慢性乙型肝炎治疗的热点和难点

乙型肝炎仍是目前最严重的传染性疾病之一，仅慢性HBV感染即影响着全球约5％人的健康。HBV感染是肝硬化、终末期肝病及原发性肝癌的主要病因。近年来，我国由于乙型肝炎疫苗被广泛地接种，新生儿及儿童HBV感染率大幅下降，人口总体表面抗原携带率（HBsAg阳性）由10年前的9．8％下降至目前的7．18％，5岁以下儿童HBsAg携带率降至1％以下。但病毒性肝炎仍居法定报告传染病之首，是威胁我国人民健康的一大问题。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的热点和难点

随着一线强效、低耐药核苷(酸)类似物的广泛使用,大多数慢性乙型肝炎患者可以获得生化学应答和病毒学应答,但仍有诸多问题待解决。本文关注于慢性乙型肝炎的整体病程,对慢性乙型肝炎功能性治愈策略、抗病毒新药研发、低病毒血症和失代偿期肝硬化"再代偿"等临床问题的研究进展进行了归纳总结。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗

HBV感染呈世界性分布,更是我国的常见病.慢性乙型肝炎可进展为肝硬化、终末期肝病或肝癌,给人民健康造成极大危害.持续的HBV感染是造成肝脏损伤的根本原因.     

辨证治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎病程迁延、缠绵难愈 ,易演变成慢性肝病或肝癌。笔者在临床上将慢性乙型肝炎分五型辨证施治 ,收效满意 ,现报道如下。1　临床资料共 1 1 6例 ,男 64例 ,女 5 2例 ,年龄 1 6～ 73岁 ,平均 36.8岁。病程半年～ 1 2年 ,平均 2 .3年。其中属湿热蕴结型 36例 ,肝郁脾虚型 30例 ,肝肾阴虚型2 2例 ,气滞血瘀型 1 8例 ,脾肾阳虚型 1 0例。2　治疗方法2 .1　湿热蕴结型　身目发黄 ,恶心欲吐 ,厌食油腻 ,口苦粘腻 ,身热不扬 ,右胁胀痛 ,大便秘结或粘滞不爽 ,小便黄赤 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉弦或滑数。拟清热解毒 ,利湿退黄。方用甘露消毒丹…     

慢性乙型肝炎治疗最新进展

本文旨在就临床医生关心的慢性乙型肝炎的最新治疗进展包括慢性乙型肝炎治疗目标、推荐疗程、理想的抗病毒药物标准等方面进行扼要的阐述。     

慢性乙型肝炎的治疗

正人物档案张跃新:教授、主任医师,博士生导师。新疆医科大学第一附属医院感染科主任,亚太肝病学会会员、中华医学会肝病学分会常委、中华医学会感染病分会常委、中国医师协会感染病医师分会常委、全国重症肝炎及人工肝攻关协作组全国委员、新疆医学会内科学分会副主任委员、新疆医学会感染病学分会副主任委员、新疆中西医结合学会常务理事、新疆免疫学会常委、新疆免疫学会副理事长。《中华肝脏病杂志》、《中华传染病杂志》、《中     

干扰素治疗慢性乙型肝炎

我国为慢性乙型肝炎病毒感染高流行地区和慢性乙型肝炎高发病地区,虽然我国开发有众多的“保肝药物”用于肝炎的治疗,但在多年的临床实践中发现,抗病毒治疗是阻断和延缓慢性乙型肝炎疾病进展最重要的手段。在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,如果说拉米夫定的应用开创了慢性乙型肝炎抗病毒治疗的先河,那干扰素,     

慢性乙型肝炎治疗心得

慢性乙型肝炎治疗心得程德华,葛美娟,俞大明（安徽医科大学附属医院中医科合肥２３００２２）关键词：慢性乙型肝炎;扶正祛邪慢性乙型肝炎目前尚无特效疗法。笔者根据中医理论和现代医学知识并结合临床经验,自拟方药、疗效较为满意,现将该方介绍如下,并谈谈临床心得...     

慢性乙型肝炎的治疗

自1966年发现乙型肝炎病毒以来，对乙型肝炎病毒的认识越来越深刻。乙型肝炎是世界上主要的公共健康问题之一，每年除导致大约50000患者由于急性感染而死亡外，还可致3亿5千万患者慢性感染。肝硬化和肝癌是乙型肝炎病毒慢性感染最重要的远期后果，每年导致约470000患者死亡。虽然不断发现有效的抗病毒药物，但乙型肝炎病毒感染所致的疾病仍不断发生。现将慢性乙型肝炎的治疗进展综述如下。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

1　病人的选择1 .1　适合治疗对象　慢性乙型肝炎。按全国病毒性肝炎防治方案 ,确诊为慢性乙型肝炎 ,性别不限 ,年龄 1 6岁及以上 ,并且符合下列标准 :ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性 (ＨＢＶＤＮＡ阳性系指斑点杂交法 ,不是ＰＣＲ法阳性 ,有条件者可作ＨＢＶＤＮＡ定量测定 ,没有条件检测ＨＢＶＤＮＡ的地方 ,可以ＨＢｅＡｇ阳性为准 ) ;ＨＢｅＡｇ阴性 ,抗 -ＨＢｅ阳性者 ,考虑有前Ｃ区变异情况也适于治疗 ;ＡＴＬ高于正常 ,胆红素低于50 μｍｏｌ/Ｌ( 3 .0ｍｇ/ｄｌ)。1 .2　研究观察对象　慢性乙型肝炎年龄在 1 2～ 1 6岁的病人 ,具…     

慢性乙型肝炎治疗进展

目的 综合慢性乙型肝炎的有效治疗方法。方法 对目前临床治疗慢性乙型肝炎的最新方法加以分析整理。结果 采用干扰素（IFN）、小剂量口含干扰素（肝灵素）、生物技术导向疗法、拉米夫啶、左旋咪唑涂布剂、苦参素注射、阿德福韦、抗乙肝胎盘转移因子、小柴胡冲剂、强力肝得健、凯西菜等方法均有疗效。结论 对于慢性乙型肝炎应采取祛除病因、修复病理改变、促进肝细胞生长、抗肝纤维化等综合措施为原则，在临床治疗过程中进行探索。     

中草药治疗慢性乙型肝炎

背景：乙型肝炎病毒感染是当今世界上一种严重的健康问题。中草药已经广泛运用于慢性肝脏疾病的治疗，并且已经有许多研究其效力的临床对照试验。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎

我国为慢性乙型肝炎病毒感染高流行地区和慢性乙型肝炎高发病地区,虽然我国开发有众多的“保肝药物”用于肝炎的治疗,但在多年的临床实践中发现,抗病毒治疗是阻断和延缓慢性乙型肝炎疾病进展最重要的手段.在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,如果说拉米夫定的应用开创了慢性乙型肝炎抗病毒治疗的先河,那干扰素,特别是聚乙二醇干扰素-2a在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中则是里程碑式的药物.     

干扰素治疗慢性乙型肝炎

干扰素(IFN)是有核细胞对病毒或双股 RNA 刺激人体产生的免疫应答中所合成和分泌的宿主衍生蛋白,它具有抗病毒、抑制细胞增殖和免疫调节等特性。天然干扰素(IFNs)由16种不同蛋白或糖蛋白组成,依其来源和抗原性分为α、β和γ三种,分别由人白细胞、纤维母细胞和淋巴母细胞产生。80年代初重组技术成功后,将人 IFN 基因转化到大肠杆菌或酵母菌可大量生产各型重组干扰素(γIFNs),为广泛临床应用创造了有利条件.慢性乙型肝炎(CHB)病人和慢性 HBV携带者(肝活检证实大多有不同程度肝病)IFNs 产生低下,对外源性 IFN 起反应。1976年 Greenberg 首次用人白细胞干扰素(Hu—     

乙型肝炎系列讲座——慢性乙型肝炎的治疗

自1966年发现乙型肝炎病毒以来、对乙型肝炎病毒的认识越来越深刻。乙型肝炎是世界上主要的公共健康问题之一,每年除导致大约50000患者由于急性感染而死亡外,还可致3亿5千万患者慢性感染。肝硬化和肝癌是乙型肝炎病毒慢性感染最重要的远期后果,每年导致约470000患者死亡。虽然不断发现有效的抗病毒药物,但乙型肝炎病毒感染所致的疾病仍不断发生。现将慢性乙型肝炎的治疗进展综述如下。     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

我国是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的高发地区。全世界ＢＨＶ感染发病人数约 3 .5亿。而根据 1 992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查 ,人群中ＨＢｓＡｇ阳性率平均为 9.75% ,约 1亿 2千万人 ,占世界ＨＢＶ感染人数的 1 /3。其中慢性乙型肝炎病人约 3千万人 ,有 1 0 %～ 3 0 %可发展为肝硬化。部分病人可进一步发展为肝癌。ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ双阳性的母亲 ,所生婴儿约95%可出现ＨＢｓＡｇ阳性。此类ＨＢｓＡｇ阳性的婴儿常为慢性及终身携带ＨＢＶ者。因此 ,ＨＢＶ感染在我国是一种严重危害人民健康的传染病。慢性乙型肝炎到目前为止治疗…     

慢性乙型肝炎中医药治疗现状

概括单味中药、复方、饮食、心理、针灸、中西医结合在慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）中的防治作用,旨在提高中医药防治慢乙肝的治疗水平。