针灸治疗变应性鼻炎的随机对照临床研究文献系统评价

目的:系统评价针灸治疗变应性鼻炎的有效性。方法:按照系统评价的要求,以针灸、针刺、过敏性鼻炎、变态反应性鼻炎、变应性鼻炎、常年性变应性鼻炎、季节性变应性鼻炎、花粉症、鼻鼽、随机对照(中、英文)为检索词计算机检索Pubmed(1966-2016)、中文科技期刊全文数据库(维普,1989-2016)、中国科技期刊全文数据库(万方,1980-2016)和中国期刊网全文数据库医药卫生专辑(CNKI,1980-2016),收集相关文献。所纳入文献为随机对照临床试验,治疗组为针灸疗法,对照组为非针灸疗法;以鼻症状积分、治疗总有效率为第一终点指标,以血嗜酸性粒细胞计数、血清特异性抗体IgE为第二终点指标。按照Conchrane Hand book 5.0推荐的"偏倚风险评估"工具对初步筛选后的文献进行方法学评价,同时进行Jadad评分,剔除文献质量过低的文献。使用Review Manager 5.0软件对纳入的文献进行系统评价。结果:共纳入10篇文献,经分析针灸在治疗过敏性鼻炎的临床疗效、症状积分及血嗜酸性粒细胞计数、血清特异性抗体IgE的改善上均有一定优势。结论:针灸治疗过敏性鼻炎能有效控制鼻炎的症状,无明显不良反应。但由于纳入的文献质量较低,因此进一步在临床开展高质量的针灸治疗变应性鼻炎的临床随机对照研究非常必要。     

应用AMSTAR及GRADE系统对针灸治疗变应性鼻炎的系统评价再评价

目的评价针灸治疗变应性鼻炎系统评价/Meta分析的方法学质量和结局指标。方法电子检索The Cochrane Library、Medline(OvidSP)、Embase (OvidSP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)和万方(WF)数据库,筛选出符合纳入标准的系统评价/Meta分析文献,检索时限均为建库至2018年8月31日。采用AMSTAR量表评价纳入研究的系统评价文献的方法学质量,运用GRADE系统对纳入研究的结局指标进行证据质量分级。结果共纳入17个系统评价/Meta分析,AMSTAR评分为9～22分,其中14个研究为中等质量,3个研究为高质量。大部分研究结果显示:针灸治疗变异性鼻炎在治疗有效率、改善鼻部症状等方面疗效优于常规药物。结论现有证据显示针灸治疗变应性鼻炎的系统评价/Meta分析方法学质量中等;多数结局指标证据质量低,有少部分中等质量证据支持针灸能够有效改善变应性鼻炎症状和体征。     

自血疗法治疗过敏性鼻炎疗效的系统评价

目的:系统评价自血疗法治疗过敏性鼻炎相关文献的质量以及自血与西药对照治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:检索Embase数据库、PUBMED、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台、万方数字化期刊数据库、ClinicalKey、SINOMED,检索时限为建库至2018年2月,查找并获取自血与西药对比治疗过敏性鼻炎的临床随机或半随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法对获取的文献进行方法学质量评价,用RevMan5.3对纳入文献进行Meta分析。结果:纳入6个临床随机对照试验,共纳入381例患者。6个临床随机对照试验均采用总有效率作为观察指标之一。自血疗法治疗过敏性鼻炎对比西药治疗,其组间差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.05,1.26),P0.01]。结论:自血疗法治疗过敏性鼻炎对比西药治疗效果更显著,但因本研究纳入文献数量较少,且本研究纳入的文献方法学质量均偏低,尚不能充分地验证上述结论,还需开展严格规范的大样本、多中心、双盲的随机对照试验来进一步验证上述结论。     

针灸治疗过敏性鼻炎的方法及其疗效评价方式的探讨

目的:探讨近3年来针灸治疗过敏性鼻炎的方法及其疗效评价方式,以总结规律及经验,指导临床。方法:制定文献的纳入标准、排除标准及检索策略,所有文献纳入的时间跨度为2012-2014年,对纳入文献的治疗方法及疗效评价方式进行统计分析。结果:近3年来针灸治疗过敏性鼻炎文献共纳入68篇,治疗组通常采用单一方法或两种方法联合治疗,其中针刺、穴位贴敷作为最常用的两种治疗方法,近期疗效、远期疗效作为评价其疗效最常用的两种方式。结论:通过对近3年针灸治疗过敏性鼻炎的文献探讨,总结了目前临床上治疗过敏性鼻炎最常用的方法及疗效评价方式,为今后指导临床治疗提供依据。     

针灸治疗女性压力性尿失禁临床疗效的Meta分析

目的分析针灸治疗女性压力性尿失禁的临床疗效,为临床治疗工作提供相应参考。方法通过计算机检索2013—2018年中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMe等数据库中发表的有关针灸治疗女性压力性尿失禁的临床随机对照试验,并参考RCT质量评价修改后的Jadad量表评价标准,对纳入的文献进行质量评价,并使用Revman 5.3进行分析,评价针灸治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。结果本次研究共纳入文献11篇,通过异质性分析,选择其中的7篇文献作Meta分析。分析结果显示,针灸治疗方法与康复训练等方法的临床疗效存在显著统计学差异。结论针灸治疗女性压力性尿失禁的临床疗效明显优于盆底肌锻炼等治疗方法,但鉴于纳入研究的文献的Jadad评分不高,仍然需要进一步的研究,纳入高质量文献作验证。     

针灸治疗慢性盆腔炎疗效的Meta分析

目的:利用Meta分析评价针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed,收集关于针灸治疗慢性盆腔炎的随机对照研究。由两名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选适合的文献,提取资料并利用Jadad评分量表对纳入的研究进行质量评价。采用统计软件Stata 11.0进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,累计患者2 280例。Meta分析结果显示,针灸治疗组与对照组比较,总有效率[OR=5.63,95%CI(4.24,7.47),P0.0001]、治愈率[OR=3.18,95%CI(2.59,3.89),P0.0001]及复发率[OR=0.11,95%CI(0.03,0.47),P0.05]差异均有统计学意义。结论:针灸治疗慢性盆腔炎的疗效肯定,但由于纳入的文献质量评分比较低,仍需高质量的研究加以验证。     

化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎疗效的Meta分析

目的运用Meta分析对应用化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效进行系统评价。方法检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库、国际会议论文全文数据库,纳入以化浊解毒法为指导运用中药为主与西药或常见中成药对照治疗CAG的随机对照试验。由2名评价员按Jadad评分法对纳入的文献进行质量评价并进行资料提取,采用RevMan 5.2.0软件对临床有效率及胃镜病理改善率进行Meta分析。结果共纳入11篇研究,所有纳入文献的Jadad评分均为1~2分。Meta分析结果显示,运用化浊解毒法以中药为主治疗CAG,临床有效率[加权RR=1.33,95%CI(1.22,1.45),P0.001(10篇文献)]及胃镜改善率[加权RR=1.37,95%CI(1.18,1.61),P0.001(6篇文献)]均优于对照疗法。结论化浊解毒法治疗CAG临床疗效及胃镜疗效优于其他对照治疗方法,但纳入文献的质量较低,确切结论尚需更高质量的试验证实。     

玉屏风散治疗过敏性鼻炎的Meta分析

目的:对玉屏风散治疗过敏性鼻炎的情况进行Meta分析和系统评价,为玉屏风散治疗过敏性鼻炎提供循证医学的支持。方法:通过检索万方、维普、中国知网、中国生物医学文献以及Pubmed等数据库文献,并进行筛选。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,采用Revman5.2软件对数据进行分析。结果:一共纳入16个临床随机对照试验,1366例患者,Meta分析显示:玉屏风散联合西药治疗过敏性鼻炎的有效率[OR=3.95,95%CI(2.80,7.92),P0.00001]、复发率[OR=0.37,95%CI(0.22,0.63),P0.05]、不良反应[OR=0.15,95%CI(0.006,0.35),P0.0001]均优于西药常规治疗,差异有统计学意义。纳入研究的漏斗图提示存在发表偏倚。结论:玉屏风散联合西药治疗过敏性鼻炎,复发率较低,不良反应较少,疗效确切。但纳入文献质量不高,总体样本量较小,还需要大样本的随机对照临床试验(RCT试验)支持其疗效。     

针灸治疗原发性痛经的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗原发性痛经的有效性.方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(ViP)、重庆维普全文数据库和万方数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集公开发表的所有关于针灸治疗原发性痛经的随机对照试验.检索年限为2003年1月-2013年8月.按照纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:针灸治疗原发性痛经的有效率高于西药及中成药治疗;针灸治疗组症状总积分优于对照组,差异具有统计学意义.结论:目前研究提示,针灸治疗原发性痛经有效,对照常规药物有一定的优势,但由于纳入研究质量所限,亟需高质量的临床试验研究进一步验证针灸治疗原发性痛经的临床疗效和安全性.     

针灸治疗慢性湿疹的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗慢性湿疹的临床综合疗效.方法:计算机全面检索PubMed(1966年至2014年2月)、CNKI(1979年至2014年2月)、WanFang Date(1990年至2014年2月)和VIP数据库(Wang Fang Date,1989年至2014年2月)发表的关于针灸治疗慢性湿疹的随机对照试验.按照Cochrane系统评价方法,结合Jadad量表记分法,评价纳入每个实验的质量,用RevMan5.2进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,共计1171例慢性湿疹患者.Meta分析显示,在临床综合疗效方面实验组和对照组比较,差异具有统计学意义[合并效应量RR合并(随机效应模型)=1.21,95％ CI(1.11,1.24),P＜0.0001],说明针灸治疗慢性湿疹的临床综合疗效高于对照组.结论:针灸能够有效治疗慢性湿疹,但由于慢性湿疹疗效判定标准缺乏统一性,且缺乏高质量、大样本、多中心RCT文献,因此上述结论还需要更可靠的证倨.     

不同灸法配合针刺治疗成人变应性鼻炎随机对照试验的Meta分析

目的 基于Meta分析系统评价不同灸法配合针刺治疗变应性鼻炎的有效性与安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、万方数据知识服务平台(Wan Fang)、维普全文期刊数据库(VIP)、Pubmed、EMbase6个数据库,对纳入文献进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入11篇RCT文献,共1238例患者。Meta分析结果显示:不同灸法配合针刺治疗变应性鼻炎的综合评价优于西药组(OR=2.57,95%CI:1.69 to 3.91,P=0.34);温针灸改善变应性鼻炎的症状体征评分优于西药组(SMD=-0.30,95%CI:-0.53 to-0.06,P=0.88);温针灸改善变应性鼻炎的血清Ig E水平优于西药组(SMD=-1.32,95%CI:-1.55 to-1.10,P=0.43)。结论 不同灸法配合针刺治疗变应性鼻炎安全有效,且优于西药,或可作为西药治疗变应性鼻炎的补充治疗,不会增加其不良反应。本系统评价结论仍需更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验来提供进一步证据。     

基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经疗效Meta分析

目的:系统评价针灸对于原发性痛经的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊数据库,收集基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经的随机对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入文献18篇,报道病例1 448例。Meta分析结果显示针灸治疗组较对照组疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分降低[MD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.53),P=0.001 0],痛经症状评分下降[MD=-2.32,95%CI(-2.79,-1.84),P 0.000 01],临床有效率更高[OR=5.34,95%CI(3.67,7.78),P 0.000 01],6个月后随访复发比率更低[OR=0.16,95%CI(0.07,0.33),P 0.000 01]。结论:针灸参与治疗原发性痛经,疗效优于单纯布洛芬治疗。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、万方数据库(WF)中温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献,检索时间限定为建库至2017年10月,采用专人筛选文献和提取数据,采用RevMan 5. 3进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,819例患者,Meta分析结果显示,温针灸治疗组与对照组比较,总有效率[OR=5. 22,95%CI(3. 45,7. 89),P 0. 00001],治愈率[OR=2. 32,95%CI(1. 69,3. 19),P 0. 00001],具有明显统计学意义。结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效肯定,但由于纳入的文献方法学质量不高,需要高级别的临床临床随机对照试验加以验证。     

针灸治疗变应性鼻炎临床随机对照试验系统评价

目的:评价针灸治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性,分析目前临床研究的现状.方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸治疗变应性鼻炎临床随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan 4.2.8.结果:12篇文献符合纳入标准,共1 076例患者.Meta分析显示针灸治疗变应性鼻炎与常规药物治疗治愈率比较,差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.86,95%CI(1.51,2.29),Z=5.82,P＜0.000 01];针灸治疗与常规药物显效率比较,差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.58,95%CI(1.32,1.89),Z=4.94,P＜0.000 01].结论:针灸治疗变应性鼻炎安全、有效,对照常规药物可能有一定优势.但因纳入部分文献质量较低,结论尚不确定,尚需高质量研究进一步验证针灸治疗变应性鼻炎的优势性.     

中西医结合治疗慢性胆囊炎临床疗效Meta分析

目的:运用Meta分析方法系统分析、比较中西医联合治疗与单纯西医治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:收集1990年1月至2014年8月发表的有关中西医联合治疗与单纯西医治疗慢性胆囊炎随机对照试验文献,对纳入文献进行质量评价,利用Revman 5.2分析软件对疗效进行Meta分析。结果:本研究共纳入文献40篇,包括4743例慢性胆囊炎患者。纳入文献质量属于低、中质量,全部文献评价得分在1~2。Meta分析结果显示,中西医联合治疗比单纯西医治疗存在明显优势,有效率RR=1.20(95%CI:1.15~1.25)。结论:中西医联合治疗慢性胆囊炎疗效显著优于单纯西药治疗。     

针灸治疗炎症性肠病疗效的Meta分析

目的对近5年针灸治疗炎症性肠病(IBD)的临床疗效与安全性进行系统评价。方法应用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、web of science数据库、MEDLINE数据库、PubMed数据库、Embase数据库、百度学术知识发现数据库、SPISCHLAR学术资源等在线数据库,收集2013年1月—2018年1月发表的关于针刺治疗IBD的临床随机对照试验(RCT)文章。由2名研究者按照Jadad质量评价标准对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入符合条件文献11篇,合计836例患者。Meta分析结果表明:针灸组或针灸+西药组与西药对照组比较,临床症状明显好转。总有效率:OR=3.66,95%CI为[2.41,5.54](P0.01),漏斗图结果显示基本对称。不良反应发生率:OR=0.19,95%CI为[0.07,0.51](P0.01),差异均具有统计学意义。结论针灸治疗IBD的临床疗效明显优于常规西药组,并且不良反应率较西药治疗组低。     

针灸治疗三叉神经痛文献的Meta分析

目的:评价针灸治疗三叉神经痛的疗效。方法:选择2004年1月至2014年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PUBMED据库中关于针灸治疗三叉神经痛与其他疗法比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)的文献作为研究对象,根据改良Jadad量表评分标准评价纳入文献的质量,使用Review Manager(Revman 5.3)统计软件进行Meta分析。结果:共12项研究符合纳入标准,共计958例患者,其中治疗组503例,对照组455例;合并效应量(total)OR=4.15,合并效应量OR的95%可信区间为(2.76,6.23),合并效应量的检验结果,Z=0.85,P0.00001;Meta分析倒漏斗图呈不对称的漏斗型分布。结论:针灸治疗三叉神经痛疗效优于西药,且不良反应少,但是由于纳入实验研究的文献存在发表性偏倚,纳入的RCT和CCT研究过少,特别是大样本、高质量、多中心的临床随机实验研究更少,不能得出完全肯定的结论,还需要大量高质量临床证据来进一步验证。     

基于经筋理论针灸治疗膝骨关节病疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析方法评价经筋理论选穴针灸治疗膝骨关节病的疗效。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中刊数据库2008~2017年国内公开发表的文献,纳入以经筋理论选穴为治疗方案的随机对照研究。评价纳入文献的质量,以Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入文献10篇,共计935例患者,其中治疗组470例,对照组465例。Meta分析结果显示治疗总体疗效:OR=2.23,95%CI[1.47,3.36],Z=3.81,P0.00001,差异有统计学意义。漏斗图结果显示,图中散在分布点基本位于图形两侧,但不对称,提供偏倚可能性大。结论:研究表明经筋理论选穴针刺治疗膝骨关节病的效果优于传统针刺组,但结果需要更高质量的研究进行进一步评价。     

针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的系统评价针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的有效性。方法系统检索中国知网数据库、万方医学网数据库、维普全文期刊数据库、Cochrane Library数据库,美国医学文摘数据库、采集从建库至2014年12月的全部针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验,挑选出契合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评估,对文献进行Meta数据分析。结果共检索出565篇文献,通过筛选最终纳入8篇文献共有710例患者满足纳入标准,全部为中文文献,对这8篇文献进行Meta分析显示,对针灸配合手法、单纯针灸治疗膝关节骨性关节炎比较,差异有统计学意义(OR=4.35,95%CI:2.53,7.49,P0.01),漏斗图不呈倒漏斗型,存在小部分倾斜,提示可能存在部分发表偏倚,估计与各临床研究质量不高有关。结论针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎疗效较好,优于单纯针灸的治疗方法,然而纳入研究质量和数量有限,亟待高质量的临床研究证据的充实。     

针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析

目的:研究分析针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,以便更好地指导临床。方法:通过检索2005年至2015年中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)中国内公开发表的针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析针药联合疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。结果:经过逐步筛选,最终纳入8个随机对照试验,共820例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示与对照组比较,针药联合疗法治疗糖尿病周围神经病变的总体疗效较好,差异有统计学意义。结论:针药联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯西医治疗,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。