儿童羟基磷灰石义眼台植入的临床分析

目的:观察儿童羟基磷灰石义眼台植入的临床效果。方法:回顾性分析不同原因造成眼球摘除的31例患儿,其中男性 21例,女性 10例,年龄 3岁～14岁,平均 8.2岁,采用义眼台一期植入 20例,义眼台二期植入 11例,植入直径 18mm义眼台者 17例,植入 20mm义眼台者 14例。结果:31例患儿术后 1例结膜裂开,5例出现轻度上睑沟凹陷,随访 1年～8年,所有患者无感染、无排斥、无义眼台暴露,运动好,外观满意。结论:儿童患者应尽可能一期植入义眼台,采用巩膜包裹义眼台植入的 3岁～6岁患儿选择 18mm直径的义眼台,而 7岁～14岁患儿尽量接近成人选用 20mm直径的义眼台。注意手术操作、术后用药及护理可减少术后并发症。     

改良眼内容物剜出联合义眼台植入术在眼球萎缩中的应用

目的 针对眼球萎缩患者采用一种改良的眼内容物剜出联合义眼台植入的方法,探讨新方法的疗效及术后出现义眼台暴露的风险。方法 回顾性收集2009年6月至2018年8月重庆爱尔眼科医院、陆军特色医学中心、重庆万州爱尔阳光眼科医院收治的376例眼球萎缩患者的临床资料,所有患者均行眼内容物剜除联合义眼台植入术,收集患者临床资料,并观察临床疗效及并发症发生情况。结果 所植入的义眼直径为20～23 mm,其中直径20 mm的有63例(16.8%),21 mm的200例(53.3%),22 mm的109例(29.0%),23 mm的4例(0.9%)。B超扫描结果显示,患眼眼轴在10～15 mm的有130眼(34.6%),眼轴在16～20 mm的有246眼(65.4%)。术后3个月复查,均未发现义眼台暴露、结膜囊狭窄的发生,并定制义眼佩戴。结论 眼球萎缩患者采用改良眼内容物剜出联合义眼台植入术可有效减少义眼台暴露的风险。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入的临床分析

目的 观察眼球摘除术后或眼内容物剜除术后二期眶内植入羟基磷灰石(HA)义眼台的修复效果。方法 32例(32只眼)，眼球摘除后18例行异体巩膜包裹HA义眼台眶内植入，眼内容物剜除后14例采用自体巩膜包埋的HA义眼台眶内植入。结果 术后均出现轻度的局部反应表现，1例拆线前切口裂开，2例上睑沟轻度凹陷，1例上睑下垂，1例下穹隆浅，经保守治疗或手术处理，随访3～11月患者均取得理想的美容和功能效果，无一例发生术后眶内感染或义眼台暴露、脱出。结论 羟基磷灰石义眼台二期植入是安全可靠的手术，能取得理想的临床效果。     

羟基磷灰石眼台植入的临床观察

眼球摘除术后，眶内植人物充填，对于增加眶内容，防止术后眼部畸形十分必要。我们自1995年开始应用羟基磷灰石眼台进行眼窝植入术18例，并观察其疗效，现报告如下：正资料和方法1．1本组患者18例，其中男性15例，女性3例。年龄14岁～51岁，平均年龄33岁。均为单眼无光感或已行眼球摘除的患者。！期手术IO例，三期手术8例，其中眼球破裂伤5例，角巩膜葡萄肿2例，感染性限内炎1例，严重眼球萎缩2例，已行眼球摘除者8例。1．2植入材料；均采用国产羟基磷灰石，球体直径14mm、18mm、20mm、22mm不等，本组中植入18mms例，20mmlZ例，22mml例。1…     

儿童羟基磷灰石仪眼台植入

<正> 本文对我院1996年6月至1998年7月,9例(9眼)3—11岁儿童施行了改良工期巩膜腔羟基磷灰石(Hydroxyaptite HA)仪眼台植入术,简化了手术过程,缩短了手术时间,使患儿拥有活动自如的仪眼。改善了容貌,重新建立了自信心,为患儿的健康成长打下了基础。1.材料与方法1·1 临床资料 本组患儿9例,其中男性8例,女性1例,右眼6例,左眼3例。年龄3—11岁,平均8.1岁,均由于外伤所致眼球破裂。1·2 植入材料 采用美国IOI公司生产的由天然珊瑚加工而成的内联多孔羟基磷灰石仪眼台。直径为16、18、20、22mm,并配有Ⅱ期手术打孔所有铨钉。本组植入仪眼台直径为18mm3例,20mm6例。     

视网膜母细胞瘤术后羟基磷灰石义眼座一期植入探讨

目的: 探讨儿童视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)眼球摘除术后羟基磷灰石义眼座一期眶内植入的可行性。方法: 对21例(21眼)RB患儿,施行眼球摘除联合无包裹羟基磷灰石义眼座一期眶内植入手术。结果: 随访3个月至5年,义眼座活动度良好,外形满意,眼眶及面部发育正常。2例眼座暴露,其中1例暴露4 mm×5 mm,应用重组人表皮细胞生长因子滴眼液治疗,1例暴露9 mm×9 mm,给予手术介入+羊膜覆盖,均治愈。结论: RB术后羟基磷灰石义眼座一期植入效果好,有助于儿童眼眶及面部发育,不影响放射治疗及CT检查,最常见并发症为眼座暴露。     

羟基磷灰石义眼台的临床应用分析

目的：探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)义眼台植入的临床应用。方法：根据病情，分别对92例患者采用异体或自体巩膜壳包裹的HA义眼台，行一期或二期眼眶内植入术。结果：术后随访6～24个月，其中15例患者(占16．3％)发生与HA义眼台有关的并发症，主要有眼台暴露、术后感染、眼台排斥，经过对症处理基本获得满意效果。结论：了解和正确应用HA义眼台植入术，将使眼部整形手术更加完善。     

羟基磷灰石义眼座植入术临床疗效观察

目的：对羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）肌锥腔内植入的临床效果进行分析。方法：对18例眼球摘除的病人,进行Ⅰ期或Ⅱ期植入无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座,同时使患者后巩膜和前巩膜都成为义眼座的前层。矫正眼窝凹陷等畸形。术后随访期6个月～20个月。结果：18例接受了20mm-23mm义眼座植入术的患者,未见植入物脱出、移位等并发症。术后义眼无需钻孔,运动功能佳。术后1例术眼疼痛1周,2例轻度上睑凹陷,2例轻度上睑下垂。无1例出现假体暴露。结论：无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入,同时使患者的后巩膜和前巩膜都成为义眼座的前层,是一种安全可靠的眼窝成形术。     

羟基磷灰石义眼台植入108例效果观察

目的 对羟基磷灰石义眼台植入术进行观察,评价义眼台植入的临床效果.方法 108例羟基磷灰石义眼台植入术患者中Ⅰ期植入87例,Ⅱ期植入21例.其中采用无包裹羟基磷灰石义眼台直接植入10例;自体巩膜壳内植入79例;异体巩膜壳内植入19例.随访3月～3年.结果 108例术后早期均有不同程度眼睑及结膜水肿,但随加压包扎去除逐渐消退.4例羟基磷灰石义眼座暴露,1例不影响效果,未处理,2例经再次充分分离筋膜组织,无张力缝合后愈合,1例暴露直径＞10 mm,经2次穹隆结膜松解重新缝合后愈合.Ⅱ期植入3例出现结膜囊狭窄,经成形后恢复;1例眼外肌无法充分暴露,术后义眼活动部分受限.其余107例义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.结论 羟基磷灰石义眼座植入术式操作简单,美容效果佳.Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好,尽量行Ⅰ期植入,但术前手术方式选择尤其重要,Ⅰ期植入应尽量采取保留自体巩膜的方式,Ⅱ期植入时异体巩膜壳内植入优于无包裹义眼台直接植入.     

自体巩膜倒扣包裹羟基磷灰石义眼台一期植入术临床观察

目的观察自体巩膜倒扣包裹羟基磷灰石(HA)义眼台一期植入术临床效果、术后并发症及随访预后情况。方法选取我院2012年7月—2014年3月期间26例需植入HA义眼台患者,采用进口材料HA义眼台,直径18~22mm,重量约2g,施行眼球摘除术后,予眼内容剜除,自体巩膜壳倒扣包裹于HA义眼台前端,一期植入肌锥的方法。结果随访2~20个月,2例发生结膜充血水肿(7.69%),3例发生结膜创口愈合不良(11.54%),行保守治疗或于手术室清创缝合后痊愈,余未发生义眼台排斥、暴露、感染、移位及眼球假体固定。结论羟基磷灰石(HA)义眼台具有高度的生物相容性,无毒性、无抗原性,纤维结缔组织可长入内联多孔,不引起明显异物排斥反应,是目前较理想的眼座材料。自体巩膜倒扣包裹HA的应用减少了义眼台植入术后并发症的产生,术后眼窝饱满,眼球假体活动度可,外观恢复满意,临床效果好,是眼眶整形术中较为理想的方法。     

带线羟基磷灰石义眼台植入术中加斜肌缝合术

目的：探讨带线羟基磷灰石（HA）义眼台植入术中加斜肌缝合术的手术效果。方法：带线HA义眼台植入术中四条直肌加上下斜肌同时缝合来加固义眼台10例,其中一期植入3例,二期植入7例。结果：术后随访5-17个月,无1例发生球结膜裂开,感染,义眼台暴露、脱出、移位,上睑凹陷,眼窝凹陷,义眼活动度大。结论：带线HA义眼台植入术中加斜肌缝合术具有义眼台暴露发生率低、义眼活动好等优点。     

羟基磷灰石义眼台植入后并发症及其原因分析

【目的】分析多孔羟基磷灰石 (HA)义眼台眶内植入后的并发症并探讨其原因。【方法】回顾眶内植入羟基磷灰石义眼台 32 0例 ,随诊 6月～ 4年。【结果】 32 0例中发生并发症的有 46例 (14 4% ) ,其中义眼台暴露 41例 (12 8% ) ,义眼台位置异常 2例 ,其它并发症包括义眼台慢性感染、结膜肉芽肿等。义眼台暴露的发生时间为术后 7d～ 6月 ,范围为 2～ 15mm。【结论】羟基磷灰石义眼台眶内植入最常见的并发症是义眼台暴露 ,并发症的发生原因与多种因素有关 ,包括术前眼病史、包裹义眼台的异体巩膜的排斥溶解、义眼台的选择、缝合技术、术后眼眶的放射治疗等。     

羟基磷灰石义眼台植入术后暴露原因分析

目的:探讨羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的原因及处理方法.方法:羟基磷灰石义眼台暴露患者20例,对治疗方法及效果进行回顾性分析.结果:义眼台暴露的发生时间术后7天～6个月,暴露范围3～12mm,义眼台暴露能自行愈合者4眼,手术修补16眼,术后随访.结论:义眼台暴露的原因与炎症、手术方法、手术时机、术后感染和义眼台的型号因素有关.     

羟基磷灰石义眼台植入后眼台暴露原因及处理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入后眼台暴露原因及处理。方法回顾21例羟基磷灰石义眼台植入后暴露的原因及处理方法。结果义眼台暴露时间为6d～5个月，暴露范围2mm～15mm，有8例自行愈合，13例需手术修补，其中1例有感染者取出义眼台。结论义眼台暴露的原因众多，需用不同的方法进行处理。     

羟基磷灰石活动义眼台植入术的配合与护理

羟基磷灰石活动义眼台植入术是近几年在国内外广泛开展的一种恢复眶内容积和义眼活动度的理想手术方法。因外伤、肿瘤、炎症等原因行眼球摘除术后 ,由于外观的严重畸形 ,常给病人心理带来极大创伤。若给予安装合适的活动义眼台 ,将极大地改善病人的容貌及心理状态。 1997～ 1998年 ,我院眼科共行羟基磷灰石活动义眼台植入术 2 0例 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄 7～ 49岁 ,平均 32 .6岁。一期植入者 8例 ,二期植入者 12例。植入材料采用美国珊瑚多孔羟基磷灰石 (ＣＨＡ)。其球体直径分别为 16 ,18…     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术临床观察

目的观察巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入法的临床效果。方法用自体巩膜包裹义眼台Ⅰ期眶内植入20例（20眼）。结果随访3个月-1年，义眼活动均好，配戴仿真义眼片后眼外观满意。无1例发生义眼台感染、排斥。结论羟基磷灰石术中行自体巩膜包裹Ⅰ期眶内植入的义眼台活动度及外观较好。     

羟基磷灰石义眼座植入56例临床观察

目的：观察羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法：对56例眼病患者行羟基磷灰石一期眶内植入术及二期眶内植入手术。结果：随访6～24个月,5例发生植入物暴露。其中一期手术3例(7．32％),二期手术2例(13．3%),余全部患者术后外观饱满,两眼对称,义眼有不同程度的活动度,均达到了满意的美容效果。结论：对眼球摘除或眼内容剜除术患者,羟基磷灰石义眼座植入的美容效果肯定。一期义眼座植入比二期义眼座植入效果好。植入物的大小、手术方式选择、提高手术技巧是保证效果良好的重要因素。     

超声乳化加人工晶体植入联合瞳孔再造术治疗葡萄膜炎并发性白内障的临床观察

目的 观察超声乳化加人工晶体植入联合瞳孔再造术治疗葡萄膜炎并发性白内障的临床治疗效果.方法 对14例18眼葡萄膜炎并发性白内障的患者施行白内障超声乳化摘除加人工晶体植入联合瞳孔再造术.结果 术前18眼裸眼视力或矫正视力均≤0.4,术后1周最佳视力≥0.5者14眼,术后1个月、3个月最佳视力≥0.5者均为17眼.术后术眼瞳孔全部接近圆形或椭圆形,部分患者瞳孔直径较术前偏大,无人工晶体明显偏位.14例患者18眼均未出现葡萄膜炎复发.术后瞳孔可保持圆形或椭圆形,术后瞳孔直径2.5～4.0 mm,对光反应良好.结论 超声乳化加人工晶体植入联合瞳孔再造术治疗葡萄膜炎并发性白内障疗效显著,无严重并发症发生,可明显改善患者术后的视觉效果,提高患者术后生活质量.     

羟基磷灰石义眼座眼眶植入术后球结膜裂开8例分析

羟基磷灰石(HA)义眼座眼眶植入应用越来越广泛,不同程度的球结膜裂开等并发症相继出现。我院自1 996年开始对4 2例患者行HA义眼座眼眶植入术。术后随访观察有8例球结膜裂开,予患者行球结膜修补术,效果较好,现将防治体会报告如下。1　资料与方法I1 .1　临床资料　本院1 996年2月至2 0 0 3年6月间行HA义眼座眼眶植入术的4 2例患者,随访观察1～7年,其中球结膜裂开者8例(1 9 0 5 % ) ,男5例,女3例;年龄1 3岁～5 0岁;5例为Ⅰ期植入,3例为Ⅱ期植入;3例球结膜裂开≤3mm ,5例裂开≥5mm ;7例于术后2～4周球结膜裂开,1例术后8月球结膜术后感染裂开…     

羟基磷灰石义眼台植入术20例临床分析

目的：探讨羟基磷灰石义眼台植入术的临床应用及其疗效。方法：观察20例20眼巩膜壳后肌锥间隙内羟基磷灰石义眼台植入术患者,Ⅰ期植入者9例,Ⅱ期植入者11例。结果：随访时间2～37个月,平均17个月,均获得较满意的效果。结论：巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入术,义眼台固定于肌锥间隙内,并保留了眼外肌与巩膜原有的解剖关系,损伤小,术后反应轻,并发症少。