难治性肾病综合征的中西结合治疗探讨

激素抵抗型肾病综合征属于难治性肾病综合征(以下简称难治性NS)的其中一种类型,治疗较为棘手.我们选取了激素抵抗的NS患者30例,采用中西医结合的方法进行治疗,取得满意的疗效,现报道如下.     

霉酚酸酯治疗难治性原发性肾病综合征疗效观察

霉酚酸酯（MMF）治疗成人狼疮肾炎和难治性肾病已显示了良好的疗效和安全性’‘’。我们观察了MMF治疗小儿难治性原发性肾病综合征的疗效和毒副作用,旨在探索一种治疗小儿难治性肾病综合征的新方法。 一、材料和方法 1 对象:ZI例难治性原发性肾病综合征为1999年川月-2000年10月在我科住院的患儿,诊断依据1981年全国儿科肾脏病科研协作组制订的标准l‘]。;男13例,女8例,年龄2岁10个月-16岁,平均年龄7岁6个月;其中,<6岁12例,6-12岁7例,门-16岁2例;病程6个月-7年。所有病例外周血细胞计数和肝肾     

中西医结合治疗小儿难治性肾病53例临床观察

小儿难治性肾病是指小儿原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)中频繁复发 (ＦＲ)、激素依赖 (ＳＤ)和耐药 (ＳＲ)病例的总称。现将我科近 10年来收治的ＰＮＳ中 5 3例难治性肾病进行总结。资料与方法1　临床资料　本组 5 3例中 ,男 4 1例 ,女 12例 ;初发年龄 1.5岁～ 12岁 ,平均 7岁 ;入院前病程 10个月～ 10年 ,平均 3年。全部病例均符合 1984年全国《小儿难治性肾病和血尿专题座谈会》制定的小儿难治性肾病诊断标准 ,其中ＦＲ 2 4例 ,ＳＲ 18例 ,ＳＤ 11例。2　治疗方法2 .1　西医治疗　 (1)全部病例均重新开始足量强的松2ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,分 3次…     

用多普勒超声心动图估测肾病综合征患儿的肺动脉压

栓塞是肾病综合征(NS)严重并发症之一,而反复肺栓塞可导致患儿肺动脉压增高。我们探讨肾病综合征患儿肺动脉压的变化。一、对象与方法用多普勒超声心动图测量三尖瓣返流的峰速和肺动脉血流频谱的加速时间方法估测了40例住院NS患儿, 其中男32例,女8例,年龄1．5-13岁,平均(7．3±3．1)     

中西医结合治疗老年难治性肾病综合征临床研究

目的:观察中西医结合疗法对老年难治性肾病综合征(NS)患者的临床疗效及炎症指标的影响。方法:选取2017年12月—2019年12月金华市中医医院收治的64例老年难治性NS患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,两组均给予抗凝、降脂、利尿等基础治疗,对照组在基础治疗上加用醋酸泼尼松片20 mg联合环孢素A软胶囊100 mg,观察组在对照组基础上加用肾病Ⅱ号方。治疗3个月后,比较两组临床疗效、炎症因子水平。结果:观察组有效率93.75%明显高于对照组78.13%(χ~2=6.58,P0.05);经过治疗观察组血清白蛋白明显高于对照组、尿蛋白定量较对照组明显降低(P0.05);白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等几项主要炎症指标较对照组显著下降(P0.05)。治疗组不良反应发生低,发生率为9.39%,对照组不良反应发生率为34.4%。结论:对于老年难治性肾病综合征患者中西医联合治疗临床疗效显著,药物不良反应低,安全可靠,机制可能与调节微炎症状态有关。     

中西医结合治疗成人难治性肾病综合征临床体会

成人难治性肾病综合征 (难治性ＮＳ) ,在临床上较常见 ,治疗棘手 ,我们 1997年～ 2 0 0 0年采用中西医结合方法治疗难治性ＮＳ 2 4例 ,疗效满意 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　 2 4例均为肾病综合征 (ＮＳ)患者 ,激素抵抗者 (强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,治疗 8周无效或部分有效 ) 8例 ,激素依赖 (在减药过程中复发或发作 3次 )者 11例 ,不能耐受激素副作用者 (应用激素出现严重并发症被迫停药者 ) 5例 ,均诊断为难治性ＮＳ。2　治疗方法　采用激素标准疗程治疗 8周无效或部分有效者 ,加用ＣＴＸ ,同时服用潘生丁。在上述西医治疗基…     

36例小儿肾病综合征复发的因素探讨

病例选择 我科自1989～1996年共收治小儿肾病综合征(NS)62例,其中单纯性肾病39例,肾炎性肾病4例,乙肝相关性肾炎3例,紫癜性肾炎3例。复发36例,复发率为NS入院总数的58％。36例中,其中男性24例,女性12例,年龄3～13岁。36例均符合1981年全国儿科肾脏病协作组修订的复发性NS频复发的诊断标准。 病因分析 36例中,其中单纯性肾病27例,肾炎性肾病3例,乙肝相关性肾炎3例,紫癜性肾炎3例。36例均采用泼尼松每日1～2mg/kg中长程疗法,部分加用环磷酰胺,难治性肾病加用细胞毒性药物。36例均在缓解后复发,其中15例在治疗过程中激素减量后而复发,不明原因复发2例,上呼吸道感染11例,泌尿系感染5例,流行性腮腺炎合并尿路感染1例,大叶性肺     

肾病综合征患者激素治疗前后外周血淋巴细胞凋亡检测及分析

我们采用流式细胞仪检测了13例肾病综合征(NS)患者激素治疗前后外周血淋巴细胞(PBLs)的凋亡水平和其体外自然发生的凋亡率,以了解NS患者PBLs凋亡水平的变化及其与疾病转归的关系,报告如下。 一、资料与方法     

中西医结合治疗106例难治 性肾病综合征疗效观察

目的探索治疗难治性肾病综合征的治疗方法。方法将106例难治性NS患者，随机分为二组。西医治疗组(对照组)50例，中西医结合治疗组(中西组)56例。结果对照组缓解后12个月、24个月时复发率分别为34.38％和53.13％，中西组复发率分别为3.77％和9.43％，中西组复发率显著低于对照组(P＜0.01)。使用激素、细胞毒药物副作用发生率对照组为88.0％，中西组为23.21％。结论表明采用中西医双重诊断，中西药有机结合方法治疗难治性NS疗效更满意。     

肾病综合征凝血活性分子标志物

肾病综合征(NS)患者易引起功、静脉系统血栓形成。近年已能应用放免法测定纤维肽A(FPA),β-血小板球蛋白(β-TG)及血小板因子4(PF_4)。FPA系体内血栓活化的一个灵敏指标。β-TG和PF_4则为血小板血管内活化的特异标志物。为此,作者应用这一新的检测方法研究NS的凝血系统异常。作者收集23例NS患者,男13例,女10例,年龄16～70岁(平均38岁),血清白蛋白值2.52±0.82g/dl,蛋白尿8.18±3.45g/日,血小板数214500±60700/mm~3,其中8例肌酐清除显著降低(53～16ml/分)所有患者在研究期间均未服用     

环磷酰胺合强的松治疗难治性肾病综合征远期疗效观察

难治性肾病综合征的治疗较为棘手。我们用环磷酰胺(ＣＴＸ)合强的松治疗难治性原发性肾病综合征 4 1例 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　收集 1996年～ 2 0 0 0年住院的难治性肾病综合征病人 4 1例 ,男 30例 (其中未婚男性 8例 ) ,女 11例 ;年龄 15岁～ 5 8岁。其中激素无     

多联疗法治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征(NS)的临床疗效.方法:选择42例难治性NS患者随机分为两组,治疗组(21例)和对照组(21例).治疗组辨证的基础上加用中药治疗.观察两组临床缓解率、副反应率、复发率及治疗前后血浆白蛋白、24 h尿蛋白、血脂、肾功能等指标.结果:治疗组总缓解率(85.7%),副反应率(42.9%),复发率(19.0%),上述各项指标治疗后均比治疗前有明显改善(P＜0.01或P＜0.05).结论:中西医结合治疗原发性难治性NS优于单纯西医治疗方法.     

难治性肾病综合征48例病理临床观察

难治性肾病综合征(NS)是指激素抵抗、激素依赖或反复发作,且不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征。为探索其临床、病理特点,合理选择治疗方案,提高疗效,改善预后,本文对我科近年来收治的难治性NS 48例进行了前瞻性研究。     

难治性肾病综合征中西医结合治疗体会

难治性肾病综合征 (refractorynephriticsyndrome ,RNS)为成人肾病综合征较常见的一种 ,由于患者常表现为激素无效或激素依赖 ,反复发作 ,故单用激素治疗已实难奏效。我们采用中西医结合的方法 ,通过多途径、多环节、分阶段辨治RNS 6 0例 ,收效满意 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　所选病例均来自我院 1999年～ 2 0 0 2年的门诊及住院病人。其中男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 19岁～5 6岁 ,平均 36 .7岁 ;病程 8个月～ 5 2个月。激素无效型33例 ,激素依赖型 18例 ,反复发作 9例。有 17例行过肾活检术 ,病理报告示膜增殖性肾小球肾炎 (M…     

甲状腺疾病相关肾病综合征13例临床分析

甲状腺疾病 (甲亢、甲减、乔本甲状腺炎等 )患者蛋白尿的发生率约为 11%～ 4 0 % ,又被称为自身免疫性甲状腺疾病 (ＡｕｔｏｉｍｍｕｎｅＴｈｙｒｏｉｄＤｉｓｅａｓｅ ,ＡＩＴＤ)肾病[1] 。我院近来收治的肾病综合征患者中 ,有 13例均与甲状腺疾病有关 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　患者均为我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年12月收治的住院患者 ,共 13例。其中男 1例 ,女 12例 ;年龄 2 2岁～ 37岁 ,平均 2 9岁。一般情况及生化检测见表 1。表 1　 13例患者的一般情况及生化检测序号 性别 年龄确诊甲亢(月 ) 确诊甲减(月) 确诊肾综(月 )…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察

1997年 1月～ 2 0 0 0年 11月 ,我们对 36例原发性肾病综合征患者采用火把花根片联合强的松治疗 ,并与单用强的松治疗的 32例作为对照 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 6 8例原发性肾病综合征的诊断均符合1992年原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会制定的标准。男 33例 ,女 35例 ;年龄 8岁～ 6 1岁 ,平均年龄 (2 9.6 9± 16 .70 )岁 ;平均病程 (14.0 4± 13)月。两组资料比较差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。2　治疗方法　对照组 32例 ,使用强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,晨起 1次顿服 ,连服 8周 (缓解较快的提前减量 ,但致少…     

三黄合剂配合激素治疗小儿复发性肾病综合征疗效观察

小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病 ,绝大多数对激素治疗敏感 ,但缓解后常会复发。据文献报道 :肾病综合征 (NS)在首次激素治疗完全缓解后约 13%～ 76 %的病人会复发[1] 。为寻找减少复发的有效方法 ,近 3年来我们采用自拟三黄合剂配合激素治疗小儿复发性肾病综合征32例 ,临床获得较好的疗效。资料与方法1　一般资料　小儿复发性肾病综合征的诊断标准 :原发性肾病综合征经治疗后能完全缓解 ,但在 1年内复发 3次以上或半年内复发 2次以上者。本组 6 2例均符合上述诊断标准。其中男 34例 ,女 2 8例 ;年龄 3岁～ 15岁 ,平均(7.5± 3.6 )岁。…     

肾病综合征并发尿路感染的临床特点和细菌学分析

目的 探讨肾病综合征(NS)并发尿路感染(UTI)的临床和细菌学特点。方法 分析72例NS患者并发UTI的临床特征和细菌学情况。结果 72例UTI者中，有症状者24例(33．33％)，其中有典型膀胱刺激征者10例(13．89％)，其余临床表现均不典型，48例(66．67％)无任何临床症状；致病菌以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌为优势菌群，其中有15．79％为超广谱β-内酰胺酶阳性菌株；球菌占18．67％，其中表皮葡萄球菌最常见；大肠埃希菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、环丙氟哌酸、庆大霉素等常用抗生素的耐药率较高。结论 NS并发UTI者临床症状常不典型。以无症状性菌尿为多见，以革兰阴性杆菌为主，耐药率高，值得临床医生重视。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 (ＲＮＳ)是多病因、频复发、激素依赖和耐药及病情迁延的一种小儿常见病 ,临床治疗颇为棘手。我院自 1992年以来采用环磷酰胺 (ＣＴＸ)、强的松、保肾康联合治疗ＲＮＳ ,取得良好效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　共观察 43例 ,随机分为两组 :(1)治疗组 (加ＣＴＸ) 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 <3岁 5例 ,3～ 7岁11例 ,7～ 14岁 7例。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄<3岁 3例 ,3～ 7岁 10例 ,7～ 14岁 7例。均为住院患儿 ,符合 1981年全国肾脏病学术会议修订的诊断标准与临床分型。两组病人中 ,单纯性肾病…     

难治性肾病综合征患儿载脂蛋白E基因多态性的研究

探讨难治性肾病综合征患儿载脂蛋白（Apo）五基因多态性的变化及其对血浆脂类的影响,了解ApoE基因在难治性肾病发生发展中的意义。一、材料与方法1．对象及标本来源：病例均为对激素耐药、经常复发或激素依赖的难治性肾病综合征患儿,共计46例,男41例,女5例,年龄25－13岁,平均（6．9。3．1）岁。27例行肾穿刺,其中系膜增殖性肾炎16例,膜增殖性肾炎5例,膜性肾病3例,局灶硬化性肾炎2例,慢性肾病1例。对照组为健康儿童,计288人,男151例,女137例,年龄6－14岁,平均（9、5±2．6）岁。禁食12h后抽血。2．方法：（1）ApoE基因型检…