肺癌99mTc-MIBI显像与PGP表达之间的关系

目的　探讨99mTc-MIBI显像 (摄取率、洗脱率 )与PGP表达之间的关系。方法　肺癌病人 4 4例 ,均未接受放疗或化疗 ,经手术切除肿瘤、病理组织学检查确诊。所有病人于术前行MIBI显像。利用ROI(感兴趣区 )求摄取率 (T/N)及洗脱率 (W/h) ,并与免疫组化所测的PGP表达进行比较。结果　MIBI的摄取率与PGP的表达之间有统计学意义 (P <0 .0 0 1) ,而洗脱率与PGP之间无统计学意义 (P >0 .1)。结论　99mTc -MIBI的摄取率与PGP的表达呈反比 ,99mTc -MIBI洗脱率与PGP的表达关系不明显。 99mTc -MIBI显像是无创伤性检测PGP功能的良好方法     

人胃癌组织中突变型P53蛋白的积聚与多重耐药基因的表达

目的 研究突变型P53蛋白在胃癌组织中的积聚对多重耐药基因的作用。方法 采用免疫组化法从蛋白水平检测胃癌组织的P53蛋白与多重耐药基因产物P－糖尿白（Pg蛋白）水平。结果 46份胃癌组织标本中P53蛋白阳性率为60.87%，Pg蛋白阳性率为73.91%。在28份P53蛋白阳性表达中有23份（82.15%)Pg蛋白表达了性；18份P53蛋白阴性表达中9份（50.00%）为Pg蛋白表达阳性。P53蛋白和Pg蛋白表达阳性率具有相关性（P＜0.05），且P53蛋白、Pg蛋白表达与癌组织的分化类型亦有关。结论 P53蛋白在胃癌组织中的积聚与Pg蛋白异常表达有关，P53可能通过各种机制调控多重耐药基因的表达。     

99mTc-MIBI肺显像与肺癌P糖蛋白、多药耐药相关蛋白、肺耐药蛋白表达的关系

目的 探讨99m锝甲氧异丁基异氰(99mTc-MIBI)肺显像与肺癌组织中P糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白表达的关系.方法 对47例原发性肺癌患者术前行早期与延迟99mTC-MIBI显像,应用免疫组化化学方法检测术后标本中多药耐药蛋白P-gp、MRP、肺耐药蛋白的表达水平.比较各多药耐药蛋白阳性组和阴性组间早期摄取比值、晚期摄取比值及放射性清除指数的差异.结果 P-gp阳性组晚期摄取比值、清除指数分别为1.27±0.61、O.22±O.19,阴性组晚期摄取比值、清除指数分别为1.95±o.87、-O.17±0.18;两组晚期摄取比值、清除指数差异有显著性(t=2.36、P=0.04)及(t=4.51、P<0.01);而P-gp阳性组与阴性组早期摄取比值差异无显著性(P>0.05).MRP阳性组与阴性晚期摄取比值分别为1.07±0.32、1.65±O.86,两组晚期摄取比值差异有显著性(t=2.19、P=0.03),而MRP阳性组与阴性组早期摄取比值、清除指数差异无显著性(p>0.05).肺耐药蛋白阳性组与阴性组早期摄取比值、晚期摄取比值及清除指数差异均无显著性(P>0.05).结论 99mTc-MIBI显像晚期摄取比值与P-gp和MRP表达呈负相关,清除指数与P-gp表达呈正相关,99mTc-MIBI显像具有检测肺癌患者肿瘤组织内P-gp和MRP表达的价值.     

结肠癌P糖蛋白和p53蛋白表达的关系

目的 探讨Ｐ糖蛋白（Ｐ－ｇｐ０和Ｐ５３蛋白在结肠腺癌中的表达意义。方法 应用免疫组织化学方法检测术前进行化疗的１４０例结肠癌组织中的多药耐药基因产物Ｐ－ｇｐ和Ｐ５３蛋白的表达。结果 Ｐ－ｇｐ和Ｐ５３在结肠癌中的表达为２３．５７％（３３／１４０）和４０％（５６／１４０）。Ｐ－ｇｐ表达与结肠癌的组织学类型,浸润深度和淋巴结转移状况无关（Ｐ〉０．０５）,而Ｐ５３除与淋巴结转移状况有关外（Ｐ〈０．０５）,     

胃癌P-耐药糖蛋白和P53、mdm2蛋白表达关系的研究

目的：探讨P－耐药糖蛋白（P－gp)和P53、mdm2蛋白在胃癌组织中的表达关系。方法：应用免疫组化SABC法对79例胃癌进行P－gp、P53、mdm2蛋白表达的检测。结果：P－gp、P53及mdm2蛋白在胃癌组织中的阳性率分别为40．5％（32／79）、58．2％（46／79）、15．2％（12／79）；P－gp表达与淋巴结转移有关（P＜0．01），与胃癌的组织学类型和浸润深度无关（P＞0．05）；P53表达与胃癌的浸润深度和淋巴结转移有关（P＜0．05）；mdm2与胃癌的组织学类型、浸润深度及淋巴结转移无关（P＞0．05）。P－gp过表达与P53过表达呈正相关（P＜0．01），与mdm2过表达呈正相关（P＜0．05）。结论：P－gp、P53及mdm2蛋白多并存于胃癌组织中，可为临床判断病人耐药程度、预后提供依据。     

P53癌基因蛋白测定与乳腺癌预后关系的探讨

采用免疫化方法研究８７例乳腺癌病人Ｐ５３蛋白表达和临床病理参数、预后及ＥＲ、ＰＲ的关系。结果提示，Ｐ５３表达与淋巴结转移、核分裂、病理分化、复发转移及ＰＣＮＡ表达呈正相关；与生存期、ＥＲ及ＰＲ表达呈负相关；与年龄、肿瘤大小、组织不工无关。Ｐ５３阳性预后差，ＥＲＢ阳性预后比阴性好。     

急性白血病多药耐药相关蛋白及P糖蛋白表达与临床耐药的关系

OBJECTIVE: To investigate the relevance between the expression of P-170 and MRP and clinical drug resistance in acute leukemia. METHODS: The expression of P-170 and MRP in mononuclear cells of bone marrows was analyzed by the immunohistochemical technique in 72 acute leukemia patients. RESULTS: The expression of P-170 was positive in 46 and negative in 26 of the 72 post-chemotherapy acute leukemia patients. The therapeutic effect of the P-170 positive expression patients was significantly poorer than that of the negative expression patients (P < 0.01). The expression of MRP was positive in 39 and negative in 33 of the 72 post-chemotherapy acute leukemia patients. The therapeutic effect of the MRP positive expression patients was significantly poorer than that in the negative expression patients (P < 0.01). The expression of P-170 and MRP had a significant concordance (Kappa = 0.427, P < 0.01). The sensitivity of P-170 and MRP which were analyzed simultaneously was 97.5%, which was higher than that of P-170 (90%) or MRP (77.5%) analyzed respectively in drug resistance patients. CONCLUSION: The expression of P-170 and/or MRP was significantly related with drug resistance in clinical chemotherapy. The therapeutic effect was significantly poorer in P-170 and/or MRP positive expression patients than that in negative expression patients. These data suggest that P-170 and MRP analyzed simultaneously can improve the value of diagnosis and prognosis in patients with drug resistance leukemia.     

乳腺癌中Survivin蛋白的表达及其与P53的关系

目的观察Survivin在正常乳腺组织、一般增生、不典型增生及乳腺癌组织中的表达情况,探讨其与突变型P53基因表达的相关性.方法用免疫组化法检测36例乳腺癌组织、30例乳腺增生组织及7例正常乳腺组织中的Survivin和P53的表达.结果在正常乳腺组织→一般增生→不典型增生→乳腺癌的发展过程中,Survivin及P53阳性表达率随乳腺组织增生程度的加重而升高,两者的表达与乳腺癌的组织类型、临床分期和淋巴结转移状况无显著相关.Survivin在P53阳性的乳腺癌组织中的表达率为100%,明显高于P53阴性组.结论Survivin蛋白的异常表达与乳腺癌的发生与发展密切相关,Survivin蛋白表达与P53基因突变显著相关,两者可能通过某种作用共同参与乳腺癌的发生与发展.     

乳癌患者腋窝淋巴结99mTc-MIBI显像与P-糖蛋白的表达

目的:探讨乳癌患者腋窝淋巴结99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)显像结果与P-糖蛋白(P-gp)表达的关系.方法:65例女性乳癌患者于术前1 周进行腋窝淋巴结99mTc-MIBI显像.采用免疫组织化学方法检测术后腋窝淋巴结标本中P-gp的表达.结果:腋窝淋巴结99mTc-MIBI显像阳性组与阴性组之间P-gp的表达无明显差异(χ2＝0.301,P=0.583).结论:乳癌患者腋窝淋巴结99mTc-MIBI显像结果可能与P-gp的表达无关.     

乳腺癌99mTc-MIBI显像与MRP、TOPO—Ⅱ表达的关系

目的探讨乳腺癌对99m锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）的摄取、滞留与多药耐药相关蛋白（MRP）、拓扑异构酶-Ⅱ（TOPO—Ⅱ）表达的关系。方法对60例乳腺癌患者进行99-Tc-MIBI乳腺显像：静脉注射显像剂99mTc-MIBI740MBq后20、120min分别行99mTc-MIBI乳腺显像,采用感性趣区（ROI）技术计算早期摄取比值（T/Ne）和延迟摄取比值（T/Nd）并根据公式RI%=（T/Nd—T/Ne）/T/Ne×100计算滞留率（RI%）。采用免疫组化法检测乳腺癌组织MRP、TOPO—Ⅱ表达水平,并与T/N比值和RI%进行相关性分析。结果在60例乳腺癌患者中99mTc-MIBI乳腺显像阳性者56例,阳性率为93.33%;对56例99mTc-MIBI乳腺显像阳性患者进行免疫组化检测MRP、TOPO—Ⅱ,表达阳性率分别为58.93%、67.86%。MRP、TOPO—Ⅱ表达阳性组和阴性组间T/Ne、T/Nd、RI%间比较均无统计学意义。结论 99mTc-MIBI乳腺显像的摄取、滞留均与乳腺癌组织MRP、TOPO—Ⅱ的表达无关。     

核素心肌灌注显像对扩张型心肌病和缺血性心肌病的鉴别诊断价值

目的探讨^99mTc-MIBI心肌灌注显像（MPI）对扩张型心肌病（DCM）和缺血性心肌病（ICM）的鉴别诊断价值。方法55例确诊心肌病患者,根据病史、超声心动图检查,分成扩张型心肌病组（25例）和缺血性心肌病组（30例）。同时完成核素^99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠脉造影（CAG）检查。观察^99mTc-MIBI在心肌的分布情况,分析病损心肌、病变血管之间的关系。结果①所有55例患者,心肌灌注显像都^99mTc-MIBI放射性分布异常：DCM组节段性灌注完全缺损2例（8%）,均匀减低14例（56%）,不均匀减低3例（12%）,花斑样改变6例（24%）;ICM组节段性灌注完全缺损29例（96.67%）,均匀减低1例（3.33%）。冠脉造影检查：DCM组仅1例（4%）发现冠脉异常,但狭窄程度〈50%,ICM组30例（100%）都有不同程度的冠脉狭窄（≥50%）;②以核素^99mTc-MIBI在心肌不均匀减低和/或花斑样分布为标准,MPI诊断DCM的敏感性为96.15%,特异性为95.6%,以核素^99mTc-MIBI在心肌呈节段性灌注完全缺损分布为标准,MPI诊断ICM的敏感性是96.7%,特异性是92%。结论核素^99mTc-MIBI心肌灌注显像在心肌的这种特征性分布,对扩张型心肌病和缺血性心肌病的诊断和鉴别诊断有较高的临床价值,与冠脉造影有很好的相关性,值得在临床推广应用。     

99mTc-MIBI显像与99mTc-MDP骨显像诊断转移性骨肿瘤的对比研究

①目的 探讨99mTc-MIBI显像与99mTc-MDP骨显像在转移性骨肿瘤诊断价值上的差异.②方法 对68例经病理证实为恶性肿瘤并怀疑有骨转移的患者均进行99mTc-MIBI显像与99mTc-MDP全身骨显像(两项检查时间不超过1周),对比分析两种显像结果.③结果 68例患者中经临床证实骨转移32例,则99mTc-MIBI显像诊断转移性骨肿瘤总的灵敏度为80.2%,特异性为85.0%,准确性为82.4%;99mTc-MDP骨显像诊断转移性骨肿瘤总的灵敏度为70.8%,特异性为63.3%,准确性为67.6%.对于原发灶为乳腺癌、多发性骨髓瘤的患者所发生的骨转移,99mTc-MIBI显像比99mTc-MDP骨显像有优势;而对于原发灶为前列腺癌的患者所发生的骨转移,99mTc-MIBI显像探测能力则不及99mTc-MDP骨显像.④结论 99mTc-MIBI显像在评价肿瘤骨转移方面比传统的骨显像具有更好的敏感性、特异性和准确性.     

99mTc-MIBI显像在乳癌诊断中的应用

目的评价99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)乳腺显像诊断乳癌的价值.方法受检者共85例,根据病理结果分为良性组33例,恶性组52例.静脉注射99mTc-MIBI 555 ～740 MBq(15～20 mCi)后30 min,进行胸部前后位(仰卧位)和两侧位(俯卧位)平面显像.采用目测法和半定量分析法判断结果.目测法由2位不了解临床情况的有经验的核医学医师读片;半定量分析法计算肿块部位与对侧正常部位的平均放射性计数比值(T/C).结果良性组乳腺显像阴性29例,阳性4例,T/C为1.06±0.13;恶性组乳腺显像阳性47例,阴性5例,T/C值为1.63±0.42,2组间差异均有统计学意义(P<0.01).目测法对乳癌诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为90.4%、87.8%和89.4%.半定量分析法对乳癌诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为86.5%、90.9%和88.2%,2方法间差异无统计学意义.结论99mTc-MIBI乳腺显像可作为诊断乳癌的方法.     

99mTc-MIBI平面显像及断层显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进的效能评价

目的 探讨^{99 m}Tc-甲氧基异丁基异腈(Tc-99m methoxyisobutylisonitrile,MIBI)平面显像及断层显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)的效能。 方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院疑诊PHPT并在术前完善甲状旁腺^{99 m}Tc -MIBI平面显像及断层显像的78例患者的临床及影像资料。分别计算^{99 m}Tc-MIBI早期平面显像、延迟平面显像及延迟断层显像的诊断效能,采用χ ²检验进行比较。 结果 78例患者术后病理证实PHPT 75例。从患者水平分析,早期平面显像的灵敏度为 60.00% (45/75),特异度为 66.67% (2/3),准确率为 60.26% (47/78);延迟平面显像的灵敏度为 81.33% (61/75),特异度为 0% (0/3),准确率为 78.21% (61/78);延迟断层显像的灵敏度为 89.33% (67/75),特异度为 66.67% (2/3),准确率为 88.46% (69/78);延迟平面显像及断层显像的灵敏度、准确率均显著高于早期平面显像(χ ² =8.233,P=0.004;χ² =17.058,P ＜ 0.001和χ² =5.898,P=0.015;χ ² =16.272,P ＜ 0.001)。从病灶水平分析,早期平面显像的灵敏度、特异度和准确率分别为 55.42% (46/83),83.33% (5/6)和 57.30% (51/89),延迟平面显像的灵敏度、特异度和准确率分别为 73.49% (61/83),16.67% (1/6)和 69.66% (62/89),延迟断层显像的灵敏度、特异度和准确率分别为 90.36% (75/83),66.67% (4/6)和 88.76% (79/89);延迟平面显像的灵敏度显著高于早期平面显像(χ²=5.916, P=0.015);延迟断层显像的灵敏度及准确率均显著高于早期平面显像和延迟平面显像(χ²=25.639, P ＜ 0.001;χ²=22.364, P ＜ 0.001和χ²=7.975, P=0.005;χ²=9.860, P=0.002)。 结论 ^{99 m}Tc-MIBI延迟平面显像在原发性甲状旁腺功能亢进术前的诊断效能明显优于早期显像,延迟断层显像可进一步提高诊断的灵敏度和准确率。     

乳癌患者99m Tc-MIBI显像及癌组织中P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白测定

目的:评价乳癌患者99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像结果,并检测癌组织中P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)的表达.方法:42例乳腺癌患者静脉注射99mTc-MIBI 555～740 MBq(15～20 mCi),10 min及3 h后显像.计算早、晚期肿瘤部位平均放射性计数与对侧相应部位平均放射性计数比值(T/N)、清除率.术后标本采用免疫组织化学法检测P-gp、MRP的表达.结果:根据P-gp、MRP免疫组织化学结果将42例患者分为4组:A组P-gp阳性、MRP阳性,7例;B组P-gp阳性、MRP阴性,15例;C组P-gp阴性、MRP阳性,9例;D组P-gp阴性、MRP阴性,11例.早期T/N值,A组、B组与D组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),其余各组间差异无统计学意义(P均＞0.05).晚期T/N值,各组间差异无统计学意义(F=0.460,P=0.650).清除率,A组与B组、C组、D组之间,B组、C组与D组之间,差异均有统计学意义(P均＜0.05),而B组与C组之间,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乳癌99mTc-MIBI显像计算清除率可用于评估癌组织中P-gp、MRP的表达.     

99mTc-MIBI乳腺显像评价乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值

目的 探讨99mTc -MIBI显像评价乳腺癌新辅助化疗（NACT）疗效的临床价值。方法50例局部进展期乳腺癌（LABC）患者在术前化疗前后分别行临床触诊估测肿瘤大小、B超、钼靶及99mTc-MIBI显像,术后对乳腺癌标本行病理检查及P-糖蛋白（P-gP）、增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组织化学染色。以99mTc-MIBI早期相反应率STR〉50%为有效标准。临床疗效按WHO标准评价。化疗后肿瘤细胞病理形态学改变以Ⅱ、Ⅲ级为显效,I级为弱效。结果 病理检查显效与弱效组间,99mTc-MIBI显像评价NCT疗效的灵敏度、特异性和准确性均高于临床扪诊及钼靶,与B超检查相似。99mTc-MIBI摄取与PCNA水平相关,而与治疗后P-gP水平无关。结论 99mTc-MIBI显像可有效评价LABC患者术前NCT疗效。     

血清PTH、钙和磷联合预测99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性甲状旁腺占位的回顾性研究

目的甲状旁腺99mTc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutyl isonitrile, MIBI)SPECT/CT显像是原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)的重要定位诊断方法,在PHPT的诊治中具有重要价值,但该诊疗设备尚不普及且对专业人员要求较高。本研究探索联合血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、血清校正钙(corrected calcium, corrected Ca)和血清磷(phosphorus, P)水平在预测99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性甲状旁腺占位中的价值,为PHPT的诊断提供更普遍实用的临床诊断方法。方法回顾性分析2014年6月—2021年12月在同济大学附属同济医院就诊的疑似PHPT患者,符合入选标准和排除标准后,收集103名患者的基线临床资料、血常规、生化指标、肝肾功能、甲状腺功能、糖脂代谢相关指标、骨转换相关指标及甲状旁腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果。依据99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果将患者分为MIBI阳性组和MIBI阴性组。分析生化指标与甲状旁腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果的相关性以及显像结果的影响因素。以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTH、校正钙和磷单一指标和三者联合预测99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性甲状旁腺占位的价值。应用Logistic分析判别得出99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性的预测模型。结果MIBI阳性组患者的血清PTH(P=0.022)、校正钙(P<0.001)水平明显高于MIBI阴性组,磷(P=0.020)水平明显低于MIBI阴性组。Spearman相关性分析得出,血清PTH(P=0.021)、校正钙(P<0.001)与99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性结果呈正相关,磷(P=0.025)与99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性结果呈负相关。将患者血清PTH、校正钙和磷作为自变量,99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果作为因变量,行Logistic回归分析,血清校正钙为99mTc-MIBI SPECT/CT阳性显像的独立影响因素(OR: 21.96,95%CI: 2.829~170.530,P=0.003)。PTH、校正钙、磷联合预测99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果的曲线下面积(AUC)为0.748(95%CI: 0.651~0.845)。结论联合血清PTH、校正钙和磷水平预测99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果,筛选拟行99mTc-MIBI SPECT/CT显像的患者,对PHPT的诊断具有重要的临床应用价值。     

^99mTc—MDP核素显像在乳腺肿块中的临床价值

目的评价^99mTc-MDP核素显像在鉴别乳腺肿块良恶性中的临床价值。方法回顾性分析77例乳腺肿瘤患者^99mTc-MDP核素早期平面、断层显像及延迟全身骨骼显像。结果36例乳腺癌中有33例阳性,41例良性肿瘤中有36例阴性,灵敏度为91．67％,特异性为87．80％,准确性为89．61％。结论^99mTc-MDP乳腺亲肿瘤显像对于鉴别乳腺肿块良恶性是一种无创、准确性高的方法。