培美曲塞联合铂类制剂治疗恶性胸膜间皮瘤的有效性与安全性

目的观察培美曲塞（抗癌药）联合铂类制剂治疗恶性胸膜间皮瘤（MPM）的疗效与安全性.方法于2004-06-2006-02,用培美曲塞联合铂类制剂对5例MPM病人进行化疗,与文献报道的铂类制剂联合阿霉素治疗方案进行对比.结果5例病人中,4例胸水缓解,总有效率为80%;2例胸膜病灶缓解,总有效率为40%.结论培美曲塞联合铂类制剂是治疗MPM的一种有效治疗方案.     

培美曲塞联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的比较培美曲塞联合顺铂和培美曲塞联合奥沙利铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应。方法选择经病理确诊的57例肺腺癌初治患者,随机分入PO组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,奥沙利铂135 mg/m2,第1天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程;n=29)和PC组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,顺铂25 mg/m2,第1、2、3天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程;n=28)。经两周期治疗后,评价两组疗效和不良反应。结果培美曲塞联合奥沙利铂组总反应率为37.9%,培美曲塞联合顺铂组为35.7%;培美曲塞联合奥沙利铂组临床获益率为72.4%,培美曲塞联合顺铂组为78.6%;培美曲塞联合奥沙利铂组无进展生存期为19周,培美曲塞联合顺铂组为22周;培美曲塞联合奥沙利铂组总生存期为41周,培美曲塞联合顺铂组为39周。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级呕吐发生率为3.4%,培美曲塞联合顺铂组为10.7%;培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级中性粒细胞减少发生率为10.3%,培美曲塞联合顺铂组为21.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用培美曲塞联合奥沙利铂或者顺铂作为一线方案治疗晚期肺腺癌具有相同的疗效,但联合奥沙利铂具有更好的耐受性。     

培美曲塞二钠的合成路线

培美曲塞二钠是唯一治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)的药物。本文根据不同的原料和中间体,通过图表形式归纳了培美曲塞二钠的合成路线。     

培美曲塞的研究进展

培美曲塞（力比泰）于2004年2月获得美国食品与药品管理局（FDA）批准与顺铂联合，用于不宜手术切除的恶性胸膜间皮瘤（MPM）住院患者的治疗，其是首个获得FDA批准的用于治疗MPM的药物；2004年8月，其获得FDA批准作为治疗局部或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的二线治疗药物。本品于2005年4月进入我国临床，目前应用尚未推广，有关文献报道亦较少。为此，笔者综合国外文献，对培美曲塞药理作用机制、药动学、临床评价等作一简要介绍。     

培美曲塞联合顺铂通过TRAIL诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡发挥抗癌效果的研究

目的：初步探讨培美曲塞联合顺铂通过TRAIL诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡发挥的抗癌效果。方法：将肺癌细胞株A549做4种处理并分为4组：空白组（Blank组）、顺铂处理组（CDPP组）、培美曲塞处理组（MTA组）、培美曲塞联合顺铂处理组（MTA+CDPP组），应用CCK-8和流式细胞术检测4种处理细胞的细胞活性和细胞凋亡变化；qPCR检测顺铂单药治疗组和培美曲塞联合顺铂治疗组的细胞肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）表达差异；干扰TRAIL后再次检测各处理组细胞的细胞活性和细胞凋亡变化；qPCR和WB检测干扰TRAIL后BCL-2转录水平和蛋白表达。结果：培美曲塞联合顺铂（CDDP）在非小细胞肺癌细胞中起到降低细胞活性和诱导细胞凋亡的作用，二者协同发挥抗肿瘤效果；培美曲塞联合顺铂治疗组TRAIL转录表达显著高于顺铂处理组；干扰TRAIL后，顺铂与培美曲塞联合诱导的细胞活力的降低作用被抑制，并逆转了顺铂与培美曲塞联合对细胞凋亡的促进作用；培美曲塞联合顺铂通过TRAIL降低Bcl-2的转录水平和蛋白表达来发挥促进肿瘤细胞凋亡的作用。结论：培美曲塞可联合顺铂（CDDP）在非小细胞肺癌细胞中发挥抗肿瘤效果，其通过TRAIL降低Bcl-2的表达来诱导肿瘤细胞凋亡，从而发挥抗肿瘤作用。     

培美曲塞联合顺铂不同途径治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

摘 要 目的： 研究培美曲塞联合顺铂不同给药途径治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的临床疗效与不良反应,为晚期非小细胞肺癌的临床治疗提供参考。方法: 老年晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者48例随机分为培美曲塞联合顺铂静脉滴注组(Ⅳ组) 和培美曲塞联合顺铂胸腔灌注组(IP组)。采用不同途径给药,评价比较两组疗效与药品不良反应。结果: 两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);IP组生活质量改善率明显高于IV组（P<0.05）,Ⅳ组的不良反应发生率明显高于IP 组( P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂胸腔灌注治疗与全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液疗效相当,但胸腔灌注治疗较全身化疗治疗具有更好的安全性和耐受性。     

培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的疗效。方法选择40例肺癌患者随机分为两组各20例,研究组采用培美曲塞+顺铂治疗,对照组采用紫杉醇+顺铂治疗,比较两组近期疗效和化疗不良反应。结果研究组临床获益率为85.0%明显高于对照组的50.0%(P<0.05)。两组化疗不良反应无明显差异(P> 0.05)。结论肺癌患者采用培美曲塞联合顺铂有效、可靠,可作为临床治疗的优选。     

培美曲塞联合顺铂治疗中、晚期肺腺癌疗效观察

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗中、晚期肺腺癌的临床疗效。方法:经病理确诊为肺腺癌的60例患者,采用培美曲塞联合顺铂全身化疗。结果:所有患者SD21例,PR18例,PD3例,总疾病控制率为91.2%,客观有效率为42.3%。结论:培美曲塞联合顺铂治疗中、晚期肺腺癌疗效肯定,安全性好。     

培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌疗效

目的观察培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效及毒性反应。方法经病理确诊的晚期肺腺癌患者62例,给予培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。其中,培美曲塞联合顺铂治疗41例,联合卡铂21例。培美曲塞500mg/m2,顺铂75mg/m2或卡铂血药浓度-时间曲线下面积(AUC)=5。均为第1天静脉滴注,21d为1个周期,连用2-6个周期。按照实体瘤疗效标准(RECIST)进行疗效评定和按照美国癌症研究所(NCI)毒性评价标准(CTC-AE 3.0)评价毒性反应。结果 62例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)21例,进展(PD)14例,总有效率为43.5%,疾病控制率为77.4%。所有患者无进展生存期(PFS)为5.7个月;Cox回归多因素生存分析显示,年龄、性别、疾病分期及培美曲塞联合不同铂类对PFS无明显影响(P>0.05)。患者毒性反应较轻。结论培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,安全性高。     

恶性胸膜间皮瘤药物经济学评估

目的：在中国的医疗实践情况下,评价培美曲塞二钠联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤与单独使用顺铂治疗相比的成本效果（经济性）。方法：本研究基于III期临床研究EMPHACIS,进行回顾性药物经济学评价。疗效数据来源于EMPHACIS试验,药物成本、化疗成本和不良反应成本等成本数据均根据我国的成本标准进行核算。在成本效果和成本效用分析后,采用培美曲塞二钠的最高价和最低价进行敏感度分析。结果：培美曲塞二钠联合顺铂的总成本约为$56421.63~58049.93元。培美曲塞二钠联合顺铂治疗与单用顺铂相比,每多获得1年生存期的增量成本在$127102.3~212514.8之间。每多获得1个QALY的增量成本在$218957.7~360542.3之间。研究结果受培美曲塞二钠价格的影响比较大。结论：对所有的患者而言,培美曲塞二钠联合顺铂并不具有成本效果性。相比而言,培美曲塞二钠更适合晚期且功能状态好的恶性胸膜间皮瘤患者。另外,国产培美曲塞二钠具有成本效果。     

Efficacy of pemetrexed plus platinum compunds as first-line chemotheraphy in advanced lung adenocarcinoma

目的 观察培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效及毒性反应.方法 经病理确诊的晚期肺腺癌患者62例,给予培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗.其中,培美曲塞联合顺铂治疗41例,联合卡铂21例.培美曲塞500 mg/m2,顺铂75 mg/m2或卡铂血药浓度-时间曲线下面积(AUC)=5.均为第1天静脉滴注,21 d为1个周期,连用2-6个周期.按照实体瘤疗效标准(RECIST)进行疗效评定和按照美国癌症研究所(NCI)毒性评价标准(CTC-AE 3.0)评价毒性反应.结果 62例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)21例,进展(PD) 14例,总有效率为43.5％,疾病控制率为77.4％.所有患者无进展生存期(PFS)为5.7个月;Cox回归多因素生存分析显示,年龄、性别、疾病分期及培美曲塞联合不同铂类对PFS无明显影响(P＞0.05).患者毒性反应较轻.结论 培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,安全性高.     

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床价值研究

目的:研究培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床价值.方法:随机选择70例我院收治的非小细胞肺癌患者,平均分成观察组与对照组,给予对照组多烯紫杉醇联合顺铂进行治疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂进行治疗.结果:观察组治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组,P<0.05.结论:对非小细胞肺癌实施培美曲塞、顺铂联合治疗,不仅能提高临床治疗有效率,还能明显降低不良反应发生概率.     

培美曲塞联合卡铂或顺铂对复发性卵巢上皮癌患者的疗效及安全性分析

目的 探讨培美曲塞联合卡铂与顺铂对复发性卵巢上皮癌患者的疗效及安全性。方法 回顾性选择濮阳市油田总医院2012年1月-2015年12月收治的53例复发性卵巢上皮癌患者,根据化疗方法的不同分为A组及B组,A组26例,采用培美曲塞联合顺铂治疗,B组27例,采用培美曲塞联合卡铂治疗,对比两组的临床疗效、无进展生存期及不良反应。结果 A组治疗有效率为34.6%,B组为40.7%,两组有效率对比无统计学意义。A组平均无进展生存期为（9.1±1.9）个月,B组为（9.7±1.8）个月,组间对比无统计学意义。A、B两组的Ⅲ~Ⅳ血液学毒性、乏力、Ⅲ~Ⅳ消化道反应对比无统计学意义;而B组的Ⅲ~Ⅳ周围神经病变、Ⅲ~Ⅳ脱发、发热发生率明显低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 培美曲塞联合卡铂与培美曲塞联合顺铂对复发性卵巢上皮癌的效果相当,但培美曲塞联合卡铂的安全性较高。     

奥沙利铂与培美曲塞治疗中晚期肺癌的药物经济学分析

目的评价培美曲塞和奥沙利铂治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及经济效果。方法应用培美曲塞和奥沙利铂分别治疗NSCLC,观察其治疗疗效、毒性反应与治疗成本。结果培美曲塞的治疗效果好于奥沙利铂,但是临床成本却很高,奥沙利铂治疗费用相对较低。结论使用奥沙利铂治疗NSCLC经济效果较好。     

培美曲塞联合顺铂治疗间皮瘤患者不良反应的护理

目的：探讨培美曲塞联合顺铂治疗间皮瘤可能发生的不良反应及相应的护理经验。方法：对本病区18例接受培美曲塞联合顺铂治疗间皮瘤患者,在使用过程中严格按医嘱用药,严密观察药物的不良反应,分别出现了胃肠道反应、肝功能损害、转氨酶升高、血液毒性、皮疹,及时给予相应的处理和护理措施。结果：18例患者均未因为化疗药物的不良反应而终止治疗。结论：培美曲塞联合顺铂治疗间皮瘤给间皮瘤的治疗带来了一线曙光,只要治疗与护理得当对患者的生存质量会有很大的提高。     

培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的比较培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法选择晚期NSCLC患者50例,随机分为培美曲塞加顺铂组(PC组)和吉西他滨加顺铂组(GC组)各25例。PC组给予培美曲塞500mg/m2,第1天,GC组吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,两组均给予顺铂30mg,第2～4天,均为21d一个周期。结果培美曲塞加顺铂组和吉西他滨加顺铂组有效率分别为48%和44%,两组之间有效率无统计学意义(P>0.05)。PC组粒细胞减少的发生率小于GC组。结论 PC方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与GC方案的疗效相当,但毒副作用明显减少,可以作为一线治疗方案。     

培美曲塞联合奈达铂治疗复发性卵巢癌疗效观察

目的 观察培美曲塞联合奈达铂治疗晚期复发性卵巢上皮癌的疗效及安全性.方法 将经手术病理证实、一线治疗失败的复发性卵巢上皮癌31例纳入研究,均给予培美曲塞500 mg,/m^2、奈达铂80 mg/m^2治疗,观察疗效及副作用.结果 31例患者中完全缓解2例,部分缓解18例,病情稳定7例,进展4例,有效率达64.5％.主要不良反应以血液系统毒性为主,3～4度骨髓抑制发生率为28.6％,其他不良反应包括周围神经毒性反应、过敏、皮疹、腹泻等.结论 培美曲塞联合奈达铂治疗晚期复发性卵巢上皮癌的疗效较好,毒副反应可以耐受,是一种值得推广应用的治疗方案.     

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床效果及毒副反应分析

目的:探讨对于非小细胞肺癌采用培美曲塞联合顺铂治疗方案的临床效果以及用药后的毒副作用.方法:将我院收治的90例非小细胞肺癌患者进行分组,对照组采用吉西他滨联合顺铂方案进行治疗;观察组采用培美曲塞与顺铂联合使用的治疗方案,探究两种方案治疗效果以及产生的毒副作用.结果:观察组治疗效果明显高于对照组,毒副作用较小,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上对于该病的药物治疗方案中,培美曲塞联合顺铂的治疗效果明显,毒副作用较小安全性高,适合在临床上推广.     

CYFRA21-1及CA125指标在肺癌患者卡铂联合培美曲塞治疗前后的变化分析

目的 探讨CYFRA21-1及CA125指标在肺癌患者卡铂联合培美曲塞治疗前后的变化。方法 选取我院于2016年10月至2022年10月时间段内收治的60例肺癌患者作为研究对象,将其按照随机分组法分为对照组（30例,使用卡铂联合紫杉醇治疗）,观察组（30例,使用卡铂联合培美曲塞治疗）。对两组治疗效果进行对比,并对其治疗前后CYFRA21-1及CA125指标变化进行分析。结果 观察组30例患者采用卡铂联合培美曲塞治疗后,其免疫功能指标,症状评分,CEA、CYFRA21-1、CA125指标,治疗效果,生活质量评分、不良反应发生率均优于对照组（P <0.05）。结论 对肺癌患者采用卡铂联合培美曲塞治疗,可有效改善其免疫功能,缓解其相关症状,调节其肿瘤标志物水平,提升其治疗效果,提高其生活质量,减少不良反应。     

培美曲塞联合卡铂治疗晚期复治乳腺癌的疗效观察

目的：以初次化疗失败进行复治的晚期乳腺癌患者为对象,使用培美曲塞联合卡铂进行化疗,研究这两种药物联用对该类患者的疗效,探讨更好地化疗方法。方法对本院应用蒽环类及紫杉类药物化疗失败的30例晚期乳腺癌患者进行再次治疗,选择培美曲塞和卡铂联合化疗。培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注, d1;卡铂AUC=5,静脉滴注, d2,21 d为一周期。至少进行两周期以上化疗。评价疗效和不良反应。结果连续进行2周期治疗后,12例患者出现部分缓解,部分缓解率为40.0%,10例患者呈稳定状态,稳定率33.3%,8例患者病情恶化,恶化率为26.7%。部分患者出现轻微不良反应,处理后消失。结论使用培美曲塞联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌疗效确切、毒副反应可耐受,值得临床进一步研究。