慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α、血浆AngⅡ含量及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量及其临床意义。方法62例慢性心力衰竭患者（慢性心力衰竭组），按NYHA分级又分为3组：NYHA分级Ⅱ级组20例，NYHA分级Ⅲ级组20例，NYHA分级Ⅳ级组22例；另选择15例健康人作为对照组。测定血清TNF-α、IL-1β及血浆AngⅡ含量。结果慢性心力衰竭组血清TNF-α、IL-1β及血浆AngⅡ含量显著高于对照组。慢性心力衰竭患者NYHA分级各组间血浆AngⅡ含量比较，差异也有统计学意义。相关分析显示血浆AngⅡ含量与血清TNF-α、IL-1β含量呈显著正相关。结论慢性心力衰竭患者血清TNF-α、IL-1β及血浆AngⅡ共同参与慢性心力衰竭的发病机制，它们之间可能还有相互作用。     

心力衰竭患者肺部感染血浆脑钠肽与炎性因子的变化分析

目的研究心力衰竭患者并发肺部感染血浆脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)的变化,探讨BNP、TNF-α及IL-6监测在心力衰竭并发肺部感染病情预判临床应用价值。方法选取2010年5月-2013年7月住院心力衰竭并发肺部感染患者60例设为心衰组,并根据NYHA分级将心力衰竭并发肺部感染患者分为Ⅰ级19例、Ⅱ级16例、Ⅲ级15例和Ⅳ级10例;选择同期健康体检人员52名为对照组,分别比较各组BNP、TNF-α和IL-6水平,并研究BNP、TNF-α和IL-6与患者病情关系。结果心力衰竭合并肺部感染患者不同NYHA分级心衰组及对照组BNP、TNF-α和IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),血浆BNP、TNF-α和IL-6与NYHA心功能分级经spearman相关性分析均呈正相关,相关系数分别为0.603、0.445和0.432,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以BNP相关系数最高。结论 BNP、TNF-α和IL-6水平在心衰合并肺部感染患者血液中明显升高,同时BNP、TNF-α和IL-6水平高低反应心功能受损的严重程度,可为临床心功能评价提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染对血清炎症因子的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染对患者血清炎症因子和肿瘤坏死因子的影响。方法选取2014年6月-2016年4月慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并真菌感染的患者48例为AECOPD感染组,另外50例慢性阻塞性肺疾病且无真菌感染的COPD患者为未感染组,同时取50例健康志愿者为对照组,检测感染组与未感染组患者的肺功能并进行分级,以及感染组患者感染的病原菌菌种。检测各组患者血清炎症细胞因子(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)的表达量,对比三组患者血清炎症细胞因子及不同肺功能分级间血清炎症因子之间的差异。结果与对照组相比,感染组与未感染组患者血清炎症因子(IL-2、IL-6)及肿瘤坏死因子TNF-α含量显著升高,其中感染组IL-2、IL-6及TNF-α含量最高,显著高于未感染组,IFN-γ含量显著降低(P<0.05)。此外,未感染组患者不同肺功能分级间血清IL-1β、TNF-α存在显著差异,以Ⅲ级IL-1β、TNF-α含量最高(P<0.05);急性感染组患者不同肺功能分级间血清IL-2、IL-4及TNF-α差异有统计学意义,以Ⅲ级IL-2、IL-4含量最高(P<0.05)。结论血清IL-2、IL-6、TNF-α含量测量对AECOPD合并真菌感染患者病情的评估及感染预测具有重要临床意义。     

心力衰竭患者肺部感染血浆脑钠肽、肿瘤坏死因子、白细胞介素6水平变化及意义

目的 观察心力衰竭并发肺部感染患者血浆脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平变化,并指导临床治疗及预后判定.方法选择医院2010年10月-2012年8月收治的心力衰竭并发肺部感染患者50例作为观察组,并选择性别年龄与之相匹配的健康体检者20名作为对照组；采用酶联免疫吸附法检测两组的血浆BNP、TNF-α、IL-6水平,分析其水平变化与患者心功能的关系.结果观察组血浆脑钠肽、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6分别为(475.62±35.78)、(26.45±11.2)、(2.53±0.65) ng/L,对照组分别为(36.25±11.4)、(27.02±10.13)、(2.43±0.56)ng/L;两组血浆脑钠肽比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；而血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平比较,差异无统计学意义；观察组心功能NYHA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆脑钠肽水平分别为(105.23±21.24)、(254.32±43.27)、(421.54±65.43)、(796.32±87.65)ng/L,各级间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论心力衰竭并发肺部感染患者血浆TNF-α、IL-6水平变化不显著,BNP水平升高,且与心功能分级有关,可作为心功能评价的参考指标.     

血清TNF-α与IL-6和BNP指标在检测心力衰竭合并感染患者中的应用价值分析

目的研究血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脑钠肽(BNP)指标在检测心力衰竭合并感染患者中的应用价值,为临床防治提供参考。方法选取2016年1月-2017年5月于医院接受诊治的80例心力衰竭合并肺部感染患者作为研究组,另选取同期医院80例健康体检人员作为对照组。观察并比较两组受检者血清TNF-α、IL-6、BNP表达水平,并对研究组不同心功能患者间血清TNF-α、IL-6、BNP水平进行分析。Spearman相关法分析血清TNF-α、IL-6、BNP指标与心力衰竭合并感染患者心功能分级的关系。结果研究组血清TNF-α、IL-6、BNP水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05);研究组心功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者间血清TNF-α、IL-6、BNP表达水平比较差异有统计学意义(P0.05),且随着心功能分级增加而升高;Spearman相关性分析显示:血清TNF-α、IL-6、BNP指标与心力衰竭合并感染患者的心功能分级均显示正相关(P0.05)。结论心力衰竭合并感染患者血清TNF-α、IL-6、BNP表达水平均升高,且随着患者心功能分级增加而逐渐升高,可作为临床检测心力衰竭合并感染、判定心功能分级重要指标。     

慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-9水平变化及其与心肾功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-9(IL-9)水平变化及其与患者心肾功能的关系。方法将2017年2月-2018年10月本院收治的60例慢性心力衰竭患者纳入研究,检测患者血清IL-9水平,分析其与患者心肾功能评价指标的关系。另选取同期在本院体检健康者60例作为对照组,比较2组血清IL-9水平。结果慢性心力衰竭组患者血清IL-9水平为(1.14±0.32)pg/ml,明显高于对照组的(0.71±0.22)pg/ml(P<0.05);NYHAⅣ级组和NYHAⅢ级组患者血清IL-9、NT-proBNP及尿微量白蛋白均高于NYHAⅡ级组(P<0.05),而肾小球滤过率均低于NYHAⅡ级组(P<0.05);NYHAⅣ级组患者血清IL-9、NT-proBNP及尿微量白蛋白均高于NYHAⅢ级组(P<0.05);LVEF<30%组患者血清IL-9、NT-proBNP、尿微量白蛋白及肾小球滤过率与LVEF>50%组和30%≤LVEF≤50%组比较差异均有统计学意义(P<0.05);肾功能正常组患者血清IL-9水平为(0.83±0.26)pg/ml,肾功能不全组患者血清IL-9水平为(1.27±0.39)pg/ml,上述差异均有统计学意义(P<0.05);血清IL-9水平与慢性心力衰竭患者NYHA心功能分级、NT-proBNP及尿微量白蛋白呈正相关(P<0.05),而与LVEF和肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。结论IL-9与慢性心力衰竭患者心肾功能密切相关,其在患者血清中表达上调。     

老年慢性心力衰竭患者Th1/Th2细胞因子水平的变化研究

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清Th1/Th2细胞因子水平的变化,为老年CHF的发生机制及治疗提供新的思路。方法选择2016年1—12月收治的83例老年CHF患者作为病例组,并根据心功能分级标准分为Ⅱ级CHF组(22例),Ⅲ级CHF组(32例),Ⅳ级CHF组(29例),选取同期老年健康体检者40例作为对照组。采用Elisa法检测病例组和对照组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果病例组血清TNF-α、IL-1β、IL-10水平及TNF-α/IL-10、IL-1β/IL-10均高于对照组,并且Ⅲ级CHF组上述血清细胞因子和Th1/Th2水平高于Ⅱ级CHF组,Ⅳ级CHF组上述血清细胞因子和Th1/Th2水平高于Ⅱ级和Ⅲ级CHF组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论老年CHF发生发展过程中,Th1/Th2细胞因子动态平衡发生紊乱。     

慢性心力衰竭患者血清细胞因子和神经内分泌因子表达相关性探讨

目的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心血管疾病的主要死因之一,其病理生理机制较为复杂,免疫系统和神经内分泌系统的长期过度激活在CHF的发生和发展过程中起重要作用。本研究探讨患者血清细胞因子和神经内分泌因子的水平及关系,为CHF的防治提供新思路。方法选取2016-10-01-2017-12-31郑州人民医院收治的CHF患者115例为病例组,根据心功能分为Ⅱ级组(36例)、Ⅲ级组(45例)和Ⅳ级组(34例)。选择同院同期健康体检的正常人50名作为对照组。检测各组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)水平。采用Pearson分析其相关性。结果病例组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、AngⅡ、BNP和ANP水平均高于对照组,差异有统计学意义,均P0.05;并且Ⅳ级组上述细胞因子和神经内分泌因子水平高于Ⅱ和Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组,差异有统计学意义,均P0.05。病例组患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平,与AngⅡ、BNP和ANP水平均呈正相关,均P0.05。结论 CHF患者血清细胞因子和神经内分泌因子水平发生异常变化,并与心功能恶化程度有关;两者表达呈正相关,共同参与CHF的发生发展。     

N-端脑钠肽前体与炎症因子在心力衰竭合并肺部感染患者中的临床意义

目的探讨心力衰竭合并肺部感染患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与心肌功能的相关性分析。方法选取医院2014年3月-2017年3月心力衰竭患者228例为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组86和非感染组142例,另选取同期健康体检者112例为对照组;采用酶偶联法检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB),检测NT-proBNP、CRP、PCT、IL-1β、IL-6和TNF-α水平及与心功能的相关性。结果心力衰竭患者血清AST、LDH、CK、CKMB、NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于对照组(P0.05);感染组NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α分别为(13.36±5.96)μg/L、(8.97±4.66)μg/L、(11.32±5.82)mg/L、(9.82±6.06)μg/L、(18.31±6.95)μg/L和(10.35±4.63)μg/L高于未感染组(P0.05);感染组和未感染组血清AST、LDH、CK和CKMB差异无统计学意义。感染组患者血清NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平与血清AST、LDH、CK和CKMB水平呈正相关(P0.05);且心力衰竭纽约心脏病协会分级(NYHA)Ⅲ、Ⅳ级患者血清NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于NYHAⅠ、Ⅱ级(P0.05)。结论 NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平在心力衰竭合并肺部感染患者较高,可反映患者的心肌功能和肺部感染情况,具有一定的临床价值。     

慢性收缩性心力衰竭患者血钠水平与血浆肾素、血管紧张素、醛固酮及脑钠肽水平的相关性

目的探索慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者血钠水平与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及脑钠肽(BNP)水平的关系。方法 125例于本院接受治疗的CHF患者被纳入研究,且按照其血钠水平分为低血钠组和正常血钠组,检测其血浆肾素(PRA)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)水平,并作相关性分析。结果低血钠组患者PRA、AngⅡ及ALD、BNP水平明显高于正常血钠组患者,差异均有统计学意义(P0.05);与NYHAⅡ级患者比较,NYHAⅢ级和NYHAⅣ级患者血钠水平均有明显降低,PRA、AngⅡ及ALD、BNP水平均有明显增加,差异均有统计学意义(P0.05);而与NYHAⅢ级患者比较,NYHAⅣ级患者血钠水平均有明显降低,PRA、AngⅡ及ALD、BNP水平均有明显增加,差异均有统计学意义(P0.05);血钠水平与患者PRA、AngⅡ及ALD、BNP水平均呈显著负相关(r值分别为-0.422、-0.367、-0.499、-0.622,P0.05)。结论慢性收缩性心力衰竭患者低血钠水平可能会促进RAAS及神经内分泌激素激活。     

慢性心力衰竭患者尿酸、血脂水平与心功能分级、预后的关系

目的 探讨慢性心力衰竭患者尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平变化及与心功能分级、预后的关系。方法 回顾性分析射阳县人民医院2021年9月至2022年6月收治的110例慢性心力衰竭患者的临床资料,将其作为观察组,并依据美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级将其分为Ⅰ级26例,Ⅱ级25例,Ⅲ级39例,Ⅳ级20例;另选取同期于射阳县人民医院进行健康体检的134例体检者的体检资料,将其作为健康对照组。对所有研究对象进行血清UA、血脂检测;比较健康对照组与观察组、不同NYHA心功能分级、存活组与死亡组研究对象血清UA、血脂水平变化情况;分析慢性心力衰竭患者血清UA、血脂水平与NYHA心功能分级、预后的相关性。结果 与健康对照组比,观察组患者血清TC、UA、TG水平均显著升高,血清HDL-C水平显著降低;随着NYHA心功能分级升高患者血清TC、UA、TG水平均逐渐升高,血清HDL-C水平逐渐降低;与存活组比,死亡组患者血清TC、UA、TG水平均显著升高,血清HDL-C水平显著降低（均P<0.05）;经Pe...     

奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10影响的研究

目的 探讨奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子β (TNF-β)、白细胞介素10(IL-10)的影响.方法 共纳入60例慢性溃疡性结肠炎患者(病例组),其中慢性复发性患者22例,慢性持续性患者38例,均给予奥沙拉秦治疗,同时从门诊随机抽取60例无溃疡性结肠炎病史者作为对照组.应用免疫透射比浊法检测两组血清TNF-α、IL-10的含量并比较.结果 病例组治疗前血清TNF-d含量明显高于对照组[(57.2±10.1) ng/L比(27.2±6.9) ng/L],而IL-10含量明显低于对照组[(9.2±2.1) ng/L比(17.3±2.9) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);病例组慢性持续性患者与慢性复发性患者治疗前TNF-α含量[(56.9±9.9)、(57.3±93) ng/L]明显高于对照组,而IL-10含量[(9.1±2.3)、(8.4±2.5) ng/L]明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组治疗后血清TNF-α含量明显低于治疗前[(28.1±8.9) ng/L比(57.2±10.1 )ng/L],而IL-10含量明显高于治疗前[(13.4±10.7)ng/L 比(9.2±2.1)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);慢性持续性患者及慢性复发性患者治疗前后血清TNF-α、IL-10含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙拉秦可显著降低慢性溃疡性结肠炎患者血清TNF-α含量,增加血清IL-10含量,有临床应用价值.     

心力衰竭患者肺部感染脑钠肽、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6变化与心功能的关系

目的 探讨慢性心力衰竭合并肺部感染患者血浆脑钠肽(BNP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清白细胞介素-6(ⅠL-6)间的相关性,以期为心力衰竭合并肺部感染患者的病情诊断及严重程度评估提供参考.方法 选取慢性心力衰竭合并肺部感染患者(研究组)及门诊体检的中老年健康体检者(对照组)各100例,检测BNP、IL-6及TNF-α变化.结果 BNP、IL-6及TNF-α研究组为(427.24±38.96)、(31.16±6.25)、(35.15±11.35)ng/L,对照组为(26.13±5.57)、(3.21±0.37)、(11.56±2.43)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后研究组BNP、IL-6及TNF-a浓度为(36.41±7.48)、(5.16±1.15)、(16.13±3.16)ng/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组心功能不同分级之间BNP、IL-6及TNF-α浓度明显不同,随着分级升高浓度明显呈现增高趋势,不同分级间比较差异有统计学意义(P＜0.05),进行Spearmen相关性分析,显示之间具有正相关(r=0.78,r=0.65,r=0.59,P＜0.05).结论 心力衰竭合并肺部感染患者BNP、TNF-α、IL-6会明显升高,并且与病情严重程度密切具有正相关,检测BNP、TNF-α、IL-6变化有助于病情诊断及评估病情严重程度.     

关节滑液TNF-α以及IL-1水平与创伤性关节炎的相关性研究

目的探讨关节滑液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白介素-1(IL-1)水平与创伤性关节炎(PTA)的相关性。方法选取2014年1月-2016年7月我院骨外科收治的138例膝关节PTA患者以及同期体检科30例健康志愿者(对照组)作为研究对象。根据骨关节炎Kellgren-Lawrence影像学分级标准将138例膝关节PTA患者分为A组(34例)、B组(35例)、C组(30例)、D组(39例);骨关节炎Kellgren-Lawrence影像学分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。抽取所有研究对象膝关节的关节滑液,采用酶联免疫吸附试验(EILSA)检测关节滑液TNF-α、IL-1水平。结果 (1)A组、B组、C组、D组、对照组关节滑液TNF-α、IL-1水平相比,差异有统计学意义(均P0.05);D组患者关节滑液TNF-α、IL-1水平显著高于A组、B组、C组、对照组,差异有统计学意义(均P0.05);C组患者关节滑液TNF-α、IL-1水平高于A组、B组、对照组,差异有统计学意义(均P0.05);B组患者关节滑液TNF-α、IL-1水平高于A组、对照组,差异有统计学意义(均P0.05);A组患者关节滑液TNF-α、IL-1水平高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。(2)膝关节PTA患者关节滑液TNF-α、IL-1水平与其骨关节炎Kellgren-Lawrence影像学分级呈显著正相关(r=0.657、0.599,均P0.05)。结论关节滑液TNF-α、IL-1水平与膝关节PTA患者骨关节炎Kellgren-Lawrence影像学分级密切相关,因此检测关节滑液TNF-α、IL-1水平即可初步判断膝关节PTA患者的病情严重程度。     

不同原因急性肺损伤患者细胞因子及糖皮质激素水平的临床研究

目的:探讨内、外源性急性肺损伤(ALI)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及糖皮质激素(GCs)水平的临床意义.方法:将45例ALI患者分为A组、B组,检测两组及20例对照组血清TNF-α、IL-1β、IL-6及GCs水平,进行APACHEⅡ评分.结果:A组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于B组及对照组.两组GCs与APACHEⅡ评分无统计学差异.结论:不同原因ALI患者血清细胞因子水平存在差异.     

慢性心力衰竭患者血清瘦素的变化及其与NO、ET关系的研究

目的探讨慢性心力衰竭患者(CHF)血清瘦素水平的变化及其与NO、ET的关系。方法选取慢性心力衰竭患者46人,另选26例健康体检者作为正常对照组,检测入选对象的血清瘦素(LPT)、一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)含量等。结果心力衰竭组瘦素、一氧化氮、血浆内皮素均明显高于对照组(P<0.001)。瘦素、一氧化氮、内皮素水平随着心功能分级增加而升高;不同病因心力衰竭患者在心功能分级相同前提下瘦素、一氧化氮、内皮素水平差异无统计学意义;心力衰竭组血清瘦素、一氧化氮、血浆内皮素与射血分数有显著相关性;血清瘦素、一氧化氮、内皮素水平与NYHA分级呈正相关;瘦素、内皮素为独立预测心功能的因子。结论血清瘦素、一氧化氮、血浆内皮素水平增高是慢性心力衰竭病理生理特征之一,并影响射血分数和心功能受损程度;瘦素、内皮素检测可以做为独立预测心功能的方法。     

糖尿病肾病患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平的变化及意义

目的 探讨血清白细胞介素=18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在糖尿病肾病(DN)中的变化及意义.方法 78例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(28例)、微量白蛋白尿组(29例)和临床白蛋白尿组(21例).30例健康者为健康对照组.所有受试者均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平.结果 (1)糖尿病各组血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平均较健康对照组明显升高(P＜0.01),且血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平在正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组呈逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)相关分析显示DN患者血清IL18、TNF-α、sICAM-1水平与UAER呈显著正相关(P＜0.01);血清Ⅱ-18水平与血清TNF-α、sICAM-1水平呈显著正相关(P＜0.01),血清TNF-α水平与血清sICAM-1水平亦呈显著正相关(P＜0.01).结论 .DN患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平与DN的程度相关;血清II-18、TNF-α、sICAM-1在监测DN的发生和发展方面有一定的临床意义.     

慢性心力衰竭患者血浆中IL-27和IL-18水平变化及其临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素(IL)-27、白细胞介素(IL)-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化情况及与左室射血分数(LVEF)的关系。方法选取2013年12月至2014年8月于广东省第二人民医院心血管内科住院的CHF患者60例,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为NYHA II级组(18例)、NYHA III级组(22例)、NYHA IV级组(20例),同期我院健康体检者30例作为对照研究对象,分别检测CHF组及对照组的血清IL-27和IL-18(酶联免疫吸附法)、hs CRP(免疫比浊法)水平。所有入选者均进行超声心功能检测。结果 CHF患者血清IL-27、IL-18、hs-CRP水平较对照组升高(P <0. 05),且随着心功能分级升高,增加越明显。IL-27分别与IL-18、hs-CRP呈正相关(P <0. 05); IL-27、IL-18、hs-CRP与LVEF呈负相关(P <0. 05)。结论 IL-27和IL-18与心衰的发生、发展密切相关。     

慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸、尿酸和血脂水平的变化及意义

目的观察慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]等血脂相关指标水平的变化,并分析上述指标与患者心功能的关系,以探讨检测上述指标在慢性心力衰竭临床诊治中的应用价值。方法选取2013年2月-2016年8月我院心内科收治的慢性心力衰竭患者192例,作为观察组,并根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级(n=46)、Ⅲ级(n=108)、Ⅳ级(n=38)3个亚组,另选取同期在我院进行健康体检的体检人员74例作为对照组。比较观察组与对照组及3个亚组间血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)水平,采用Spearman等级相关分析观察组患者血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)水平与NYHA分级的关系。结果与对照组体检人员比较,观察组患者血清Hcy、UA、Lp(a)水平升高,TC、TG、HDL-C水平降低,差异具有统计学意义(P0.05),而组间血清LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组患者血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、Lp(a)比较,差异具有统计学意义(P0.05),而组间血清LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);Spearman等级相关分析显示,观察组患者血清Hcy、UA、Lp(a)与NYHA分级呈正相关(P0.05),TC、TG、HDL-C与NYHA分级呈负相关(P0.05),LDL-C与NYHA分级无显著相关(P0.05)。结论血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、Lp(a)水平均随着慢性心力衰竭患者心功能的恶化而变化,可作为患者病情评估的参考指标,血清水平检测对指导早期干预治疗以降低远期心血管事件风险具有重要的意义。     

中期因子在慢性心力衰竭患者中的水平及临床应用价值

目的检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清中期因子(MK)水平,探讨其临床价值。方法收集CHF患者91例,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准进行分级,其中心功能Ι级22例、Ⅱ级24例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例,同期正常健康体检者血清标本30例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清标本中的MK水平。随访1年,终点事件为全因死亡。结果 CHF患者组血清MK平均水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随着心功能分级增加,血清MK水平逐级升高,各组之间差异有统计学意义(P0.05);随访1年,死亡组血清MK水平高于非死亡组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清MK水平能准确、有效地对CHF患者进行诊断,反映心力衰竭的严重程度。高水平的MK预示未来1年心衰患者发生死亡的风险将显著增加。