高血压社区综合管理效果评价

目的:观察高血压社区综合管理的效果.方法:对2011-2014年我社区168例原发性高血压患者进行社区综合管理,比较管理前、后患者血压控制情况,高血压知晓率、血压控制率、服药率,以及危险因素的变化情况.结果:管理后患者血压明显低于管理前;高血压知晓率、血压控制率、服药率明显高于管理前(P＜0.05);管理后患者危险因素均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区综合管理可明显降低高血压患者的血压,提高患者对高血压相关知识的掌握程度,以及遵医服药依从性,改善危险因素.     

高血压的社区干预效果评价

目的评价高血压病患者社区干预效果。方法抽取高血压病患者86例,社区干预1年,对1年随访效果进行评价。结果1年的社区干预后患者对健康生活方式的认知率、服药率、血压控制水平明显优于干预前（P〈0.01）。结论社区干预对高血压病患者效果显著,对促进社区人群健康和提高生活质量具有重要意义。     

评价社区高血压病人血压控制和治疗费用

目的 评价高血压病人在三级综合医院内科门诊与社区卫生服务中心的血压控制率和费用。方法 随机抽取复兴医院月坛社区卫生服务中心管理的高血压病人603例为研究对象，进行血压测量和问卷调查。结果 在高血压控制率及治疗费用方面，社区卫生服务中心与内科门诊病人间的差别有显著性意义。结论 对高血压病人进行社区综合防治符合成本费用效益原则。     

对社区高血压患者进行综合管理的效果评价

目的:对社区高血压患者运用综合管理后的效果进行探究.方法:对管辖内社区且满足长期居住的居民1500例高血压患者,通过建立健康档案,对患者进行为期两年的综合管理,其综合管理过程中,按时对患者进行体检、对患者进行随访,综合管理后问卷调查.结果:高血压患者的血压达标率(＜ 140/90mmHg)有了显著提高,患者较以前进行规律运动锻炼的积极性明显提高,患者食盐量出现明显下降,患者的生活质量得以提升.结论:综合管理的应用可以有效的帮助患者的血压达标,有助于提升患者的生活质量,建议采用.     

社区综合管理对原发性骨质疏松症患者的干预效果评价

目的 评价社区综合管理对原发性骨质疏松症患者的干预效果.方法 2009年9月,选择上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心门诊确诊的年龄＞55岁的女性原发性骨质疏松症患者226例,依据患者登记的社区卫生服务点将其分为对照组和干预组,每组113例.对照组进行常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上进行社区综合管理.记录两组患者干预前后骨密度T值、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、简易生命质量量表评分(SF-36评分)及研究期间骨折发生率.结果 两组患者干预前骨密度T值、平时及最严重时VAS评分、SF-36评分总分及躯体疼痛维度得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后比较,除SF-36总分外,差异均有统计学意义(P＜0.01);骨折发生率比较,差异无统计学意义(P=0.2990).结论 对原发性骨质疏松患者进行社区综合管理有助于病情控制,减轻患者疼痛,改善患者生活质量.     

社区综合管理对原发性高血压患者血压控制及行为模式的影响

目的探讨社区综合管理对原发性高血压患者血压控制及行为模式的影响。方法将原发性高血压的167例患者随机分为对照组与研究组。结果研究组患者的平均收缩压、舒张压显著低于对照组的平均收缩压、舒张压(P<0.05);研究组患者血压控制的总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者行为模式显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区综合管理可有效控制原发性高血压患者的血压指数及行为模式,总体提高患者的生活质量。     

社区高血压综合管理的效果评价

目的 探讨社区高血压综合管理的效果.方法 于2007-2008年对我中心所管辖的816例原发性高血压患者进行社区综合管理,比较管理前、后高血压患者的知晓率、服药率、血压控制率,不良生活方式的改变情况及血压控制情况.结果 (1)管理后高血压患者的知晓率、服药率、血压控制率分别从管理前的68.1%、49.3%、38.7%提高到100.0%、96.7%、91.2%,差异均有统计学意义(P＜0.001).(2)管理后高血压患者的生活方式均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)管理后高血压患者的收缩压、舒张压分别从管理前的(159.4±10.2) mm Hg、(98.5±7.8)mm Hg降低到管理后的(132.2±6.8)mm Hg、(82.4±6.6)mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在社区进行高血压综合管理可有效控制患者的血压,提高患者的依从性,改善其生活方式.     

对68例高血压患者进行社区综合管理的效果分析

目的:探讨对高血压患者进行社区综合管理的效果。方法:选取本社区的68例高血压患者作为研究对象,随机将其分为常规组与综合管理组,每组各34例患者。为常规组患者进行常规的治疗和管理,为综合管理组患者进行综合的治疗和管理。结果:综合管理组患者降压的有效率明显优于常规组患者,差异显著,具有统计学意义(X2=10.55,P<0.01);综合管理组患者对高血压知识的掌握程度及身体恢复状况明显优于常规组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论:对高血压患者采取讲解高血压知识、缓解其心理压力、指导其保持科学的饮食习惯、定期随访等社区综合管理措施,能有效地控制高血压患者病情的发展,改善患者的生活质量。     

社区高血压患者管理效果评价

目的:探讨社区高血压管理对高血压患者的影响效果。方法:对80例患者资料进行分析,按照规范管理和不规范管理分为两组。不规范管理组患者因为个人原因未接受社区高血压规范管理,管理组患者则按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》、《浙江省高血压社区综合防治工作规范(试行)》(浙卫发【2009】290号)标准进行管理,比较两组血压控制效果。结果:本次研究中,管理组60%高血压患者管理效果较好,高于未管理组(22.5%)(P<0.05);管理组患者的收缩压和舒张压指标分别为(113±7)mm Hg、(75±5)mm Hg低于未管理组(P<0.05);管理组并发症率为37.5%,低于未管理组(60%)(P<0.05)。结论:高血压发病率较高、控制率低,规范社区高血压管理能有效提高高血压控制率,减少高血压并发症的发生,能明显提高患者生活质量,提高高血压规范管理率至关重要。     

社区高血压综合管理的效果分析

目的:对综合管理在社区高血压治疗中的效果进行分析研究。方法:对我社区门诊收治的高血压患者实施综合管理干预,比较管理前后的血压控制效果。结果:在实施综合管理后,患者的舒张压平均值和收缩压平均值均明显低于实施管理前,p0.05;本组患者在接受综合管理后其服药率、血压控制率均明显提高,p0.05。结论:综合管理的实施能够明显提高社区高血压患者的血压控制效果,降低患者血压,同时提高患者服药依从性,减少各类并发症的发生。     

专科医师参与社区高血压干预效果评价

目的评价心血管专科医师参与社区高血压干预项目实施6个月后的效果。方法按照社区随机对照试验研究设计,在银川市富宁和康乐社区已经登记入册的社区高血压患者中随机选取患者494人,其中富宁社区250人为干预组,康乐社区244人为对照组。干预组给于心血管疾病专科医师参与高血压管理,对照组给于常规高血压三级管理。比较两组患者在项目实施6个月后各项指标的变化情况。结果干预组6个月后知晓率、治疗率、控制率明显好于对照组(P均<0.01);干预组6个月后收缩压和舒张压分别比对照组多下降了5.59、3.34mmHg;干预组6个月后体重指数(BM I)、血糖、吸烟率、饮酒率、食盐摄入量等危险因素分别比对照组多下降了0.23kg/m2、0.34 mmol/L、11.4%、10.0%、0.7 g/日。结论心血管专科医师参与的社区高血压干预可明显提高患者的知晓率、治疗率、控制率并降低高血压危险因素。     

北京市石景山区高血压合作管理的效果评价

目的 对石景山社区497名高血压病人合作管理11个月的效果进行评价。方法 对调查出的高血压病人随机按4：1分为挂历组373人,手册组124人。两组均采取“一对一”的高血压合作管理。结果 两组分别进行管理前后对比,病人症状、血压控制良好率、病情稳定率均有明显的改善和提高（P＜0．01）;规律服药率也有提高（P＜0．05）。两组之间差异无显著性（P＞0．05）。两组人均药费明显下降,仅为上年同期的13．95％。结论 社区高血压合作管理是有效的。     

社区高血压患者精细化管理临床效果评价

目的：在高血压规范化管理基础上进一步进行精细化管理,评价精细化管理效果。方法：利用我区社区卫生全部应用电子化病例等电子化系统,回顾性观察分析东四社区卫生站所管辖的200名原发性高血压患者。分为两组,其中1组100名高血压患者,自2010年以来全科医生每月对其进行至少1次面对面的随访,进行生活方式等非药物及药物治疗等综合干预的精细化管理两年,另1组100名高血压患者进行每年至少4次面对面的随访一般管理。比较两组高血压患者的管理效果,血压控制率。结果：高血压精细化管理组血压控制率100％,两年随访诊室收缩压（SBP）平均（128．51±11．42）mmHg,舒张压（DBP）平均（74．89±7．28）mmHg;一般管理组血压控制率86％,两年随访诊室收缩压平均（131．16±12．64）mmHg,舒张压平均（76．20±9．79）mmHg,两组三项指标差异具有统计学意义;一般管理组和精细化管理组干预后收缩压、舒张压均较前改善,具有统计学意义。结论：精细化管理高血压患者临床效果好,血压控制的达标率高,值得推广。     

社区高血压综合管理近期效果评价

目的:评价社区高血压综合管理模式实施1年后的近期效果。方法:345例高血压患者随机分为综合管理组172例和对照组173例。综合管理组接受高血压综合管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式。比较两组患者在项目实施前和实施1年后在血压达标情况、良好生活习惯、健康行为、体质状况方面的变化。结果:综合管理组1年后在血压达标情况明显优于对照组(P<0.001),良好生活习惯、健康行为方面明显提高,并明显高于干预后的对照组(P<0.05);体质指数(BMI)和腰臀比显著下降(P<0.05)。结论:高血压综合管理模式较传统的高血压三级管理模式近期效果更显著,更适合于社区高血压的管理,积极开展和推广此种模式对社区慢性病管理具有较高的参考价值。     

老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果分析

目的:通过对在社区卫生服务站问诊的老年高血压合并糖尿病患者的健康状况进行调查与分析,考察社区管理的实际意义。方法:采用分层抽样方法从社区内抽取60例老年高血压合并糖尿病患者,分为治疗组和对照组,治疗组主要采取药物治疗及健康教育的方式进行干预,对照组同期进行相关指标的检查和记录。随访3个月,比较老年高血压合并糖尿病患者干预前、后血压、血糖的变化。结果:应用社区管理方案进行干预的治疗组30例老年患者检查指标显示:与管理实施前比较,治疗组老年患者在不规则用药、缺少运动方面都有所改善,饮酒和高盐摄入这种不良生活习惯也得到有效地控制,与管理前及对照组比较均有明显差异(P<0.05);治疗组患者的血压、血糖得到有效控制,与管理前及对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:采取社区卫生服务站干预式综合治疗法能够有效提高社区内高血压合并糖尿病老年人对疾病的认识和正确对待,可以有效控制老年患者的血压和血糖,有利于其身体健康。     

社区健康档案管理在高血压治疗中的作用

目的 评价建立健康档案在社区综合防治高血压中的效果.方法 在郑州市管城区紫荆山南路办事处的辖区内,对高血压患者建立健康档案,按照高血压三级管理模式进行3年的随访观察,并指导患者改进不良的生活方式以及调整高血压用药及药物用量.随机抽取855例已经建立健康档案的高血压患者,用SPSS12.0软件进行统计分析,比较其建立健康档案前后血压的变化、对高血压相关知识的了解以及年均医疗费用的变化.结果 建立健康档案前后患者血压控制情况、对高血压相关知识的了解以及年均医疗费用情况比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 社区健康档案管理在高血压治疗中起着至关重要的作用. Abstract： Objective To evaluate the effects of established healthy records on synthetic prevention and treatment for hypertension communities.Methods Totally 855 patients with hypertension,who come from office of the streets of Zijingshan South Road in Guancheng District,and have established healthy records,were simply randomly selected for observation of three years duration,according to three-grade management model for hypertension.And direct the patients to improve their bad life-style and to adjust their hypertension drugs and drug-dose.SPSS 12.0 statistical software was used for analysis.The changes of blood pressure,the cognitive of patients with the related knowledge of hypertension and annual medical expenses before and after the establishment of healthy records were observed.Results Significant differences were found in blood pressure control,the cognitive of patients with the related knowledge of hypertension and annual medical expenses before and after the establishment of healthy records (P＜0.01).Conclusions The health records management in community play a very important role in hypertension treatment.     

个案管理模式在老年高血压管理中的应用效果

目的探讨个案管理模式在老年高血压管理中的应用。方法入选2007年1月至10月在西安交通大学第一医院门诊及病房治疗的老年原发性高血压患者106例,随机分为常规治疗组与个案管理组。常规治疗组按医院现有诊疗常规,被动接受随访及就诊;个案管理组接受以心血管专科医生为核心的个案管理团队的综合治疗、主动随访,并建立病案资料。治疗管理2年后观察2组患者降压达标率,抑郁、焦虑状态改善及生存质量改善情况。结果2组患者经过治疗后降压达标率均明显提高（常规治疗组由32．8％提高到67．5％;个案管理组由33．7％提高到83．4％）;焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均减少（常规治疗组分别由574-10、56±11减至40±9、48-4-10;个案管理组由56±10、57±10减至35±9、40±9）;生存质量明显改善（常规治疗组生存质量评分由65±13提升至85±14;个案管理组则由64±13提升至98±14）,上述指标2组自身前后比较差异均有统计学意义,2组间治疗后比较差异有统计学意义,均P〈0．05。2组治疗前后降压达标率、SAS、SDS及生存质量评分的差值相互比较,差异有统计学意义,P值分别为0．007、0．032、0．008、0．017。结论个案管理模式对老年高血压患者的降压达标率、SAS、SDS及生存质量评分等指标的改善更为显著。它能够从全科医学的角度对老年高血压患者实行整体、深入及动态化的管理,是一种较好的慢性病管理模式。     

家庭医生医护团队模式对社区高血压控制效果分析

目的 评价家庭医生制度下医护团队模式干预后对社区高血压疾病管理的效果.方法 上海长桥街道社区卫生服务中心自2011年10月起对辖区内高血压患者实施医护团队模式进行管理,本次研究选取304例按医护团队模式进行管理的高血压患者,采用管理1年后测定的血压和2年后测定的血压,与干预前患者血压水平作为基线进行比较,分析其血压控制情况,以评价医护团队模式对血压控制的效果.结果 本次调查结果提示,干预1年后,患者收缩压得到明显控制(P＜0.01),从原来的126.68 mm Hg下降至122.81 mm Hg;干预2年后,患者的平均收缩压为125.13 mm Hg(P＞0.05).与之相比,舒张压的下降不显著.结论 本次研究结论提示医护团队模式对社区卫生服务中心管理辖区内高血压患者,并有效控制其血压水平有一定成效.与此同时,医护团队模式利用家庭医生、防保医生与社区护士的团队协作的互补优势,充分发挥了家庭医生“健康守门人”的作用,可以尝试推广到其它慢性病管理中.     

健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果观察

目的探讨健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果。方法选择我社区中心2011年1月-2012年12月收治的200例高血压病患者作为观察对象,并进行临床分组,对照组常规随访,观察组给予健康管理干预,观察两组患者高血压病危险因素流行率、健康知识知晓率以及心理状态、生活质量等情况。结果与对照组相比,观察组除高血脂外,缺乏体育锻炼、心理压力、肥胖、咸食、吸烟以及酗酒等高血压病危险因素流行率有明显降低（P〈0.05）,健康知识知晓率、心理状态、生活质量等方面明显改善（P〈0.05）。结论健康管理在原发性高血压社区防治中具有良好的应用效果,能提高患者知识掌握程度,减少危险因素流行率,提高心理状态及生活质量。     

全科医生签约服务在社区原发性高血压患者管理中的作用

为探讨全科医生签约服务对高血压患者管理效果的作用,分层抽样抽取240名原发性高血压患者为签约组,另240名患者为对照组,签约服务前及1年后分别进行问卷调查,记录相关临床指标并进行分析.结果显示,较干预前,干预后签约组高血压患者收缩压明显下降[134.60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比130.62 mm Hg],血压达标率明显提高（85.5％比56.3％）,血清总胆固醇、甘油三酯明显降低;干预后签约组与对照组血脂比较差异也有统计学意义,均P ＜0.05.提示全科医生签约服务有利于社区高血压管理效果的提高.