静脉丙种球蛋白对新生儿ABO溶血症自身IgG影响的临床研究

目的　通过对新生儿ABO溶血症使用静脉丙种球蛋白 (IVIG)前后IgG的指标变化观察 ,探讨IVIG使用对新生儿自身IgG的影响。方法　随机将新生儿ABO溶血症患儿分为两组 ,观察组为传统 IVIG治疗组 ,对照组为传统治疗组 ,IVIG治疗剂量为 80 0～ 10 0 0mg/kg ,通过检测用药前及用药后 2天、2 8天、2个月时间IgG指标及T细胞亚群数值 ,并与对照组对照 ,用统计学处理。结果　观察组用药后 2天IgG明显增高 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,用药前、2 8天、2个月两组相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。CD3 、CD8、CD4/CD8两组相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,CD4在用药后 2天明显下降 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而用药前、用药后 2 8天、2个月两组相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　IVIG治疗新生儿ABO溶血症不会影响此类新生儿自身IgG的合成 ,但由于CD4在短期内明显下降 ,其功能可受影响 ,有导致免疫功能其它方面受抑制的可能。     

大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿溶血病

目的　探讨大剂量丙种球蛋白 (IVIG)静脉滴注对新生儿溶血病的疗效。方法　 5 6例新生儿溶血病随机分为 2组 ,治疗组 (30例 )采用光疗和IVIG联合治疗 ,对照组 (2 6例 )采用单纯光疗。结果　随出生天数增加 ,治疗组血清胆红素升高水平明显低于对照组 ,治疗组需要输血的人次数明显低于对照组。结论　IVIG对新生儿溶血病有较好的治疗作用     

免疫调节剂对小儿重症肺炎治疗效果的影响

目的:研究免疫调节剂对小儿重症肺炎的治疗效果。方法:选择重症肺炎患儿95例,比较50例应用静脉注射人血丙种球蛋自(IVIG)和地塞米松的治疗组和45例常规治疗组患儿的治疗效果。结果:应用静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)和地塞米松的治疗组与对照组治疗效果比较,存在显著差异(P<0.05)。结论:静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)和地塞米松对重症肺炎有良好的治疗作用。     

CPAP治疗新生儿重症肺炎的效果观察

为探讨持续正压吸氧 (CPAP)在新生儿重症肺炎应用中的疗效 ,将 10 0例新生儿重症肺炎随机分为治疗组 (CPAP组 )和对照组 (普通鼻导管吸氧组 ) ,观察氧疗前后的血氧饱和度、神志、面色及生命体征等的变化情况。结果表明 :治疗组与对照组疗效比较差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1)。认为纠正新生儿重症肺炎缺氧状况 ,应用CPAP效果明显优于普通鼻导管吸氧。     

硫酸镁治疗新生儿重症肺炎的临床研究及对血气血镁的影响

目的　为探讨硫酸镁治疗新生儿重症肺炎的临床效果及对血气血镁的影响。方法　采用 96例新生儿重症肺炎患儿随机分成治疗组 4 8例 ,对照组 4 8例 ,治疗组加用硫酸镁 30～ 5 0mg/(kg·d)加入 5 %葡萄糖 2 0ml静滴 ,持续 1h ,疗程3～ 8d ,同时监测血气血镁。结果　治疗组总有效率 79.2 % ,对照组总有效率 5 0 .0 % (P <0 .0 1) ,硫酸镁在改善症状 ,消除肺部体征及缩短住院时间和提高治愈率等方面优于对照组 ,治疗组病死率下降 ,同时血气恢复正常优于对照组 ,血镁含量治疗前后无变化。结论　硫酸镁治疗新生儿重症肺炎疗效显著 ,未发现明显副作用。     

丙种球蛋白及多巴胺和多巴酚丁胺佐治婴幼儿重症肺炎疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白(IVIG)、多巴胺和多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法:将60例重症肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组常规给予抗生素、抗病毒、吸氧、吸痰、强心、利尿、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱等治疗;治疗组在对照组的基础上静脉滴注IVIG 300~500 mg·kg-1·d-1,连用3天;同时,将多巴胺、多巴酚丁胺各3~5μg·kg-1·min-1加入5%葡萄糖溶液中用输液泵缓慢输入,连用2~3天。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:IVIG、多巴胺及多巴酚丁胺治疗重症肺炎能促进病情好转,提高治愈率。     

静滴大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎伴心衰、呼衰9例

静滴大剂量丙种球蛋白(IVIG)疗法是小儿自身免疫性、感染性疾病的新进展,现将我院儿科重症肺炎伴心衰、呼衰采用IVIG治疗的疗效分析如下。观察组2001年1月～2003年1月采用IVIG治疗小儿重症肺炎伴心衰、呼衰9例,男5例,女4例。年龄10天-4     

大剂量静注免疫球蛋白治疗新生儿溶血病的临床疗效及远期随访观察

目的　探讨大剂量静注免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿溶血病的临床疗效及其对远期预后的影响。方法　将 5 4例新生儿溶血病 (HDN)患儿随机分为两组 ,治疗组 2 8例 (ABOHDN 2 5例 ,RhHDN 3例 ) ,对照组2 6例 (ABOHDN 2 4例 ,RhHDN 2例 ) ,治疗组在常规治疗基础上给IVIG首次 1g kg ,以后 4 0 0mg kg ,每日 1次 ,连用2～ 4次。 5岁以后进行体格发育、智力测定、脑干听觉诱发电位 (BAEP)及神经系统随访检查。结果　治疗组无 1例换血 ,全部治愈 ,对照组需 5例换血。两组在黄疸消失时间、住院天数及需换血例数方面差异有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,5 4例患儿随访到 5 1例 ,治疗组 2 7例 ,对照组 2 4例 ,两组智力缺陷率及BAEP异常率差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,体格发育及神经系统检查治疗组优于对照组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　IVIG治疗HDN能明显降低血清胆红素浓度 ,减少换血次数 ,并能改善预后、减少神经系统后遗症的发生     

丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎的疗效观察

目的: 探讨婴幼儿重症肺炎的临床特点及大剂量丙种球蛋白(IVIG)的治疗效果。方法: 回顾分析54例婴幼儿重症肺炎的临床特点并将其随机分成两组:对照组28例给予抗生素等对症支持治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上应用IVIG1g.kg-1.d-1,连用2天,记录两组治疗前后临床症状、体征、胸片、并发症恢复情况的改变。结果: 婴幼儿重症肺炎病情重,病情变化快,多以呼吸困难为首发表现,肺外并发症以心力衰竭多见,辅助应用IVIG,每天1次静脉滴注,连用2天,临床症状改善或体征消失、好转快,明显优于对照组(P<0.001)。结论: 婴幼儿重症肺炎须及时救治,早期运用IVIG有助于缓解症状,提高治愈率。     

丙种球蛋白联合间断蓝光治疗新生儿ABO溶血效果观察

目的:探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)并间断蓝光治疗新生儿AB0溶血病(AB0-HDN)的临床效果.方法:将50例ABO-HDN患儿随机分两组,两组均予蓝光照射、酶诱导剂、葡萄糖及白蛋白等常规治疗,治疗组25例在常规治疗基础上静滴IVIG 0.5～1g/(kg·日),光疗改为间断照射.观察两组患者治疗前后血清总胆红素(TBIL)、血红蛋白(Hb)水平,并观察记录黄疸消退的时间.结果:治疗组TBIL水平比对照组明显降低;Hb明显升高;而黄疸消退时间也比对照组显著缩短(P均＜0.05).结论:静脉注射大剂量IVIG间断蓝光治疗新生儿AB0溶血病具有显著效果.     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。