强迫性障碍患者父母执行功能水平分析

目的探讨强迫性障碍(OCD)患者的未患病父母执行功能的水平。方法纳入OCD患者的未患病父母(观察组)和正常对照(对照组)各60例,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验、河内塔测验、色-字测试、言语流畅性测验等神经心理学测验评定执行功能。结果 WCST错误应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性应答、持续性错误和非持续性错误,连线测验A、B操作时间,河内塔测验放弃的次数,色-字测试C字意时间、色干扰时间和字意干扰时间,观察组均多于或长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。言语流畅性测验两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OCD患者父母在认知灵活性、解决问题能力和反应抑制方面较差。     

早期特发性帕金森病患者认知功能障碍探析

目的探析早期帕金森病患者认知功能障碍及其机制。方法选取早期特发性帕金森患者32例,设为观察组,另选择和观察组患者性别、年龄、受教育程度及生活环境相似的正常人32例,设为对照组,对两组实验人员分别进行词语流畅性测验(VF)、连线测验(trail making test)、伦敦塔测验(TOL)、事件相关电位观察;统计两组实验人员的测验成绩并分析。结果观察组与对照组比较,观察组词语流畅性测验明显差于对照组,P<0.05;连线试验观察组较对照组明显差,P<0.01;伦敦塔测验观察组较对照组明显差P<0.05,事件相关电位潜伏期、波幅差异明显,有统计学意义。结论早期特发性帕金森患者的认知功能显著低于正常人群,其病理机制可能是由于额叶、纹状体多巴胺环路中递质发生紊乱有关。     

抑郁症患者的认知功能特点

目的 研究伴或不伴有精神病性症状的抑郁症患者认知功能损害的特点.方法 与80例健康对照组进行比较,80例抑郁症患者组均符合ICD-10抑郁发作诊断标准,汉密尔顿抑郁量表评分（Hamilton Depression Scale,HAMD17）≥17分.分别采用言语流畅性测验（动物数）、威斯康星卡片分类测验-改良版（modified Wisconsin card sorting test,M-WCST）（48张）、汉诺塔测验、连线测验A和B等神经心理工具进行认知功能评定;采用简明精神病评定量表（Brief Psychiatry Rating Scale,BPRS）筛查和评定出22例伴有精神病性症状的抑郁症患者.结果 （1）与正常组比较,抑郁症患者各项神经心理学测验成绩均差,并且差异有显著性（P＜0.05）.（2）有精神病性症状的抑郁症患者与无精神病性症状的抑郁症患者比较,伴有精神病性症状的患者各项神经心理成绩均差于无精神病性症状者,仅连线测验A时间分别为（77.2±49.3）s,（59.2±29.3）s,连线测验B时间分别为（121.6±40.0）s,（84.7±36.4）s,差异有显著性（P＜0.05）.结论 与健康对照比较,抑郁症患者存在广泛的认知损害,有精神病性症状的患者认知损害程度更严重.     

吡呗地尔和左旋多巴对早期帕金森病患者多巴胺转运体及运动功能的影响

目的 观察吡呗地尔和左旋多巴对早期帕金森病(PD)患者多巴胺转运体(DAT)活性和运动功能的影响.方法 选择早期PD患者43例,以治疗方案不同分为左旋多巴与吡呗地尔合用组(15例),单用吡呗地尔组(12例),单用左旋多巴组(16例).采用PD统一评分量表(UPDRS III)对患者进行治疗前的运动功能基线评定,并在治疗后1、3和6个月进行跟踪随访.采用99mTc-TRODAT-1-单光子发射计算机断层扫描(SPECT)对患者进行治疗前的基线DAT 活性评定,并在治疗后6个月末复查SPECT.结果 (1)与入组治疗前的基线比较,合用组、单用左旋多巴组3和6个月后UPDRS III降低(P＜0.05或P＜0.01).(2)反映DAT活性的ST/CB放射性摄取率从基线到6个月末的总体变化程度为:合用组下降了2.71%(P＜0.05),单用吡呗地尔组下降了3.61%(P＜0.05),单用左旋多巴组下降了10.44%(P＜0.01).结论 单用吡呗地尔对早期PD患者的运动功能改善不明显,但延缓了纹状体DAT活性的下降.而单用左旋多巴可显著改善早期PD患者运动功能,但纹状体的DAT活性却明显下降.吡呗地尔联用左旋多巴不仅明显改善了患者运动功能,而且显著延缓了纹状体DAT活性的下降.     

六味地黄丸治疗糖尿病患者牙周炎的疗效观察

目的 观察六味地黄丸治疗糖尿病患者牙周炎的临床疗效。方法 140例糖尿病合并牙周炎的患者．随机分为两组。实验组给与牙周基础治疗和六味地黄丸，对照组仅作牙周基础治疗。分别于治疗前和治疗后6个月复查牙周指数的变化。结果 两组患者治疗前，菌斑指数（PLI）、牙周探针深度（PD）、附着水平丧失（AL）、牙齿松动度（TM）均无明显差异（P〉0．05），治疗后6个月复查，两组患者PD、AL、TM有显著性差异（P〈0．01）。结论 六味地黄丸对糖尿病患者的牙周炎症有明显的改善作用。     

阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的效果观察

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的效果。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的100例精神分裂症患者,根据随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组各50例,对照组予以奥拉西坦治疗,观察组予以阿立哌唑联合奥拉西坦治疗,采用阴性及阳性症状量表(PANSS量表)评价2组患者的临床疗效,采用共识认知成套测验(MCCB)量表评价2组患者的认知功能。结果治疗后,对照组及观察组的PANSS量表总评分分别为(51.64±3.35)分、(51.68±3.39)分,经t检验,差异无统计学意义,P>0.05。观察组在情绪管理、持续操作、符号编码、连线测验、语义流畅性5项MCCB评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义,均有P<0.05。结论与单用奥拉西坦相比,采用阿立哌唑联合奥拉西坦治疗精神分裂症患者疗效相当,但联合治疗对改善患者认知功能的效果更优。     

格列齐特联合六味地黄丸治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨探讨格列齐特联合六味地黄丸治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将我院于2011年6月至2012年6月间收治的50例2型糖尿病患者随即分为实验组和对照组,每组25例。对照组患者在糖尿病饮食的基础上给予格列齐特治疗;实验组患者在对照组治疗的基础上联合六味地黄丸治疗,观察两组的治疗效果。结果经治疗后,两组FPG均有所改善,实验组较对照组具有显著性差异（P〈0.05）;实验组血脂四项均有改善,实验组甘油三酯较对照组具有显著性差异（P〈0.05）;实验组总有效率为88%,对照组总有效率为76%,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论格列齐特联合六味地黄丸治疗2型糖尿病效果优于单用格列齐特治疗,值得进行临床推广。     

度洛西汀短期治疗精神分裂症的增效作用及对认知损害变化的影响

目的探讨度洛西汀对阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效的增效作用、安全性和对认知损害的影响。方法将40例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(氯氮平联合度洛西汀治疗)和对照组(单用氯氮平治疗)各20例,疗程8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效变化,采用Stroop色词测验(SCWT)、连线测验(TMT)A和B、词语和语义流畅性、威期康星卡片分类测验(WCST)评价认知功能变化,治疗中需处理的不良反应采用副反应量表(TESS)评定其安全性。结果经重复测量方差分析,两组的PANSS量表中阳性因子分、阴性因子分和总分的时间主效应,分组主效应,时间与分组交互效应差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01)。两组间不良反应发生率及TESS评分均无显著差异(P>0.05)。治疗8周后,两组SCWT(Z=-3.468,P=0.001)和TMT-B(Z=-2.083,P=0.037)与治疗前相比具有显著差异;研究组语义流畅性测试优于对照组(Z=-2.137,P=0.033),其余各认知量表评分的组间无显著差异(P>0.05)。结论度洛西汀合并氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效优于单用氯氮平,在短期内能起到一定增效作用,对认知损害症状有部分改善作用。     

抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响探究

目的：比较经典抗精神病药物氯丙嗪与非经典抗精神病药物氯氮平、奥氮平、奎硫平对精神分裂症患者的认知功能不同的影响。方法：选取2008年6月～2010年9月入本院治疗的160例精神分裂症患者为研究对象,随机地接受氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、奎硫平等药物治疗。患者经过12周急性期治疗以后,对进入临床稳定期的患者行为期24周的固定剂量治疗,并分别在基线、治疗12周和24周进行手指叩击试验测定、连线试验测定、韦克斯勒智能测定（wechsler adult intelligence scale,WAIS）、韦克斯勒记忆量表（wechsler memory scale,WMS）、持续性操作功能测验（continuous performance task,CPT）、霍普金斯词语学习测验（HVLT-R）、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验（wisconsin card sorting test,WCST）。结果：氯氮平、奥氮平、奎硫平治疗组在经过12、24周后认知功能得到不同程度的改善（P〈0.05）,显著优于无明显改善的氯丙嗪组。12周治疗后,奎硫平组在言语流畅性和警觉性、执行功能方面显著优于氯氮平组、奥氮平组（P〈0.05）。奥氮平组在连线测定、数字特征方面显著优于氯氮平组（P〈0.05）。结论：本试验所用的氯氮平、奥氮平、奎硫平等三种非经典抗精神病药能够不同程度上改善精神分裂症患者的认知功能。     

六味地黄丸配合吸入皮质醇对哮喘模型豚鼠血清骨钙蛋白的影响

目的:探讨滋阴补肾法配合吸入皮质醇对哮喘模型豚鼠血清骨钙蛋白(osteocalcin,BGP)的影响.方法:除正常动物对照组外,5个给药组均以卵蛋白福氏不完全性佐剂腹腔注射致敏,卵蛋白生理盐水鼻腔注入激发,建立哮喘模型.从致敏的同一天开始,给药组必可酮喷雾给药,六味地黄丸灌胃给药,正常组和模型组灌服蒸馏水.3个月后,分别测各组豚鼠的血清骨钙蛋白.结果:单用必可酮组血清骨钙蛋白明显低于正常组和哮喘模型组,其差异均具有显著性意义(P＜0.05).而单用或合用六味地黄丸后血清骨钙蛋白明显升高,其差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:六味地黄丸能升高血清骨钙蛋白的水平且有拮抗必可酮降低骨钙蛋白的作用.     

全龟胶囊治疗肺阴虚证的临床观察

目的 对全龟胶囊治疗肺阴虚证的疗效及安全性作出评价。方法 采用随机单盲对照法,治疗组100例给予全龟胶囊(1.0g,每日3次),对照组50例给予六味地黄口服液(6.0ml,每日3次),4周后进行主要症状、总疗效与免疫球蛋白等比较。结果 全龟胶囊对主要症状有效率达73％～93.4％,能明显降低肺阴虚证积分值,升高免疫球蛋白,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论 全龟胶囊治疗肺阴虚证疗效显著,无明显毒副作用。     

盐酸齐拉西酮和氟哌啶醇对精神分裂症认知灵活性的疗效比较

目的:探讨比较盐酸齐拉西酮和氟哌啶醇对精神分裂症患者认知灵活性的疗效.方法:对50例服用齐拉西酮维持治疗与50例服用氟哌啶醇维持治疗的精神分裂症患者进行12个月随访,采用威斯康星卡片分类(WCST)和连线测验(Trailing Making)评估患者的认知灵活性.结果:维持治疗12个月末齐拉西酮组和氟哌啶醇组的WCST测验中的总分类次数、错误数、持续错误数、非持续错误数以及连线测验各指标(连线A、B时间,A、B错误数和A、B犯规数)均显著下降(P＜0.05),并且齐拉西酮组的持续错误数减分率显著高于氟哌啶醇组(P＜0.05).治疗后,两组连线测验成绩减分率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:齐拉西酮较氟哌啶醇更有益于改善精神分裂症患者的认知灵活性.     

六味地黄丸联合激素治疗系统性红斑狼疮疗效观察

目的探讨六味地黄丸联合激素治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效。方法60例患者按信封法随机分为2组,30例给予醋酸泼尼松足量（1mg／kg）治疗（单纯激素治疗组）。30例（激素联合中药治疗组）给予醋酸泼尼松足量1mg／（kg·d）的同时,口服六味地黄丸6g／次,2次／d。直至激素减量至每Et15mg、患者无明显肾阴虚症状时,逐渐减少六味地黄丸的剂量,改为6g／次,每日1次口服。分别在患者入院当时及用药后2、4、8周检测血清TC、TG、HDL—C和载脂蛋白A1,B浓度。观察患者是否出现向心性肥胖,满月脸、紫纹、水牛背等症状。结果激素联合中药治疗组患者用药后2、4、8周血清TC、TG、载脂蛋白B浓度较前不同程度降低（F=22．88、4．84、90．66,均P〈0．05）,HDL-C、载脂蛋白A1较前有所升高（F=10．02、4．50,均P〈0．05））。30例单纯激素治疗组患者血清TC、TG、载脂蛋白B浓度逐渐升高（F=21．14、5．01、68．73,均P〈0．05）,HDL-C、载脂蛋白A1较前有所下降（F=9．98、5．69,均P〈0．05）。激素联合中药治疗组TC、TG、载脂蛋白B、载脂蛋白A1及HDL-C均较单纯激素组改善明显（均P〈0．05）。单纯激素治疗组向心性肥胖、满月脸、紫纹、水牛背等症状一直持续到激素停用2个月之后。结论六味地黄丸联合激素治疗SLE简便易行,安全有效。     

Effects of quetiapine on cognitive functioning in obsessive-compulsive disorder

In recent years, growing evidence supports the efficacy of antipsychotic addition to serotonin reuptake inhibitors in patients with treatment-refractory obsessive-compulsive disorder. This study is the first to investigate the effects of antipsychotic addition on cognitive functioning in obsessive-compulsive disorder patients. Cognitive functioning was evaluated at baseline and at endpoint of an 8-week double-blind, placebo-controlled quetiapine addition trial. Neurocognitive performance was compared between the placebo and quetiapine group and between responders and nonresponders. The neuropsychological test battery consisted of the national adult reading test, the Wisconsin Card Sorting Test, the Trail Making Test, verbal fluency, the Stroop Color Word Test, the California Verbal Learning Test, the Rey Complex Figure Task, the Continuous Performance Test, and the Digit Symbol Substitution. The results of this study suggest that quetiapine addition to serotonin reuptake inhibitors has no major effects on cognitive functioning in obsessive-compulsive disorder patients, apart from some evidence for a failure to maintain set on the Wisconsin Card Sorting Test. It is proposed that this failure may be caused by attention difficulties owing to somnolence.     

煎药机和传统煎药方法的比较及分析

目的研究煎药机的煎药质量。方法以"六味地黄汤"为例,对煎药机和传统煎药法两种煎药方法进行比较。结果发现传统煎药法所得的水溶性浸出物要比煎药机高24%左右。结论煎药机煎药具有不利于医药结合、煎煮方法过于简单粗放等问题,应引起注意。     

Treatment with amisulpride and olanzapine improve neuropsychological function in schizophrenia

OBJECTIVES: Although antipsychotic drugs control acute psychotic manifestations of schizophrenia, improving cognitive symptoms is also important for long-term prognosis. METHODS: Three hundred and seventy-seven adult patients with acute psychosis were randomised to either amisulpride (200-800 mg/d) or olanzapine (5-20 mg/d) for 6 months. Neuropsychological performance was assessed at inclusion and after 6 months in a subgroup of 26 subjects (11 treated with amisulpride and 15 with olanzapine) using the Auditory Verbal Learning Test (AVLT), the Trail Making Test (TMT) and the Controlled Oral Word Association Test (COWAT). RESULTS: The improvement in BPRS score was similar in both treatment groups. No significant differences in test performance between groups were observed at inclusion. After 6 months, AVLT scores increased by 8.7 points in the amisulpride group and by 2.3 points in the olanzapine group (p = 0.049). Completion speed in the TMT increased by 17.4 s (amisulpride) and 15.4 s (olanzapine) for Part A and by 39.8 and 48.8 s, respectively for Part B. Performance in the COWAT improved little in both groups. CONCLUSIONS: Both amisulpride and olanzapine produce sustained improvement in certain measures of neuropsychological performance in patients with schizophrenia; a significant improvement in score on the AVLT was observed only with amisulpride.     

Dopaminergic substitution in Parkinson's disease

Motor complications associated with long-term levodopa application, which follow the so-called honeymoon period of well-tolerated levodopa administration and are looked upon as one clinical marker for progression of Parkinson's disease (PD), initiated a long and controversial debate on the putative neurotoxicity of levodopa. Since dopamine agonists (DA) delay onset of motor complications, they support the neuroprotective treatment strategy in PD. Efficacy and tolerability of DA differs in particular due to their affinity to various dopamine receptor subtypes. The accumulating evidence for levodopa-associated homocysteinaemia, which represents a risk factor for increased incidence of vascular disease in PD, supports the strategy of initial DA application and the use of levodopa as an add-on compound in as low a dose as possible in young PD patients.     

Dopaminergic substitution in Parkinson’s disease

Motor complications associated with long-term levodopa application, which follow the so-called honeymoon period of well-tolerated levodopa administration and are looked upon as one clinical marker for progression of Parkinson’s disease (PD), initiated a long and controversial debate on the putative neurotoxicity of levodopa. Since dopamine agonists (DA) delay onset of motor complications, they support the neuroprotective treatment strategy in PD. Efficacy and tolerability of DA differs in particular due to their affinity to various dopamine receptor subtypes. The accumulating evidence for levodopa-associated homocysteinaemia, which represents a risk factor for increased incidence of vascular disease in PD, supports the strategy of initial DA application and the use of levodopa as an add-on compound in as low a dose as possible in young PD patients.     

奥美拉唑联合六味能消胶囊治疗反流性食管炎

目的探讨奥美拉唑联合六味能消胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选择2008年9月到2009年10月我院收治的反流性食管炎患者86例,随机分为对照组和治疗组各43例,对照组给予西药奥美拉唑单独治疗;治疗组在对照组基础上给予六味能消胶囊治疗,两组均治疗10周后,比较临床疗效和不良反应;随访1年,比较复发情况。结果治疗组的显效率为62.8%,有效率为90.7%明显高于对照组的53.5%和71.1%(P<0.05);随访后,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑综合联合六味能消胶囊治疗反流性食管炎疗效确切,不良反应小,且复发率低,值得在临床中推广应用。