脑囊虫病53例临床分析

脑囊虫病是中枢神经系统最常见的寄生虫感染性疾病，临床表现复杂多样，目前尚无统一分型标准，且治疗方案不统一，疗程长短不一，疗效判断标准不一。为了对本病的临床特点有更多认识，现就我院2000年1月～2005年12月收治的53例脑囊虫病患者的临床特点作如下分析。     

脑囊虫病1000例临床分析

1资料与方法 1.1一般资料本组男891例,女109例,年龄5～72岁,平均32.9岁,其中年龄15～50岁841例(84.1%),农民821例(82.1%).     

脑囊虫病分期分型的MRI征象分析

目的：回顾分析62例脑囊虫病MRI分期分型表现,探讨MRI对脑囊虫病诊断价值。方法：62例根据病史、临床及MRI表现,囊虫补体试验阳性,增强扫描及穿刺病检和治疗随访观察确诊者61例。手术与病理证实者1例。结果：脑实质型60例,其中活虫期6例,变性死亡期8例,非活动期2例,混杂期14例,脑室型、混合型各1例。结论：MRI对显示脑囊虫病发生的部位、数目、范围、形态及分期分型提供了可靠的诊断依据。     

脑囊虫病治疗方法探讨

目的研究各种不同类型脑囊虫病的最佳个体化治疗方案。方法回顾性分析作者医院2002-01—2008—12收治的脑囊虫病确诊病例共42例,其中脑实质型32例、脑室型8例、蛛网膜下型2例。根据脑囊虫病分型选择驱虫、脱水、糖皮质激素抗炎、手术切除囊虫或脑室引流等不同的治疗方法,观察疗效并探讨各种类型脑囊虫病的最佳治疗方案。结果所有患者均取得较好疗效。治疗过程中曾出现颅高压或颅高压加重11例,经过将脱水药加量或改变治疗方案后其症状均获缓解。结论对脑囊虫病必须根据患者的具体情况采取不同的个体化治疗方法。     

脑室猪囊虫病

脑室猪囊虫病齐兰平，薜义，郭卓平脑囊虫病目前归为四型：脑实质型、脑室型，脑膜型和混合型。本文报告脑室内猪囊虫病３０例。全部经手术及病理检验证实。资料本组男２０例，女１０例，年龄６～５１岁，平均２２．１岁。少年儿童１６例，青年１０例。病程１个月～２年，...     

老年人脑囊虫病19例临床分析

老年人脑囊虫病１９例临床分析宫本宏胡月芹赵志欣作者单位：１５４０００佳木斯第三人民医院神经内科脑囊虫病在我国较常见，甚至一些地区高发，老年人脑囊虫病亦非罕见。我院自１９８７年至今收治４３０余例脑囊虫病人中有１９例（４．４％）为老年人，报告如下。１临床...     

脑囊虫病的分型分期研究

本文通过对我院收治的350例临床表现、影像学及免疫学检查齐全的脑囊虫病病例资料,进行回顾性归纳综合分析,并参考文献报道以及历次全国囊虫病学术研讨会议上,专家学者对脑囊虫病分型、分期的讨论意见,按囊虫寄生部位将脑囊虫病分为脑实质型、脑室型、脑膜型及混合型4型;依据囊虫寄生数量进一步将脑实质型分为轻度、中度、重度感染等3个亚型;在分型基础上,根据脑囊虫病的病理特点将其分为亚临床期、活动期、蜕变死亡期、钙化期、混合期5期。     

脑囊虫病37例临床及影像学特点分析

目的:探讨脑囊虫病的临床及影像学特点,以利于其与颅内其他炎性或肿瘤性病变鉴别。方法:对1995～ 2004年收住我院的37例脑囊虫病的临床及影像学资料,进行回顾性研究。结果:37例脑囊虫病患者,男性25例,女性 12例,年龄6～62岁,平均28岁。经病理证实34例,脑脊液及血清免疫学检查支持3例。临床表现以癫痫样发作为主 者18例(48．6％),以头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高为主要表现11例(29．7％),以肢体活动障碍为主者3例(8． 1％),以阵发性眩晕、恶心、呕吐为主者5例(13．5％),头痛伴癫痫发作者4例,头痛伴视力下降者2例,29例无神经系统 阳性体征(80％)。按病变部位并结合影像加以分型:脑实质型27例,脑室型3例,脑膜型5例,混合型2例。结论:单纯 根据临床症候难以确定脑囊虫病,结合MRI观察病灶内是否有头节、病灶囊内密度、囊壁信号等细微变化,同时注意 DWI及增强扫描表现,大多数患者可以得到诊断,少数需应积极进行脑活检。     

641例脑囊虫病致癫痫临床分析

目的 探讨脑囊虫病致癫痫的临床特点及治疗方法。方法 通过对641例脑囊虫病致癫痫患者的回顾性分析，总结其临床特点、免疫水平、影像学及脑电图资料和治疗方法。结果 脑囊虫病致癫痫男性患者占78．47％，女性患者占21．53％，发作频率平均每年2—4次，发作类型以全身强直—阵挛发作(GTC)多见，囊虫免疫反应血IHA及血ELISA均为71．92％，脑脊液CAg阳性率78．40％，脑电图无特异性改变，影像学显示有各种类型脑囊虫病，胞二磷胆碱辅助治疗较用复方丹参更易诱发癫痫(P＜0．01)。结论 脑囊虫病致癫痫男性多于女性，发作频率不高，发作类型多样，免疫力低下，各种类型脑囊虫病均可导致癫痫，脑囊虫病辅助治疗慎用促脑代谢药物。     

影像学似转移瘤的脑囊虫病1例

1病历摘要 男,40岁;因＂言语不利1年,头胀痛1个月＂入院。曾行抗生素试验治疗2周（具体不详）无好转。头部CT示：左额颞低密度占位。MRI示（图1）左额颞类圆形长T1、长T2信号影,大小约2.1 cm×2.0 cm×1.5 cm,壁呈等T1、等T2信号,周围可见片状长T1、长T2信号影,增强呈明显环形强化。     

Neurocysticercosis and epilepsy: Imaging and clinical characteristics

The ILAE Neuroimaging Task Force aimed to publish educational case reports highlighting basic aspects related to neuroimaging in epilepsy consistent with the educational mission of the ILAE. Neurocysticercosis (NCC) is highly endemic in resource-limited countries and increasingly more often seen in non-endemic regions due to migration. Cysts with larva of the tapeworm Taenia solium lodge in the brain and cause several neurological conditions, of which seizures are the most common. There is great heterogeneity in the clinical presentation of neurocysticercosis because cysts vary in number, larval stage, and location among patients. We here present two illustrative cases with different clinical features to highlight the varying severity of symptoms secondary to this parasitic infestation. We also present several examples of imaging characteristics of the disease at various stages, which emphasize the central role of neuroimaging in the diagnosis of neurocysticercosis.     

高血糖症脑损害的临床及影像学表现

目的探讨血糖急剧增高所致脑损害的临床表现及影像学特征。方法对6例血糖急剧增高所致脑损害的临床表现及影像学特征进行回顾性分析。结果6例患者均为老年,急性发病,发病时血糖水平为21．9～43．2mmol/L,酮体检测阴性,临床表现为舞蹈症、癫痫、认知功能障碍等。CT显示为尾状核豆状核高密度影。MRI T1WI呈高信号,T2WI呈低信号。采用降低血糖治疗及对症症状好转。结论高血糖脑损害与其CT、MRI表现可能构成一临床综合征。     

线粒体脑肌病的临床与神经影像学(附12例分析)

目的　分析线粒体脑肌病病人的临床表现及神经影像学特点 ,以便早期诊断。方法　对 12例确诊线粒体脑肌病的病人进行回顾性研究。结果　抽搐、运动耐受差、智能障碍为本病的主要临床表现 ;脑叶病灶、基底节区为主的幕上多发病灶、脑萎缩为本病的主要神经影像学特点。结论　具有上述复合临床表现及神经影像学改变者 ,应考虑线粒体脑肌病的可能     

脑内结核瘤34例临床分析

目的提高对脑内结核瘤的诊断及治疗水平。方法总结近20年来收治的脑内结核瘤患者34例,其中保守治疗组23例,手术治疗组11例。结果保守治疗组除2例因治疗后复查病情无明显改变而转手术外,余21例均获痊愈,手术治疗组全部手术成功。结论随着头颅CT及MRI等广泛应用,结合脑内结核瘤的一般特点,多数脑内结核瘤患者治疗前可作出诊断,且多数患者可经保守治愈,手术治疗者应严格掌握手术指征。     

脑内结核瘤34例临床分析

目的提高对脑内结核瘤的诊断及治疗水平.方法总结近20年来收治的脑内结核瘤患者34例,其中保守治疗组23例,手术治疗组11例.结果保守治疗组除2例因治疗后复查病情无明显改变而转手术外,余21例均获痊愈,手术治疗组全部手术成功.结论随着头颅CT及MRI等广泛应用,结合脑内结核瘤的一般特点,多数脑内结核瘤患者治疗前可作出诊断,且多数患者可经保守治愈,手术治疗者应严格掌握手术指征.     

Isolated Straight Sinus Thrombosis: Clinical and Neuroradiologic Correlates

A rare case of straight sinus thrombosis in a 36-year-old female with sudden onset of status migrainosus is presented. This condition was demonstrated by a linear density in the midline on a noncontrast computed tomography scan, as a filling defect at the location of straight sinus on magnetic resonance imaging, and by the inability to visualize blood flow in the straight sinus on magnetic resonance venography, w ith a similar demonstration on a 4-vessel digital subtraction angiography.     

桥脑出血的临床、CT与MRI

本文收集了经ＣＴ或ＭＲＩ证实的桥脑出血１９例，结合其ＣＴ及ＭＲＩ表现，对其临床表现进行分析，并比较ＣＴ及ＭＲＩ对桥脑出血的诊断价值。提出桥脑出血的预后与出血的部位及数量有关。桥脑出血各期ＭＲＩ均有阳性表现，且ＭＲＡ（磁共振血管成像）无创伤，可发现隐匿血管畸形，有助于桥脑出血病因诊断，故桥脑出血的最佳影像诊断方法为ＭＲＩ。     

桥脑出血的临床、CT与MRI

本文收集了经ＣＴ或ＭＲＩ证实的桥脑出血１９例，结合其ＣＴ及ＭＲＩ表现，对其临床表现进行分析，并比较ＣＴ及ＭＲＩ对桥脑出血的诊断价值。提出桥脑出血的预后与出血的部位及数量有关。桥脑出血各期ＭＲＩ均有阳性表现，且ＭＲＡ（磁共振血管成像）无创伤，可发现隐匿血管畸形，有助于桥脑出血病因诊断，故桥脑出血的最佳影像诊断方法为ＭＲＩ。     

CT、MRI引导立体定向脑活检术的临床研究

目的评价CT或MRI引导立体定向活检术在确定脑深部病变的病理组织学诊断及选择适宜的治疗方法中的作用.方法采用计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)引导立体定向技术对420例脑深部或脑主要功能区病灶进行了活检手术.其中男252例,女168例,年龄4.5～71岁,平均40.3岁.病变位于脑深部104例,鞍区82例,基底节区78例,三脑室后部50例,多发病灶48例,脑室内23例,小脑半球19例,脑干内14例,斜坡2例.CT引导手术386例,MRI引导手术34例.结果共有405例作出了病理诊断,活检总阳性率为96.43%,其中肿瘤359例(85.48%),炎性病变33例(7.86%),其他病变13例(3.10%).未作出病理诊断者15例(3.57%).共发生手术并发症7例(1.67%)出血5例(1.2%),癫痫1例,意识障碍1例.结论 CT或MRI引导的立体定向脑深部病变活检术是一种明确颅内占位病变的组织学诊断的可靠方法,并能为临床治疗方法的选择提供依据.     

颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的CT、MRI鉴别诊断

目的 研究颅内血管外皮细胞瘤(HPC)与脑膜瘤CT、MRI影像特征的差别.方法 经手术病理证实的HPC16例及脑膜瘤45例.术前均经MRI常规序列平扫、弥散加权(DWI)扫描、增强扫描及CT平扫.对两组肿瘤的CT、MRI表现指标进行统计学分析,统计学方法采用卡方检验.结果 在两者之间,肿瘤外形(x2=22.895)、瘤内坏死囊坏死信号(x2=15.959)、瘤内血管流空信号(x2=8.058)、肿瘤明显强化(x2=7.942)等因素差异具有统计学意义(P＜0.01);临近颅骨无增生(x2=4.821)及DWI等低信号(x2=5.272)等因素差异具有统计学意义(P＜0.05);而脑膜尾征(x2=3.816)、瘤内钙化(x2=0.499)等因素差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HPC与脑膜瘤的CT、MRI表现各有特点,通过征象对比分析,有助于提高两者的CT、MRI诊断水平,并为临床诊治提供帮助.