寻常性银屑病并发红斑型天疱疮1例

1 病历患者男,58岁.因全身反复鳞屑性红斑20年,面颈、躯干散在水疱伴糜烂结痂1年就诊.患者20年前因躯干、四肢出现散在大小不等鳞屑性红斑伴轻度瘙痒,于当地医院诊断为"银屑病",予外用糖皮质激素不规则治疗,近20年来反复发作.1年前无明显诱因下于正常皮肤及银屑病皮损之上出现黄豆至蚕豆大水疱,疱液清,迅速破裂形成糜烂面,结黑褐色痂,皮损集中于面颈部及躯干.当地医院疑诊"天疱疮",考虑到患者并发银屑病,未予系统使用糖皮质激素,予以雷公藤多苷、羟氯喹治疗,疗效不佳,仍有水疱不断发生且皮损范围扩大,部分皮损消退后遗留褐色色素沉着.患者既往体健,个人史、家族史均无特殊.     

成人手足口病1例

<正>临床资料患者男,20岁。因双手、足红斑、水疱2天于我科就诊。2天前患者无明显诱因感咽痛,后双手、足出现红斑,水疱,同时伴低热,体温38.5℃左右,乏力。患者邻居小孩患有手足口病。体格检查:T 38.0℃,咽部充血,扁桃体II°肿大,系统检查未见明显异常。皮肤科检查:双手、足可见数个米粒至绿豆大水疱,四周绕以红晕,疱呈圆形、椭圆形,壁薄,疱液清(图1、2),躯干与臀部未见皮疹。实验室检查:血常规:WBC 12.0×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%。     

遗传性大疱性表皮松解症1例

1 临床资料 患者男,28岁,修理工.因全身皮肤反复红斑、大疱、糜烂28年,头发脱落6年,于2011年11月在文山州皮肤病防治所住院.该患者从出生后3天开始,双手足反复出现数个至十几个大小不等的水疱或血疱,多数呈蚕豆大小,也有如花生米至鸡蛋大小,水疱疱壁厚不易破溃.     

遗传性对称性色素异常症2例及其家系调查

临床资料 例1 男,先证者,40 岁.因双手背皮肤色素沉着伴色素减退38 年,于2010 年7 月12 日来我院就诊.患者2 岁时双手指远端出现针头至米粒大淡白色、淡褐色斑点,随年龄增长皮损渐进扩大,弥漫整个手背,面部有少许雀斑.皮损夏季明显.发病期间全身未出现过水疱、大疱及脓疱.先证者祖父母系表兄妹.体格检查:系统检查无异常.     

大疱型肥大细胞增生病一例

患儿男,5个月,全身反复起水疱1个月入院。患儿于出生后4个月无明显诱因双大腿根部出现黄豆大水疱,逐渐增大至蚕豆大并延及腹部,去外院住院,用激素治疗,2周后皮损消退出院,出院2周后腹部又出现黄豆大水疱,逐渐增大至鸡蛋大小,头皮、胸部、大腿亦相继出现水疱,来本院就诊收入院。患儿为足月顺产,父母均体健,非近亲结婚,家族中无类似疾病史。体检:Ｔ38℃,营养发育良好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未及。皮肤科情况:头皮、胸部及双大腿近端散在绿豆至豌豆大小的水疱,腹部密集绿豆至鸡蛋大小的水疱、大疱,疱壁紧张,疱液清,尼…     

类天疱疮样扁平苔藓

患者男,65岁. 主诉:全身出现瘙痒性紫红色丘疹伴大疱5周. 现病史:患者5周前无明显诱因左足第一、二趾间出现蚕豆大水疱,并逐渐增至乒乓球大,疱壁不易破裂,伴轻度灼痛,无瘙痒.水疱干涸处出现片状紫红色斑丘疹,表面有少量鳞屑,伴剧烈瘙痒.此后,皮损逐渐波及躯干和四肢.发病10 d后曾在当地医院就诊,诊断为湿疹,给予雷公藤多苷30 mg/d口服,西替利嗪10 mg每晚1次口服,以及外用糠酸莫米松乳膏(艾洛松)、丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)等治疗2周,病情无明显好转.为进一步诊治于2006年8月16日就诊于我科.患者既往体健,无食物、药物过敏史,家族中无类似疾病患者.     

糖皮质激素联合静脉滴注免疫球蛋白治疗获得性大疱性表皮松解症1例

临床资料患者男,31岁。因全身水疱、结痂1年,加重5天入院。患者1年前无明显诱因先在手足、肘膝关节伸面出现黄豆大水疱,不易破,略痒,渐出现大疱糜烂,结痂,愈后留下萎缩性瘢痕及粟丘疹。经常出现口腔溃疡,疼痛,不敢进食硬食。皮损成批反复发生,曾在当地医院就诊,给予泼尼松60mg/d口服,病情曾一度控制,当泼尼松减至35mg/d时,病情出现反复,近5天来,皮肤稍受摩擦即出现水疱,背部、胸部、四肢伸侧泛发水疱、大疱,形成糜烂面,痒感明显,伴疼痛,口腔出现溃疡,只能进食流质,遂至我院就诊门诊行皮损组织病理检查示:表皮下大疱,疱底以中性粒细胞浸润,D…     

获得性大疱性表皮松解症

正患者男,40岁。主诉:躯干、四肢水疱4年,加重1月。现病史:患者于4年前无明显诱因出现躯干红斑、水疱,无明显自觉症状。皮疹逐渐增多,蔓延至全身。曾于外院以"大疱性类天疱疮"治疗,病情可缓解,但反复发作。1月前,患者无明显诱因上述症状加重,躯干、四肢出现大量红斑水疱。患者起病以来,精神、胃纳、睡眠可,大、小便正常,体重无明显改变。既往史及家族史:患者既往体健,否认系统性疾     

阿维A胶囊联合窄谱中波紫外线治疗遗传性大疱性表皮松解症1例

1 临床资料 患者女,18岁,汉族,农民,未婚.以周身反复红斑水疱伴痒14年余就诊.患者于出生时脚后跟处出现一豌豆大小圆形紧张性水疱,疱液淡黄色,未行处理,自行好转.4岁时于足跟、胫前、手指关节伸侧等部位出现类似水疱,搔抓后破溃、糜烂,愈合后留有轻度增生性疤痕.此后类似皮损反复发作,未行系统诊治.12岁时上述症状明显加重,并伴有周身乏力,发热等不适,就诊于当地某诊所,未能明确诊断.近年来病情逐渐加重,躯干、四肢反复出现红斑水疱伴痒,表现为水疱-搔抓-水疱-疤痕的反复病程,皮损以手足、胫前、肩背、腰骶等摩擦受压部位为著.皮损反复发作,逐渐融合成大片状,累及整个腰骶、肘部及胫前皮肤,部分区域摩擦破溃形成糜烂面、溃疡及结痂.2011年8月来我科住院治疗.病程中患者病情严重时有低热、乏力等不适,指、趾甲逐渐出现萎缩.入院查体:体温36.7℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/60mmHg;各系统检查无明显异常.     

遗传性对称性色素异常症1例及家系调查

患者男,45岁.因双手背皮肤色素沉着伴色素减退43 年,于2010年7月12日来我院就诊.患者2岁时双手指远端出现针头至米粒大淡白色及淡褐色斑点,随年龄增长皮损渐扩大,弥漫至整个手背,面部有少许雀斑.皮损夏季明显.发病期间全身未出现过水疱、大疱及脓疱.     

家族性良性慢性天疱疮一家系调查

临床资料 先证者女,43岁.因双腋下、外阴、肛周反复起红斑、水疱、糜烂伴瘙痒20年,加重6天,于2009年1月来我院就诊.患者20年前无明显诱因双腋下、外阴及肛周出现红斑,成群小疱或大疱,疱液浑浊,破后留糜烂面、结痂,中心渐愈,周边又出现新皮损.逐渐形成扁平、柔软、湿润增殖面,有腥臭味.     

先天性厚甲综合征I型1例

1病历摘要患者女,17岁。因指、趾甲增厚、变形15年,于2004年5月就诊于我院。患者于2岁开始双手指甲及双足趾甲逐渐增厚、变形,颜色变黄。7岁时掌跖部皮肤开始增厚,呈盔甲样改变,尤以足跟部及足跖外侧为著,并不断有大片皮屑脱落,周而复始。冬季掌跖皮肤增厚更为明显,同时伴有掌跖皮肤皲裂。自10岁开始足部反复出现大的水疱,以趾间及足外缘为主。初起水疱疱液清,逐渐增大后疱液变浑浊,摩擦后破裂、脱屑伴有疼痛,能自行愈合。患者平素手足多汗。13岁时曾在外院就诊,足部皮损诊断为“脓疱性银屑病”,给予芥子气软膏外用,经口服维生素A治疗,皮损…     

胫前大疱性表皮松解症1例

患者女,62岁,因双下肢反复出现暗红色斑块、水疱及瘙痒38年,于2006年8月4日就诊。患者38年前无明显诱因双下肢胫前出现指甲大水疱,无脓液,无血疱,外伤或摩擦后皮损加重,在当地医院曾诊断为“大疱性扁平苔藓”、“结节性痒疹”等,予外用丙酸氯倍他索乳膏（恩肤霜）、糠酸莫米松乳膏（艾洛松）等治疗,无明显疗效。近来水疱减少,出现斑块及丘疹,[第一段]     

大疱性系统性红斑狼疮一例

<正>临床资料患者,女,18岁。主因口腔溃疡、双上肢水肿性或荨麻疹样红斑2个月,全身泛发大疱20余天,于2009年7月31日就诊。患者2个月前无明显诱因口腔出现多个血疱伴疼痛,疱壁破溃后形成溃疡,1周后双手背、上肢出现瘙痒性红斑、风团样皮损,双眼睑肿胀,结膜充血。在当地医院以荨麻疹给予咪唑斯汀等抗过敏药物治疗后皮损有所好转。1个月前,患者背部突然出现黄豆至核桃大小水疱,自觉瘙痒,     

隐性遗传营养不良性大疱性表皮松解症1例

表皮角化过度,水疱位于基底层下方,真皮无明显炎性细胞浸润,真皮胶原增生(HE染色×100)图2隐性遗传营养不良性大疱性表皮松解症患者皮损组织病理像1病历摘要患者女,19岁。因全身反复出现水疱、糜烂伴瘙痒19年,于2005年5月6日入院治疗。患者出生2d时无明显诱因手足部出现水疱,后口腔、颈部、躯干、四肢亦出现水疱、大疱、血疱,伴皮肤瘙痒,疱易破,形成糜烂面,1周左右可自行愈合,遗留萎缩性瘢痕。水疱多在摩擦、搔抓后发生,病情迁延不愈。至青春期后病情开始缓解,损害主要局限于口腔、颈项、双下肢、手足部位。父母非近亲结婚,家族中无类似疾…     

家族性良性慢性天疱疮一家系10例

<正>患者女,27岁。因双乳下、躯干、外阴红斑及水疱5年,加重3个月,于2012年10月29日就诊于吉林大学第一医院皮肤性病科。患者5年前无明显诱因双乳下皮肤瘙痒,并出现米粒大水疱,疱液早期澄清,后浑浊,疱壁薄,触之易破,可形成糜烂面,伴有渗出,反复发作,以夏季为重,冬季可缓解。自诉食用辛辣刺激食物后瘙痒加重。口腔黏膜无改变,掌跖部无类似皮损。2年前曾就诊于当地诊所,诊断为"湿疹"予以外用     

儿童线状IgA大疱性皮病误诊为脓疱疮1例

临床资料患儿,男,7岁。因面部、双小腿反复发生水疱1年,会阴新发皮疹4天,于2008年08月15日来我院就诊。患者一年前无明显诱因于面部、双小腿出现水疱、脓疱及大疱,皮损偶瘙痒,皮疹反复发作,无发热、     

有多发性水疱的多菌型麻风1例

患者男,79岁.因双手麻木6年,手指畸形、反复发生水疱4年就诊.患者6年前无明显诱因双手出现麻木,渐加重,近3年累及双足.4年前手掌肌肉萎缩、手指弯曲畸形,双手足尤其双手反复出现无痛性水疱,破溃糜烂结痂,交替发生.冬天易生冻疮.因随子女经商在外,曾多次在外地省地级医院就诊,一直按"脉管炎"、"冻疮"等治疗,无明显改善.     

正天丸引起大疱性固定性药疹一例

<正>临床资料患者,男,26岁。主因口腔、外阴、躯干及四肢皮损伴瘙痒5 d,于2013年8月7日入院。5 d前患者因偏头痛单次口服正天丸(华润三九医药股份有限公司)6 g后,双手足、躯干、四肢出现30余个大小不等圆形或椭圆形的水肿性暗紫红斑,中央出现水疱、大疱,口腔及外阴黏膜糜烂,伴疼痛。期间未口服其他药物。既往史:半年前服用"去痛片"后双手足、躯干、四肢出现10余个钱币大小的水肿性暗紫红斑及水疱,口腔及外     

泛发性家族性慢性良性天疱疮1例

1 临床资料 患者女,56岁.主因"全身红斑水疱、糜烂伴痒痛6年,加重1周"入院.患者自诉6年前无明显诱因颈部出现红斑,继之在红斑基础上出现水疱、大疱,水疱壁薄,疱液清亮且水疱易破溃,破裂后形成鲜红色糜烂面并有少量渗出,自觉瘙痒、灼热、疼痛明显,随之缓慢结痂.后皮损逐渐增多加重,泛发至双侧腋窝、乳房下、脐水平处及腰部一...