产单核李斯特菌致败血症1例

<正>病人,男,56岁。两周前出现发热,畏寒,体温最高达39℃,自服退热药后,体温可以降至正常。随病情进展,出现持续发热,热型不规则,用退热药及抗菌药物后体温可下降。入院检查T 38.1℃,P 92次/min,R 20次/min,Bp     

急性坏死性肠炎1例报告

病例男,26岁,藏族,因腹痛、腹胀伴发烧4d入院。患者缘于4d前进食腐烂生羊肉约500g,3h后出现腹痛并呕吐,呕吐物为胃内容物,腹泻1次为稀便,腹痛、腹胀呈进行性加重,未再呕吐、腹泻、肛门停止排便排气。1d前出现发烧,遂来我院就诊。查体:体温38.5℃、脉搏110次/min、呼吸24次/min,     

高热型中暑致急性肝细胞损害1例

<正>病人,男,28岁。在36℃高温下全副武装进行5km越野时出现意识障碍,送我院急救。10min后查体:呈浅昏迷,体温39.2℃,脉搏145次/min,呼吸25次/min血压90/60mmHg,皮肤干热,心肺腹检查无明显异常,偶有抽搐,呕吐2次,均为咖啡色液体。诊断:高热型中暑。入院后置通风处,吸氧,物理冰袋降温,针灸人中、合谷、曲池、快速补液,静推葡萄糖酸钙,40min后体温降至37.6℃,脉搏120次/min,呼吸20次/min,血     

125I粒子支架植入治疗结肠癌复发患者一例

患者男,76岁,腹痛、腹胀3d入院。入院时体检:慢性消耗病容,神清合作,体温36.3℃,呼吸20次/min,心率101次/min,血压101/87 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

羟氯喹治疗系统性红斑狼疮出现药疹1例

1临床资料冯某,女,31岁,未婚.以"皮疹伴发热2周"主诉入院.患者2011年8月初,无明显诱因双上肢出现多个绿豆大小皮疹,有痒与痛感,并伴有低热,体温在37.3℃～37.5℃,就诊医院诊断"玫瑰糠疹",给予外用药物(具体不详)治疗,皮疹未改善,反加重,躯干,颜面,均可见红斑,皮疹.5d后,颜面部红斑尤为突出,以颧颊部为甚,经鼻梁融合成蝶翼状.同时患者仍发热,体温波动38℃～ 39℃,为求诊断治疗于2011年8月17日入院.入院后查体:体温38℃,脉搏97次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg.     

高压氧治疗重型脑外伤一例

临床资料:患者女性,41岁,于2008年3月29日因车祸外伤致意识障碍、大小便失禁入院.入院时查体:体温36．5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/70mm Hg.     

嗜铬细胞瘤1例误诊为糖尿病7年

1 临床资料 患者女,42岁。因多饮多食、消瘦7 a加重伴呕吐、心悸2 d入院。患者7年前出现多饮多食、消瘦,在院外多处就诊,诊断为糖尿病,经口服格列吡嗪、苯乙双胍,血糖控制良好,但血压波动大,最高达200/110 mmHg,未服药控制。2天前受寒后出现恶心、呕吐胃容物10余次,伴心悸、头痛,无发热、咳嗽、尿频、尿急、腹痛、腹泻。查体:体温37.2℃,脉搏145次/min,呼吸26次/min,血压210/110 mmHg。意识清,精神烦躁,面色潮红,多汗,双肺未见异常,心率145次/min,律     

长期应用抗生素致小儿血型类B变1例

小儿长期应用广谱抗生素引起菌群失调而致血型类B变化现象,临床上常被忽视,2004年2月我院收治1例,现报告如下。1临床资料1.1一般情况患儿,男,1岁,维吾尔族。2004年2月26日因发热、面色苍白1个月入院。查体:体温36.7℃,脉搏128次/min,呼吸28次/min,体重11 kg。发育正常,营养中等     

横纹肌溶解症2例

<正>例1　男,21岁,战士,因双小腿疼痛3d,发热1d于2002年5月11日入院。患者缘于3d前越野训练后,出现双小腿疼痛,服去痛片症状无改善,双小腿X线检查提示骨质未见异常,1d前伴低热(37.8℃)。门诊以“发热待查”收入院,入院查体:体温39.7℃、脉搏126次/min,血压145/90mmHg,呼吸26次/min,双侧腓肠肌明显压痛,轻度肿胀,双下肢肌力正常,心、肺、腹部无异常。辅助检查:尿液肌红蛋白46ng/ml,血清肌酸磷酸激酶(CPK)11　386U/L,肝功,肾功正常。诊断:双下肢横纹肌溶解症。给予大量生理盐水扩容,甘露醇利尿和碳酸氢钠碱化尿液等综合治疗,10d后痊愈出院。     

墨脱县首例恙虫病报告

病例 患儿,男,2岁6个月.因发热伴哭闹、纳差2d,以"急性上呼吸道感染"收入院.既往体健,无肝炎、结核、麻疹、伤寒等病史,无过敏史.2d前无明显诱因出现发热,体温37.0 ～40.1℃,夜间体温较白天偏高,伴哭闹不止、纳差.入院查体:体温39.3℃,脉搏110次/min,呼吸23次/min.神志清,精神差,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.WBC 9.9×109/L,GRA 72％,RBC 3.59×1012/L,Hb113 g/L,PLT 101×109/L.予青霉素、病毒唑等行抗菌、抗病毒治疗,但效果欠佳.     

横纹肌溶解综合征致急性肾功能衰竭1例

病例男,32岁,干部。因发热、头痛2 d,双小腿、腰部疼痛1 d,于2006年3月22日入院。患者缘于2 d前剧烈运动后出现头痛、发热,体温37.6℃,于入院前当日下午出现双小腿、腰部肌肉酸痛、乏力。自行口服去痛片后疼痛未见好转,来院就诊。入院查体:体温36.5℃,脉搏106次/min,律齐,呼吸18次/min,血压110/60 mmHg。双肾区叩击痛( ),双侧腓肠肌压痛明显,轻度肿胀,双下肢肌力、肌张力正常。肺部及腹部查体未见异常。辅助检查:心肌酶谱:谷草转氨酶500U/L,磷酸肌酸激酶14 224 U/L,乳酸脱氢酶1 186 U/L;肌钙蛋白Ⅰ三联检测:肌红蛋白(±),肌钙蛋白Ⅰ、肌…     

IgA肾病误诊为尿路感染1例

1病例报告患者男性,40岁。因“突发性肉眼血尿10 d”入院,患者于10 d前无明显诱因突然出现肉眼血尿,无尿频、尿急、偶有尿痛,无腹部及腰部疼痛。曾在外院诊断尿路感染,给予“消炎止血”等治疗,因疗效差而来我院进一步诊治。入院后查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血     

胸壁脊索瘤误诊为转移瘤1例

1病例报告患者男,38岁。左肱骨软骨母细胞骨肉瘤术后8年,因咳嗽、胸痛、呼吸困难1个月入院。查体:体温38.0℃,脉搏90/min,呼吸26次/min,血压110/75mmHg;血常规示红细胞6.1×1012/L,白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。CT示左侧胸腔内一17cm×15cm×10cm椭圆形软组     

高龄斯蒂尔病1例

<正>病人,男,83岁。因左下肢酸痛伴麻木1 d入院。入院第2天出现发热,体温最高达39.0℃,呈不规则热型,时有畏寒。查体:体温36.6℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压135/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音减低,可闻及少量湿啰音。心脏、腹部检查未见明显异常。左下肢无红肿,足底压痛明显,左足背动脉搏动微弱,皮温较右下肢稍低,Babinski征未引出;右     

陈旧性脾破裂伴急性腹膜炎一例

1病历资料患者男,48岁,因"腹痛1周"入院。患者于1周前进食辛辣食物后出现全腹痛,血糖20 mmol/L,院外诊断糖尿病并给予降糖、抗炎治疗无好转。入院体检:体温:39.6℃,脉搏:129次/min,呼吸:25次/min,血压:96/65 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)。全腹压痛、反跳痛及肌紧     

以高热咯血为首发症状的布鲁菌病1例

<正>病人,男,36岁。入院前1周受凉后出现高热,自测体温38～40℃。患者咯血,呈鲜红色,量约30 ml/d,无出汗、关节痛、胸痛、呼吸困难、腹痛、呕血、黑便等症状。在当地卫生院给予抗感染等治疗,症状无改善随转入我院。查体:T 38.2℃,P 96次/min,R 20次/min,Bp 130/70     

发热伴血小板减少综合征并发神经源性尿失禁1例

<正>1 临床资料患者男性,35岁,因"畏寒、发热3 d"入解放军967医院,最高体温达42℃,伴纳差、乏力、头痛、肌肉酸痛,二便失禁,既往身体健康,入院前14 d曾被蜱虫叮咬阴囊,当时患处无红肿。入院查体:体温40.3℃,脉搏110次/min,呼吸26次/min,血压106/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神萎靡,全身皮肤无出血点及瘀斑,双腹股沟可扪及多个肿大淋巴结,最大约4 cm,咽部无充血,双肺呼吸音清     

肾康注射液致过敏反应1例

患者,女,57岁。因"尿频、尿急、尿痛、腰痛不适2月余",于2011-10-26入院。患者入院前2个月出现尿频、尿急、尿痛,每天解小便约20余次,全程尿痛,疼痛为钝痛,能耐受,不向其他部位放散,伴腰部钝痛不适,活动后腰痛加重,无畏寒、发热,亦无排尿等待及尿排不尽感。在家自服阿莫西林胶囊0.5 g/次,2～3/d,治疗1周后,尿频、尿急、尿痛明显减轻,腰痛时好时坏。查体:体温36.3℃,脉搏76/min,     

狂犬病并发肺炎伴纵隔及皮下气肿一例

患者 男,16岁.因头痛、发热4 d伴烦躁、恐水1 d入院.曾到外院就诊,经治疗后病情无好转,遂转入我院.入院体检:体温39℃,脉搏100 次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸22 次/min.     

巨大胸膜孤立性纤维瘤1例

1病例报告患者女,39岁。因干咳、胸闷2周余入院。自述2周前无明显诱因出现干咳、胸闷,偶有胸痛,无咳痰、咯血,无发热及呼吸困难。查体：体温37.0℃,心率100/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg。胸部CT平扫可见左肺下叶巨大软组织块影,