老年合并糖尿病的骨科患者围手术期处理

目的：探讨老年合并糖尿病的骨科患者围手术期的处理方法,提高处理水平。方法回顾分析我院2009年1月-2013年12月36例合并有糖尿病的骨科患者的血糖控制情况,术中、术后并发症等情况。结果本组36例患者围手术期血糖控制在6.1~11.1 mmol/ L,尿糖（-）~（＋）,均顺利渡过围手术期。术后切口感染1例,经过治疗均痊愈出院,无术中死亡,无血栓形成,无低血糖昏迷、心脑血管意外、肺部感染、尿路感染或酮症酸中毒等手术并发症,术后患者肢体功能恢复良好,血糖控制理想。结论恰当的围手术期处理,将血糖控制在相对安全范围内,对合并有糖尿病的老年骨科患者围手术期是必要的。     

老年胃癌合并糖尿病患者的围术期处理

目的：探讨总结老年胃癌合并糖尿病患者在手术治疗的围术期处理经验。方法：对2011年9月-2013年3月收治的50例老年胃癌合并糖尿病患者的临床资料进行分析。结果：50例患者在术前通过药物控制等方法使术前血糖控制在7．50～8．0mmol／L以下,尿糖维持在（±）～（＋＋）,行胃癌根治术32例（64％）、姑息性切除手术18例（36％）,无手术死亡病例。术后并发症4例,其中伤口感染2例,肺部感染2例,血糖控制良好,无尿酮阳性病例发生,都安全渡过围术期。结论：做好患者围术期处理对于手术顺利进行、减少术后感染及并发症的发生具有重要意义。     

肺癌合并糖尿病的围手术期处理

目的：明确糖尿病患者手术期血糖控制的方法。方法：对24例肺癌合并糖尿病患者围手术期的治疗进行回顾性分析。结果：均为Ⅱ型糖尿病。术前空腹血糖均大于14．8mmol／L，术后切口感染2例，支气管胸膜瘘1例，无手术死亡。结论：糖尿病病人肺癌手术风险大，术后并发症发生率高，合理应用皮下注射胰岛素是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效的方法。     

2型糖尿病合并胆道结石外科治疗临床疗效观察38例

目的：探讨2型糖尿病合并胆道结石外科治疗临床效果及手术治疗过程中安全度过围手术期。方法：对38例合并胆道结石的2型糖尿病患者行急诊（本组有11例是急诊手术）或择期手术,其中因胆总管结石行胆囊切除＋胆总管探查＋“T”管引流术3例。结论：对2型糖尿病合并胆结石的患者术前血糖控制满意,在适当的时机选择合适的手术方式,术后加强对血糖的控制、营养支持和有效抗生素的应用也能很好地控制并发症,使并发糖尿病胆道结石患者安全度过围手术期,值得推广。     

胰岛素泵在糖尿病患者骨科手术围术期中的应用

目的：探讨胰岛素泵在糖尿病患者骨科手术围术期中的应用价值。方法：将20例应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（continuous subcutaneous insulin injection,CSII）治疗的骨科手术围术期糖尿病患者作为治疗组,同期20例分次皮下注射胰岛素（multiple subcutaneous insulin injection,MSII）治疗的骨科手术围术期糖尿病患者作为对照组,比较两组患者的达目标血糖的时间、胰岛素用量、血糖波动、并发症、伤口愈合情况。结果：两组均可有效降低血糖（P〈0.01）,降糖效果无明显差异（P〉0.05）,CSII组控制血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：糖尿病患者骨科手术围术期应用胰岛素泵治疗,可使血糖控制更快、更平稳,保证了手术的顺利实施,是糖尿病患者骨科手术围术期控制血糖的首选方法。     

糖尿病合并胆石症围术期持续皮下注射胰岛素临床研究

目的研究糖尿病合并胆石症患者围术期持续皮下注射胰岛素的可行性及血糖稳定对患者围术期危险性的影响。方法在我院40例2型糖尿病合并胆石症需手术治疗的患者中随机选取20例使用胰岛素泵（CSII）和20例常规皮下胰岛素注射治疗（MSII组）患者,比较两组患者治疗前后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量及术后并发症的发生率。结果两种治疗方法皆能有效控制血糖,CSII组血糖达标时间明显短于MSII组,胰岛素用量及术后并发症的发生率CSII组明显少于MSII组。结论使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素的方式模拟生理胰岛素分泌,从而将围术期血糖在短期内控制到满意水平,可以缩短住院日,减少手术并发症。     

老年胃癌合并2型糖尿病患者的外科治疗体会

目的：分析和总结合并2型糖尿病老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理。方法：回顾性分析154例合并2型糖尿病老年胃癌患者的临床资料。结果：154例合并2型糖尿病老年胃癌患者,其中115例（74.7%）患有高血压、心脏病等老年常见病。术后发生并发症共36例,术后平均住院日20 d,围手术期死亡1例。结论：合并2型糖尿病的老年胃癌患者具有显著的临床特点,并应重视血糖控制,加强围手术期处理,选择合理的手术方式,提高手术的安全性,减少术后并发症。     

食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期处理体会

目的：探讨合并糖尿病的食管癌、贲门癌患者围手术期的处理方法。方法：回顾性分析40例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的手术方式,及术前、术中、术后的血糖控制方法。结果：40例食管癌、贲门癌患者均为2型糖尿病,术前空腹血糖7.8~15.3mmol/L;均手术切除,术后并发切口感染1例（2.5%）、心律失常3例（7.5%）、肺部感染1例（2.5%）、低血糖1例（2.5%）、电解质紊乱3例（7.5%）、低蛋白血症29例（72.5%）,经积极治疗所有患者均治愈。结论：食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期严格监测和控制血糖,手术治疗比较安全。     

58例高龄肺癌合并2型糖尿病患者围手术期临床治疗分析

目的总结高龄肺癌合并2型糖尿病患者外科治疗的围手术期临床经验。方法收集2009年2月-2011年8月间在我院接受手术治疗的高龄肺癌合并2型糖尿病58例患者的临床资料,分析总结其临床手术治疗经验。结果本文58例高龄肺癌合并糖尿病患者在经过积极的手术治疗及合并症防治后,所有患者均安全度过围手术期;肺癌患者术后生活质量在QLQ-C30和QLQ-LC13评分,主要领域均明显较手术前改善,差异具有统计学意义;患者在术后1年、2年和3年生存率分别为96.55%、91.37%和86.20%。结论在围手术期控制好血糖可降低术后并发症的发生率,改善患者术后生活质量,并提高患者术后生存率。     

糖尿病患者在妇科手术围手术期治疗的疗效观察

目的妇科疾病同时合并糖尿病患者围手术期治疗疗效观察。方法回顾性分析42例合并糖尿病的妇科手术患者围手术期血糖控制及并发症的预防，随机选取同期非合并糖尿病的手术患者50例作对照。结果42例患者安全渡过围手术期，且与对照组相比，术后切口感染及下肢静脉血栓的发生率等无显著性差异。结论糖尿病非手术禁忌证，围手术期积极治疗及监测，控制血糖在正常范围或空腹血糖轻度升高不超过8mmol／L，可确保糖尿病患者的妇科手术的安全进行，并避免了术中术后并发症的发生。     

糖尿病患者腹部手术围术期不同胰岛素治疗方案的疗效分析

目的探讨合并糖尿病的腹部手术患者围术期控制血糖的有效方法。方法将66例2型糖尿病腹部手术围术期患者分成二组，观察组（30例）：给予三餐前皮下注射诺和灵R＋胰岛素微量泵持续静滴；对照组（36例）；给予三餐前皮下注射诺和灵R＋22；00皮下注射诺和灵N。比较二组血糖迭标时间、胰岛素每日剂量、低血糖发生率及并发症情况。结果观察纽血糖迭标时间、胰岛素每日剂量、低血糖发生率及并发症情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三餐前皮下注射诺和灵R＋胰岛素微量泵持续静脉输注在围术期是较合理的胰岛素强化治疗方案，值得推广。     

髋部骨折并糖尿病患者的围手术期处理

目的 探讨髋部骨折合并糖尿病患者围手术期的处理.方法 分析32例需行髋部骨折手术的糖尿病患者血糖控制及并发症的预防.结果 32例糖尿病患者手术过程顺利,术中、术后因合理使用胰岛素而血糖控制良好,均安全度过围手术期,无严重并发症发生.结论 对于糖尿病患者,术前较好地控制血糖,术中、术后积极监测及治疗糖尿病,使围手术期的血糖相对稳定,是手术成功及减少并发症的关键.     

胃癌合并2型糖尿病患者围手术期治疗

目的：探讨胃癌合并2型糖尿病患者围手术期的治疗措施。方法：对36例住院行手术治疗的胃癌合并2型糖尿病患者的资料进行回顾分析。结果：经血糖控制后,34例患者行胃癌根治术,2例行姑息性手术,手术顺利,术后出现各种并发症4例,无死亡病例。所有患者均临床治愈。结论：胃癌合并2型糖尿病患者在围手术期给予综合降糖治疗,能平稳度过围手术期。     

胃癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨胃癌合并糖尿病的围手术期处理。方法回顾性总结38例胃癌合并糖尿病病人的外科治疗经验。术前、术中、术后在糖尿病饮食基础上均用普通胰岛素控制糖尿病,使尿糖控制在＂-～＋＋＂,血糖略高于正常水平。结果无手术死亡,无糖尿病酮症酸中毒发生,术后切口感染4例,疗效满意。结论合并糖尿病的胃癌患者应首选外科治疗,围手术期治疗成功的关键是合理应用胰岛素控制血糖。     

围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者的影响

目的：分析和探讨围手术期对胃癌合并糖尿病患者的影响。方法：此次临床研究主要以我院在2010年8月～2012年8月收治的60例胃癌合并糖尿病患者为研究对象,采用随机分配的原则分为对照组和实验组。对照组患者采用常规的治疗方法,实验组患者则在常规治疗的基础上实施围手术期护理。分析和比较2组别患者的临床效果。结果：2组别患者在术前和术中的血糖水平均实现有效控制,2组患者差异无统计学意义（P〉0．05）,术后2组患者在血糖控制情况上,实验组明显优于对照组,在并发症发生率上,实验组明显低于对照组,2组患者术后效果比较上,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对胃癌合并糖尿病患者进行围手术期护理,能够有效降低患者的并发症出现机率,有效控制患者的血糖水平,缩短患者的康复时间。     

妇科手术合并糖尿病46例临床分析

目的：探讨合并糖尿病的妇科手术患者围手术期的处理方法。方法：回顾分析46例妇科手术合并糖尿病的临床资料。结果：术前、术中、术后将血糖控制在7.0～8.6mmol/L较安全。伤口Ⅰ期愈合44例（95.65%）,伤口感染致Ⅱ期愈合2例（4.35%）。所有病人均安全度过围手术期,无严重并发症。结论：糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前、后积极治疗,正确使用胰岛素,保持围手术期血糖浓度相对稳定。补充适量葡萄糖和能量以减少蛋白分解,促进伤口愈合。合理使用抗生素药物,选择合理的手术时间及麻醉方式是手术成功的关健。     

老年巨大肺大疱合并糖尿病的围术期处理

目的 探讨老年巨大肺大疱合并糖尿病患者的围术期治疗策略.方法 对24例≥60周岁的老年合并糖尿病的巨大肺大疱患者围术期应用胰岛素治疗,控制血糖处于正常或略高水平,同时使尿糖维持在(±)～(++),手术方式均为巨大肺大疱切除术.结果 24例手术切除率为100%,术后并发症7例,肺部感染4例伴Ⅱ型呼吸衰竭,电解质紊乱1例,切口感染2例,经加强围术期血糖控制均痊愈出院.结论 正确有效地控制老年巨大肺大疱合并糖尿病患者的围术期血糖水平是手术成功、减少术后并发症的关键.     

老年股骨颈骨折伴糖尿病患者围手术期的治疗

目的：探讨老年股骨颈骨折并存糖尿病患者围手术期治疗的方法。方法：对34例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期如何控制血糖,选择合适的手术方式以及防治术后并发症进行临床回顾性分析。结果：34例手术病人血糖控制满意且顺利度过围手术期,按Harris评分标准,术后髋关节功能优良率分别为：内固定组55.6%,人工股骨头置换组66.7%。人工全髋关节置换组84.6%,结论：对老年股骨颈骨折并存糖尿病患者,在围手术期应严重控制血糖,以减少并发症和死亡率,人工全髋关节置换手术有更好的疗效。     

合并糖尿病的普外科手术患者围手术期的处理

目的：探讨合并糖尿病的普外科手术患者的围手术期处理方法。方法：回顾性分析42例普外科手术患者合并糖尿病在围手术期控制血糖的方法。结果：术时血糖浓度控制在7．0-8．0mmol／L。切口Ⅰ期愈合40例（95．2％）；切口感染Ⅱ期愈合2例（4．8％），均安全度过手术期。结论：合并糖尿病的普外科手术患者，围手术期保持血糖稳定，是手术成功的关键因素之一。     

老年结肠癌合并糖尿病患者的围术期护理

目的：探讨老年结肠癌合并糖尿病患者围术期护理的有效方法。方法：将我院收治的74例择期进行结肠癌手术合并糖尿病患者,分为观察组（40例）和对照组（34例）,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注控制血糖的护理。比较两组患者的术中及术后血糖水平、手术耐受性、并发症、切口愈合时间及住院时间。结果：观察组术中及术后血糖水平、手术耐受性均显著优于对照组（P〈0.05）,且观察组的术后并发症、切口愈合时间、住院时间均显著少于对照组（P〈0.05）。结论：围术期内通过加强控制血糖的护理可以短时间内使患者血糖水平降至理想水平,且能减少术后并发症的发生。