针灸治疗糖尿病胃轻瘫的meta分析

目的系统评价针灸治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效。方法对针灸治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的随机对照试验进行系统评价,数据采用专用软件RevMan5.0版进行统计分析。结果 9篇研究共678例患者满足纳入标准,Meta分析结果显示,针灸治疗DGP的有效率优于对照组(P0.00001)。针灸对DGP的改善亦优于对照组。结论较之西药治疗,针灸对糖尿病胃轻瘫(DGP)症状、体征均有较好疗效。但由于试验方法学质量较低,尚不能充分肯定,需高质量的试验进一步证实。     

针刺治疗原发性骨质疏松症疗效的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗原发性骨质疏松症(PO)的疗效和安全性。方法:广泛收集针刺或针刺+西药治疗对比西药的临床研究,纳入体针、腹针、电针治疗PO的随机试验。计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE数据库,文献检索时间为建库至2015年9月1日。语言及发表形式不限。纳入的文献均据改良Jadad评分进行质量评价。对临床异质性较小的文献采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,合计1369例PO患者,平均年龄为63.32岁。Meta分析示:对比西药,针刺治疗在有效率(OR=3.21;95%CI:1.99~5.18;P0.00001)、降低疼痛评分(MD=-0.75;95%CI:-1.17~-0.32;P=0.0005)方面均具有统计学意义,在提高腰椎骨密度方面无统计学意义(MD=0.03;95%CI:-0.00~-0.07;P=0.08);针刺+西药治疗在有效率(OR=3.92;95%CI:2.43~6.31;P0.00001)、降低疼痛评分(MD=-1.71;95%CI:-2.22~-1.20;P0.00001)、提高腰椎骨密度(MD=0.09;95%CI:0.08~0.11;P0.00001)方面均有统计学意义,但在提高股骨颈骨密度方面,两者无统计学意义(MD=0.00;95%CI:-0.02~0.02;P=0.88)。结论:针刺治疗PO在提高骨密度、减轻疼痛方面具有良好疗效,且安全性较高。但由于纳入文献质量偏低,大样本、高质量的临床研究亟待开展。     

乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析

目的:系统评价乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:通过计算机或手工方法搜索数据库,搜集乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验。按纳入标准严格筛选后,对纳入的研究进行质量评价,并对纳入研究的总有效率进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,合计465例。Meta分析结果显示,乌梅丸在治疗糖尿病胃轻瘫有效率上[RR=1.17,95%CI(1.08,1.28)],优于常规西药治疗,差异有统计学意义(P0.05),表明乌梅丸在治疗糖尿病胃轻瘫的总有效率优于西药组。结论:在治疗糖尿病胃轻瘫上,乌梅丸比西药更有效。但由于本研究纳入文献质量偏低,因此还需实行更严格规范的临床随机对照试验以验证其疗效。     

针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WAN-FANG)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、PubMed、Cochrane library、Embase数据库中检索针灸联合中药熏蒸治疗RA的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库至2019年6月20日。两位、研究人员独立进行筛选文献、资料提取及交叉审核,使用Cochrane协作网系统评价员手册5.1.0版中RCT的偏倚风险评估方法进行文献质量评价及RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24篇RCT,共2152例患者。Meta分析结果显示:在有效率方面,亚组分析显示针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[OR=1.24,95%CI(1.17,1.32),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照针灸治疗[OR=1.20,95%CI(1.12,1.29),P0.00001],针灸联合中药熏蒸对照中药熏蒸治疗[OR=1.17,95%CI (1.06,1.30),P=0.002],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[OR=1.22,95%CI(1.10,1.36),P=0.0001]。在实验室检查如RF,亚组针灸联合中药熏蒸及针灸对照西药治疗[MD=-9.98,95%CI(-13.53,-6.26),P0.00001];ESR,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-6.46,95%CI(-8.38,-4.54),P0.00001];CRP,亚组针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-12.38, 95%CI(-24.40,-0.35),P=0.04];在症状体征如疼痛VAS评分,针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-0.95, 95%CI(-1.58,-0.33),P=0.003];晨僵时间,针灸联合中药熏蒸及西药对照西药治疗[MD=-13.38,95%CI(-18.93,-7.84),P0.00001],针灸联合中药熏蒸及西药对照中药熏蒸联合西药治疗[MD=-17.23,95%CI(-23.56,-10.89),P0.00001],组间差异均具有统计学意义。结论针灸联合中药熏蒸治疗RA在临床疗效上有显著优势。但目前研究仍以小样本研究为主,文献质量相对偏低,本研究纳入均为1-3分的低质量文献,希望今后研究设计更多严谨、高质量的RCT,尽可能确保真实性、实用性,同时进一步挖掘中医经典古籍及历代医家学术思想及名家经验,从中汲取相关经验以更好的指导临床。     

国内针刺与西药治疗紧张型头痛疗效比较的系统评价

目的:评价国内针刺与西药比较治疗紧张型头痛的疗效。方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据资源系统、CBM,并且手工检索针灸类杂志及综合期刊。纳入有关针刺与西药比较治疗紧张型头痛的随机对照试验文献,由两名研究员独立提取资料并进行方法学质量评估。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2软件对所有结果进行数据分析。结果:共检索到相关文献356篇,最终纳入9篇文献,共598例受试者。提取数据进行Meta分析,表明针刺总有效率优于西药[OR=3.94,95%CI=(2.37,6.56),Z=5.28(P0.00001)];采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度降低幅度针刺优于西药[MD=-0.58,95%CI=(-0.63,-0.52),P0.00001]。结论:现有国内临床证据提示针刺治疗紧张型头痛的疗效与西药比较有一定优势,但尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实针刺治疗紧张型头痛的疗效。     

针灸治疗高脂血症随机对照临床试验的系统评价

目的:系统评价针灸与西药比较治疗高脂血症的疗效和安全性。方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,检索时限至2014年4月,纳入针灸(针刺、电针、温和灸、氦-氖激光穴位针法)与西药(普伐他汀片、辛伐他汀、非诺贝特、洛伐他汀)比较治疗高脂血症的临床随机对照试验(RCT)。由2位研究人员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取、质量评价,由第3人进行核对,分歧文献由第3人裁定。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,733例患者,Meta分析结果显示:(1)LDL-C降低值,针灸组优于药物组[MD=1.05,95%CI(0.86,1.25),P<0.00001];(2)TC降低值,药物组优于针灸组[MD=-0.31,95%CI(-0.46,-0.15),P<0.0001];(3)TG降低值,针灸组优于药物组[MD=0.62,95%CI(0.45,0.79),P<0.00001];(4)HDL-C升高值,针灸组优于药物组[MD=0.62,95%CI(0.45,0.79),P<0.00001];(5)总有效率,针灸组与药物组对于高脂血症均有效,无明显差异[OR=1.26,95%CI(0.90,1.77),P=0.18]。结论:基于当前临床证据,针灸治疗高脂血症患者的疗效在降低LDL-C和TG水平以及提高HDL-C的水平方面优于药物组。     

针刺和电针治疗功能性消化不良疗效的系统评价和meta分析（英文）

目的：系统评价针刺或电针治疗功能性消化不良（Functional dyspepsia ,FD）的疗效及安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of science自建库至2020年6月1日以针刺或电针治疗FD的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。使用Cochrane系统评价手册5.1.0版偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行方法学质量评价,以Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,病例数1202例。本研究分析了电针或针刺治疗FD相对于假针刺、假电针或西药治疗的有效性。结果表明,与假针刺或假电针比较,针刺或电针能更好地改善FD的临床症状[SMD=-3.03,95%CI（-3.56,-2.50）,P＜0.00001],且临床应答率更高［OR=5.09,95%CI（3.30,7.86）,P＜0.00001］,增强胃电活动两组无统计学差异（P>0.05）。与促胃动力药相比,针刺或电针能更有效地降低症状积分[MD=-3.03,95%CI（-3.56,-2.50）,P=0.02],但在提高临床有效率[OR=1.33,95%CI（0.70,2.52）,P=0.39]、促胃半排空[MD=0.23,95%CI（-1.94,2.40）,I2=0%,P=0.83]、促胃动素分泌[SMD=-0.06,95%CI（-0.23,0.11）,I2=0%,P=0.50］和增强胃电活动[MD=-0.01,95%CI（-0.03,0.01）,I2=0%,P=0.41]方面无统计学差异。报告不良事件的三项研究表明,不良事件发生率针刺与假针刺或促胃动力药之间无统计学差异（P<0.05）。结论：在改善FD症状方面,电针或针刺优于假针组或西药组。同时,电针或针刺治疗FD的临床应答率高于假针组。电针、针刺或西药在治疗FD期间都会出现一定的不良反应。尽管纳入研究受质量和数量的限制,在FD的治疗中电针和针刺仍是一种值得推广的治疗方法。但需更多大样本、高质量、多中心研究进一步验证其疗效。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:对中药和西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效进行比较研究。方法:检索已发表的中医药治疗CAG临床试验的相关文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,用RevMan5软件对其统计分析。结果:共10个随机对照试验满足纳入标准。与西药组相比,中药治疗CAG总显效率(OR=3.92,95%CI(2.91,5.28),Z=8.98,P<0.00001,)、总有效率(OR=5.33,95%CI(3.82,7.45),Z=9.82,P<0.00001)、病理改善:萎缩(OR=3.87,95%CI(2.83,5.29),Z=8.49,P<0.00001)、肠化(OR=5.17,95%CI(3.17,8.44),Z=6.59,P<0.00001)、不典型增生(OR=6.79,95%CI(3.40,13.55),Z=5.43,P<0.00001)。结论:中医药治疗CAG疗效明确,与西药相比有明显优势。     

针灸对照西药治疗痤疮疗效比较系统评价

目的:评价针灸治疗痤疮的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline和The Cochrane Library中公开发表的针灸与西药对照治疗痤疮的随机对照试验(RCTs)。两名研究人员独立筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行评价。用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入13项研究,研究对象共1099例。Meta分析结果显示,针灸对照不同药理作用的西药治疗痤疮,在总有效率方面[RR=1.17,95%CI(1.12,1.22),Z=7.03,P<0.00001]有统计学意义,在皮损积分[MD=-2.91,95%CI(-6.89,0.80),Z=1.54,P=0.12]、复发率[RR=0.65,95%CI(0.20,2.05),Z=0.74,P=0.46]方面无统计学意义。结论:针灸治疗痤疮与西药相比有一定的优势,但其结论需要更多高质量、低风险的随机对照试验来验证支持。     

中医药治疗成人癫痫的系统评价

目的系统评价中医药治疗成人癫痫的临床疗效及安全性。方法采用计算机检索和手工检索文献,纳入以成人癫痫患者为研究对象、中医药治疗的随机/半随机对照试验。采用改良的Jadad量表进行质量评价,运用Rev Man 5.2进行统计学分析。结果最终纳入73项试验,其中72项涉及总有效率,仅有5项涉及症状积分,30项涉及脑电图改善,36项涉及不良反应及副作用。文献质量普遍较低。系统评价结果显示,在减少患者痫性发作频率、提高总有效率方面,辨证论治/经方加减/中成药联合西药组总有效率明显高于西药组(OR=3.47,95%CI为2.70~4.47,P0.00001),自拟方加减联合西药组总有效率明显高于西药组(RR=1.22,95%CI为1.17~1.28,P0.00001),中药联合针刺(耳穴压豆)、西药组疗效明显优于西药组(OR=5.26,95%CI为1.97~14.01,P=0.0009);在症状积分改善方面,中药组及辨证论治/经方加减/中成药联合西药组疗效均明显优于西药组;在脑电图改善方面,中药组疗效明显优于西药组(RR=1.33,95%CI为1.14~1.56,P=0003),辨证论治/经方加减/中成药联合西药组疗效明显优于西药组(OR=2.11,95%CI为1.30~3.42,P=0.002);自拟方加减联合西药组疗效明显优于西药组(OR=2.93,95%CI为1.91~4.49,P0.00001)。结论中医药治疗成人癫痫在提高总有效率、改善症状积分及脑电图等方面,具有明显优势;中医药治疗成人癫痫未发现严重不良反应。在常规西药治疗基础上加用中医药治疗成人癫痫,可以提高临床疗效。但仍需高质量文献提供循证医学的最佳证据。     

益气健脾通降汤治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察

目的:观察益气健脾通降汤治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)临床疗效。方法:选取糖尿病性胃轻瘫患者54例,随机分为两组各27例。对照组采用甲钴胺+马来酸曲美布汀治疗,观察组予益气健脾通降汤。两组治疗1个月,观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.59%(95%CI=75.70%~99.10%),对照组为70.37%(95%CI=53.15%~87.59%),两组综合疗效比较(u=1.554 1,P=0.120 1),差异未达到显著性意义;两组不良反应发生率比较(χ~2=0.000 0,P0.05),差异无显著性意义。结论:采用益气健脾通降汤治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)临床疗效可能优于甲钴胺+马来酸曲美布汀,其收益为OR=0.19(95%CI=0.04~1.00),NNT=5(95%CI=2.33~66.67)。     

针刺治疗儿童抽动障碍随机对照试验的Meta分析

目的:评价针刺治疗儿童抽动障碍(TD)的有效性及安全性。方法:检索Medline、Embase、CBM、CNKI等数据库自建库起发表的针刺治疗TD的随机对照试验(RCTs),进行文献筛选后,以Jadad评分量表进行质量评价,并采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:共纳入29个RCTs,均为低质量文献,累计患儿2325例。Meta分析显示:针刺或联用常规西药相对于常规西药,均可提高临床总有效率[OR=2.94,95%CI(2.24,3.85),P<0.000 01][OR=2.98,95%CI(1.53,5.82),P=0.001],减少耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)总评分[SMD=-1.29,95%CI(-1.87,-0.70),P<0.000 1][SMD=-0.71,95%CI(-1.11,-0.32),P=0.000 4];针刺联合心理行为疗法降低YGTSS总评分优于常规西药联用心理行为疗法[SMD=-0.47,95%CI(-0.84,-0.11),P=0.01],而总有效率无统计学差异;针刺联用常规西药与心理行为疗法提高总有效率优于常规西药联用心理行为疗法[OR=2.11,95%CI(1.04,4.27),P=0.04],而YGTSS总评分无统计学差异。仅有2项研究报告了不良反应。结论:针刺可作为治疗儿童抽动障碍的单一疗法或常规治疗(常规西药及心理行为疗法)的辅助疗法,但因纳入研究的质量较低,部分亚组纳入文献数量较少,且存在发表、信息等偏倚的可能,使得上述结论仍需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验进行验证。     

心痛灵系列方治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析

目的:评价国内研究中心痛灵治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、VIP、CNKI和Wan Fang Data进行资料收集,筛选所有使用心痛灵治疗冠心病的随机对照试验(RCT)。采用Jadad 7分评分法评价纳入文献质量,采用Rev Man 5.2.4软件进行Meta分析。结果:共检出符合标准的RCT文献28篇,筛选出10项研究(治疗组923例,对照组417例)进行Meta分析。心痛灵治疗冠心病心绞痛疗效与常规西药比较:心绞痛症状缓解情况好转,差异有统计意义[OR=2.54,95%CI(1.77,3.64),P0.00001];在心电图方面[OR=2.54,95%CI(1.77,3.64),P0.00001];全血黏度方面[OR=-0.05,95%CI(-0.37,0.26),P=0.02],差异无统计学意义(P0.05)。结论:现有的临床资料显示心痛灵治疗冠心病心绞痛疗效确切,比西药单纯治疗效果要好,但尚需更多高质量的研究以增加证据的强度。     

中药穴位贴敷治疗面瘫的Meta-分析

目的:评价中药穴位贴敷治疗面瘫的疗效和安全性.方法:计算机检索中国数字医院图书馆全文数据库1994年1月-2004年12月、中国生物医学文献光盘数据库1995年1月-2004年12月文献,对纳入文献进行质量评价,采用RevMan4.2.5进行Meta-分析.结果:16篇随机对照试验文献,共2 157例患者符合纳入标准.Meta-分析结果显示中药穴位贴敷与单纯针刺或西药比较,疗效的差异有统计学意义[OR 5.58,95%CI(3.41,9.13),P＜0.00001及OR 5.53,95%CI(3.47,8.19),P＜0.00001].结论:从现有的临床证据来看,中药穴位贴敷治疗面瘫有效,安全性较高,但还非常需要高质量的随机对照试验来进一步验证和支持.     

针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的Meta分析

目的:系统评价针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:电子检索中国知网(CNKI)、万方医学网(Wan Fang)、维普数据库(vip)和Pub Med,收集针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的随机对照试验(RCT),经过文献筛选后采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇RCT患者共1086例。Meta分析结果表明,针推并用疗法治疗椎动脉型颈椎病效果优于单纯针灸和西药,差异有统计学意义[总有效率:OR=5.45,95%CI(3.50,8.51),Z=7.48,P0.00001];与单纯针刺比较,针灸联合推拿在改善基底动脉血流方面有优势[基底动脉血流速度:OR=4.11,95%CI(2.97,5.25),Z=7.07,P0.00001]。结论:证据表明,针推并用治疗椎动脉型颈椎病有一定优势,由于纳入文献数量较少,质量偏低,存在发表偏倚等,研究证据强度不够,今后仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验以做深入研究。     

刺络放血结合针灸治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的:系统评价刺络放血结合针灸治疗膝骨性关节炎(KAO)的疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、Pubmed及中国生物医学文献数据库(CBM)中有关刺络放血疗法治疗KAO的临床随机对照试验文献,按拟定的纳入标准和排除标准对原始文献进行筛选,对纳入研究进行文献质量评价和Meta分析。运用Review Manager 5.3软件进行异质性检验并计算各指标的OR值和95%可信区间。结果:10篇文献纳入研究,共764例患者,其中3项为高质量研究,7项为低质量研究。刺络放血组与常规治疗组比较,总有效率及治愈率的Meta分析结果显示:[OR=4.38,95%CI(2.63,7.28),P0.000,01]、[OR=2.40,95%CI (1.54,3.74),P=0.0001];其中7篇以VAS评分为疼痛指标的样本量为577例,治疗前后VAS差值的均差(MD)合并效应量为[MD=-1.81,95%CI(-2.33,-1.28),P0.000,01],以上差异均有统计学意义(P0.05),表明刺络放血配合针灸治疗KOA的疗效优于常规针刺或单纯西药治疗。结论:刺络放血结合针灸在KOA的治疗上较常规针刺或单纯西药治疗更有优势,由于纳入研究的质量普遍不高、样本量小及可能存在的偏倚等因素,尚需更多高质量及方法学规范化的随机对照研究验证。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的Meta分析

目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效和安全性。方法:由两位研究者进行文献筛选和文献质量评价,运用Rev Man 5.3软件对纳入随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果:最终纳入15项RCT,共计1521例患者。Meta分析结果显示,相对于西药组,柴胡加龙骨牡蛎汤加减组明显降低患者PSQI评分(MD=-2.28,95%CI[-3.25,-2.40],P0.00001),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.13,1.30],P0.00001),明显降低一周复发率(RR=0.24,95%CI[0.10,0.56],P=0.0009);不良反应发生率明显低于西药组(RR=0.16,95%CI[0.09,0.29],P0.00001)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠具有较好的临床疗效和安全性,但由于样本量小,仍需高质量、大样本、设计规范、多中心的临床研究进一步验证。     

含富碘中药复方治疗甲亢有效性与安全性的Meta分析

目的:客观、准确和系统评价含富碘中药复方治疗甲亢的有效性及安全性。方法:通过PubMed、中国知网、万方数据库检索截止2020年1月的中英文文献,对含富碘中药复方治疗甲亢的随机对照试验(RCT)进行收集与质量评价,根据观察指标提取数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:经筛选共纳入23项RCT,受试患者共1859例,其中试验组970例,对照组889例。在常规西药治疗基础上联合含富碘中药复方用于甲亢的治疗,可有效提高临床总有效率[OR=3.59,95%CI(2.68,4.81),P<0.00001],降低甲状腺功能指标FT3[SMD=-2.11,95%CI(-2.98,-1.25),P<0.00001]和FT4水平[SMD=-2.33,95%CI(-3.19,-1.48),P<0.00001],提高TSH水平[SMD=2.37,95%CI(1.48,3.27),P<0.00001],改善中医证候[MD=-5.43,95%CI(-6.56,-4.30),P<0.00001],降低复发率[OR=0.20,95%CI(0.11,0.35),P<0.00001],降低不良反应发生率[OR=0.23,95%CI(0.14,0.36),P<0.00001],白细胞减少[OR=0.43,95%CI(0.22,0.83),P=0.01],肝功能异常[OR=0.24,95%CI(0.09,0.66),P=0.006]。结论:含富碘中药复方在常规治疗基础上用于甲亢治疗的临床疗效优于单纯常规治疗,不良反应少。基于纳入研究文献的质量不高,结论有待后续研究加以验证。     

小承气汤治疗胃瘫综合征的Meta分析

目的:系统评价小承气汤加减治疗胃瘫综合征(Gastroparesis Syndrome,GS)的临床效果。方法:计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,中国知网数(CNKI),万方数据库、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间限定为建库至2018年5月20日,检索所有小承气汤治疗胃瘫综合征的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)及纳入研究的参考文献并手工检索相关期刊。由两位评价者根据Cochrane系统评价员手册5.1独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效资料提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9项研究,共506例患者。Meta分析结果显示:与常规西医治疗方案相比,小承气汤加减治疗胃瘫综合征有效率更高[OR=4. 10,95%CI(2.80,7.07),P 0.000 01],总有效率更高[OR=5.30,95%CI(3.19,8.80),P 0.000 01],无效率更低[OR=0.19,95%CI(0.11,0.31),P 0.000 01],肠鸣音恢复时间更早[MD=-4.34,95%CI(-6.13,-2.56),P 0.000 01],饮食恢复时间更早[MD=-5.13,95%CI(-7.60,-2.65),P 0.000 1];但好转率方面差异无统计学意义[OR=0.86,95%CI(0.40,1.87),P=0.71]。结论:小承气汤加减在治疗胃瘫综合征相较于单纯西药治疗在有效率、肠鸣音恢复、饮食恢复时间等方面更具优势。但由于本研究纳入的文献数量及质量的原因,其确切疗效尚需大样本、多中心的对照试验加以验证。     

针刺与西药比较预防性治疗偏头痛的Meta分析

目的:系统评价针刺与西药比较预防性治疗偏头痛的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、CNKI、VIP、万方数据库,收集针刺与西药比较预防性治疗偏头痛的所有随机对照临床试验,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量并使用Rev Man 5.2软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的文献18篇,总样本量1470例。Meta分析显示:针刺其近期疗效[RR=2.76,95%CI(2.03,3.77),P0.00001]和远期疗效[RR=4.17[95%CI,2.80,6.20],P0.00001]均明显优于西比灵(氟桂利嗪)、尼莫地平等西药;针刺与美托洛尔比较,其减少头痛次数疗效明显优于美托洛尔[RR=-0.79,95%CI(-1.39,-0.20),P=0.009]。结论:针刺预防性治疗偏头痛有效,其近期疗效、远期疗效、减少头痛次数疗效均优于西药,并且针刺预防性治疗偏头痛有安全性高、不良反应少的特点。由于本研究纳入研究的例数较少且方法学质量较低,因此文章结论有待更多设计合、执行严格的多中心大样本的随机对照试验来验证其疗效及安全性。