梯度压力治疗仪在治疗乳腺癌术后并发上肢水肿中的应用效果

乳腺癌根治术患者术后多合并患侧上肢水肿，原因有术中腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍，术后切口及腋窝无菌敷料加压包扎所致静脉回流障碍，术后上肢运动减少等原因。以往我科采用术后患侧肢体功能锻炼来减轻肢体水肿，但起效慢，所用时间较长，疗效欠佳，自应用梯度压力治疗仪后，短期内患侧肢体水肿得到明显改善，现报告如下。     

乳腺癌患者术后如何进行功能锻炼

据统计,目前世界各国的乳腺癌发病率都呈逐渐上升的趋势,并且开始趋向年轻化,我国也不例外。而治疗乳腺癌的主要方法仍然是外科手术。患者在接受了乳腺癌手术后,通常会出现患侧上肢功能障碍,主要表现为上肢淋巴管水肿、肩关节活动受限、肌力下降、运动后易疲劳以及精细运动功能障碍等症状。这些症状与患者的手术方式和术后恢复的时间、放化疗的功效及功能锻炼等有着密切的关系。为了避免术后上肢功能障碍的发生,提高术后的生活质量,乳腺癌患者在术后应及时合理地进行功能锻炼,以促进身体的康复。     

家属健康教育对乳腺癌患者康复的影响

目的探讨对家属实施健康教育对乳腺癌患者生活质量的影响。方法选择72例乳腺癌患者分成观察组和对照组,对患者进行康复指导的同时,对观察组患者家属同步实施健康教育,并在术后1年对患者上肢机能、生活质量进行测评。结果观察组上肢机能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05),生活质量也明显高于对照组(P<0.05)。结论对家庭同步实施健康教育有助于患者的康复,有利于提高生活质量。     

乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目前治疗乳腺癌仍遵循以外科切除为主的综合治疗模式，腋淋巴结清扫术是乳腺癌根治术的重要组成部分。既往行腋淋巴结清扫术只强调保留胸长神经、胸背神经，以避免术后发生上肢运动功能障碍，而对纯感觉的肋间臂神经的保护却未给予足够的重视，术后常因肋间臂神经受损而致患侧上臂、侧胸臂等部位麻木、烧灼感、疼痛等感觉障碍。在一定程度上影响了患者的心理健康。自2002年6月以来，我科随机选择部分乳腺癌患者在淋巴结清除术施行保留肋间臂神经的手术，结果发现术后患肢上臂感觉障碍发生率明显下降，获得了良好的临床效果，现报告如下。     

患侧上肢加压对乳腺癌术后患肢淋巴水肿护理干预

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是因腋窝淋巴结切除、静脉回流障碍等原因导致的淋巴管受损所致的慢性肿胀状态,为乳腺癌术后常见的并发症之一[1]。近年来由于对乳腺疾病的重视程度提高,乳腺癌患者诊出数量及手术技术的改进,使得早期乳腺癌患者的生存期大幅提高。但随之而来的,乳     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨

目的 对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者实施综合护理干预措施的效果进行探讨。方法 选取我院收治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者200例，根据护理方案的不同分为观察组和对照组，每组100例。对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，比较两组护理后上肢功能情况、上肢周径差值、并发症发生率及护理满意度。结果 两组患者上肢功能比较，P<0.05；观察组上肢周径差值为（1.13±0.22）cm，对照组为（2.52±0.54）cm，两组比较，P<0.05；两组并发症发生率比较，P<0.05；两组护理满意度比较，P <0.05。结论 乳腺癌术后上肢淋巴水肿实施综合护理干预可显著改善术后上肢功能和周径差值，降低上肢淋巴水肿和感染的发生率，提升护理满意度。     

阶段性护理在促进乳腺癌术后患侧上肢功能恢复中的效果分析

目的：分析在促进乳腺癌术后患侧上肢功能恢复中阶段性护理的临床应用效果。方法收集18例乳腺癌术后患者为研究对象，将18例患者随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，在此基础上观察组加用阶段性护理，对比两组患者上肢疼痛、肿胀情况、负压引流总量及上肢功能恢复情况。结果观察组上肢疼痛评分、上肢肿胀时间、负压引流总量与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肩关节水平外展度、肩关节向上外展度及患侧运动耐力测试结果和对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在促进乳腺癌术后患侧上肢功能恢复中阶段性护理的临床应用效果显著。     

四妙勇安汤加减治疗乳腺癌术后上肢水肿验案举隅

上肢水肿是乳腺癌根治术后的一种常见并发症,轻度水肿发生率可达41％,中、重度水肿约15％,患肢可出现程度不同的水肿、疼痛、麻木、活动障碍及继发感染等。徐力副教授临床运用四妙勇安汤灵活加减化裁,治疗乳腺癌术后上肢水肿,取得较好疗效。      

108例乳腺癌术后肢体功能康复护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对妇女健康威胁很大。居女性恶性肿瘤第二位，术前做好患者心理工作，讲解功能锻炼对促进淋巴回流，加速创面愈合及预防患侧手臂功能障碍的意义。术后正确及时有效的功能锻炼对提高患者上肢功能恢复效率以及生活自理能力具有重要的作用。我院自2000年起设计制定了功能锻炼操，并系统应用于108例乳腺癌术后患者中，收到了良好效果。现报告如下。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

迄今为止，改良根治术已成为我国治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的常规术式，保留乳房的乳腺癌切除术亦逐渐开展，而腋窝淋巴结清扫是各种乳腺癌改良手术的重要步骤。以往公认的术中保留运动神经，可完全保留上肢的运动功能和达到良好美容效果，但常发生患侧上臂内侧皮肤感觉障碍并发症和腋窝无汗症。Vecht等将其命名为肋间臂神经(intercostbrachial nerve，ICBN)综合征。据国外资料显示，常规行乳腺癌根治术后，78％的患者可有ICBN分布区域感觉异     

综合消肿疗法治疗乳腺癌术后放疗后上肢淋巴水肿临床观察

目的 观察综合消肿疗法(CDT)治疗乳腺癌术后放疗后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法 采用CDT治疗在我院肿瘤康复门诊就诊的43例乳腺癌术后放疗后上肢淋巴水肿患者。测量上肢不同部位周径分析评估治疗前后水肿消退的程度,采用肩关节活动度评价治疗前后运动能力的改善情况,运用上肢功能评分(DASH评分)评价上肢功能,使用Barthel指数评估治疗前后患者的生活自理能力。结果 治疗后,所有患者上肢水肿消退明显,周径对比差异有统计学意义(P<0.05);在20例出现肩关节运动受限患者中,治疗后肩关节运动受限状况明显缓解,对比差异有统计学意义(P<0.05);所有43例患者治疗后上肢功能较治疗前明显好转,上肢功能评分(DASH)显著低于治疗前(P<0.05);患者的生活自理能力明显提高。结论 采用CDT治疗乳腺癌改良根治术后放疗后导致的上肢淋巴水肿是安全有效的,该疗法能明显提高患者的生活质量,值得临床推广。     

保留部分胸大肌的乳腺癌根治术基层医院应用探讨

目的观察保留部分胸大肌的乳腺癌根治术在保证上肢运动功能及控制上肢水肿方面的效果。方法对40例患者行保留锁骨下2．0cm胸大肌的乳腺癌根治术。结果手术后当天即可活动惠侧上肢，无血液循环障碍，患侧上肢无水肿31例，轻度水肿9例，水肿均在3d～5d全部消退。结论采用保留部分胸大肌的乳腺癌根治术既有保证上肢的运动功能及控制水肿的效果，又能彻底清除腋窝淋巴结。     

曲克芦丁治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效观察及安全性影响

目的:临床研究曲克芦丁治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效观察及安全性影响。方法:选取86例乳腺癌术后上肢水肿患者,进行回顾性抽取与分析。以不同的治疗方式将患者归为曲克组:44例患者采取服用曲可芦丁方案治疗;地奥组:42例患者采取服用地奥司明方案治疗。分析组间相关指标变化意义。结果:治疗后两组患者血流动力学对比发现,曲克组治疗后血流动力学指标对比地奥组明显较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲克芦丁治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效更好,能够有效缓解患者水肿情况。     

乳腺癌手术治疗后上肢功能锻炼

乳腺癌是常见恶件肿瘤之一，在女性恶性肿瘤中占第二位。乳腺癌手术治疗是目前国内外治疗该病的主要方法、由于手术切除范围广、面积大，术后如不能及时地进行合理的功能锻炼，将会造成惠例上肢的功能障碍，给患者的生活和工作带来一定的影响。我院自建院来，38年中行乳腺癌根治术、改良根治术共3242例，周术后患者上肢功能的恢复问题一直很重视，始终将术后患侧上肢功能的锻炼看作手术治疗中的重要一环。在医护人员和患者的密切配合下，在全部该病术后的患者中，l月内上肢功能接近健侧者达95％以上。现将我们对乳腺癌根始术后，上肢功能锻…     

乳腺癌术后护理与健康教育

目的 乳腺癌的术后护理与健康教育在乳腺癌的整个综合治疗过程中起着非常重要的作用,规范和细致的术后护理与健康教育将有效地减少术后并发症的发生和患者的心理康复,有助于患侧上肢功能恢复和全身状况的改善,提高患者术后的生活质量,本文就日常工作中对乳腺癌患者术后的护理工作中总结经验,从术后体位、饮食、皮瓣、引流管、患侧上肢肿胀、术后出血、褥疮、患侧上肢功能锻炼、术后心理护理及相关健康知识宣教等方面经常出现的问题和需要注意的事项及处理办法进行分析、总结,力求摸索出一套更为规范和完善的术后护理和健康教育方案,为乳腺癌患者提供更为规范化和人性化的术后医疗服务,以期为提高患者术后生存率和改善生活质量提供一些帮助.     

乳腺癌腋窝清扫术中保留肋间臂神经50例分析

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性及必要性。方法:106例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌改良根治术患者,随机分为两组:观察组(50例)行腋窝清扫术时保留肋间臂神经,对照组(56例)行腋窝清扫术时常规切除肋间臂神经,两组患者术后均按乳腺癌行规范化综合治疗,进行严密随访观察。结果:观察组术后32例患者无感觉方面上的变化,3例发生感觉麻木,2例上肢出现烧灼感,13例上肢出现感觉减退。而对照组术后7例患者出现腋窝无汗,19例发生感觉麻木,11例上肢出现烧灼感,13例上肢出现感觉减退。肋间臂神经保留组42例患者术后未发生患肢疼痛;而对照组51例患者术后发生患肢疼痛。两组上肢感觉变化及疼痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术患者保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍和疼痛的发生,从而提高患者生活质量。     

神经保护在乳腺癌改良根治术中的应用研究及临床价值

目的:总结探讨神经保护在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法:选择90例乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组各45例,其中对照组术中切断肋间臂神经、胸前神经,观察组术中保留肋间臂神经、胸前神经,随访6个月,观察比较两组患者术后胸肌萎缩情况、运动及感觉障碍情况。结果:观察组手术用时(122.5±6.5)min明显高于对照组手术用时(105.2±6.7)min,差异有统计学意义(P<0.05),但两组出血量、淋巴结清扫数量之间差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,观察组感觉障碍比例6.67%、胸肌萎缩比例8.89%、上臂感觉运动障碍比例6.67%明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经、胸前神经后能预防术后胸肌萎缩及上肢感觉障碍、运动障碍的发生,值得推广使用。     

乳腺癌根治术患肢围手术期的护理体会

目的:总结乳腺癌根治术患者患侧上肢围手术期护理。方法:通过三个阶段采取不同方式对乳腺癌患者进行术前健康教育、术中配合、术后康复指导训练。结果:通过有效的围手术护理,95%的患者患侧上肢功能基本达到健侧水平。结论:有效的围手术期护理能促进患者患侧上肢功能恢复,提高患者的生活质量。     

脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的:探讨脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术中应用的可行性。方法:对38例术前扪及腋淋巴结肿大的乳腺癌患者(观察组)行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。对照组20例采用传统方法清扫腋窝淋巴结。结果:观察组术中出血少,平均每例取出淋巴结15个,所有患者术后均无明显并发症,术后平均随访6个月,均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况。观察组术后发生皮下积液及上肢疼痛、上肢水肿等低于对照组(P0.01)。结论:采用脂肪溶解液及脂肪抽吸方法的腋淋巴结清扫术,具有操作简单、省时及淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少等优势。     

乳腺癌根治术患者的康复指导

乳腺癌根治术不仅须切除患侧乳腺 ,还须切除部分与上肢活动有关的胸大小肌及相关的神经、血管和淋巴管[1] 。此外术后并发症如患侧上肢水肿及瘢痕挛缩等常引起患侧上肢活动障碍 ,严重影响患者的生活质量。因此对乳腺癌根治术后患者加强康复指导很有必要。 1999年～ 2 0 0 1年 10月 ,我科对 132例乳腺癌根治术后患者进行系统康复指导 ,介绍如下。1　临床资料本组 132例 ,均为女性 ,年龄 2 9～ 70岁。其中乳腺癌Ⅰ期 12例 ,其余均为Ⅱ期 ,均行乳腺癌根治术。通过术后康复指导 ,12 8例功能恢复良好 ,无肢体肿胀、关节挛缩 ,占本组病例 96 9%。…