大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病进展

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤。特点为造血细胞的某一系列在骨髓中恶性增生,并进入血流浸润各组织器官,引起一系列临床表现。小儿白血病是小儿发病率最高的恶性肿瘤,最常见的类型为急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）,占所有小儿急性白血病的80％。目前治疗小儿ALL的主要方法是化学药物治疗和造血干细胞移植。大多数小儿ALL通过现代先进化疗方案治疗,长期无病生存率可以达到70％以上。     

吡喃阿霉素联合药物治疗急性非淋巴细胞白血病

吡喃阿霉素(THP)是新一代蒽环类抗肿瘤药物,以THP为主的化疗方案主要用于治疗难治和复发性急性白血病。我院从1999年8月-2004年1月以THP为主治疗31例急性非淋巴细胞白血病,取得较好疗效,现报告如下。     

小儿急性淋巴细胞白血病治疗进展

急性淋巴细胞白血病（ALL）是小儿最常见的恶性肿瘤,占儿童急性白血病的70%左右,近20年来,由于新的抗白血病药物不断出现、新的化疗方案和治疗方法不断改进,ALL的预后明显改善。目前小儿ALL的完全缓解（CR）率可达95%以上,5年以上持续完全缓解（CCR）率可达65%～80%。     

46例小儿急性淋巴细胞白血病MIC分型探讨

急性淋巴细胞白血病 (AL L )是小儿常见的恶性肿瘤 ,随着免疫学、细胞遗传学的发展已逐渐采用形态学、免疫学和细胞遗传学 (MIC)对小儿急性白血病进行诊断分型。这不仅能使分型更为客观准确 ,而且还能更好估计预后 ,现将我院 4 6例AL L患儿 MIC分型结合临床报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我科初治的AL L患儿 4 6例 ,其中男 31例 ,女 15例 ;年龄 1～ 14岁 ,中位年龄 7.6岁。1.2　方法 :形态学检查采用骨髓细胞涂片进行瑞氏染色及组织化学染色 ,按 FAB分型。免疫学检查标本取自骨髓或外周血…     

成人急性淋巴细胞白血病Linker方案疗效总结

目的 分析成人急性淋巴细胞白血病（ALL）Linker方案的化疗疗效。方法 总结21例成人ALL的临床特征、分组及缓解率、复发率。结果 根据不良预后因素分成好、中、差三种预后组,例数分别为4例、10例和7例,经Linker方案治疗总完全缓解（CR）率76.2%,相应CR例数分别为4例、10例和2例,复发率68.8%,复发例数分别为2例、7例和2例,结论 Linker方案不慢治疗成人ALL的唯一标准方案,成人ALL应根据不同预后组及MICM分型选择个体化的治疗方案。     

HAE方案治疗急性非淋巴细胞白血病16例

应用三尖杉酯碱,阿糖跑着,足叶乙成（HAE）联合治疗急非淋（ANLL）16例,其中14例获完全缓解．l病例和方法l．l病例16例ANLL均为住院患者,男10例,女6例,其中M;3例,M。8例,Mi3例,M。2例,均符合FAB分型标准＊,初治10例,复发后未经其它化疗4例,经AHE方案1疗程无效2例,初治者病程5天～3个月．1．2治疗方法三尖杉酯碱4mg／d,阿糖跑着10Omg每12h一次,足叶乙忒I00ffig／d,均静滴7d,血小板＜ZOX109／L者输新鲜全血．化疗结束24h内给予惠尔血对fig皮下注射qdX3d（WBC＞2．0XIc机除外）．化疗期间住层流床内,朵贝氏…     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗方案演进

儿童急性淋巴细胞性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)是儿童时期最常见的恶性肿瘤,从上世纪50年代开始,儿童ALL化疗药物间不断优化组合,化疗方案不断更新,并且依照不同危险度分组来选择合适的化疗方案,儿童ALL的治疗效果得到极大提高.到上世纪90年代,发达国家儿童ALL的5年无事生存率(event-free survival,EFS)达到70%～80%,总体治愈率近80%,最新的研究结果表明不久的将来儿童ALL的治愈率可达90%以上.     

甲氨喋呤在治疗小儿急性淋巴细胞性白血病中的血药浓度监测

目的分析大剂量甲氨喋呤(MTX)治疗小儿急性淋巴细胞性白血病(ALL)的血药浓度结果,并探讨其临床意义。方法应用荧光偏振免疫法(FPIA),选择接受43次大剂量MTX化疗的急性淋巴细胞白血病患儿21例,定时采血测定MTX的血药浓度。结果应用MTX后44 h,血药浓度>10μmol/L 1例;应用72 h血药浓度>1μmol/L 3例,仅1例患儿出现严重口腔消化道黏膜炎及皮肤损伤,其余无不可逆的严重不良反应发生。结论患儿应用MTX的有效血药浓度个体差异大。MTX血药浓度的监测,对实施个体化给药及ALL患儿临床合理用药有着重要意义。     

急性淋巴细胞白血病治疗药clofarabine

1商品名 Clolar 2 开发与上市厂商 本品由美国Bioenvision公司开发。于2005年1月11日在美国首次上市。     

中、大剂量阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病缓解期的疗效研究

近年来，急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的完全缓解(CR)率有了明显改善，但仍有大部分患者最终死于复发。中、大剂量阿糖胞苷(Arac)用于ANLL的缓解后治疗，初步结果表明能延长患者的无病生存(DFS)，主要作用为大剂量化疗可杀灭体内残留的白血病细胞，但不同个体对化疗反应差剂较大。     

大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病药动学

目的:研究10例急性淋巴细胞白血病患儿应用大剂量甲氨蝶呤(MTX)的体内药动学参数,探讨最佳解救时间,并对其不良反应进行分析.方法:使用统一的治疗方案,采用荧光偏振免疫(FPIA)方法,监测一定时间的MTX血药浓度.结果:MTX体内药动学药时曲线符合一房室模型,其Cmax为(60.3±14.3)μmol·L-1;Ke为(0.11±0.02)h-1;Vd为(655.2±411.8)L;CL为(15.2±8.5)L·h-1;t1/2(k)为(7.9±2.3)h;AUC0-10为(152.4±65.4)μmol·L-1·h;AUC0-∞为(157.2±73.7)μmol·L-1·h;MRT为(3.8±2.6)h.结论:开展小儿急性淋巴细胞白血病患儿使用大剂量甲氨蝶呤的体内药动学研究具有重要的临床意义.     

米西宁联合阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病的临床观察

我院于１９９８年２月～１９９９年７月用ＭＡ方案治疗非淋巴细胞白血病２６例,取得较好的疗效。１病例与方法１．１病例选择　２６例均经形态学、细胞化学或细胞免疫表型检测,根据《血液病诊断及疗效标准》确诊。（男１４例;女１２例）年龄１５～６４岁。Ｍ０例,Ｍ１４例,Ｍ２１０例,Ｍ４６例,Ｍ５４例,初治１２例,用其它方案化疗２疗程以上未缓解复治者１４例。１．２方法　米西宁（Ｍｉｔｏｘａｎｔｒｏｎｅ,四川升和制药有限公司每支２ｍｇ）。用法为 ６～１０ｍｇ·ｄ－１静滴,连用３～５ｄ,阿糖胞苷１００～２００ｍｇ·…     

成人急性淋巴细胞白血病治疗策略

急性淋巴细胞白血病(ALL)是一类异质性疾病,具有不同生物学特征和预后。其治疗包括传统的诱导治疗、巩固治疗、维持治疗、造血干细胞移植、中枢神经系统白血病的防治和近年开发的靶向治疗和单克隆抗体治疗等。目前已有多种新药应用于ALL的临床治疗,其中有些药物已获得的初步临床结果证实,其更适合于特定亚型ALL的治疗。     

血癌不再是绝症--浅谈小儿急性淋巴细胞性白血病的化疗

急性淋巴细胞性白血病（ALL）是儿童最常见的恶性肿瘤，俗称为血癌。10年前我国小儿ALL的缓解率及5年无病生存率都很低，那时患儿一旦被确认为ALL就等于被判了死刑。该病不但死亡率高，且在漫长的3-4年的治疗过程中各种化疗药物的毒副作用及多次骨髓穿刺术、腰椎穿刺术给患儿身体带来难以用语言表达的痛苦。     

小儿急性淋巴细胞白血病强化治疗中骨髓幼稚细胞升高9例

近年 ,我科在强化治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)过程中 ,发现 9例骨髓原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞有不同程度地升高 ,尔后骨髓象又恢复正常。1　临床资料9例中 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 2 .5～ 12岁。其分型诊断 :Ｔ细胞型 2例 ,Ｂ细胞型 7例。化疗方案参照小儿急性白血病诊疗建议[1 ] 具体实施。而早期强化治疗中根据年龄、免疫分型及ＦＡＢ分型的不同而略有不同 ,见表 1。表 1　 9例ＡＬＬ患儿化疗方案及相关检查结果 ｘ±ｓ病例完全缓解后早期强化治疗方案骨髓原幼细胞百分比 (原淋+幼淋 ) ( % )周期外周血象ＷＢＣ(× 1 0 9) ＨＢＧ(…     

难治性或复发性急性淋巴细胞白血病的补救性治疗

预后不利的诸因素、初次缓解期的长短及克隆演变铸成急性淋巴细胞白血病(ALL)的易复发倾向.难治性/复发性ALL的再诱导方案包括以长春新碱、泼尼松、蒽环或蒽醌类药物联合方案;以左旋门冬酰胺酶为主的方案;以中、大剂量阿糖胞苷为主的方案及核苷类药物等组成的不同联合.补救治疗的再缓解率17%～88%(中数55%),再缓解期2～12个月(中数4个月).需扩大可能的供体来源,增加异基因骨髓或外周血造血干细胞移植在高危难治/复发性ALL患者中的应用.移植后复发的患者采用补救性联合化疗,使用调研中的新药,供体淋巴细胞输注或第二次移植作一切可能的补救,可提高难治/复发ALL患者的长期生存率和延长生存期.     

米托蒽醌联合阿糖胞苷方案治疗急性非淋巴细胞白血病52例疗效观察

盐酸米托蒽醌注射液 (ＭＴＺ)是第二代蒽环类抗肿瘤细胞周期非特异性药物 ,能与各期细胞ＤＮＡ结合而发挥抗肿瘤作用。我院血液科 1994年 12月～ 1999年 12月 ,用ＭＴＺ联合阿糖胞苷 (Ａｒａ ｃ)方案 (ＭＡ)治疗成人急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)52例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :52例均为我院根据ＭＩＣ分型确诊的住院患者 ,按ＦＡＢ分型Ｍ18例 ,Ｍ2 35例 ,Ｍ4 4例 ,Ｍ53例 ,Ｍ62例。其中初治 4 3例 ,复治 9例 ;男 39例 ,女 13例 ,中位年龄 38(15～ 6 4 )岁。二、方法 :用ＭＴＺ注射液联合Ａｒａ ｃ方案 ,其中ＭＴＺ 4～ 8ｍｇ·…