慢性乙型肝炎不同中医证型淋巴细胞亚群的特点

目的：通过分析112例慢性乙肝患者的肝脏病理改变、生化指标与外周血淋巴细胞亚群的关系，了解不同中医证型慢性乙肝患者淋巴细胞亚群的特点。结论：不同慢性乙肝中医各证候间的肝脏病理改变、外周血淋巴细胞亚群各有特点，辨证分型施治有客观依据及科学性。     

990例精神分裂症患者中医证候构成比分析

目的了解精神分裂症中医证候类型的构成比例,为建立精神分裂症常见中医证候标准提供依据。方法采用临床流行病学调查方法,对湖南、江苏等10个调查点990例精神分裂症患者进行了中医辨证及证候指标调查。结果精神分裂症患者存在16种证候类型,依据其构成比大小,排前5位的依次是:痰火内扰证19.9%,心脾两虚证11.9%,肝胆火盛证11.1%,阴虚火旺证9.6%和肝郁犯脾证8.6%。结论精神分裂症的常见中医证候是痰火内扰、心脾两虚、肝胆火盛、阴虚火旺和肝郁犯脾5类,精神分裂症常见中医证型与PANSS量表总分之间存在一定关系。     

浅谈辨证施治与病理学的有机结合

本文从中医“证”与病理学、中医治则与病理学、中医组方与病理学三方面分析论述病理学与辨证施治的关系。认为病理学与辨证施治的有机结合,可以进一步了解“证”的实质,提示中医病理的潜在因素,丰富证的内容;为正确治则的确立提供科学依据,为创立新的治则提供线索;为正确组方配伍,提供必要的理论依据,帮助我们进一步完善辨证施治思维过程,提高辨证施治的准确性。     

阴阳为纲辨证治疗精神分裂症140例

近几年来精神疾惰在临床中愈来愈常见，尤其以中青年居多，甚则发展为精神分裂症，严重影响患者及其家属日常生活。精神分裂症属中医癫狂范畴，笔者根据精神分裂症的临床表现，以阴阳为纲辨证施治，疗效满意。分述如下：     

慢性乙型肝炎患者内皮素变化与中医各证型关系的探讨

对慢性乙型肝炎（以下简称“慢肝”）的治疗，目前中、西医未取得突破性进展，中医辨证施治疗效与辨证的准确性关系甚大，由于中医辨证客观指标少，更缺乏量化指标．故慢肝辨证分型客观量化指标的研究一直为中医临床和科研工作者所重视，有鉴于此，本研究采用国内权威性慢肝诊断，中医辨证分型标准，通过大样本临床观察，就内皮素（ET）的变化与中医各证型关系进行探讨，为了辅助慢肝中医证型诊断的量化，寻找新的途径．现将研究资料报道如下：     

妇女不孕症中医辨证施治21例体会

目的：分析中医辨证施治妇女不孕的疗效。方法：以中医按月经不调、脾胃虚弱、肝郁气滞、痰湿阻滞几种类型给予辨证施治。结果：治疗21例,16例治愈。结论：中医辨证妇女不孕证,除外男方原因及女方生殖系统器质性病变,疗效满意。     

颈肩疼痛与颈椎动态影像学观察

目的：通过对颈肩疼痛与颈椎影像学的动态观察,利用影像学观察祖国医学对疾病的辨证施治,探索中医各证型与影像学的结合点,提高辨证论治的效果。方法：对201例颈肩痛患者的颈椎X线（正侧位、双斜位）进行系统回顾性分析。结果：颈椎病的中医分型与西医分型有密切的内在联系和对应关系,两者在本质上无排他性。结论：根据颈椎的动态影像学观察结合祖国医学对颈椎病的认识,两者相结合能够提高祖国医学对颈椎病的辨证施治,有益于探索中医证型转化的过程。     

隐匿性肾炎的中医辨证与肾病理的关系--附81例病例分析

目的：探讨隐匿性肾炎的中医辨证与肾病理的关系。方法：选择隐匿性肾炎肾活检患者81例，辨证分型为肾气不足、肾阴不足、气阴两虚3型，进行病理观察。结果：中医诊断“尿血”者IgAN的发病率最高，无兼夹证患者病理表现最轻；风湿热证患者总体病理表现不重，但细胞性新月体发生最高；血瘀及湿瘀证的病理则重，急慢性指标均重于无兼夹证患者。结论：中医辨证与肾脏病理之间有着一定的相关性。     

97例首次住院精神分裂症中医分型及相关因素探讨

目的：探讨首次住院精神分裂症患者的中医辨证分型影响因素及与西医分型的关系。方法：对97例首次住院的精神分裂症患者进行中医辨证分型,分为痰火内扰、气郁痰结、气滞血瘀、痰瘀交阻、痰湿内阻及气血双虚6型,并分析精神分裂症西医分型及阳性症状、阴性症状、脉搏等对中医分型的影响。结果：精神分裂症的中医分型排前三位的分别是痰瘀交阻型（30.9%）、痰湿内阻型（28.9%）、气滞血瘀型（16.5%）;痰火内扰型（5.2%）最少见。中医分型与脉搏、意志减退、孤僻少动密切相关（P〈0.05）,与西医分型及阳性症状无显著相关。结论：精神分裂症的中医分型与患者的脉搏及阴性症状显著相关,与西医分型无对应关系。     

肝气郁结证的实验研究进展

中医证候是中医辨证施治的依据，肝气郁结证是中医精神科常见的证候，隶属于心境障碍性疾病，多见于抑郁症、焦虑症、更年期综合征等疾病中，其发病与心理一应激有关。针对该证候的研究，近几年有不少的文献报道，综述如下：     

多囊卵巢综合征临床分型与中医证型的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床分型与中医证型的相关性.方法 将132例多囊卵巢综合征患者根据睾酮(T)水平及体质量指数(BMI),分为高雄组、非高雄组及肥型、瘦型、正常型;根据中医四诊分类,将PCOS患者辨证分型,主要分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、肝郁血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证、痰瘀互结证七大证.观察不同的临床分型与中医证型的规律.结果 132例PCOS患者中,肾虚肝郁证45.5％,肾虚血瘀证11.3％,肾虚痰阻证1.5％,肝郁血瘀证16.7％,脾虚痰湿证0.8％,肝经湿热证9.1％,痰瘀互结证15.1％;肥型18.9％,瘦型18.9％,正常型62.2％.BMI从低到高的证型依次为肾虚肝郁证、肝郁血瘀证、肝经湿热证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证.T水平从低到高依次为肥型、正常型、瘦型.不同中医证型、体型、雄激素水平无明显差异(P>0.05),组间无统计学意义.结论 肾虚肝郁证临床较为多见,PCOS病理因素主要与虚、郁、瘀、痰相关.肝郁者的BMI偏低,形态多瘦,而痰湿者的BMI较高,形体多肥.瘦型PCOS患者T水平较肥型高.不同中医证型分类与T水平无关.     

甲状腺激素水平与轻度认知功能障碍脾肾两虚证的相关性研究

目的：探讨甲状腺激素水平与轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)脾肾两虚证的相关性,为防治MCI提供依据。方法：应用病例对照研究方法,纳入43例MCI患者、48例认知功能正常老人,收集四诊资料及MCI发病的一般情况,检测甲状腺功能,对MCI组、对照组对照研究,同时分析MCI患者的中医基本证候。结果1. 对照组(P<0.05)的TSH水平明显高于MCI组,其余甲状腺功能指标无显著性差异(P<0.05),两组其它甲功指标的差异无显著性意义。2. MCI患者的中医证候分别为脾肾两虚型(41.86%)、气阴两虚型(30.23%)、肝肾阴虚型(13.95%)、痰湿阻络型(9.30%)、湿热壅滞型(4.65%)。结论：低TSH水平可能是MCI发病的危险因素;MCI的中医证候以脾肾两虚型多见;甲状腺激素水平与脾肾两虚证无相关性。     

糖耐量异常患者的中医证型与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的：探讨糖耐量异常(IGT)患者的中医证型与相关检查、实验室指标的相关性。方法：随机收集眼科医院的糖耐量异常患者72例，判定中医证候，并测定体重指数（BMI）、血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞素分泌指数(HOMA-β)，研究他们之间的相关性。结果：气虚痰湿组、阴虚燥热组、气阴两虚组BMI均显著增高；气阴两虚组血糖水平最高；气虚痰湿组胰岛素水平最高；各证型间HOMR-IR表现为逐渐增高，阴虚燥热证<气虚痰湿<气阴两虚证；各证型间HOMA-β逐渐降低，阴虚燥热证>气虚痰湿>气阴两虚。结论：IGT的中医证型与BMI、血糖、胰岛素水平及胰岛β细胞功能有一定的相关性，可以作为临床中医辩证参考。     

基于牛津郡社区卒中项目分型研究中风（中经络）急性期中医证型与检验指标相关性

目的 基于牛津郡社区卒中项目（Oxfordshire Community Stroke Project,OCSP）分型研究中风（中经络）急性期中医证型与检验指标的相关性。方法 收集225例中风（中经络）急性期患者,根据英国OCSP分型,中医辨证分型分为风痰阻络证、气虚血瘀证、风火上扰证、阴虚风动证。收集患者的既往史、生活习惯、检验指标资料,探讨中风（中经络）患者中医证型分布及OCSP分型与中医证型的关系、不同中医证型患者检测指标的变化。结果 中风（中经络）患者中医证型以风痰阻络证为主。不同性别患者中医证型分布差异无统计学意义（P>0.05）。不同OCSP分型患者4种中医证型分布存在差异（P<0.05）。不同证型患者血清肌酐水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,不同证型患者尿酸、同型半胱氨酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 基于OCSP分型,中风（中经络）急性期中医证型与血清肌酐具有一定的相关性。     

慢性肾炎中医证型与尿表皮生长因子的关系探讨

为了探讨慢性肾炎中医证型与尿表皮生长因子（ＥＧＦ）的关系,采用放射免疫法测定尿 ＥＧＦ含量,结果显示慢性肾炎各中医证型中尿ＥＧＦ含量差异显著（Ｐ〈０．０１）,肺肾气虚组〉气阴两虚组〉肝肾阴虚组〉脾肾阳虚组〉正常人组。说明尿ＥＧＦ可以做为慢性肾炎中医辨证分型的参考指标。     

肺癌中医证候与代谢酶基因CYP1A1、CYP2E1多态性的关联研究

目的:探讨代谢酶基因多态性与肺癌中医证型的关联,寻找肺癌中医证型的易感基因,分析基因辅助辨证的可行性。方法:分析207例肺癌患者的中医证型,运用聚合酶链反应-连接酶检测(polymerase chain reaction-ligase detection reaction,PCR-LDR)技术检测207例肺癌患者CYP1A1基因MspⅠ、Ⅱe/val位点和CYP2E1基因RsaI位点的基因型,分析其基因型和等位基因频率分布与肺癌中医证候之间的关系。结果:CYP1A1基因MspⅠ位点3种基因型在不同中医证型中的分布具有统计学差异(P0.01);精气两亏证CC基因型和C等位基因出现的频率明显高于脾虚痰湿证和痰热内蕴证(P0.0083);痰热内蕴证以CT基因型为主(50.0%),阴虚内热证以CC基因型为主(76.2%),两组具有显著差异(P0.0083)。CYP1A1基因Ⅱe/val位点和CYP2E1基因RsaI位点基因型及等位基因频率在4组证型中的分布,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:CYP1A1基因MspⅠ位点可能与肺癌中医证型具有关联,CC基因型和C等位基因可能与精气两亏证的形成相关联。     

1OO例戒毒康复期女性月经不调证候调查分析

目的对戒毒康复期女性月经不调中医症状进行调查分析,明确常见的中医基本证候,为辨证治疗提供依据。方法采用流行病学调查问卷对100例戒毒康复期女性的月经不调情况进行调查,对相关中医症状的出现情况和证型进行分析。结果有28个中医基本症状出现比例超过20.0%,其中健忘、眩晕、腰酸等5个症状出现比例超过50.0%。月经不调症状中,月经先后不定期、月经量少出现比例超过50.0%。中医辨证分型为肝肾阴虚、气滞血瘀、气血两虚、肾虚夹瘀。结论戒毒康复期女性月经不调中医基本证候为肝肾阴虚、气滞血瘀、气血两虚、肾虚夹瘀。     

湖南地区大学生亚健康状态中医证候特点及其影响因素调查分析

目的调查分析湖南地区大学生亚健康状态的中医证候特点及其影响因素。方法制定符合大学生人群特点的问卷调查表,采用横断面调查法,对湖南地区8所高校的907例亚健康状态的大学生进行现场调查问卷的填写．并对其中医证候特点及影响因素进行分析。结果湖南地区大学生亚健康的中医证型排名前8位的分别是：肝郁脾虚、肝肾阴虚、肝气郁结、气血亏虚、肝郁化火、湿热蕴结、脾虚湿阻、心脾两虚,涉及到的病位主要有肝、心、脾、肾。不同学校、不同专业、不同性别及不同民族的湖南地区大学生亚健康的中医证候分布特点不同．这与不同的学习环境、睡眠时间、学校与专业、性别、民族、地域及生活习惯的差异有关。结论湖南地区大学生亚健康状态中医证候分布具有一定的独特性。     

上海某远郊社区老年人高血压中医辨证分型调查

目的 通过老年高血压病患者临床流行病学横断面调查,探讨上海某远郊社区老年人高血压病中医证型分布规律,为高血压中医辨证分型提供客观依据,进一步了解不同证型之间危险因素的差异性,以提高高血压的现代中医药防治疗效。 方法 采用整群随机抽样的方法,对上海某远郊社区65岁及以上老年高血压患者进行中医辨证分型调查。观察、记录患者的临床症状、体征、舌象及脉象,填写高血压病中医证候分布及其相关因素的流行病学调查表,并参照2002版《中药新药临床研究指导原则》诊断标准将中医证型分为:肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组、痰湿壅盛证组和阴阳两虚证组4型。统计患者中医证型、性别、年龄等相关资料,所有数据均采用SPSS 20.0进行统计学分析。 结果 1 741名老年高血压患者中医辨证分型从高向低依次为阴虚阳亢型>阴阳两虚型>痰湿壅盛型>肝火亢盛型;阴虚阳亢、痰湿壅盛组男女构成分布差异有统计学意义(P<0.05);肝火亢盛组随着年龄的增长呈递减分布,而阴阳两虚组随年龄增长呈上升趋势;单因素分析结果显示独居、肥胖、体育锻炼、心血管疾病史、饮酒、吸烟等因素与高血压病中医证型的分布存在相关性。 结论 社区老年高血压患者中医证型的分布具有一定的规律性,以阴虚阳亢、阴阳两虚证最为多见,中医辨证可以为高血压防治提供更多参考依据。      

100例未成年人原发性高血压中医证型及其与危险因素的关系

目的 探讨未成年人高血压的中医证型分布情况及其与生化指标、脂联素、瘦素的关系,为未成年人高血压病因病机和高血压辨证的客观化提供可能依据.方法 收集100例原发性未成年人高血压患者的临床资料进行辨证分型,检测其血清生化指标、脂联素、瘦素水平,运用统计学方法进行数据分析.结果 各证型按所占比例排列为:阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>肝火亢盛证,血清APN水平在各证型中分布为痰湿壅盛证<肝火亢盛证<阴虚阳亢证,leptin水平在各证型中分布为痰湿壅盛证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证,且比较具有统计学意义(P<0.05).结论 未成年人高血压出现率最高的证型为阴虚阳亢证;痰湿壅盛证患者更易出现脂质代谢紊乱.