羟基喜树碱为主治疗原发性肝癌临床疗效观察

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）为主治疗原发性中晚期肝癌（HCC）的疗效和毒副作用。方法：采用HCPT加5－氟尿嘧啶（5－FU）加CF联合治疗方案治疗中晚期HCC36例（治疗组）,并与单纯5－FU加CF治疗HCC13例（对照组）进行比较。结果：治疗组患者临床症状缓解,有效率为72．2％（22／36）,毒副反应发生率低,平均生存期为7．4个月。对照组有效率61．5％（8／13）,平均生存期为5．8个月。结论：以HCPT联合化疗方案治疗中晚期HCC,有可能延长患者生存期,提高生存质量,值得进一步研究。     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌临床研究

将100例病理证实的Ⅲ、Ⅳα期鼻咽癌患者随机分为两组,实验组采用同期5-FUDR+DDP全身静脉化疗联合放疗,对照组采用单纯放疗.治疗3个月后,实验组原发病灶和颈部淋巴结消退率分别为96.15%、98.08%,对照组分别为83.33%、87.5%,P均＜0.05;实验组胃肠道反应、白细胞减少、口腔黏膜反应多于对照组.认为同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效较单纯放疗好.     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的观察同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌（NPC）的临床疗效。方法将100例局部晚期NPC患者随机分为两组各50例,对照组采用单纯放疗;治疗组在放疗第1、4周加行2个周期的顺铂加5-氟尿嘧啶方案化疗。结果与对照组比较,治疗组完全缓解率高,1、3 a生存率高,急性黏膜损伤率高,局部复发率及3 a远处转移率低（P均〈0.05）。结论同期放化疗可降低局部晚期NPC患者的远处转移率,提高其3 a生存率,且毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌49例临床观察

目的探讨顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效及安全性。方法将98例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各49例,两组均予^60Co体外照射或6mV X线照射,在此基础上观察组予顺铂静滴。观察两组临床症状改善情况、白细胞减少率、肿瘤消退率、肿瘤消退时照射野总剂量（DT）及3a生存率、复发率及转移率。结果观察组进食梗阻消失率、胸背疼痛消失率显著高于对照组,白细胞减少发生率显著低于对照组;照射野DT为40Gy时观察组肿瘤消退率显著高于对照组（P均〈0．05）;肿瘤消退时观察组和对照组照射野DT分别为52、62Gy,化疗增敏比为1．19;观察组3a生存率显著高于对照组,复发率及转移率显著低于对照组,P均〈0．05。结论顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌可提高患者生存率,防治复发和远处转移,且不良反应小;远期疗效有待于进一步研究。     

羟基喜树碱和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的　探讨羟基喜树碱 (HCPT)联合顺铂 (DDP)化疗方案 (HP)与长春瑞滨 (NVB)联合 DDP化疗方案 (NP)治疗非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效及毒副作用。方法　实验组给予 HCPT6 mg/ m2 静滴第 1～ 5天 ,DDP30 mg/ m2 静滴第 1～ 3天 ,2 1天为一周期。对照组给予 NVB2 5 mg/ m2 静滴第 1、8天 ;DDP30 mg/ m2 静滴第 1～3天 ,2 1天为一周期。结果　实验组有效率为 35 % (7/ 2 0 ) ,对照组有效率为 4 0 % (8/ 2 0 ) ,两组有效率差异无统计学意义 (X2 =0 .11,P>0 .0 5 )。实验组主要不良反应为恶心、呕吐及腹泻和轻度的骨髓抑制 , 、 度白细胞减少明显比对照组少 (P<0 .0 5 ) ,实验组与对照组其他不良反应发生率无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　 HCPT联合 DDP是治疗晚期 NSCL C有效的方案 ,毒副反应轻 ,患者耐受性好 ,值得进一步在临床中推广。     

DC方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

将92例Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为治疗组(同期化放疗组)和对照组(单纯放疗组).化疗方案采用DC方案(多西他赛 顺铂),放疗采用6MV X线常规分割.结果 治疗组总有效率为95.3%,两组总有效率、无复发生存率无统计学差异(P＞0.05);总生存率和无远处转移率有统计学差异(P＜0.05).观察组不良反应较对照组严重,但经积极处理均可耐受.认为DC方案与放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌可获得较理想的无复发生存率和总生存率.     

小剂量奈达铂联合放疗治疗中晚期食管鳞癌的临床观察

目的探讨小剂量奈达铂（NDP）联合放疗治疗中晚期食管鳞状上皮细胞癌（食管鳞癌）的临床疗效和安全性。方法将98例不宜手术的中晚期食管鳞癌患者随机分为观察组48例、对照组50例;两组均行常规或适形放疗,观察组加用NDP静滴,20 mg/周,共6次。结果两组均完成放疗计划,其中观察组完全缓解率、总有效率（54.2%、87.5%）明显高于对照组（32.0%、66.0%）,血小板下降率（12.0%）明显高于对照组（2.0%）,P均〈0.05。两组白细胞下降、血红蛋白下降、胃肠道反应及放射性食管炎的发生率无统计学差异。结论小剂量NDP联合放疗能提高食管鳞癌放疗患者的近期疗效,其毒副反应低,患者耐受性好。     

胃癌单克隆抗体—羟基喜树碱免疫偶合物抗肿瘤实验研究

本文报道鼠抗人胃癌单克隆抗体ＲＳＦ９与羟基喜树碱交联制备ＨＣＰＴ－ＲＳＦ９偶合物，偶合物中每分子抗体可引入１３±４．２分子的药物，而抗体活性保持８５％以上。体外细胞毒结果显示偶合物对胃癌靶细胞的杀伤力（ＩＣ５０为１７．５μｇ／ｍｌ）明显优于离药物（ＩＣ５０为８０μｇ／ｍｌ），对非靶细胞的毒性很弱（ＩＣ５０＞１００μｇ／ｍｌ），明显低于游离药物（ＩＣ５０为７６μｇ／ｍｌ），提示该偶合物具较强的选择性     

鼻咽癌每周6次放疗疗效分析

目的探讨鼻咽癌每周6次放疗的疗效。方法将我院1997年4月～1998年4月收治的鼻咽癌患者105例分为两组,A组57例为早期患者（Ⅰ、Ⅱ期）,B组48例较晚期患者（Ⅲ、Ⅳ期）,均每周6次放疗,比较分析两组的临床疗效。结果两组患者均取得满意疗效,A组总有效率为91.2%、B组为56.3%（P〈0.05）,A组不良反应发生率为57.9%、B组为47.9%（P〉0.05）。结论鼻咽癌每周6次放疗能够获得良好的临床效果,以早期患者疗效更佳。     

晚期大肠癌加用羟基喜树碱治疗20例疗效及毒性分析

目的 观察对含氟脲嘧啶联合化疗方案对药的大肠癌，在加用HCPT后的联合化疗效及毒性变化。方法 晚期大肠癌患者接受5-FU／CF治疗2个周期后未达到PR及以上疗效者于第3、4周期在原方案的基础上，加用HCPT治疗2个或2个以上周期，结果 20例用5-FU／CF治疗未达PR的患者，加用HCPT后。仍有15％的有效率(PR)。毒副反应无明显增加。结论 对5-FU耐药的晚期大肠癌患者的原方案基础上加用HCPT，仍可取得一定疗效，且毒副作用无明显增加。     

胸腔注入沙培林联合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨胸腔注入沙培林联合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的疗效。方法78例有明确病理诊断的恶性胸腔积液患者,经胸腔埋管引流术排尽胸液后,按随机化原则分为两组。治疗组沙培林联合羟基喜树碱胸腔注入,对照组仅注入羟基喜树碱。观察两组疗效、不良反应、生活质量及生存率。结果治疗组总有效率90％、病变进展率5％,对照组总有效率37％、病变进展率25％;两组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。治疗组治疗后Kamofasky评分及1、2年生存率较对照组显著提高,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论应用沙培林联合羟基喜树碱胸腔注入治疗恶性胸腔积液安全有效。     

改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的探讨改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法将70例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各35例。两组放疗方案均采用常规分割放疗,对照组不使用化疗。观察组同期化疗于放疗第1周开始,顺铂80 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;辅助化疗于放疗结束后1个月开始,使用PF方案,顺铂80 mg/m2,第1~3天,5-FU 1 000 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共3个周期。结果观察组完成5个周期化疗的患者为27例（77.1%）,完成2个周期的同期化疗患者为31例（88.6%）,接受3个周期的辅助化疗患者为28例（80.0%）。观察组1、2、3年生存率分别为100%、94.3%、88.4%,对照组分别为97.1%、77.1%、70.6%,两组相比,P均〈0.05。观察组Ⅲ度口腔黏膜炎发生率为77.1%,对照组为37.1%;观察组Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降发生率为71.4%,对照组为8.6%,两组相比,P均〈0.05。结论改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者依从性较高,不良反应可以耐受,近期疗效较好。     

羟基喜树碱及中药治疗胃癌术后肝转移患者的疗效观察

1991年至1997年，我们对胃癌手术后发生肝转移患进行中西医结合治疗，并取得一定疗效，现报道如下。     

瘤体注射联合静脉应用羟基喜树碱治疗老年晚期胃癌临床观察

将73例老年晚期胃癌患者随机分为两组,观察组采用内镜直视下瘤体内注射羟基喜树碱(HCPT)联合静脉应用HCPT,对照组采用顺铂联合5-FU方案化疗,比较两组治疗有效率、中位生存时间及不良反应发生率.发现观察组和对照组有效率分别为33.3%和30%,两组间无统计学差异;两组中位生存时间分别为12和8个月,有统计学差异(P＜0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组.提示与顺铂联合5-FU方案比较,内镜下瘤体内注射联合静脉应用HCPT治疗老年晚期胃癌患者,可明显减少不良反应的发生,延长患者的生存期.     

羟基喜树碱治疗晚期消化道肿瘤36例

目的观察羟基喜树碱对晚期消化系肿瘤的治疗效果．方法36例晚期消化道肿瘤患者，应用含羟基喜树碱化疗方案治疗（羟基喜树碱由贵州中联药业有限公司提供），其中，男20例，女16例；食管癌4例，肝癌8例，胃癌10例，大肠癌12例．其中6例大肠癌及5例胃癌为术后复发，淋巴结广泛转移．根据不同部位的肿瘤用不同的化疗联合用药及不同的用药途径．肝癌选用动脉灌注化疗；大肠癌选用动脉灌注化疗加全身静脉化疗，其他选用全身静脉化疗．疗程结束后，对患者的临床症状进行分析．结果36例可评价疗效的患者中，CR6例，PR13例，NC12例，PD5例，总有效率52．7％，其中大肠癌的有效率为66．0％（8／12）．有两例大肠癌术后复发，淋巴结广泛转移，皮肤转移和1例广泛淋巴结转移无法手术的患者经治疗达到CR．结论羟基喜树碱对晚期消化系肿瘤有良好的治疗作用．     

羟基喜树碱、顺铂联合腔内注射治疗恶性胸腔积液54例观察

1997年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我们应用羟基喜树碱 (HCPT)加顺铂 (DDP)联合腔内注射治疗恶性胸腔积液 54例 ,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 54例均经细胞学或 (和 )病理组织学确诊。其中男 40例 ,女 1 4例 ;年龄 35～ 74岁 ,中位年龄 57.5岁。肺癌 40例 (腺癌 2 6例 ,鳞癌 8例 ,小细胞未分化癌 6例 ) ,乳腺癌 8例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,胃癌、卵巢癌、肾透明细胞癌各 1例。积液位于左侧 1 8例 ,右侧 36例 ;血性积液 38例 ,草黄色积液 1 6例。所有病例均经 X线胸片、CT、B超、彩色多普勒检查为中、大量胸腔…     

羟基喜树碱、小剂量结核菌素交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果

目的 探讨羟基喜树碱(HCPT)、小剂量结核菌素(BCG)交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果.方法 选择258例膀胱癌术后患者,随机分为HCPT和小剂量BCG交替膀胱灌注组(A组)、HCPT膀胱灌注组(B组)各129例.A组:术后第7天用HCPT 10 mg+生理盐水20 mL膀胱灌注,第14天用BCG 10 mg+生理盐水40 mL膀胱灌注;之后每隔3d交替灌注1次,至术后第56天;术后第63天开始,每隔1周交替灌注1次,各灌注8次;术后第183天开始,每隔15 d交替灌注1次,各灌注8次;术后第438天开始,每隔1个月交替灌注1次至术后2年.B组:自术后第7天起,用HCPT 10 mg+生理盐水20 mL膀胱灌注,每周灌注1次,至术后第56天;术后第70天开始,每隔2周灌注1次,共8次;术后第198天开始,每隔1个月灌注1次,共8次;术后第468天开始,每隔2个月灌注1次至术后2年.各种药物灌注剂量同首次灌注.分别观察两组0～18、19-24、25-60个月的肿瘤复发率及毒副反应.结果 随访60个月,A组复发率为0(0 ～18个月)、3.10％(19 ～ 24个月)、18.55％(25-60个月),B组分别为11.63％、7.03％、20.49％,两组0～18个月的复发率比较有统计学意义(P＜0.05);两组均出现非细菌性膀胱炎、血尿、低热、血象异常等毒副反应,但发生率比较均无统计学意义(P均＞0.05).结论 HCPT和小剂量BCG交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果较好,毒副反应较轻且发生率低.     

羟基喜树碱、顺铂、5—氟脲嘧啶治疗胃癌疗效观察

联合化疗是晚期胃癌的主要治疗方法,目前仍没有标准方案供临床使用。近年来,羟基喜树碱、顺铂在胃癌治疗中的作用颇受人们的重视。1996年1月至1998年2月,我们采用羟基喜树碱、顺铂、5-氟脲嘧啶联合方案治疗晚期胃癌患者36例,收到较好效果,现报告如下。     

112例鼻咽癌适形放疗同期化疗临床观察

112例鼻咽癌患者随机分为两组,实验组54例均采用直线加速器6 MV X线常规分割放射治疗,照射剂量6 000～7 000 cGy/6～7周,同期5氟尿嘧啶、奈达铂化疗;对照组58例采用直线加速器6 MV X线常规单纯放疗.结果 :治疗组无复发,2例远处转移;对照组2例复发,4例远处转移.两组无瘤生存率比较有统计学差异.实验组与对照组急性反应相差不大,慢性反应有待长期观察.提示鼻咽癌的适形放疗加化疗的疗效优于单纯普通放疗.