经外环口微小切口治疗小儿男性腹股沟斜疝的疗效评价

<正>腹股沟疝是指腹腔组织或器官从机体薄弱位置突出到体表的一种病症,以男性患者多见[1]。腹股沟疝可因前列腺肥大、慢性咳嗽引起排尿困难而造成腹腔内压升高所致,也可能是先天性疾病。腹股沟疝是儿科常见疾病,大部分为先天性疾病,且右侧更为多见。小儿先天性腹股沟疝的形成,是因为在胚胎期,腹膜鞘状突发育未完全闭锁引起的[2]。腹股沟疝患儿若治疗不及时,疝囊会不断增大,使腹股沟沟管缺损加重,导致严重后果。随着患儿年龄的增加,疝囊发生嵌顿的风     

腹股沟疝术后疼痛要积极应对

正腹股沟疝为腹腔内脏器通过腹股沟区缺损处向体表突出所形成的,目前其病因尚未完全明确,很多专家认为,腹股沟疝的发生主要有两大要素:即腹壁抵抗力的薄弱和腹内压的增高,两者互为因果,而老年人恰好处于这种因素高发阶段。有数据显示,我国60岁以上老年人中腹股沟疝的患病率高达1.13%,且每年新增老年患者约300万例。疝气不可能自行愈合,需     

良性前列腺增生开放手术同时行经腹膜前腹股沟疝修补术

目的探讨在良性前列腺增生(BPH)开放手术的同时行经腹膜前腹股沟疝修补术的疗效.方法44例伴有可复性腹股沟疝的BPH患者,取耻骨上纵行切口.在盆腔内先行腹膜前腹股沟疝修补术,然后按常规方法行耻骨上或耻骨后前列腺摘除术.结果44例获随访,随访时间为3个月～7年.4例疝复发,复发率为9.1%,其它患者无疝复发或感染.结论在BPH开放手术同时行经腹膜前腹股沟疝修补术是可行的,手术方法简单,效果肯定.     

儿童型腹股沟疝术口保护袋的设计与临床应用

<正>腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或空隙向体表突出所形成。发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝,腹股沟疝的发生以男性多见,男女发病率之比约为15︰1,治疗腹股沟疝的最有效方法是手术修补。手术方法可归纳为传统的疝修补术和无张力疝修补术[1]。小儿腹股沟疝术后常见的并发症是术口感染[1],术口感染是疝复发的主要原因之一。保持术口敷料清洁、干燥,显得尤为重要。小儿腹股沟斜疝术后由于患儿自我控制约束     

微创术治疗小儿腹股沟疝962例

目的：探索小儿腹股沟疝手术方式的改进及临床应用。方法：回顾1995年3月～2009年10月采用微创切口,分离高位结扎疝囊颈患者的临床资料。结果：962例患者,3d内复发2例,6个月内复发3例,阴囊血肿1例,最长随访10年复发率为0.94%。结论：微创术治疗小儿腹股沟疝创伤小、时间短、痛苦轻、恢复快。     

腹股沟疝90例临床分析

腹股沟疝的患病率一般为2％左右,其主要是由于某种外来因素导致原来腹腔内脏器或者组织远离原来的生理解剖位置经过某些裂孔或者间隙进入其他部位,一般此类变化发生在腹股沟区。本研究对本院收治的90例腹股沟疝患者临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下。     

对比分析无张力修补术与传统手术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的:通过对比分析无张力修补术与传统手术治疗腹股沟疝的治疗效果,探究哪种方法对腹股沟疝的治疗效果更佳。方法:选取2011年2月~2013年6月收治在某院的90例原发性腹股沟疝的患者随机分为观察组50例患者,行无张力修补术,对照组40例患者,行传统手术方法治疗腹股沟疝,对治疗后结果做出评估并分析。结果:观察组经过治疗的住院时间3~6d后痊愈出院,患者2~5d内恢复活动能力;对照组中患者经过住院7~10d后顺利出院,恢复活动能力时间为5~10d。结论:无张力修复术与传统手术治疗腹股沟疝相比较,手术成功率高,术后住院时间短,活动受限时间短,值得临床推广使用。     

腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的研究

目的:探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效及安全性.方法:157例腹股沟疝患者实施腹腔镜下腹股沟疝修补术,于脐孔处置观察孔,在患侧腹直肌外缘平脐处及脐与髂前上棘连线中点处置5 mm套管针各1个,在镜下切开患侧脐内侧壁根部腹膜,钝、锐性分离腹膜前间隙,暴露耻骨结节,脐孔处置入mesh网片,将网片展平覆盖于腹股沟疝薄弱区,内侧达同侧耻骨结节后,四角用螺旋钉固定,将患侧脐内侧壁牵向患侧,覆盖网片,脐内侧壁边缘用腹壁缝合针固定3针至网片覆盖满意.结果:腹腔镜下腹股沟疝修补术后近期效果良好.且术后患者疼痛轻,无需服用止痛药,康复快,并发症少,不易损伤神经.结论:TAPP与传统手术比较,手术安全且创伤小,术后疼痛小、恢复快.对双侧疝、复发疝效果明显,不需要增加手术切口.     

4种Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物的管理策略

目的探讨对外科Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物的干预管理的有效性。方法以2010年全院外科甲状腺、乳腺、腹股沟疝、内固定取出术4种Ⅰ类切口手术全部病历291例为干预前组,以2012年同级别全部手术266例为干预后组,分析干预前后抗菌药物使用情况。结果干预后甲状腺、乳腺、腹股沟疝、内固定取出术围手术期抗菌药物使用率明显下降,由干预前96.29%、94.74%、100%、99.43%,下降至5.56%、14.29%、51.22%、65.22%,差异有统计学意义;乳腺、腹股沟疝、内固定取出术围手术期平均抗菌药物使用金额分别由263.63、866.01、1334.18元,下降至38.15、448.51、556.33元,差异有统计学意义。结论综合干预管理措施有成效。     

腹腔镜腹股沟疝修补术在37例复发性腹股沟疝治疗中的应用价值评估

目的:探讨对复发性腹股沟疝治疗中实施腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果进行评价。方法:对我院接诊的37例复发性腹股沟疝患者,实施腹腔镜腹股沟疝修补术的操作方法及效果进行回顾性。结果:37例患者顺利完成手术,住院时间为(3.62±0.57)d,手术时间为(76.32±12.81)min,术后1例伤口感染,1例尿潴留,复发率为2.70%。结论:通过腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝疗效确切,提高安全性,控制复发率,故值得推广。     

后入路无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

<正>腹外疝是指各种原因导致腹内压增高,腹腔内器官或组织由腹壁薄弱部位突出于体表而形成的包块;其中临床最常见的为腹股沟疝。该种疾病诊断明确后手术是最为有效的治疗方法。Ferguson术及Bassini术为经典的传统腹股沟疝修补术式,但该种术式由于将有距离的、来源不同的组织强行缝合,存在缝合张力大、组织抗拉力差、术后复发率高及牵扯疼痛等缺点而逐渐被采用人工网片材料的无张力疝修补取代[1]。对于复发性腹股沟疝由于前次手术多为前入路(传统     

腹股沟疝修补手术中的注意事项分析及临床体会

腹股沟疝是临床上的多发病与常见病,目前外科手术是唯一有效的治愈腹股沟疝的方法,腹股沟疝修补手术是普外科十分常见的手术之一,本文简要介绍了腹股沟疝修补手术中的一些注意事项和临床体会,为初学者提供了参考。     

经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝19例临床分析

目的探讨经腹腔腹膜前腹股沟疝修补手术在复发性腹股沟疝修补的临床治疗效果。方法通过随访、回顾分析2009年3月～2012年3月笔者所在医院采用腹腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床资料共19例,从手术时间、住院天数、术后并发症等方面分析TAPP在修复复发性腹股沟疝治疗中的临床效果。结果手术均获成功,无中转手术。手术时间(75.4±15.6)min,住院时间(5.2±1.8)d,发生手术并发症4例,经对症治疗均在1周内消失,最长随访3年,无一例复发。结论腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补手术对于复发性腹股沟疝的治疗具有明显优势,避免了在手术瘢痕处的再手术,减少并发症的出现几率,同时减少了复发性腹股沟疝的再复发率,腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补手术在修复复发性腹股沟疝的治疗中值得推广。     

老年腹股沟疝无张力修补术围术期的护理

腹股沟疝是外科常见疾病,传统的手术方法存在较多弊端,患者术后疼痛,恢复慢,且复发率可高达10%。无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的一种新方法,此法适用于修补各种初发和复发的成人腹股沟疝,复发率仅为0.1%[1]。为提高老年腹股沟疝的治疗水平,我院对2003年1月至2007年1月经无张力疝修补术治疗的232例老年腹股沟疝进行护理分析,     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床评价

目的评价腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考依据。方法选取我院普外科接收的腹股沟疝患者96例为研究对象,抽取时间段为2016年4月至2017年4月,以手术方法随机分组,围绕开放无张力腹股沟疝修补术(对照组,n=48)与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(研究组,n=48)应用的效果进行分析,比较两组患者的手术指标、并发症发生率及复发率。结果研究组患者的手术各指标均优于对照组患者(P <0.05);研究组的并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论在腹股沟疝的外科治疗方面,应用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术及开放无张力腹股沟疝修补术均能够获取较好的治疗效果,但腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床疗效更为显著,安全性更高。     

腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床观察

目的探讨腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法采用单个Trocar孔腹腔镜手术治疗1～12岁的小儿腹股沟疝36例41侧。其中单侧疝31例,双侧疝5例。单侧疝中有4例隐性疝。均在腹腔镜直视下行疝内口缝扎术。结果手术时间为12～25（平均17）min。所有患儿在术中和术后均未发生并发症。全部随访6～24（平均17．6）个月,无复发。结论腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,操作简单,能做到真正意义的微创,可同时用于处理腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝,值得临床推广应用。     

腹股沟疝传统修补术中提睾肌与精索内筋膜的应用体会

目的探讨利用提睾肌与精索内筋膜作修补辅助组织在传统腹股沟疝修补术中的可行性及临床应用价值。方法 2007至2010年对156例成年男性腹股沟疝施行Bassini、Halsted、Mcvay修补术时,均对提睾肌与精索内筋膜加以利用,术后对患者观察及随访。结果无切口感染、手术死亡、阴囊血肿、睾丸蒌缩及射精痛病例,腹股沟区灼痛1例,睾丸下垂1例,随访1/2～3年,复发2例。结论在施行成年男性腹股沟疝传统修补术时,进一步利用提睾肌与精索内筋膜是可行的,它对进一步加强腹股沟管后壁、降低复发机会具有一定的临床应用价值。     

腹股沟管恶性间皮瘤1例

腹股沟管恶性间皮瘤１例陆桂君，经晓杰，王祝仙，李健生，冯毓正腹股沟疝内恶性间皮瘤极为罕见。现将接诊１例报告如下：患者，女，３７岁，工人。左腹股沟部包块逐渐长大如鸽蛋大。诊断为腹股沟疝行手术切除。术中见肿块有蒂伸入盆腔，完整切除肿块，封闭腹股沟管内环口...     

腹股沟疝临床手术治疗进展

腹股沟疝修补术是外科最久远和最基本的经典手术之一。国外流行病学资料显示，腹股沟疝的发病率约为0．1％～0．5％，传统腹股沟疝修补术的复发率为10％～15％，术后并发症发生率为7％～12％。因此，外科医师对腹股沟疝的临床手术治疗一直在不懈努力，并希望能有所突破。本文就腹股沟疝修补术的进展作一综述。     

平片式和疝环充填式在无张力腹股沟疝修补术中的对比研究

目的探讨更为合理的无张力疝修补方法。方法分别应用平片式(Lichtenstein)和疝环填充式(Mesh-Plug)对腹股沟疝行无张力疝修补术,将150例腹股沟疝患者随机分为Lichtenstein组和Mesh-Plug组,每组各75例,对两组的临床资料进行对比。结果随访3～36个月,Lichtenstein组和Mesh-Plug组手术时间平均为40min和45min;术后并发症发生率为4%(3/75)和8%(6/75);平均住院日4d和5d;均无复发。Mesh-Plug组术后1个月内8例(Lichtenstein组0例)有异物感,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论平片式和疝环充填式均能较好地修补腹股沟疝,平片式尤其适用于消瘦和疝环或腹横筋膜缺损较大的腹股沟疝患者,而疝环充填式在肥胖和疝环或腹横筋膜缺损不太大的腹股沟疝患者更为优越。