不典型小儿肠套叠17例临床分析

小儿肠套叠是幼儿时期最常见的急腹症之一,占婴幼儿肠梗阻的首位,死亡率达2%～5%[1]。我院自1988年10月至1998年10月收治不典型小儿肠套叠17例,误诊4例(23.5%),13例获得早期诊断(76.5%)。为探讨新的诊断方法,防止误诊,将本组病例的早期诊断体会报告如下。1　临床资料11　一般资料本组17例,男14例,女3例,年龄最大5岁,最小4个月,10个月以下15例,占88.2%。13例获得早期诊断的病例中,11例有肠鸣音改变,占84.6%。其中9例肠鸣音亢进,2例晚期肠套叠肠鸣音减弱,其余2例鸣音正常。发病时间越短,肠鸣音亢进越明显。发病12ｈ内确诊9例,24ｈ内确诊4例,24…     

小儿肠套叠22例误诊原因分析

肠套叠是常见小儿急腹症之一,有典型临床表现者易于诊断,而早期症状不明显者易被忽视,该类患儿往往首诊以某个症状就诊儿科。现将1996～2 0 0 1年收治的小儿肠套叠误诊病例2 2例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料:本组2 2例,男14例,女8例。年龄<6个月16例,6～12个月3例,3岁2例,10岁1例。其中外院转入13例。1 2　临床表现:主要症状:呕吐13例,腹胀10例,哭闹不安17例,血样便10例,腹泻6例,发热5例,腹痛2例,皮疹2例。患儿就诊时均未触及包块。1 3　误诊情况:急性胃炎11例,肠炎5例,坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜各2例,细菌性痢疾、迟发性维生素K…     

小儿慢性肠套叠11例临床分析

慢性肠套叠指病程持续14天以上至数月之久的疾病。小儿慢性肠套叠发病率较低,约占肠套叠总数5%[1],本文收集我院1960年至1996年间共收治的小儿慢性肠套叠11例,并对其病因、临床表现、诊断与治疗进行总结分析。1　临床资料1.1　一般情况　男8例,女3例;年龄最小5个月1例,3～6周岁7例,7～14岁5例。1.2　临床表现　病程从2周至3年不等,肠套叠发作次数2～4次不等。肠套叠“四大征”出现情况:腹痛10例,9例主诉为脐周隐痛;呕吐7例,多为胃内容物;血便6例,2例有典型果酱样血便。腹部肿块10例,7例为椭圆形肿物,3例不规则肿物。其他表现:纳差10例,消瘦(…     

159例小儿肠套叠诊治临床分析

目的探讨小儿肠套叠病因及早期诊断。方法回顾性分析我院159例小儿肠套叠诊治情况。结果6个月以下的有121例，占76．0％；1岁以上18例，占11．4％。病程在24h以内53例，占33．1％；〉48h的47例，占29.7％。结论小儿肠套叠早期诊断并及时治疗有利于小儿早日康复。     

小儿伤寒18例误诊原因分析

近年来由于伤寒杆菌的自然变异和抗生素的广泛应用使伤寒的临床特点、对药物治疗的敏感性发生了很大变化 ,临床误诊时有发生。我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治误诊 18例的小儿伤寒 ,分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 18例中男性 10例 ,女性 8例 ;年龄最小 8个月 ,最大 14岁 ,其中 8个月～ 2岁 2例 ,2～ 6岁 5例 ,7～14岁 11例 ;农村 16例 ,城镇 2例。2 .入院诊断　 18例初诊为支气管肺炎 6例 ,小儿肠炎 4例 ,高热惊厥 2例 ,病毒性脑炎 2例 ,发热原因待查 2例 ,泌尿系感染 1例。3.临床表现　起病急骤 ,表现多种多样。入院前至入院后 7天均…     

小儿肠套叠26例误诊分析

近几年来 ,本院儿科门诊误诊小儿肠套叠 2 6例 ,现将误诊原因分析报告如下。1　临床资料肠套叠患儿 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 4个月～ 5岁。 4个月～ 1岁 2 2例 ,～ 2岁 3例 ,～ 5岁 1例。院外转入16例 ,本院门诊误诊 10例。误诊时间 2 1～ 72h ,平均 4 6h。2 6例均经空气灌肠及外科手术证实。最初误诊为急性小儿肠炎 7列 ,肠痉挛 6例 ,消化不良 4例 ,急性细菌性痢疾 3例 ,急性坏死性肠炎、过敏性紫癜各 1例 ,上呼吸道感染 3例 ,肺炎 1例。本组 2 6例 ,治愈 2 5例 ,死亡 1例。2　误诊分析与讨论询问病史不详细。小儿肠套叠早期症状不典…     

婴幼儿急性阑尾炎25例误诊分析

小儿阑尾炎是小儿外科中最常见的急腹症。由于小儿阑尾炎在发病体征和诊断上都有其特殊性 ,故早期诊断很困难。因此如何提高疗效、减少误诊 ,值得我们儿科医师在实践中进行认真探讨。本文就小儿急性阑尾炎 2 5例误诊分析报告如下。1　资料与结果1.1　年龄与性别　本组 2 5例中 ,男 14例、女 11例 ,二者之比为 1.2 7∶1,年龄 3个月～ 3岁 ,平均 2 8个月。1.2　临床表现　发病时有发热 2 3例、恶心呕吐 16例、腹痛 15例、有腹泻史 11例、咳嗽咽痛 4例。实验室检查 :ＷＢＣ总数明显升高 ,平均在 (15～ 2 5 )× 10 9 Ｌ ,其中中性粒细胞在 0 .6 …     

小儿急性肠套叠误诊分析（附50例报告）

小儿急性肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一。因早期症状多样且不典型而容易延误诊疗,导致严重后果。我院从１９９０年１月～１９９９年１２月共收治小儿急性肠套叠５０例,其中误诊２２例,现分析如下。１临床资料１．１一般资料男性３７例,女性１３例;年龄２～１２个月,平均５个半月,其中４～６个月３６例,占７２％。１．２临床表现本组病例从出现症状到就诊时间为１ｈ～１０ｄ,平均 ３０ｈ,从入院到确诊时间为 ３ｈ～３ｄ,平均１８ｈ。临床表现主要为阵发性哭闹、呕吐、血便及腹部肿块。其中表现为阵发性哭闹者４０例,出现呕吐…     

小儿急性肠套叠17例误诊为肠道感染原因分析

我院1988年至1995年9月共收治小儿急性肠套叠43例,其中误诊为肠道感染17例占30.95％。为积累经验吸取教训,现将误诊病例分析如下: 1 一般资料 本组17例中,男11例,女6例。年龄3～6个月4例,6～12个月10例,1岁以上3例。临床症状:阵发性腹痛16例、呕吐8例其中呕血性胃液3例,血便7例,发热5例。体征面色苍白精神软弱17例,腹部压痛10例,腹部包块2例。X线透视腹部胀气17例,有2个液平以上12例。误诊为小儿肠炎9例,急性坏死性小肠炎5例,菌痢3例。     

小儿结核性脑膜炎62例误诊分析及早期诊断的探讨

我院 1994年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治 2 85例小儿结核性脑膜炎 ,早期误诊 6 2例 ,误诊率 2 1 7%。本文就 6 2例误诊病例临床资料进行分析并对早期诊断进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 32例 ,女 30例。年龄 <6个月 3例 ,6个月～ 1岁 8例 ,1～ 5岁 4 0例 ,>5岁 11例。发病前情况 :有结核密切接触史 12例 ,既往有结核病史 8例 ,曾接种卡介苗 31例。入院前病程 :<7d 6例 ,8～ 14d 2 6例 ,>15d 30例。1 2　临床表现 :①症状 :发热 4 6例 ,呕吐 4 5例 ,头疼36例 ,腹痛 2 4例 ,呼吸道症状 2 2例 ,消化道症状 15例 ,神经…     

小儿急性肠套叠28例误诊分析

肠套叠属儿科急症 ,是小儿肠梗阻的常见原因之一。 1998～ 2 0 0 2年我院经空气灌肠X线检查确诊为小儿肠套叠 82例 ,其中首诊误诊 2 8例 (占 34.1% )。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4 6天～ 6岁 ,其中～ 6个月 7例 ,～ 1岁 10例 ,～ 2岁 6例 ,>2岁 5例。1.2　临床表现　便血 12例 ,哭吵 (或腹痛 ) 10例 ,呕吐 10例 ,腹胀 8例 ,面色苍白 6例 ,发热 6例 ,腹泻 5例 ,尿潴留3例。1.3　误诊情况　误诊为坏死性肠炎 8例 ,急性肠炎 5例 ,细菌性痢疾 4例 ,急性胃炎 4例 ,尿潴留 3例 ,肠痉…     

203例小儿肠套叠临床分析

1970年10月至1986年10月,我院共203例小儿肠套叠行手术整复,现分析报告如下。临床资料一般资料:本组203例中,男164例,女39例,男:女为4∶1。3～6月106例,占52％;7～12月56例,占27.56％;1～5岁36例,占17.7％;6～14岁5例,占2.4％,(其中4例为腺瘤诱发肠套叠)。临床表现:阵发性哭吵189例(93％),呕吐     

小儿肠套叠418例临床分析与诊疗体会

肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因,我科收治418例,取得良好效果。1　临床资料11　一般资料　男性203例,女性215例。年龄:<4个月9例,4～10月351例,10个月～2岁45例,>2岁13例。病程:<48ｈ303例,>48ｈ115例。其中院外误诊为细菌性痢疾141例,肠道蛔虫症14例,急性肠炎27例,阿米巴痢疾7例,细菌性食物中毒2例,漏诊11例;院内误诊为细菌性痢疾5例。12　临床表现　阵发性哭闹不安,典型的腹痛、血便和腹部肿块三大症状者(352例)占842%,症状不典型者(66例)占158%。全部病例经空气灌肠Ｘ线检查证实。13　治疗结果　空气灌肠复位成功283例;手术135例,其中手术…     

肠套叠23例误诊分析

<正> 肠套叠是婴儿期常见的急腹症,早期症状不典型,容易误诊。我院自1992年以来共收治院内外首次就诊时误诊的婴儿肠套叠23例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组23例,男16例,女7例。年龄～1个月1例,～3个月4例,～6个月15例,～12个月3例。 1.2 临床表现:在肠套叠的4个主要症状即阵发性哭闹不安(腹痛)、呕吐、便血和腹部可触及腊肠样肿块中,仅有3个症状者6例,即尚未出现便血或不能触及腹部肿块;仅有2个症状者13例,即尚未出现便血同时未扪及腹部肿块;4例患儿仅有呕吐伴不同程度的烦燥不安或精神差。     

小儿肠套叠56例临床分析

小儿肠套叠是小儿常见急腹症之一 ,如能早期作出明确诊断和治疗 ,疗效十分满意。我院从 1 991至 2 0 0 1年共收治小儿肠套叠 5 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 5 6例 ,男 40例 ,女 1 6例 ,男女比例为 2 .5∶ 1 ,年龄从生后 7天至 4岁半 ,平均 1 .5岁 ,以 4～ 1 0个月居多。1 .2　病程和误诊情况 :本组病例病程从 3小时至 7天不等 ,病程 >3天者 2 2例 ,占 39.3% ,误诊、漏诊时间为 3～ 7天。误诊疾病为肠痉挛、肠炎、痢疾等。1 .3　类型 :本组病例以回盲部套叠为主共 5 0例 ,占89% ,小肠型 4例 ,结肠型 2例 ,套叠长度从…     

小儿不典型急性肠套叠23例临床分析

目的:探讨小儿不典型急性肠套叠的诊治方法。方法:分析23例不典型急性肠套叠的临床特点、诊断、误诊原因、治疗方法。结果:23例仅具备小儿肠套叠典型4项症状的1项或2项,腹部B超检查有助于肠套叠早期诊断。结论:掌握小儿肠套叠的初期临床表现,及时腹部B超检查可提高肠套叠早期诊断率,减少误诊病例,降低开腹手术率。     

小儿肠套叠误诊为急性菌痢11例原因分析

小儿急性肠套叠的某些症状和急性菌痢相似 ,有时极易误诊。我院 1981年 8月～ 1998年 12月收住 11例小儿急性肠套叠误诊为急性菌痢病例 ,现报道分析如下。1　临床资料11例病人中男 8例 ,女 3例。年龄 6～ 12个月 6例 ,13～ 30个月 5例。就诊时间在病后 6～ 4 8小时 ,确诊时间在病后 8～ 52小时。所有病例都有呕吐及不同程度腹泻 ,其中无发热 4例 ,Ｔ38 5℃以下 7例 ,血ＷＢＣ( 11 5～ 2 4 0 )× 10 9/Ｌ共 9例 ,3例血常规正常 ,大便常规ＷＢＣ( ) 5例 ,ＷＢＣ( ) 4例 ,ＷＢＣ(少许 ) 2例。2　误诊原因2 1　早期临床症状不典型　本组 1…     

小儿肠套叠的早期诊断与治疗

小儿肠套叠多见于 2岁以下的小儿 ,是儿科常见的急腹症。肠套叠很快引起肠管的痉挛、水肿、感染 ,甚至坏死穿孔 ,危及患儿的生命。因此 ,小儿肠套叠的早期诊断和治疗显得非常重要。总结我院1991～ 2 0 0 1年收治的 2 5例小儿肠套叠患者的临床资料、Ｘ线诊断与治疗随访 ,2 5例中有 2例于复位后2 4ｈ内复发 ,经过 2次复位后治愈 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料2 3例患儿年龄 4～ 2 0个月 ,其中 4～ 6个月的 12例 ,7～ 12个月的 15例 ,13～ 18个月的 3例 ,19～ 2 0个月的 5例。男 12例 ,女 13例。1 2　临床表现阵发性腹痛 ,哭闹不安 ,便…     

小儿慢性肠套叠诊治体会

慢性肠套叠指病程延续两周以上至几个月的病例。小儿慢性肠套叠发病率较低，约占肠套叠总数5％，发病年龄较大。因套入部的肠腔可保持部分通畅，血液循环障碍不严重，早期肠管很少发生坏死，故病情缓和，症状不典型，临床易误诊漏诊。本文收集神木县医院1990-2005年收治的小儿慢性肠套叠10例，对其病因、临床表现、诊断与治疗进行分析讨论。     

小儿伤寒30例误诊分析

小儿伤寒多不如成入伤寒典型,容易造成误诊。我院1994年1月～1999年1月共收治小儿伤寒43例,其中误诊3O例,误诊率69．8％。现将资料作一回顾性分析。临床资料1．一般资料男22例,女8例;年龄＜6岁6例,6～14岁24例,平均105岁;从发病至入院时间l～10天,平均5天;四季均有发病,其中夏秋季发病22例,占733％。均否认伤寒接触史。2．临床表现全部病例均以急性发热起病,稽留热5例,弛张热17例,不规则热8例;咳嗽23例,咽痛10例,扁桃体肿大6例,抽搐2例,表情淡漠11例,相对缓脉8例,肺部湿性罗音16例,肝肿大26例,脾肿大6例,玫瑰疹1…