小儿肠套叠误诊3例分析

肠套叠,多发于2岁以下的婴幼儿,最多见的为回肠末端套入结肠。典型的症状是腹痛、血便和腹部肿块。我院自1998年1月～2000年4月收治小儿肠套叠3例,其中2例死亡,1例存活。现将误诊病例分析如下。     

小儿肠套叠1例误诊分析

1　病例介绍患儿男 ,2岁 ,以呕血 (呈紫红色 ) ,量约 2 0ｍｌ来我院就诊。患儿既往身体健康 ,1ｄ前患儿曾腹痛约 15ｍｉｎ后自然缓解 ,无发热 ,尿便均正常。体检 :生命体征平稳 ,营养状态佳 ,精神萎靡 ,意识清楚 ,面色略发白 ,颈软 ,心肺查体无异常改变。腹部平坦 ,无肌紧张 ,无固定压痛点 ,未触及包块 ,肠鸣音 4次 /ｍｉｎ ,在我院以“上消化道出血”给予止血、对症、禁食等治疗1ｄ ,患儿于次日再次呕紫红色血液约 15ｍｌ,考虑患儿出血量较大 ,应家长要求转至上级医院进一步诊治 ,随访知患儿系高位肠套叠 ,经手术治疗后治愈出院。2　讨论肠…     

小儿肠套叠6例误诊分析

小儿肠套叠是儿科的急腹症之一，也是儿科医生接诊呕吐和阵发性哭闹患儿时应高度警惕、认真鉴别的疾病，一旦漏诊、误诊，可危及患儿生命。     

小儿肠套叠26例误诊分析

近几年来 ,本院儿科门诊误诊小儿肠套叠 2 6例 ,现将误诊原因分析报告如下。1　临床资料肠套叠患儿 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 4个月～ 5岁。 4个月～ 1岁 2 2例 ,～ 2岁 3例 ,～ 5岁 1例。院外转入16例 ,本院门诊误诊 10例。误诊时间 2 1～ 72h ,平均 4 6h。2 6例均经空气灌肠及外科手术证实。最初误诊为急性小儿肠炎 7列 ,肠痉挛 6例 ,消化不良 4例 ,急性细菌性痢疾 3例 ,急性坏死性肠炎、过敏性紫癜各 1例 ,上呼吸道感染 3例 ,肺炎 1例。本组 2 6例 ,治愈 2 5例 ,死亡 1例。2　误诊分析与讨论询问病史不详细。小儿肠套叠早期症状不典…     

小儿肠套叠26例误诊分析

目的了解小儿肠套叠的误诊原因.方法对26例误诊病例进行回顾性分析.结果26例中18例行空气灌肠,成功11例,成功率61.1%;15例行手术治疗,其中5例行坏死肠段切除,本组痊愈25例,死亡1例,因伤口裂开及水电解质失衡、多脏器衰竭治疗无效死亡.结论对不典型病例应耐心询问病史,仔细检查腹部并行肛门指检,必要时行B超或空气灌肠,可减少误诊.     

小儿肠套叠12例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症,早期症状不典型,临床易发误诊,现将我科近年来收冶的12例肠套餐误诊病例分析如下：1临床资料本组12例,男性8例,女性4例。其中6个月以下者3例,6个月至1岁者6例,1岁以上者3例Z病程在24小时以内者8例,24－48小时者3例,48小时以上者1例。22临床表现阵发性哭闹者6例,呕吐者5例,腹部肿块4例,血便或粘波便4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻5例,发热3例,2．3误诊情况误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎者2例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,肠道蛔虫症1例,消化不良1例。3典型病例例1误诊菌痢男,7个…     

小儿肠套叠8例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症,早期症状不典型,临床较易误诊、漏诊而延误治疗。不少肠套叠都是先内科治疗,病情无缓解,继而出现肠套叠的典型症状,才得以确诊。     

小儿肠套叠38例误诊分析

目的:探讨小儿肠套叠的误诊原因及预防措施。方法:对38例误诊病例进行回顾性分析。结果:本组38例肠套叠曾被误诊为菌痢、腹泻病、急性出血坏死性肠炎、肠痉挛等病。38例中28例行空气灌肠,成功21例,成功率75.0%;17例行手术治疗,其中8例行坏死肠段切除,本组38个病人全部治愈出院。结论:对不典型病例应耐心询问病史,仔细检查腹部并行肛门指检,正确应用辅助检查是防止肠套叠误诊的重要措施。     

小儿肠套叠98例误诊分析

目的:分析与总结在10年临床中所治疗的小儿肠套叠的临床情况,来探讨小儿肠套叠误诊的原因及减少误诊的方法.方法:对1996年7月至2006年4月,经手术或经结肠注气X线检查证实为肠套叠的病儿416例的临床资料进行回顾分析.结果:416例小儿肠套叠中有98例误诊为儿内科或外科其它疾病,误诊率达23.6%.结论:详细询问病史、进行必要的检查对减少小儿肠套叠的误诊有着非常重要的意义.     

小儿肠套叠误诊17例分析

目的 探讨小儿肠套叠的误诊原因及诊治策略。方法 回顾性总结分析17例小儿肠套叠病人的误诊原因，治疗策略和结果。结果 17例小儿肠套叠病人中，误诊为急性肠炎7例，细菌性痢疾4例，肠痉挛2例；误诊为肠蛔虫症1例，出血性小肠炎1例，麻痹性肠梗阻2例，经空气/钡灌肠复位8例，手术治疗9例，术中徒手复位4例。肠切除5例。结论 低压空气/钡灌肠X线检查是一种有效又简便诊断婴幼儿肠套叠方法。也是较理想的非手术治疗措施。     

小儿肠套叠1例误诊分析

患儿2岁,女,既往身体健康,全腹阵发性腹痛1天,伴轻度呕吐,为胃内容物,量少,未排黏液血便。在本院查血象:WBC12.7×109/L,N0.8,大便常规未查,腹部B超示急性阑尾炎。查体:T38.2℃,P120次/分,R25/次分,BP未测,心肺(-),全腹压痛,无反跳痛,腹部触包块不满意,肠鸣音活跃,9次/分。为进     

小儿肠套叠11例误诊分析

小儿肠套叠１１例误诊分析梁荣芝郝斌赵永华李青（博兴县人民医院，２５６５００）关键词肠套叠；小儿；误诊分析肠套叠是小儿常见急腹症之一，有典型表现者易于诊断，而早期往往临床表现不典型，易造成误诊。我院１９８５～１９９６年误诊１１例，现就其误诊原因分析如下...     

小儿肠套叠15例误诊分析

资料与方法我院近5年来收治15例肠套叠误诊病例,男8例,女7例。年龄4个月～12岁。其中6个月以下者3例,6个月～1岁者9例,1岁以上者3例。病程24小时以内者8例,24～48小时者2例,48小时以上者2例。临床表现:阵发性哭闹者13例,呕吐者13例,腹部肿块者12例,萎靡者1例,血便或黏液便者4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻3例,发热2例。误诊情况:误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎4例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,坏死性肠炎1例,中枢神经系统感染1例,消化不良1例。例1:患者,女,10个月,因呕吐、低热伴精神萎靡4小时就诊。查体:精神萎靡,面色苍白,咽部充血…     

小儿肠套叠27例误诊分析

目的提高对小儿肠套叠的认识,减少误诊.方法回顾性分析了我院1995-2005年收治的27例小儿肠套叠误诊患儿的临床资料及治疗情况.结果 27例被误诊为小儿内科菌痢、急性肠炎、上感、出血性小肠炎、肠痉挛等其它疾病.确诊后经空气灌肠和外科手术治疗治愈.结论此病误诊率较高.提高对肠套叠病因、临床表现的认识,对疑是肠套叠的病人常规行肛门指诊、结肠注气或钡灌肠X线及B超等检查是正确诊断的关键.     

小儿肠套叠12例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症。早期症状不典型，临床较易误诊，现将我院近年来收治的12例肠套叠误诊病例分析如下。