胫骨平台双髁骨折的手术治疗

胫骨平台双髁骨折即Schatzker V型和VI型骨折,是一种波及关节面的复杂骨折,治疗不当将严重影响关节功能,致残率较高.本院2003年3月～2008年2月收治胫骨平台双髁骨折患者48例,采用切开复位,外侧"T"形、"L"形或高尔夫钢板螺钉辅以内侧1/3管形、小"T"、小斜"T"形钢板螺钉固定的方法治疗,取得较好的效果,现报告如下.     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

自1998年1月至2006年4月本院收治胫骨平台骨折患者69例,应用支撑钢板治疗胫骨平台复杂骨折,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料本组69例,男48例,女21例。平均40岁,随诊时间6个月～4年,采用SHATZKER分型。Ⅳ型9例,Ⅴ型12例,Ⅵ型48例,均为新鲜骨折,开放骨折9例。     

复杂性胫骨平台骨折的手术治疗

复杂性胫骨平台骨折系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折，一般指SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折。此类病人多合并有严重的软组织损伤，在治疗上较为棘手。本院1998年1月至2004年12月对28例进行手术治疗，效果较好。[第一段]     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的：总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果，分析影响手术效果的因素。方法：回顾性分析我院1999年6月～2005年6月收治胫骨平台骨折并通过手术治疗的38例临床资料。结果：38例随访6月-6年，按马元璋评分标准评分，优18例，良14例，优良率84.21％；一般4例，差2例。结论：手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法：良好的复位、坚强的内固定、足量的植骨、关节稳定的重建，是提高疗效的关键。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的 总结胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法 对42例病人的50例胫骨平台骨折采用Schatzker分类法进行分类，并分别使用解剖钢板、螺丝钉、空心钉等行切开复位内固定治疗，并对膝关节功能进行评定。结果 50例骨折中，按Schatzker分类：Ⅰ型9例，Ⅱ型18例，Ⅲ型7例，Ⅳ型8例，V型5例，Ⅵ型3例，均为闭合性骨折。随访时间4-28(平均18．5)个月，患膝关节功能评定结果：骨折对位对线良好、内固定使用正确可靠、膝关节功能完全或基本恢复正常者为优16例(占32％)，骨折对位对线较好、内固定使用正确、术后膝关节活动轻度受限、有轻度疼痛或不适，但不影响正常生活者为良28例(占56％)，骨折对位对线尚可、关节面不平、内固定使用正确但不可靠、术后膝关节活动受限及疼痛者为一般4例(占8％)，骨折对位对线差、关节面明显不平、内固定使用不正确、骨折畸形愈合、膝关节负重时疼痛明显者为差2例(占4％)，总优良率为88％。结论 骨折分型准确、手术适应证选择得当，内固定物的合理使用及正规的手术操作是获得良好结果的关键。     

手术治疗复杂胫骨平台骨折的体会

目的探讨胫骨平台复杂性SchatzkerⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的治疗方法。方法我院1996年1月至2004年7月收治复杂胫骨平台骨折36例,均经切开复位、L-梯形加压钢板或AO支撑钢板及拉力螺钉内固定或配合外固定架治疗。结果随访1~6年,全部骨折均达到临床愈合,优良率86.11%。结论切开复位内固定治疗胫骨平台复杂性骨折能达到或基本达到解剖复位,早期功能锻炼,能减少畸形及骨性关节炎的发生。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的总结胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法回顾性分析60例胫骨平台骨折采用Schatzker分类法进行分类,并分别使用解剖钢板、螺丝钉、空心钉等行切开复位内固定治疗,并对膝关节功能进行评定。结果60例骨折中,按Sehatzker分类：Ⅰ型9例,Ⅱ型10例,Ⅲ型11例,Ⅳ型15例,Ⅴ型9倒,Ⅵ型6例。随访时间6～j8（平均14）个月,膝关节功能恢复按Merchant标准,优50例,良6例,可3例,差1例。优良率93．3％。结论骨折分型准确、手术适应证选择得当,内固定物的合理使用及正规的手术操作是胫骨平台骨折治疗获得良好手术结果的关键.     

胫骨平台骨折手术治疗体会

目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法.方法 对2002～2006年在我院治疗的胫骨平台骨折资料进行回顾分析.结果 本组30例随访3～30个月,经综合评分:优20例,良7例,可2例,差1例,优良率90%.结论 胫骨平台骨折,应解剖复位,内固定牢靠,尽早功能锻炼是获得满意手术效果的关键.     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法和疗效.方法 复杂性胫骨平台骨折62例,均经切开复位,螺丝钉、钢板内固定,骨缺损者同时给予植骨.结果 随访5～24个月,所有患者伤口均I期愈合,无皮肤坏死、下肢深静脉栓塞等并发症发生.X线显示无骨折畸形愈合,均恢复患肢正常力线,无内固定松动.按Sanders膝关节评分法优21例,良33例,可8例,优良率达87.10%.结论 复杂性胫骨平台骨折应考虑手术治疗,选择合适的手术时机和手术切口、骨折解剖复位、植骨和坚强内固定,以及术后正确的康复锻炼是提高复杂性胫骨平台骨折疗效的重要因素.     

胫骨平台骨折内固定手术治疗32例

目的探讨手术内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法 2005年1月至2009年7月本院采用内固定治疗32例胫骨平台骨折,男19例,女13例。年龄18~61岁,平均36.5岁。按Schatzker分型。Ⅰ型5例,Ⅱ型13例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例,Ⅴ2例。结果 32例均获随访,随访时间6~50个月,平均38个月。骨折愈合参照马元璋评分标准,优17例,良12例,中2例,差1例。优良平均达90.6%。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法 ,术前正确处理并发症,术中解剖复位并固定牢固,术后早期正确适当功能锻炼,是临床治疗的有效措施。     

后外后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折

胫骨平台后髁骨折是一种较少见的骨折类型,骨折线的走行是冠状位,而非像常见的胫骨平台骨折一样,骨折线为矢状位,应用常规的前外侧入路和前内侧入路无法进行骨折的显露.针对这种类型的骨折,国外学者设计了胫骨平台的后内侧和后外侧入路,进行切开复位内固定.2006年3月至2010年6月,本院骨科采用后外、后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折患者12例,取得了良好的治疗效果,报告如下.     

手术治疗胫骨平台骨折87例

目的探讨胫骨平台骨折手术的临床疗效。方法回顾性分析手术治疗胫骨平台骨折87例,按Schatzker分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型16例,Ⅲ型17例,Ⅳ型18例,Ⅴ型13例,Ⅵ型9例,术后随访时间8~36个月,平均17月。结果术后疗效:优良41例(47.1%),一般31例(35.6%),较差15例(17.2%)。结论手术治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位直观、固定可靠等优点。     

微创手术治疗SchztzkerⅢ型胫骨平台骨折

SchztzkerⅢ型胫骨平台骨折是指胫骨平台外侧关节面塌陷,但不合并外髁劈裂的骨折。传统的手术方法是标准的前外侧直切口,半月板下显露塌陷的关节面,抬高塌陷的关节面后植骨固定。这种手术方式有以下缺点：切口大,组织损伤重,手术时间长,塌陷关节面复位不满意。本院自2004年1月至2008年10月采用自行设计的胫骨平台骨折复位器微创治疗SchztzkerⅢ型胫骨平台骨折10例,取得满意的临床效果。     

胫骨平台粉碎骨折的手术治疗

胫骨平台骨折属关节内骨折,临床并不少见,治疗不当常后遗骨关节病.自1997年7月～2002年11月,作者行手术内固定治疗胫骨平台粉碎骨折68例,取得满意效果,报道如下.     

胫骨平台骨折手术治疗效果分析

对收治的40例胫骨平台骨折患者进行手术,除Ⅰ型2例患者实施C形臂X线透视下经皮空心加压螺钉固定外,其余的37例患者均行切开复位解剖支撑接骨板螺钉内固定治疗,观察手术结果。对患者进行12个月的随访,骨折均达到骨性的愈合,愈合时间为4~7个月,膝关节功能评分中优良率为82.5%,术后6个月及12个月患者的TPA均优于术后即刻;术后6个月及12个月的PA均显著优于术后即刻。在胫骨平台手术中选择正确的手术入路途径以及良好的骨折复位固定并指导患者进行早期的关节功能锻炼是影响手术结果的重要因素。     

胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折约占全身各种骨折的44．83％，由于此种骨折预后经常出现关节强直或创伤后退行性关节炎，对功能影响很大，因此对于它的治疗方法研究很多，为了更好的提高这些技术的应用效果，现对它们做一综述。     

35例重度胫骨平台骨折的内固定治疗分析

我院自2000年-2003年5月间，曾对35例重度胫骨平台骨折的患者行切开复位内固定治疗，并予以随访，取得较好的疗效。本文就其手术方法、内固定的方式以及影响功能的因素等进行分析讨论。     

关节镜下手术治疗胫骨平台骨折

目的评价关节镜下手术治疗胫骨平台骨折的可行性和效果。方法自2002年1月～2003年12月,对36例闭合性胫骨平台骨折Schatzker'sⅠ～Ⅲ型患者,施行关节镜辅助下复位内固定手术。结果术中发现,合并半月板损伤7例、交叉韧带损伤4例,手术时间(91.6±26.8)min,解剖复位率97.2%;术后关节屈曲至120°时间为(5.9±1.4)周,36例患者随访11～20个月,关节功能优良率86.1%。结论关节镜下手术治疗Schatzker'sⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,方法切实可行,术中易于处理合并损伤,易于精确复位,内固定可靠,软组织损伤大大减小,术后关节功能恢复快,近期临床效果满意,值得提倡。