小儿推拿手法治疗小儿厌食症疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价小儿推拿手法治疗小儿厌食症(IA)的疗效和安全。方法 计算机分别检索中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方(WanFang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane library等数据库建库至2021年5月收录的小儿推拿手法治疗IA的临床随机对照试验(RCT)研究。依据文献筛选流程标准最终纳入26篇RCT。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 与对照组比较,小儿推拿手法对IA患儿的临床总有效率(OR=4.59,95%CI[3.56,5.92],P<0.000 01)和中医证候积分(MD=-2.06,95%CI[-2.54,-1.58],P<0.000 01)具有明显的改善作用、微量元素Zn(MD=5.22,95%CI[1.96,8.47],P=0.002)改善不明显,且安全性较好。结论 小儿推拿手法治疗对IA的临床总有效率、中医证候积分及微量元素Zn具有改善作用,且安全性好。     

艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、万方数据库,筛选艾灸联合推拿手法治疗LDH的随机对照试验,试验组采用艾灸联合推拿手法治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到852篇文献,通过逐层筛选最终纳入12篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,试验组临床总有效率、日本骨科协会腰痛疾患疗效评分均高于对照组[RR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P=0.000;MD=3.77,95%CI(2.32,5.22),P=0.000],试验组疼痛视觉模拟量表评分、Oswestry功能障碍指数均低于对照组[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.13),P=0.000;MD=-2.28,95%CI(-4.40,-0.16),P=0.040],2组不良反应发...     

针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫临床疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,搜索有关针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫临床疗效的随机对照试验(RCT)文献,检索时间均为建库至2020年8月,进行数据提取,并采用RevMan 5.3软件分析。结果:共纳入9项研究,涉及脑卒中偏瘫后遗症患者1032例。Meta分析结果显示,与对照组相比,针灸推拿联合中医药治疗能够提高脑卒中偏瘫患者的临床总有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.31),Z=6.96,P<0.00001]、增强患肢运动功能[MD=16.41,95%CI(11.50,21.31),Z=6.56,P<0.00001]、提高日常生活活动能力[MD=18.69,95%CI(14.18,23.19),Z=8.14,P<0.00001]。结论:针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫疗效显著,能够有效改善患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力。     

推拿治疗功能性便秘有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的:系统评价推拿治疗功能性便秘的有效性和安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、荷兰医学文献数据库(EMbase)、Cochrane图书馆(Cochrane Library)7个数据库自建库至2020年3月28日收录的推拿治疗功能性便秘的文献,对纳入文献进行资料提取和质量评价后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,病例数1424例。Meta分析结果提示:(1)治疗组的总有效率高于对照组(RR=1.28,95%CI:1.16～1.42,P0.000 01);(2)治疗组对功能性便秘的中医病证诊断疗效标准有效率高于对照组(RR=1.38,95%CI:1.25～1.52,Z=6.31,P0.000 01);(3)治疗组治疗功能性便秘的不良反应低于对照组(RR=0.10,95%CI:0.02～0.49,Z=2.81,P=0.005);(4)辨证施用推拿手法治疗功能性便秘的有效率高于对照组(RR=1.50,95%CI:1.08～2.10,Z=2.39,P=0.02);(5)治疗组改善功能性便秘患者粪便性状、排便时间、排便频率优于对照组(P0.05)。结论:推拿治疗功能性便秘具有一定的疗效优势,且不良反应少,可以改善功能性便秘的相关症状,但尚需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证其疗效。     

推拿治疗新生儿黄喧临床疗效的Meta分析

目的:系统评价拿治疗新生儿黄疸的临床疗效和安全性.方法:计算机检索中国生物医学文献服务系统(Si-noMed)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed、Cochrane Library、Clinical trials.gov(美国临床试验数据库)等数据库,并辅以手工检索,选取新生儿黄疸使用推拿治疗的相关文献,检索时间均为自各数据库建库至2020年4月.由2名研究人员独立进行文献筛选和资料提取并通过Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具进行质量评价.通过RevMan 5.3软件分析数据,并通过GRADE系统进行证据质量评级.结果:纳入19篇文献,共2406例患儿,其中治疗组1220例,对照组1186例.通过Meta分析得出:相较于对照组,推拿治疗能提高总有效率[RR=1.19,95％CI(1.13,1.26),P＜O.00001]、治愈率[RR=1.60,95％CI(1.31,1.96),P＜0.00001],降低治疗后胆红素水平[SWD=-1.02,95％CI(-1.36,-0.69),P＜0.00001],缩短黄疸消退时间[SWD=-1.91,95％CI(-2.58,-1.24),P＜0.00001].且相比对照组,推拿治疗不良反应及院内感染发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿治疗新生儿黄疸的疗效、安全性较好,但大部分纳入文献质量较低,将来需要更多高质量、大样本随机对照试验进一步论证结论的可靠性.     

针灸结合推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:Meta分析评价针灸结合推拿治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的有效性。方法:检索万方数据库、重庆维普数据库、中国知网数据库、Pubmed数据库、Springerlink数据库及手工检索,符合标准的临床随机对照试验采用RevMan 5.2统计软件进行质量评价和Meta分析。结果:11篇文献符合纳入标准,Meta分析显示针灸结合推拿治疗KOA总有效率比较,x~2=7.14,df=10,P=0.71,因P0.05,可认为无明显的异质性,故采用固定效应模型,合并效应量OR=3.29,Z==5.27,P0.00001,95%可信区间为(2.11,5.12),菱形位于中央线的右侧提示治疗组总有效率高于对照组。结论:针灸结合推拿治疗KOA安全有效,但存在纳入RCT研究较少,部分文献样本量不足、质量较低等问题,需更多设计严谨的研究进一步验证。     

推拿治疗小儿夜啼的随机对照试验的Meta分析

目的:通过meta分析系统评价推拿治疗小儿夜啼的临床疗效和安全性,指导临床实践。方法:选取以推拿为主要治疗方案治疗儿童夜啼病的随机对照试验研究(Randomized Controlled Trials, RCTs)。主要检索的数据库包括:中国知网(CNKI)、万方学位及会议论文数据库(万方)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Cochrane图书馆、PubMed等数据库。通过查找文献,筛选符合纳入标准的随机对照试验,应用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:本次研究共纳入8篇文献,717例夜啼患儿。合并的结果显示小儿推拿治疗能够显著增加临床疗效[RR=1.21,95%CI(1.14,1.28),P<0.0001]。结论:小儿推拿治疗对于夜啼疗效显著。     

推拿治疗小儿厌食症随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的:系统评价单纯推拿疗法治疗小儿厌食症的有效性。方法:以"小儿厌食症"、"推拿"、"捏脊"、"infantile anorexia"等为主题词,检索Pub Med数据库、Cochrane图书馆、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库。所有数据库检索时间从建库开始截止至2015年10月10日。由两名评价者独立提取资料,并根据Jadad改良法制定量表进行文献质量评价。采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:(1)临床总有效率分析:推拿对比中药(RR:1.14;95%CI:1.05,1.24;P=0.002),差异有统计学意义,推拿对比西药(RR:1.42;95%CI:1.31,1.55;P<0.000 01),差异有统计学意义;(2)临床症状总积分改善分析:推拿对比中药(WMD:-3.93;95%CI:-7.91,0.06;P=0.05),差异无统计学意义,推拿对比西药(WMD:-2.00;95%CI:-2.43,-1.56;P<0.000 01),差异有统计学意义。结论:推拿治疗小儿厌食症疗效优于中药及西药,且相对于西药可以明显缓解临床综合症状。但是纳入评价的文献质量偏低,仍需要多中心、大样本的更规范的随机对照试验加以验证。     

推拿联合穴位注射治疗肩周炎临床疗效的系统评价和Meta分析

目的:评价推拿联合穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数字化期刊群(Wangfang)、美国医学在线(Pubmed)、国际循证医学图书馆(Cochrane library)中有关推拿联合穴位注射治疗肩周炎的随机对照实验。采用Cochrane系统评价手册进行质量评价,运用Revman 5.3对其治愈率、总有效率及VAS评分结局指标进行分析。结果:7篇文献符合纳入和排除标准,共有574例肩周炎患者。Meta分析结果显示实验组(推拿联合穴位注射)治疗肩周炎治愈率[OR=3.12,95%CI[2.19,4.44],P<0.00001]、总有效率[OR=6.71,95%CI[4.03,11.16],P<0.00001]、VAS评分[MD=-2.13,95%CI[-2.63,-1.63],P<0.00001]均优于对照组。结论:推拿联合穴位注射治疗肩周炎临床疗效肯定,值得推广。但由于本研究中纳入文献数量有限,仍需大样本高质量的临床随机对照实验来加强这一结论。     

针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的Meta分析

目的:Meta分析针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:检索建库至2019年1月31日。检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(WF)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),数据库中针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病临床随机对照试验文献,对纳入文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,病例数2 378例。临床疗效资料合并:异质性检验P=0.38,I~2=6%,OR=4.97,95%可信区间为[3.62,6.83],Z=9.90(P0.000 01),治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有统计学意义。结论:针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效明显优于对照组。     

推拿治疗不安腿综合征有效性的Meta分析

目的:运用Meta分析,评价推拿治疗不安腿综合征的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、EBMbase、中国生物医学文献光盘数据(CBM)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊全文数据库,由两名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,累计样本量416例。Meta分析结果显示:推拿联合其他中医外治(刮痧/热疗/针刺/电针)治疗不安腿综合征(OR=6.11,95%CI[3.22,11.59],I~2=48%,P=0.12)临床总有效率优于单一中医外治;但推拿联合其他中医外治(电针)治疗不安腿综合征试验仅一项(OR=7.58,95%CI[1.46,39.31])对照西药差异无统计学意义;推拿联合中药(金匮薯蓣丸)及西药(血液透析、维生素B_1、维生素B_2)治疗不安腿综合征试验仅一项(OR=31.24,95%CI[1.73,563.16])对照西药(血液透析、维生素B_1、维生素B_2)其差异无统计学意义。结论:推拿联合其他中医疗法治疗不安腿综合征的临床疗效显著优于单一中医疗法,但仍需更多高质量的研究来进一步证实。     

针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的Meta分析

目的:系统评价针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:电子检索中国知网(CNKI)、万方医学网(Wan Fang)、维普数据库(vip)和Pub Med,收集针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的随机对照试验(RCT),经过文献筛选后采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇RCT患者共1086例。Meta分析结果表明,针推并用疗法治疗椎动脉型颈椎病效果优于单纯针灸和西药,差异有统计学意义[总有效率:OR=5.45,95%CI(3.50,8.51),Z=7.48,P0.00001];与单纯针刺比较,针灸联合推拿在改善基底动脉血流方面有优势[基底动脉血流速度:OR=4.11,95%CI(2.97,5.25),Z=7.07,P0.00001]。结论:证据表明,针推并用治疗椎动脉型颈椎病有一定优势,由于纳入文献数量较少,质量偏低,存在发表偏倚等,研究证据强度不够,今后仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验以做深入研究。     

推拿治疗原发性高血压的疗效和安全性系统综述及Meta分析

目的系统评价推拿治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统、Pub Med、Cochrane library、Clinical Trials数据库中推拿治疗原发性高血压的随机对照试验,检索日期截至2018年2月28日。两人独立筛选文献、资料提取并核对结果,采用偏倚风险评估工具进行方法学质量评估,采用Rev Man 5.3.5进行疗效及安全性Meta分析。结果共纳入18篇随机对照试验1630例患者。Meta分析显示,推拿疗法(穴位按摩/手法推拿)与降压药联合使用与单用降压药的疗效比较,穴位按摩能降低收缩压[MD=-9.30,95%CI(-11.15,-7.46)],降低舒张压[MD=-5.61,95%CI(-6.87,-4.36)],提高临床总有效率[RR=1.18,95%CI(1.06,1.32)];手法推拿同样能降低收缩压[MD=-4.74,95%CI(-7.82,-1.67)],降低舒张压[MD=-5.00,95%CI(-7.27,-2.73)],提高临床总有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.30)],均有统计学意义(P0.05)。没有研究报告推拿发生不良事件。结论推拿疗法联合降压药治疗原发性高血压的疗效较单用降压药有优势,且安全性好。     

推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效评价

目的:应用Meta分析系统评价推拿治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效和安全性。方法:按照循证医学的要求,计算机检索中国知网(CNKI)、维普、万方、Pub Med数据库,搜集推拿治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2017年12月,由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:纳入研究的RCT有8个,共360例,多数纳入试验质量不高。Meta分析结果显示:推拿治疗KOA有效率[OR=2.72,95%CI(1.66,4.47)],提示与其他疗法相比,推拿治疗膝骨性关节炎疗效显著,且差异有统计学意义;单纯使用推拿疗法治疗KOA有效率[OR=2.40,95%CI(1.33,4.33)],提示单纯使用推拿疗法治疗膝骨性关节炎优于其他疗法,且差异有统计学意义。结论:基于现有研究的局限性,推拿治疗膝骨性关节炎远期疗效有待于进一步研究,另外,本研究结论仍需要多中心、大样本、更规范的随机对照试验加以验证。     

推拿治疗原发性痛经有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价推拿治疗原发性痛经(PD)的有效性和安全性。方法:全面检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、Pub Med、Cochrane等数据库中关于推拿治疗PD的临床研究文献,选择符合要求的文献进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,合计1100例PD患者。Meta分析结果显示,总有效率[RR=1. 36,95%CI(1. 24,1. 49),Z=6. 70,P 0. 00001];治愈率[RR=1. 76,95%CI(1. 35,2. 28),Z=4. 22,P 0. 0001];视觉模拟疼痛量表评分[MD=-14. 59,95%CI(-28. 67,-0. 51),Z=2. 03,P=0. 04];前列腺素水平[MD=-2. 77,95%CI(-14. 57,9. 03),Z=0. 46,P=0. 65];子宫血流动力学方面,阻力指数[MD=-0. 15,95%CI(-0. 20,-0. 10),Z=5. 97,P 0. 00001]、搏动指数[MD=-0. 69,95%CI(-0. 74,-0. 64),Z=25. 79,P 0. 00001]、收缩期峰值/舒张期峰值[MD=-2. 27,95%CI(-2. 40,-2. 14),Z=33. 41,P 0. 00001],推拿组均优于非推拿组(包括西药、中药、针灸)方面,2组间差异无统计学意义。结论:推拿治疗PD疗效确切、安全可靠。     

针刺推拿治疗椎动脉型颈椎病的荟萃分析

目的评价针刺推拿联合治疗对比单纯推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、pubmed、Cochrane截止至2015年10月底针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的随机对照试验(RCT)。文献质量评价采用Jadad评分量表。采用STATA13.1软件进行META分析。结果 5个RCT符合纳入标准。共计425个病例。结果针刺推拿联合治疗与单纯推拿治疗椎动脉型颈椎病的总有效率比较,相对危险度RR=1.157,95%CI为(1.070,1.252),P=0.000,差异具有统计学意义。结论针推联合治疗椎动脉型颈椎病比单纯推拿治疗CSA有效,但仍需进一步的研究验证。     

浮针治疗急性腰扭伤系统评价与Meta分析

目的:对浮针治疗急性腰扭伤的有效性和安全性进行系统评价。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochrane library、Google Scholar中关于浮针治疗急性腰扭伤的文献,根据Cochrane系统评价手册的要求由两名评价者提取数据、独立评价并交叉核对纳入文献质量,数据分析采用Review Manager 5.3软件。结果:共纳入6个临床随机对照试验(RCTs),其中包括5篇中文文献和1篇英文文献,共计554例急性腰扭伤患者。Meta分析结果显示:浮针组在治疗急性腰扭伤总有效率[OR=4.34,95%CI(2.31,8.12),P0.000 01],改善症状、体征积分[MD=3.00,95%CI(2.39,3.62),P0.000 01],视觉模拟评分(VAS)[MD=-1.83,95%CI(-3.20,-0.47),P0.000 01],Oswestry功能障碍指数问卷表积分(ODI)[MD=-5.04,95%CI(5.85,4.23),P0.000 01]方面均优于对照组。结论:浮针治疗急性腰扭伤疗效显著,且镇痛作用明显,均优于传统针刺和推拿手法等其他治疗方法。然而纳入试验的文献数较少且质量较低,故仍需要大量高质量临床随机对照试验文献进一步验证。     

针灸治疗白癜风的Meta分析

目的:系统评价针灸对白癜风治疗的疗效及安全性。方法:利用Pubmed数据库,中国知网期刊全文数据库,重庆维普资讯数据库,万方数据库,检索2014年10月1日以前在国内外发表的所有与针灸治疗白癜风相关的RCT文献,利用Jadad量表记分法,评价纳入研究的质量,以风险比(RR)和95%可信区间(95%Cl)作为疗效分析统计量,用Rev Man5.2进行Meta分析。结果:纳入7篇文献,共665例患者,治疗组337例,对照组328例。比较针灸治疗白癜风的总有效率,总有效率以治愈率、显效率和好转率之和表示。各研究之间较小的异质性(I2=52%,P=0.05),采用随机效应模型分析,针刺治疗组的总有效率均明显高于对照组[RR=1.11,95%CI(1.03,1.20),差异有统计学中有意义(Z=2.64,P=0.0080.05)]。结论:针灸治疗白癜风有一定的疗效,在所纳入研究中提及针灸治疗的不良反应少甚或没有,因此针灸治疗白癜风是一种安全有效的治疗方法。     

足穴推拿治疗小儿哮喘非发作期24例临床观察

目的:观察足穴推拿治疗小儿哮喘非发作期的临床疗效。方法:选取48例小儿哮喘非发作期患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,各24例。其中对照组接受顺尔宁治疗,观察组在对照组基础上进行足穴推拿治疗;观察并比较两组治疗的临床效果。并对两组患者进行6个月的随访,比较两组患者哮喘发作的次数。结果:通过治疗,观察组总有效率为95.8%,对照组总有效率为79.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对患者的随访,观察组患者哮喘发作的次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿哮喘非发作期的临床治疗过程中,足穴推拿具有较好的临床效果,可有效减少患者哮喘发作的次数,值得临床推广和使用。     

手法与牵引对椎动脉型颈椎病疗效的Meta分析

目的:系统评价手法与颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的有效性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库和Pub Med数据库,并运用Revman 5.2软件进行Meta分析、异质性检验、敏感性分析、漏斗图分析。结果:检索到487篇中文文献,符合纳入标准的文献共12篇,总样本量1352例。Meta分析显示治疗总体疗效:OR=4.27,95%CI[2.93,6.21],Z=7.59,差异有统计学意义;其中疼痛评分改善评价提示MD=-1.44,95%CI(-3.02,-0.14),头晕症状改善评价显示OR=3.53,95%CI(2.16,5.75),差异均有统计学意义;漏斗图结果显示图形不对称,提示存在发表偏倚可能。结论:本研究纳入的文献方法学评价质量较低,现有证据提示推拿手法治疗椎动脉型颈椎病比单纯运用牵引治疗有明显优势,但由于本次研究的局限性,该结果尚待更多大样本、高质量研究验证。