济南市住院肺炎病人军团菌感染调查

为了解肺炎病人中军团菌感染状况及其临床和流行病学特点,1992年1～12月,我们在部分健康人群军团菌血清抗体水平调查的基础上,对驻地医院收治住院肺炎病人进行了嗜肺性军团菌(Lp)1-14型和米克达德军团菌(Lm)血清学调查。结果如下。1 材料和方法 1.1 血清标本来源采自中国建筑第八工程局职工医院临床确诊的现患肺炎病人,同时搜集临床资料。 1.2 检测方法用微量凝集试验(MAT)检测血清抗体,操作与结果判定按文献。抗体滴度≥1:16判为抗体阳性;滴度≥1:32,并有肺炎症状及X-线胸片证实,确诊为军团菌感染。Lp-14型菌体抗原和Lm菌体抗原及阳性对照血清均由中国预防医学科学     

胸水军团菌抗体检测的探讨—附军团菌肺炎合并胸水一例报告

我们应用试管凝集法及酶联免疫吸附试验方法检测了５０例非军团菌感染病人胸水中嗜肺军团菌１、６型抗体及病人血清中相应抗体。发现在这些普通病人胸水中也存在一定的嗜肺军团菌抗体滴度，并计算出这些抗体的９９％上限滴度（Ｘ＋２．３２６Ｓ）。为今后检测嗜肺军团菌感染病人的胸水提供了一个参比对照指标。实验后期，我们检测了一例军团菌肺炎病人，其胸水中Ｌｐ１型抗体滴度远远超过了该上限值，并高于其自身血清中相应抗体。     

广西人畜军团菌感染情况调查

广西人畜军团菌感染情况调查方锦嵩陈娜萦权怡１９９７－１２－１８收稿。作者单位：广西壮族自治区卫生防疫站（南宁５３００２１）军团菌病自１９７６年被发现以来已日益受到国内外的重视，我区对发烧待查、肺部疾患病人军团菌感染曾有报道［１，２］，但对健康人、畜的...     

胸水军团菌抗体检测的探讨——附军团菌肺炎合并胸水一例报告

我们应用试和凝集汉及酶联免疫吸附试验方法检测了５０例非军团菌感染病人胸水中嗜肺军团菌１、６型抗体及病人血清中相应抗体。发现在这些普通病人胸水中也存在一定的嗜肺军团菌抗体滴度,并计算出这些抗体的９９％上限滴度。为今后检测嗜肺军团菌感染病的胸水提供了一个参比对照指标,实验后期,我们检测了一例军团菌肺炎病人,其胸水中ＬＰ１型抗体滴度远远超过了该上限值,并高于其自身血清中相应抗体。     

非肺炎型军团菌病的流行病学调查及防制措施研究

目的了解非肺炎型军团菌病的流行病学特征,分析影响感染的因素,探索消除中央空调系统冷却水军团菌的有效方法。方法对抽样得到的3个场所不同人群收集1年呼吸道感染资料,对其中符合病例定义的对象开展入户流行病学调查,并采血检测军团菌抗体。开展3个场所军团菌污染情况调查,并分析环境污染与人群感染的关系。调查数据用SPSS13.0进行χ2检验、Logistic回归分析。结果符合病例军团菌阳性总检出率为16.47%,以Lp1感染为主。不同场所环境污染和人群感染差异有统计学意义(χ2=37.804,P<0.001;χ2=7.001,P=0.030)。38.18%的感染发生在7月份。平均病程3.48d。肌肉酸痛症状明显(OR=2.837)、鼻塞流涕少见(OR=0.386)。外出旅游(OR=4.774)、小区喷泉等景观喷淋设施(OR=7.363)与军团菌感染有关。结论发热人群中存在一定比例的非肺炎型军团菌感染。中央空调系统污染是导致军团菌感染的潜在危险因素之一。ZG微电脑杀菌器能有效杀灭军团菌。应加强军团菌监测、预防和控制,加强宣教提高居民防病意识。     

综合医院肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体调查

目的调查我国三地区综合医院肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体水平。方法于2012年6月—2013年6月以北京、江苏和深圳3个地区的7家综合性医院的70名住院肺炎病人为研究对象,调查问卷收集基本信息,间接酶联免疫吸附法检测血清中嗜肺军团菌1—6血清型Ig G/Ig A/Ig M联合抗体。结果入院当天和入院两周后肺炎病人血清中嗜肺军团菌抗体阳性率分别为20%(7/35)和20%(7/35),其中5例肺炎病人双份血清均为阳性。结论我国综合医院肺炎病人存在嗜肺军团菌感染,采集入院当天和入院两周后血清同时进行嗜肺军团菌抗体检测可有效降低假阴性率。     

公共场所不同环境介质军团菌污染状况及从业人员感染状况分析

目的研究公共场所不同环境介质军团菌污染状况及从业人员军团菌感染状况。方法以商场、酒店为调查对象,采集不同类型环境样品进行军团菌检测,同时对调查单位从业人员进行军团菌血清抗体和尿抗原检测。结果公共场所集中空调系统(送风口空气、风管积尘和冷却塔水)、水系统(景观水、淋浴水和自来水)、花卉土中均检出军团菌,三者阳性率无统计学差异(P0.05)。公共场所从业人员军团菌血清抗体阳性率10.6%(17/160),尿抗原阳性率3.8%(6/160)。结论公共场所多种环境介质均受到军团菌污染,从业人员存在军团菌感染,需对公共场所多种环境介质均进行军团菌污染防治管理。     

上海市卢湾区公共场所从业人群嗜肺军团菌感染危险因素研究

目的了解公共场所从业人员嗜肺军团菌的感染情况并调查其认知水平及行为特征,探讨预防控制公共场所从业人群嗜肺军团菌感染方法。方法采取随机抽样的方法,抽取冷却水嗜肺军团菌阳性场所从业人群293人进行问卷调查及血清嗜肺军团菌抗体的测定。结果从业人员对公共场所空气质量满意率为54.6%;夏冬季分别有20.5%和22.9%的调查对象所在工作场所几乎不开窗换气;自觉症状发生率为30.4%;认知水平低,73.4%的从业人员认知正确率小于50%;血清学检测军团菌阳性率为23.4%,主要为米克型。使用集中空调是嗜肺军团菌感染的危险因素(OR=1.991,95%CI=1.103~3.593);采取不同的通风频率,自觉症状发生总频率评分的差异均具有统计学意义(夏天P=0.049,冬天P=0.006)。结论军团菌隐性感染、亚临床感染已经较为普遍。积极开展集中空调通风系统清洗消毒工作,加强从业人群空调安全使用行为及认知水平,加强开窗通风或新风量供给可有效预防控制军团菌感染。     

聚合酶链反应检测军团菌的研究进展

由于军团菌病临床缺乏独特的症状与体征 ,常致漏诊、误诊 ,因此寻找一种特异、敏感、灵敏且快速的方法 ,不仅必要而且必需。分离培养和直接免疫荧光技术 (ＤＦＡ)是检测军团菌最常用方法。但前者耗时 ,操作繁琐 ,且在某些标本中因含干扰物质抑制军团菌的生长 ,培养困难较大 ,不利于军团菌的早期诊断。后者虽具快速特异的特点 ,但操作复杂 ,敏感性低。近几年 ,聚合酶链式反应 (ＰｏｌｙｍｅｒａｓｅＣｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎ ,ＰＣＲ)及其相关技术的发展为军团菌的检测提供了快速、敏感的方法。现将其研究进展综述如下。1　常规ＰＣＲ法此…     

肺部感染患者中感染军团菌的检测情况分析

目的 探讨肺部感染患者中感染军团菌Lp和Lm的状况。方法 收集部分医疗单位收治的肺部感染患者的血清标本，用微量凝集试验方法检测军团菌抗体。结果 检测肺部感染患者血清标本110份，共检出Lp抗体阳性标本5份，阳性率为4．55％，其中男性阳性率为4．92％(3／61)，女性阳性率4．08％(2／49)，血清型分布以Lpll和Lpl4为主，各占40％。结论 在肺科疾病的诊治中，应该把军团菌的检测列人常规检测项目。     

肝硬化患者军团菌感染的调查研究

目的 调查肝硬化合并军团菌的感染情况，引起临床医师的高度重视。方法 对5种10型军团菌用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IgM抗体。结果 肝硬化合并军团菌感染率最高，为43．04％，与其他组比较差异显著，肝硬化合并军团菌感染者与非感染者临床特征比较，相对缓脉、发热、腹泻、血钠、血磷差异显著。结论 肝硬化患者是军团菌感染的高危人群，应将军团菌IgM抗体检测作为肝硬化患者的常规检查，以便指导临床治疗。     

太原市健康人群军团菌感染菌型分布特征的研究

为了解太原地区军团菌感染的菌型分布特点及优势种型，作者用ＥＬＩＳＡ法分别对太原市三城区、一郊区的部分人群进行了９种１５型军团菌ＩｇＧ抗体的检测，结果军团菌各种型均有阳性出现，所调查的人群以嗜肺军团菌感染为主，Ｌｐ１尤著，非嗜肺军团菌抗体阳性率较低，其中Ｌａ感染者较多。优势种型城区与城区间及城区与郊区间有所不同，嗜肺军团菌在城区的感染菌型主要是Ｌｐ１，郊区则是Ｌｐ４；非嗜肺军团菌在南城、北城及河西区分别以Ｌｊ、Ｌｇ及Ｌａ抗体阳性率为高，而郊区Ｌａ、Ｌｂ抗体阳性率稍高，未见Ｌｊ感染者     

大连地区不同人群军团菌感染的比较研究

笔者采用微量凝集试验对３００名健康献血员、１２０名非肺炎免疫功能低下的住院病人及１５８名（７４名双份血清）肺炎病人血清三种（１０型）军团菌抗体进行了检测。结果表明，大连地区存在所测三种（１０型）军团菌感染。三组人群各型之间抗体阳性率及ＧＭＴ均有显著性差异，均以Ｌｐ６最高，Ｌｐ１、Ｌｐ８次之。Ｌｐ１、Ｌｐ２、Ｌｐ６、Ｌｐ８抗体阳性率及ＧＭＴ在三组人群之间有显著性差异，肺炎组最高，非肺炎免疫功能低下组次之。提示大连地区军团菌感染以Ｌｐ６、Ｌｐ１、Ｌｐ８为优势种型，人群中隐性感染、亚临床感染和军团菌肺炎同时存在。     

某些危险人群军团菌感染状况及影响因素的研究

用ＥＬＩＳＡ方法对煤矿职工、恶性肿瘤病人进行９种１５型军团菌抗体的检测，其阳性率分别为３６．７３％、３５．６３％。两种人群感染的主要血清不一致，但均以嗜肺军团菌感染多见，ＬＰ１阳性率最高（１０．２０％及８．０５％）。统计分析表明：煤矿职工各年龄组阳性率接近（Ｐ〉０．０５），井下工人与其他工种工人及干部阳性率差异无显著性，恶性肿瘤病人〈３０岁组阳性率较高，年龄组间阳性率差异显著，煤矿职工近１年患病史     

杭州市人群嗜肺军团菌感染状况调查

目的 了解杭州市不同人群军团菌感染情况。方法 对杭州市健康人群、重点行业从业人员以及肺科住院病人共计998份血清标本，采用改良微量凝集试验检测军团菌抗体效价，并对受检者进行流行病学调查。结果 杭州市健康人群军团菌抗体阳性率为4．63％(41／885)，重点行业从业人员为12．70％(8／63)，肺科住院病人4．0％(2／50)。结论 杭州市已存在军团菌感染，并已对重点行业从业人员构成潜在危险。     

病人自控激光打孔取血器

美国大约有１５７０５人患有糖尿病，占全部人口的 ５． ９％。每天大约有２２００个人被诊断为糖尿病。全球约有 １亿人为糖尿病所苦。 糖尿病患者不得不经常用针头采血，以检测血糖水平，痛苦不堪。最近，美国Ｃｈｒｏｎｉｍｅｄ公司研制成一种叫Ｌａｓｅｔｔｅ的手指激光打孔器系统，并已获ＦＤＡ批准作为一种医用激光设备，病人在家中抓可使用。这一技术使许多患有糖尿病的美国人生活质量得到提高。 Ｌａｎｓｅｔｔｅ手指激光打孔器是一台革命性仪器，能以几乎无痛的方式从指尖取ｍ，用于测试血糖。它利用一个激光荣穿透皮肤获得毛细血…     

小剂量胰岛素救治8例儿童胰岛素依赖性糖尿病酮症酸中毒

胰岛素依赖性糖尿病（ｉｎｓｕｌｉｎ ｄｅｐｅｎｄａｎｔ ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ,Ｉ　ＤＤＭ）是儿童时期糖尿病的主要类型,常出现危重并发症──酮症酸中毒（ＤＫＡ）。我院自１９９７年以来共救治８例ＩＤＤＭ酮症酸中毒患儿,现报告如下。 资料与方法１一般资料　８例患儿均根据诊断标准［１］而确诊的病例,其中男３例,女５例。年龄１３个月～１１岁。病程最短３天,最长４年。有多饮多尿者７例,首发症状以呼吸道感染为主的３例,呕吐、腹痛３例,腹泻、呕吐ｌ例,昏迷１例,其中不规则使用胰岛素者３例。实验室检查…     

非肺炎型军团菌病的流行病学调查及防制措施研究

目的了解非肺炎型军团菌病的流行病学特征,分析影响感染的因素,探索消除中央空调系统冷却水军团菌的有效方法。方法对抽样得到的3个场所不同人群收集1年呼吸道感染资料,对其中符合病例定义的对象开展人户流行病学调查,并采血检测军团菌抗体。开展3个场所军团菌污染情况调查,并分析环境污染与人群感染的关系。调查数据用SPSS13．0进行Х^2检验、Logistic回归分析。结果符合病例军团菌阳性总检出率为16．47％,以Lp1感染为主。不同场所环境污染和人群感染差异有统计学意义（Х^2=37．804,P〈0．001;Х^2=7．001,P=0．030）。38．18％的感染发生在7月份。平均病程3．48d。肌肉酸痛症状明显（OR=2．837）、鼻塞流涕少见（OR=0．386）。外出旅游（OR=4．774）、小区喷泉等景观喷淋设施（OR=7．363）与军团菌感染有关。结论发热人群中存在一定比例的非肺炎型军团菌感染。中央空调系统污染是导致军团菌感染的潜在危险因素之一。ZG微电脑杀菌器能有效杀灭军团菌。应加强军团菌监测、预防和控制,加强宣教提高居民防病意识。     

太原地区军团菌感染流行特征的研究

目的探讨太原地区军团菌感染频度及流行特征。方法用酶联免疫吸附测定法对门诊、住院病人及不同健康人群进行９种１５型军团菌ＩｇＭ及ＩｇＧ抗体的检测。结果成人患者军团菌ＩｇＭ抗体阳性率１７．４％，儿科病人１３．２％，成人及儿童患者均以上呼吸道急性感染比率最高，夏季多发。成人患者３０～５０岁年龄高发，儿科患者随年龄增加军团菌急性感染率增大，６例住院患者住院两周后发生急性感染，军团菌ＩｇＭ抗体阳性。健康人群以煤矿职工军团菌ＩｇＧ抗体阳性率最高（３６７％），城区儿童最低（９．５％）。门诊及住院患者以米克戴德军团菌感染为主，嗜肺军团菌次之；健康人群以嗜肺军团菌感染为主。结论军团菌是感染性疾病的常见病原，且有院内感染的可能性，健康人群感染也相当普遍，在经常与水、土接触职业人群更为明显     

小儿军团菌病的快速检验及临床特征

目的:探索快速准确的诊断军团菌感染的方法,了解儿童军团菌感染的临床特点。方法:根据嗜肺军团菌巨噬细胞感染增强子(m ip)基因建立一种检测嗜肺军团菌(LP)PCR方法,用该方法对65例呼吸系统炎症患儿的痰及咽拭子进行PCR检测,用传统血清学TAT方法检测嗜肺军团菌各型抗体。结果:嗜肺军团菌1~14型均扩增出628 bp的特异性片段,而非嗜肺军团菌LM及肺炎球菌均未见扩增片段;敏感性为2.1 pg/μl的嗜肺军团菌DNA。65例临床标本中6例扩增出628 bp的基因片段,阳性率为9.23%,其中4例应用TAT方法检测Lp抗体也为阳性。此6例患儿临床均为肺炎。结论:①利用嗜肺军团菌巨噬细胞感染增强子(m ip)基因建立的检测嗜肺军团菌PCR方法特异性高,敏感性强,适用标本范围广,在嗜肺军团菌早期诊断中有一定价值。②在儿科呼吸系统感染性疾病中,存在嗜肺军团菌感染,在本资料中,65例呼吸道感染患儿,PCR方法检出6例,嗜肺军团菌感染阳性率为9.23%,而TAT方法检出4例,阳性率为6.15%。说明PCR方法敏感性高于TAT方法。③嗜肺军团菌感染在临床常表现为以重症肺炎、难治性肺炎为主的全身性感染,临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起儿科医师的警惕与重视。