荆门市掇刀区社区卫生服务发展的实践与思考

掇刀区地处荆门市南城区，是一个新建区，现辖2个镇2个街道办事处，总人口22．5万人，其中城区人口12．4万人，分布在各社区的流动人口达2万余人。随着社会的不断进步，生活水平的日益提高，人们对健康有了更深刻的认识，对医疗卫生服务的期望值越来越高。但由于掇刀区成立不久，政府财力有限，卫生事业投入遭遇瓶颈。面对这一现状，自2003年开始，我们从夯实城市卫生网底入手，紧紧抓住发展社区卫生服务这一契机，将其作为缓解群众看病难、看病贵问题的切入点，积极探索，走出了一条依靠社会力量发展社区卫生服务的新路。目前，已建了2个社区卫生服务中心，13个社区卫生服务站，直接从事社区卫生服务人员576人，社区卫生服务覆盖率达到了100％。在全区社区卫生服务机构中，一级医院举办的占7．7％，企业医院转制的占7．7％，个体医生兴办的占84．6％，社会投入建设资金达390余万元。2005年10月，掇刀区被省卫生厅授予“湖北省新一轮城市社区卫生服务示范区”称号。实践表明，我区引入市场机制，依靠社会力量，加快社区卫生服务发展的方向正确，这项改革有着旺盛的生命力和广阔的发展前景。     

深化改革 创新机制 大力发展城市社区卫生服务

泰山区财源街道办事处设有社区卫生服务中心1处，社区卫生服务站25处。近年来，以“创建省级社区卫生服务示范区”工作为总抓手，加强领导，强化措施，真抓实干，大力发展社区卫生服务工作。     

王军民副省长在全省城市社区卫生工作会议上的讲话（选载）

一、进一步认清形势，切实增强发展城市社区卫生服务的责任感和紧迫感 1997年，国务院在济南市召开了全国社区卫生服务工作座谈会，我省城市社区卫生服务工作开始由点到面，逐步展开。到2005年底，全省17个市、44个区和18个县级市共建立社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，社区卫生服务覆盖人口1260万人，占城市人口的42％。各地在建立健全社区卫生服务管理体制、运行机制和完善服务功能等方面进行了一些有益探索，取得了明显成效。     

务实创新 规范发展 构建新型城市社区卫生服务体系

张店区总面积244平方公里，常住人口63万，暂住人口12万，有社区卫生服务中心7家，社区卫生服务站26家，初步建成了城市社区卫生服务的基本框架。     

进一步发展城市社区卫生服务的主要困难与解决对策

我院自1999年以来分别在7个办事处相继建立了2个社区卫生服务中心，5个社区卫生服务站，在这里就社区卫生服务工作中存在的困难和对策进行探讨。     

社区首诊——助社区卫生服务走出“尴尬”

据某省会城市近期的～项调查显示：该市居民患病后在区级及以上医院就诊的比例高达73．9％,而在社区卫生服务机构就诊的比例仅为25％左右。是该市不重视社区卫生服务吗？答案是否定的。该市2006年底就已建成了126个社区卫生服务中心、617个社区卫生服务站,覆盖96％的城市人口;并建立了全科医生服务团队,实行社区卫生服务机构药品零差率、提高在社区卫生服务机构就诊的报销比例等,     

拓展卫生服务新领域 打造社区卫生服务新模式

<正>包头市第八医院是集医疗、教学、科研、预防保健、社区卫生服务为一体的二级甲等综合医院,它的特点是点多线长,覆盖面广。近年来,该院在医院与社区分工协作方面进行了积极探索和尝试,持续加大了对社区卫生服务工作的投入力度,初步建成了服务规范、运转有效、保障有力的医院加社区卫生服务三级网络体系,极大促进了社区卫生服务工作健康和可持续发展。     

济南市社区卫生服务机构现状及服务提供研究

目的 对济南市社区卫生服务开展情况及相关材料数据进行系统分析和研究.为进一步完善济南市社区卫生服务体系建设提供依据.方法 2007年8月通过问卷对济南市辖区的所有社区卫生服务机构进行全面的基线调查.结果 济南市的社区卫生服务体系已初步形成,多数社区卫生服务机构的软、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需要;但在社区卫生服务机构政策,机构建设等基本条件等方面仍存在不足.结论 应明确社区卫生服务机构的合法地位:更加合理分配社区卫生资源;加强社区卫生服务机构的硬件设施.完善基本功能;加强全科医学培训,提高卫生人员业务水平;增加财政支持,确保社区卫生服务"六位一体"功能的全面实施.     

江苏积极推进城市社区卫生服务工作

截止2003年底，江苏省已建成城市社区卫生服务机构1228个，占规划总数的50．1％；覆盖人口1266万，约占城市人口的40．5％。全省57个市辖区、27个县级市全部开展了社区卫生服务工作，基本形成了城市社区卫生服务体系的框架。     

农村社区卫生服务可持续发展研究

绍兴市是一个地级市,下辖6个县(市、区),面积8256平方公里,常住总人口435.1万人,暂住人口85.9万人。2005年全市人均GDP4.02万元,城镇居民人均可支配收入17516元,农村居民人均纯收入7704元。绍兴市自1999年开始农村社区卫生服务试点以来,按照“政府主导、城乡联动、抓点带面、配     

青岛发展城市社区卫生服务的做法

为了适应城市居民不断增长的、多层次、多样性的医疗保健服务需求，发展与大中型医院相衔接的社区卫生服务机构，逐步构建设置科学、布局合理、功能完善、方便群众、优质高效、经济便捷的新型城市医疗卫生服务体系，最大限度地满足人民群众医疗卫生服务需求，使广大居民，尤其是出行不便的老人、儿童和残疾人在自己生活的社区就能获得方便及时、费用低廉、经济有效的医疗保健服务，青岛市卫生局白2000年开始，     

社区卫生服务机构预防保健服务功能分析

社区卫生服务机构是城市初级保健的主要承担者,是预防接种、慢病系统化管理、健康教育等预防保健功能实现的主体;社区卫生服务站最为贴近城市居民,社区首诊制的建立需要社区卫生服务站完善的基本卫生服务提供能力作为基础。本文利用国家第四次卫生服务总调查的专题研究内容,主要探讨我国城市预防保健功能开展基本现状,为加强城市基层卫生组织建设提供政策依据。     

发展社区卫生服务的探索与思考

发展社区卫生服务是深化城市卫生服务体系改革的重要内容之一，也是密切党群、干群关系的“德政工程”和“民心工程”。近年来，润州区根据《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》、卫生部等八部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件精神，以满足社区居民需求为导向，因地制宜，积极发展城市社区卫生服务。目前，以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充的两级社区卫生服务体系已在我区初步形成。     

社区卫生服务可持续性发展的思考

截至2002年底，全国已经有358个城市开展社区卫生服务（CHS)，2406个社区卫生服务中心和9726个社区卫生服务站把卫生服务送到了居民的家门口。社区卫生网络逐步健全。各地积极制定、出台政策文件，加强机构建设，引人竞争机制，充分利用社区卫生资源，社区卫生服务已跨越开始试点阶段的外延发展，逐步向内涵建设转变。     

整合资源 完善机制 推动城市社区卫生服务快速健康发展

东营市已建成城市社区卫生服务中心12处、社区卫生服务站26处。其中河口区建成省级社区卫生服务示范区，18处社区卫生服务站点建成省级社区卫生服务示范机构，初步构建起了布局合理、功能完善的社区卫生服务体系。     

加强社区卫生服务机构预防功能完善公共卫生体系

一、社区卫生服务机构的功能及地位 我国新时期卫生工作方针明确指出要贯彻预防为主的方针，三级预防网络的基础就在社区。上海市社区卫生服务在“政府领导、部门协调、街道搭台、卫生运作、社会参与”的服务格局指导下，发展蒸蒸日上。2000至2002年上海市区地段医院全部整体转型为社区卫生服务中心，不仅使社区卫生服务工作上了一个新台阶，而且为全国社区卫生服务的可持续发展起到了示范和借鉴作用。近年来，由社区卫生服务中心设立在居民小区的社区卫生服务站（点），积极为社区居民提供有效、经济、     

济南市社区卫生服务情况调查

<正> 1997年11月23日,彭佩云副委员长视察济南时,对社区卫生服务给予了高度评价,指出:“这是卫生体制上的一场革命。”5年后济南社区卫生服务情况如何?2002年5月-7月,我们在济南社会科学院协助下,进行了专题调查,到社区卫生服务中心(站)、居民区特别是下岗失业职工、孤寡残疾、特困户家中看望,又问又查,了解了许多感人的一手材料,受益匪浅。现简要报告如下:     

广元市中区社区卫生服务工作"三到位"

广元市中区于2004年5月在市城区开展了社区卫生服务试点工作，依托市城区主要医疗机构，建立了社区卫生服务中心和服务站。目前，已设立社区卫生服务中心（以下简称中心）6个，社区卫生服务站11个，建立了融预防、保健、医疗、康复、健康教育、卫生科普、计划生育为一体的多功能服务模式。通过由点及面的实践与总结，摸索出了一条既符合全国卫生改革精神，又符合区情、民情和民意的城市社区卫生服务发展路子，取得了良好的社会经济效益，切实傲到了“三到位。”     

济南市社区卫生服务的基本做法及经验

济南市自开展社区卫生服务以来,受到了各级领导的高度重视、支持与关心,卫生部、山东省和济南市的主要领导都深入社区视察指导,对济南市社区卫生服务给予了很大的帮助和鼓励。1997年 11月,卫生部在山东省济南市召开了全国社区卫生服务工作现场研讨会,国务委员彭珮云与卫生部部长陈敏章出席了这次大会,与会领导和代表参观了济南市社区卫生服务中心和社区卫生服务站,对济南市社区卫生服务给予了高度评价。彭珮云同志认为,济南市社区卫生服务办得很好,是卫生工作的一次伟大革命;卫生部的领导和专家指出:济南市社区卫生服务路子对头,特点突出.起点高,从一定意义上代表着未来卫生服务社会化的发展方向;90％的代表认为济南市社区卫生     

宁波市海曙区社区卫生服务便民攻略

海曙区是浙江省宁波市的中心城区，全区面积28．7平方公里，常住人口40万，设有8个街道、63个社区居委会。2004年该区人均GDP5972美元，居民人均可支配收入15，882元。1997年，海曙区率先在浙江省开展社区卫生服务，积极探索城市卫生服务体系建设。目前，全区已建成7所社区卫生服务中心，22个规范化的社区卫生服务站，初步形成了社区卫生“十分钟服务圈”，基本实现了“小病在社区，大病进医院”，形成了方便、综合、连续、价廉的海曙社区卫牛服务模式，