花斑癣及其色素改变的研究

花斑癣是夏季常见病之一,发病时和病愈后常表现为色素减退斑或色素沉着斑,治愈后色素改变常需数月甚至数年后才能恢复正常.最近,根据新的真菌分类原则,有作者认为致病菌是马拉色菌属中的球形马拉色菌.文中就花斑癣致病菌及其引起临床色素改变机理作进一步阐述.     

色素异常性皮肤淀粉样变性1例

<正>1病历摘要患者男,24岁。因躯干及四肢色素沉着和色素减退20余年,加重7年,于2018年1月24日来我院门诊就诊。患者20年前无明显诱因背部和四肢伸侧出现散在分布,米粒至绿豆大色素减退斑,无瘙痒等自觉症状,随后色素减退斑逐渐增多和扩大,上述皮损间又出现褐色的色素沉着斑,日晒后,色素沉着斑颜色加深。     

疣状表皮发育不良伴鳞状细胞癌1例

1病历摘要 患者男,54岁,面部、颈部、胸部、双手手背扁平丘疹及双上肢花斑癣样色素减退斑50年,面部皮肤结节及溃疡5年.患者50年前无明显诱因头面部和双手手背出现肤色扁平丘疹,双侧前臂出现花斑癣样色素减退斑,后皮损逐渐增多,延至颈部、胸部及双上肢,皮损部分融合,表面覆盖细小鳞屑,无特殊不适.患者5年前无明显诱因面部出现...     

白癜风和持久性异色性红斑同时存在的活动性损害

患者男性,31岁,有慢性进行性色素沉着过度斑的长期病史,躯干和四肢近端已融合成大片。1年前,患者的肘、膝部又发生了色素脱失斑。健康情况良好,皮损均无自觉症状。体检示广泛的灰白色或蓝灰色斑疹,边缘呈红斑性轻度隆起,散在分布于躯干及四肢近端。肘、膝部见到边缘稀疏的色素脱失斑,部分延伸到小腿下部。抗 Ro、抗 La抗体均阴性。从色素沉着和色素减退部位的边缘取皮肤活检,HE 染色示两处的基底细胞均有空泡形成,色素沉着部位伴有色素失禁。对黑素的 Fon-tana-Masson 和 Warthin-Starry 银染色示色素沉着部位的基底层和真皮上部有黑素存在,而色素减退部位示黑素缺乏。对郎格罕细胞和黑素细胞的S100蛋白免疫过氧化物酶染色示色素沉着部位 S100     

色素失禁症1例

患儿女，８个月。出生３d后全身出现淡红色斑，后在此基础上起绿豆至蚕豆大小的水疱，尼氏征阴性，无自觉症状。皮损消退后遗留形态各异的色素沉着斑。患儿父母无类似病史。皮肤科检查：全身皮肤播散性不规则或旋涡状蓝灰色至棕色色素沉着斑，间有正常皮肤。左下肢屈侧可见条状萎缩性棕色色素沉着斑（图１）。臀部皮损活检：基底层色素减退，细胞空泡化并有变性；真皮乳头层嗜黑细胞有大量黑素沉积。诊断：色素失禁症。讨论色素失禁症可能是一种性联遗传病，女性多发。与大疱性表皮松解症区别是后者好发于摩擦部位，大疱松弛，尼氏征阳性；…     

遗传性对称性色素异常症一例

患者女,11岁.因手足背色素沉着和色素减退性斑10年而就诊.患者1岁时,家人发现其指、趾伸侧皮肤出现粟粒大小褐色色素沉着斑及色素减退斑,皮损缓慢进行性发展,逐渐累及手足背、四肢伸侧及臀部.     

五色白癜风1例

患者女,36岁.因四肢、躯干出现色素脱失、色素减退、色素沉着斑8年,于2004年3月9日至镇江市疾病控制中心就诊。8年前,无明显诱因患者两小腿部皮肤出现白斑,周边有色素减退、色素沉着斑,皮损迅速扩展,3-4个月内蔓延至躯干部,曾用多种方法治疗,皮损未见明显好转。近来皮损扩展较慢,部分出现皮肤萎缩。     

小腿花斑癣1例

花斑癣俗称汗斑，是由糠秕马拉色菌所致的一种慢性浅表性真菌病。以散在或融合的色素减退或增深的糠秕状脱屑斑为其临床特征，抗真菌治疗有效。但临床尚须与炎症后色素沉着鉴别。本文就花斑癣的临床变型做了简要叙述。     

遗传性泛发性色素异常症7例及家系调查

报告1例遗传性泛发性皮肤色素异常症及家系调查.患者男,18岁.因全身皮肤色素沉着伴色素减退18年就诊.头面部、躯干、四肢和手足背面弥漫性密集分布褐色色素沉着斑,其间夹杂大量色素脱失斑,牙龈和足跖部少量褐色色素沉着斑.色素沉着处组织病理检查示基底层色素增加,黑素细胞数目正常;色素减退处组织病理检查示基底层色素减少,黑素细胞数目亦正常.     

砷角化病1例

报道1例砷角化病。患者女，29岁，3年前因治疗银屑病服用游医自制药物，半月后于掌跖部出现点状角化，全身皮肤点状色素沉着及色素减退，共服药半年，皮损逐渐加重。停药2年后，检测尿砷定量高于正常。皮肤科情况：双侧掌跖部多发疣状角化，全身皮肤斑状色素沉着及色素减退，角化部位皮肤活检符合角化病，对症治疗后皮损稍有改善。     

遗传性对称性色素异常症一家系报道

先证者男,12岁。2003年8月来本院皮肤科就诊。患者于出生后2个月左右手足背出现黑褐色斑,约粟粒至绿豆大小,间杂以色素减退斑。以后皮损逐渐增多并蔓延至四肢,无自觉症状。体检:一般情况好,上唇有一唇裂修补术后瘢痕,余系统检查正常。皮肤科情况:双侧手足背及上下肢可见2～5mm大小密集褐黑色色素沉着斑,其间夹杂色素减退斑,呈网眼状,无皮肤萎缩及毛细血管扩张(图1)。面部有散在粟粒大小雀斑样损害。皮损分布对称,以手足背最为明显。其他部位未见类似损害。诊断:遗传性对称性色素异常症。家系调查情况(图2):该家系共有12人,患者5例,其中男3例…     

泛发性色素异常症一家系11例

先证者女,23岁。于出生后不久全身出现褐色斑点及斑片,随年龄增长数目不断增多,以面部、手背等暴露部位最为明显,后又出现色素减退斑,并逐渐发展成色素脱失斑,斑上毛发变白。至青春期后,色素沉着斑逐渐减少,色素脱失斑逐渐增多,并融合成片。面部及手部色素沉着斑到目前已基本消     

弥漫性色素沉着伴点状色素减退1例

患者男,16岁。躯干、四肢皮肤发黑,并逐渐出现白斑10年,无自觉症状,面部皮肤正常。皮肤科情况:躯干、四肢可见皮肤弥漫均匀铅灰色色素沉着,伴有2~5mm大的色素减退斑,表面无鳞屑。上腹部皮损组织病理示:表面角质网篮状角化过度,表皮基底层色素略深、灶状细胞空泡化及真皮浅层色素失禁。刚果红染色检查:阴性。诊断:弥漫性色素沉着伴点状色素减退。     

皮损形态类似于色素失调症的局灶性真皮发育不全

报告1 例皮损形态类似于色素失调症的局灶性真皮发育不全.患者女,30 岁.因全身条纹状和不规则形的色素斑近30 年就诊.皮损沿Blaschko 线分布,主要由色素沉着斑、色素减退斑和萎缩斑等组成.此外,患者还有右足第3 和第4 趾的并趾畸形.组织病理检查:真皮发育不良,明显变薄,皮下脂肪组织上移.弹性纤维染色显示真皮上层的弹性纤维明显减少,而真皮中、下层的弹性纤维却基本正常.临床上主要需与色素失调症鉴别.     

遗传性对称性色素异常症并发掌跖角化病1例

患者男,18岁。因双手指皮肤色素沉着伴色素减退10年双足跖角化性斑块6年,于2004年6月13日来我院门诊就诊。患者10年前10指指背远端皮肤出现散在点状或片状色素减退斑,不久后又于色素减退斑内出现点状褐色斑点,无瘙痒等自觉症状。嗣后随着年龄增长皮损逐渐增多、扩大,从远端不断     

面部首现皮损的遗传性对称性色素异常症1例、家系3例报道

1临床资料 患者女，19岁。因面部及四肢色素沉着及色素减退斑16年于2008年8月20日就诊于我院。患者3岁时面部出现散在色素沉着及色素减退斑，随年龄增长，皮损逐渐增多．渐蔓延至四肢，扩大成网状。夏季明显，冬季减轻，无明显自觉症状。曾多次以雀斑及白癜风治疗，效果不佳。父母非近亲结婚，其外祖父及母亲有相同病史，首发部位也为面部，见图1。     

遗传性对称性色素异常症一家系

正遗传性对称性色素异常症(dyschromatosis symmetrica hereditaris,DSH)系常染色体显性遗传病,婴儿期或儿童期发病。典型表现为肢端有色素沉着和色素减退形成的网状斑,皮损呈对称性分布,无自觉症状。我科收集一DSH家系,报告如下。1病历资料先证者.男,11岁。双手背、足背、胫前、面部及臀部出现色素减退伴色素沉着斑5年,于2015年4月     

皱褶部网状色素异常一例

患者女,49岁.皱褶部位色素斑28年余.皮损最先于颈部发现,逐渐增多,并向腋下、腹股沟、胭窝等处发展,无自觉症状.于2008年8月13日来我科就诊.患者既往体健,家族中其他成员无相似症状,父母非近亲结婚.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:面部、颈部、腋下、肘部、腹股沟、胭窝等皱褶部位可见片状色素沉着及色素减退斑,部分融合呈黑褐色网状斑(图1～3),颈部及腋下部分皮疹高出皮面,出汗正常.巩膜未见改变.皮损组织病理:表皮乳头瘤样增生,伴角栓形成,表皮突伸长,表皮突下方色素颗粒增多,真皮浅层毛细血管周围少量炎细胞浸润.诊断:皱褶部网状色素异常.治疗:外用他扎罗汀凝胶,2个月后复诊,皮损稍变平,色素无明显改变.     

伊藤色素减少症与系统性无色素痣各1例

报告伊藤色素减少症与系统性无色素痣各1例。患者1,女,2岁。面颈、躯干、四肢色素减退斑20个月。体检:发育正常,骨骼无异常,智力正常,系统检查未见异常。皮肤科情况:面部、颈部、躯干、四肢泛发大小不等色素减退斑,部分色素减退斑呈条纹状,界清,不规则,白斑周围无色素沉着。染色体核型分析:46,XX,女性核型,未见异常。诊断为伊藤色素减少症。患者2,女,5岁。左侧躯体色素减退斑4年。体检:发育正常,骨骼无异常,智力正常,系统检查未见异常。皮肤科情况:左侧躯干及肢体泛发片状色素减退斑,呈条索状、波浪状、旋涡状,界清,不规则,色素减退斑周围无色素沉着。诊断为系统性无色素痣。     

色素异常性皮肤淀粉样变1例

报告色素异常性皮肤淀粉样变1例。患者女,15岁。躯干及四肢弥漫性色素沉着伴色素减退斑10年。皮肤科检查:面颈部、双上肢伸侧、腰背、双下肢弥漫性褐色斑,部分融合成肥厚性斑块,其上见密集小片状色素减退斑。皮损组织病理示:真皮乳头嗜伊红均质物沉积,散在噬色素细胞,血管周围少量淋巴组织细胞。刚果红染色(+)。根据临床表现和皮损组织病理,诊断为色素异常性皮肤淀粉样变。