肺泡蛋白沉积症1例

患者，男，51岁，退役军人，因活动后气促半年余，咳嗽、咳痰2mo余入院。患者近半年来无明显诱因感活动后气促，以爬楼时为明显，无发热、胸痛、心悸、咯血，未引起重视。两月来症状加重，伴咳嗽、咳痰，呈阵发性咳，痰呈白色黏液痰，不易咳出，无发热、胸痛、咳铁锈色痰、盗汗，亦无腹痛、水肿、呕吐，伴乏力、体重减轻。曾来我院行胸部CT提示“双肺弥漫性病变”，     

肺泡蛋白沉积症1例

1 临床资料 患者,男,51岁,退役军人,因活动后气促半年余,咳嗽、咳痰2mo余入院.患者近半年来无明显诱因感活动后气促,以爬楼时为明显,无发热、胸痛、心悸、咯血,未引起重视.两月来症状加重,伴咳嗽、咳痰,呈阵发性咳,痰呈白色黏液痰,不易咳出,无发热、胸痛、咳铁锈色痰、盗汗,亦无腹痛、水肿、呕吐,伴乏力、体重减轻.     

介入治疗管内型肺错构瘤一例

患者男,72岁,因反复咳嗽咳痰伴活动后气促5年,加重1个月于2011年2月23日入院。患者5年前开始反复出现咳嗽咳痰,伴活动后气急,多次在外院就诊,诊断为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿,予抗炎对症处理后症状可略缓解。1个月前患者受凉后咳嗽咳痰加重,为黄色黏痰,量多。予抗炎等治疗后症状无明显好转。胸部CT检查示右主支气管腔内软组织团块（图1）,两肺多发肺大泡。纤维支气管镜（简称纤支镜）检查示右主支气管腔内新生物（图2）。     

特发性肺间质纤维化误诊为支气管肺炎1例报告个案与短篇

患者女性,60岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重半年入院.病人自1997年8月始,受凉后反复咳嗽、咳痰,痰量少,偶呈脓黄痰,上楼时有气促感.无咯血、发热、盗汗及心前区疼痛,能平卧入睡.在当地医院诊断为"双下肺支气管肺炎",经静滴"先锋霉素Ⅴ、西力欣"及口服"氨茶碱、克咳胶囊"后咳嗽、咳痰减轻,但气促感仍明显.     

Kartagener综合征1例

<正>1病例资料患者男性,农民,49岁,因反复咳嗽、咳痰、活动后气促、流涕、鼻塞伴间断咯血20余年再发7天,于2013年11月5日在遂宁市中心医院住院治疗。患者于20年前受凉后即出现咳嗽、咳痰,咳出黄色脓性痰,痰量较多,晨起时明显,无明显恶臭味,痰较易咳出,伴活动后呼吸急促、流涕及鼻塞,间断伴有咯     

利福平致溶血性贫血与严重白细胞减少1例

1临床资料患者,李××,女,70岁。因＂咳嗽、咳痰20＋d,加重伴发热10d＂入院,院外行胸部CT检查提示：右侧胸腔积液。给予抗感染治疗无效,入院前1个月不明原因出现咳嗽、咳痰加重,痰为白色粘痰,伴活动时气促,发热,最高体温38.9℃,患者自发病以来体重下降约5kg。入院后给予抗感染治疗3d仍发热,胸水检验提示炎性改变,结合病史、症状、体征、胸部CT、     

肺非霍奇金淋巴瘤一例

1　临床资料患者 ,男性 ,6 0岁 ,反复咳嗽、咳痰 6年 ,再发 4月入院。 6年前无明显诱因出现咳嗽 ,无痰 ,伴有低热 ,无盗汗、咯血 ,在我院查双肺CT发现左肺有一团片影 ,诊断为“结核” ,抗结核治疗 5个月后复查 ,病灶已吸收 ,但在左肺发现一边缘光滑的新的团片影 ,同时出现咳痰 ,当时考虑为包裹性积液 ,予以激素及抗结核治疗 4月后复查无变化 ,但咳痰症状缓解 ,此后患者无咳嗽、咳痰。 4月前因受凉再发上症 ,痰以白粘痰为主 ,有时为黄脓痰 ,无咯血、胸痛、畏寒、发烧、盗汗及纳差等 ,自服罗红霉素无效。故来我院就诊 ,门诊查血常规示正常 ,…     

结节病1例

患者，女，58岁，主因反复咳嗽、咳痰1年，近日加重入院。缘于1年前无明显诱因开始出现咳嗽、咳白色黏痰。无畏寒、发热、咽痛、咯血，无胸痛、心慌、气促。曾多次拍胸片检查未见明显异常。经口服“消炎药”、“止咳药”症状无好转，并缓慢加重，伴盗汗、消瘦，经常感到全身乏力。近日因咳嗽、咳痰明显加重，再次行胸片检查发现肺门淋巴结肿大，     

胸腺瘤误诊为肺癌2例分析

病历资料 例1:患者,男,36岁.因刺激性咳嗽、咳痰1周入院.1周前无明显诱因出现咳嗽,症状较轻,以刺激性咳嗽为主,咳白痰少许.无发热,无盗汗、乏力,无胸闷、胸痛、心慌及四肢无力,于门诊静滴"头孢哌酮及双黄连"治疗5天未见明显好转.近1周,感到咳嗽加重并伴活动时胸闷.外院胸部正位片见:左肺上叶大小6.5cm×5.5cm椭圆形致密影,肿物影边缘清晰锐利光滑.胸部CT检查示:左肺上叶有6.8cm×5.6cm大小的软组织肿块影,与胸膜相连,边缘强化,纵隔及肺门未见增大淋巴结.     

B1胸腺瘤合并系统性红斑狼疮及肺结核一例

正临床资料患者女性,48岁,主因"间断咳嗽、咳痰伴气促、胸痛5个月余"于2016年7月15日入住我院呼吸科。患者5个多月前受凉后出现间断咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,伴气促,活动后加重,平卧不受限,伴右侧胸痛,以深吸气后明显,伴四肢关节疼痛,无红肿,无发热、咯血,无盗汗、消瘦等不适。该患者2016年3月曾就诊于我院,2016年3月7日查胸部平扫及增强CT(图1),结果示:(1)前上纵隔富血供结节灶,考虑胸腺瘤;(2)两肺多发结节灶;(3)右肺中叶炎性纤维化;(4)纵隔及两腋窝多发肿大淋巴结。2016年3月14日行前上纵隔肿物及左肺上叶胸膜下肿物切除术,术后病理结果:(1)(左肺上叶)肺     

雾化吸入α-糜蛋白酶致过敏反应抢救成功1例

病历资料 患者,男,75岁,因"反复咳嗽、咳痰、喘息30年,再发3天"入院.患者30年来每于受凉或天气变化反复出现咳嗽、咳痰、喘息.咳嗽呈阵咳,以早晚明显,咳白色粘稠痰,时不容易咳出,量较多,喘息以活动或咳嗽剧烈是明显,无痰中带血,无胸痛、心悸,无夜间平卧受限,曾多次住我院诊断为"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿"治疗好转出院.近3天受凉后上述症状再发,在外口服"罗红霉素,肺力咳胶囊"等药,症状好转不明显,为求进一步诊治入住.     

肺淋巴管癌病1例及误诊分析

患者,女性,66岁。主因咳嗽、咳痰10个月余,活动后气短6个月余,加重1周于2006年12月6日入院。患者于10个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,为白色泡沫或黏液痰,量少,不伴发热、咯血等症状,就诊于本地某肿瘤医院,肺CT示两肺纹理增粗紊乱,按“支气管炎”给予“克林霉素”、“头孢哌酮/舒巴坦”等药物抗炎治疗,症状不见好转。6个月前因活动后气短再次就诊于这家肿瘤医院,再次肺CT示两肺纹理增多,透亮度减低。1个月前同一家医院肺CT示两肺毛玻璃样及网状密度增高影,右侧胸膜局限性增厚,两侧少量胸腔积液,考虑双肺间质性炎症及积液,仍按感染治…     

马凡综合征并Stanford A型主动脉夹层死亡病例1例

1临床资料 27岁男性患者,因＂反复咳嗽、咳痰,活动后气促1月余,加重3天＂于2014年11月12日收入我院。1月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为粉红色泡沫痰,夜间平卧时症状尤甚,端坐位时减轻,轻度体力活动即感气促明显,曾到当地医院就诊,予药物治疗（具体不详）效果差。     

原发性纤毛运动障碍一例报告并文献复习

原发性纤毛运动障碍(Primary Ciliary Dyskinesia,PCD)是一种常染色体隐性遗传为主的疾病[1],人群中罕见,发病率为1∶15000～1∶60000.现将我院2012年3月收治的1例,并结合相关报道对该病进行文献复习报道如下. 1 临床资料 患者,男,83岁,退休行政人员,因“反复咳嗽、咳痰、气促10+年,再发加重2周”入院,10+年前开始反复于受凉后出现阵发性咳嗽,咳少量黄色脓臭痰,伴有活动后气促,以上楼梯、爬坡明显,休息后可缓解,症状严重时伴有发热,每次均予以抗感染治疗后好转,每年累计发作时间大于3月,气促逐年加重.2周前受凉后上述症状再发加重,咳嗽、咳痰,性质同前,痰不易咳出,稍活动即感气促,无明显畏寒、寒战、发热及盗汗,无咯血、胸闷、胸痛及夜间阵发性呼吸困难,于当地输液治疗(具体不详)症状无好转,后以“AECOPD”收住我科.     

反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5年

病史摘要 患者,女性,60岁.因"反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5年,加重1周"入院.患者2003年8月开始出现咳嗽、咳少量白痰,伴发热,体温在38.5℃左右.经抗生素治疗1个月后症状缓解不明显,并渐出现活动后气急.     

反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5年

病史摘要 患者,女性,60岁.因"反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5年,加重1周"入院.患者2003年8月开始出现咳嗽、咳少量白痰,伴发热,体温在38.5℃左右.经抗生素治疗1个月后症状缓解不明显,并渐出现活动后气急.     

弥漫肺炎样黏液型细支气管肺泡癌一例

临床资料患者女,61岁。无明显诱因出现咳嗽、咳粉红色痰,外院胸部X线片及CT检查示左下肺团块状阴影,痰培养见副流感嗜血杆菌生长,诊断为左下肺炎。经抗感染治疗1个月余,症状无改善,复查胸部X线片示病灶无变化。拟"左下肺实变"收入我院胸外科。体格检查:双侧锁骨上淋巴结无肿大,左胸下部叩诊浊音,左下肺呼吸音低。痰培养:副流感嗜血杆菌生长。胸部CT检查示:左下肺一大     

气管腺样囊性癌1例

患者,男,40岁,主因活动后气促1年余,加重伴咳嗽、咳痰20 d于2014年8月1日入院。患者既往体健,有吸烟史30年,约20支／d,饮酒史30年,2～3两白酒／d。患者于入院前1年余出现活动后气促,休息后症状可缓解,可平卧,无咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛,曾多次就诊于当地多家诊所,予以药物治疗（具体不详）,症状仍反复发作,未进一步诊治。入院前20 d患者气促程度明显加重,并出现咳嗽、咳痰症状,为黑色黏痰,易咳出,无咯血、发热,于当地县医院住院治疗,病情无明显好转,2014年7月30日就诊于我院,门诊查血尿常规及肝肾功能未见异常,胸部CT示：气管内可见不规则软组织密度影,最大截面约1.1 cm ×1.4 cm,考虑气管内异常密度影,痰栓？建议复查或支气管镜检查。支气管镜提示：声门下主气管约3 cm处可见新生物（图1－A）,触之易出血,取活组织送检病理。为进一步诊治收住我科。入院体格检查：双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿性啰音,心脏及腹部未查及异常。进一步完善检查：胸部增强CT提示：胸廓入口水平气管左前壁可见突向腔内的不规则软组织密度影,增强后病灶中等强化,气道明显变窄。血沉、C反应蛋白在正常范围,血癌胚抗原、角质蛋白CYFRA21－1在正常范围,仅神经特异性烯醇化酶20.82 ng／mL,稍高于参考值范围。2014年8月4日门诊支气管镜病理结果回报：腺样囊性癌。     

易误诊为肺癌的肺结核一例

目的分析肺癌和肺结核的临床和影像学特点,以减少误诊。方法回顾2008年我院确诊为肺结核以及拟诊为肺癌并肺内及右侧胸膜转移癌的临床和影像资料。结果收治的1例病人病理提示结核,予抗结核治疗,患者咳嗽、咳痰、气促逐渐缓解。抗痨治疗2个月后复诊,患者无咳嗽、咳痰、气促等不适,复查胸部CT提示双肺肿块较前缩小,右侧胸腔积液完全吸收。结论对于临床上肺结核瘤和肺癌鉴别诊断困难的患者,应认真进行相关辅助检查以防止误诊、漏诊。     

儿童肺泡蛋白沉着症伴肺结核1例

患者,女,14岁,体重30 kg.因咳嗽、咳痰、活动后喘息1年余于2009年12月23日入院.患者自2008年7月份起,无明显诱因下咳嗽、咳痰,伴有不规则发热,以低热为主,并出现活动后喘息.在当地县医院就诊,胸片检查提示双肺满布斑片状影,痰液抗酸染色找到抗酸杆菌.遂以"粟粒性肺结核"给予规律抗结核治疗10个月.经抗结核治疗后患者无发热,体重较前明显增加,多次复查痰液均未找到抗酸杆菌,但多次复查胸片,双肺病灶无明显吸收减少.