑尾粘液囊肿临床及MRI资料,分析其MRI表现.结果 3例病变均位于右下腹,冠状面位于髂肌和腰大肌形成的"V"形间隙内,与盲肠关系密切,盲肠呈外压改变;呈均匀长T1、长T2信号;壁薄且均匀,信号与肠管壁相似,于T2WI显示较明显;于横断面分别呈圆形、类圆形及椭圆形,冠状面及矢状面2例显示呈"葫芦"状、1例呈长管状,3例末端均呈"桃尖"样变;边界均清楚.1例于阑尾开口部发生盲肠息肉,MRI未能显示.结论 阑尾粘液囊肿的MRI表现有一定特征性.     

鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法治疗青少年鼻中隔偏曲

目的探讨鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法治疗青少年鼻中隔偏曲的可行性及疗效。方法全身麻醉下行黏膜下鼻中隔骨、软骨上至鼻顶,下至鼻底的大块切除,体外修平鼻中隔软骨部侧突的嵴突,依据软骨部、骨部偏曲弧度的大小,将软骨纵行切割成宽0.3~0.5 cm条状,骨部则采取骨折取平或修剪成平直块状,用5°带针可吸收线将相邻软骨条中上及中下1/4处,骨、软骨间及骨、骨间间断缝合固定,缝合间距0.1 cm,将骨、软骨栅回置,缝合切口。结果患者均无并发症,随访2~3.5年,患者鼻腔通气良好,无鼻小柱回缩、鼻底增宽等外鼻形状改变,鼻中隔居中无穿孔,用力呼吸鼻中隔无飘动。结论鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法治疗青少年鼻中隔偏曲切实可行。     

室间隔完整型肺动脉闭锁的诊断及介入治疗进展

室间隔完整型肺动脉闭锁（PA／IVS）是新生儿期危重性青紫型先天性心脏病（CHD），自然病死率极高，需在出生后早期干预治疗。随着产前诊断技术及内外科治疗技术的提高，PA／IVS患儿的生存率及预后有了明显的改善。该文回顾并总结了PA／IVS诊断及治疗的新进展，旨在为该病的临床治疗提供参考。     

高岭土诱导的大鼠脑积水的影像学特征

目的观察高岭土诱导的大鼠脑积水的CT及MRI特征表现。方法将40只Wistar大鼠随机分为两组,Kaolin组：枕大池中注射2%高岭土悬液50μl,Saline组：枕大池中注射生理盐水50μl。结果在注射高岭土28d后,Kaolin组脑实质菲薄,色苍白,侧脑室扩张、积水,CT及MRI示颅内重度脑积水,大脑皮层受压萎缩。而Saline组则未见脑积水表现。结论枕大池注射高岭土可影响脑脊液的正常循环,诱发脑积水形成。