单硝酸异山利酯注射液过敏反应1例

1病例报告男，75岁。主因间断胸闷、气短0．5a，加重1周干2005—06—18T11：00入院。患者于0．5a前因感冒于我科住院，无胸痛发作，但经心电图及心肌酶检查诊断为急性心肌梗死．给予相应对症治疗后好转，但此后间断出现胸闷、气短、心悸、喘息，每次于夜间睡眠时发生，须坐起，含服速效救心丸约4～5min可缓解，发作不频繁，未予正规治疗。1周前上述症状加重，     

原发性扩张型心肌病误诊缺血性心肌病型冠心病1例分析

对原发性扩张型心肌病误诊缺血性心肌病型冠心病1例分析如下。 1病历摘要 男，58岁。因活动后胸闷喘气10a，间断胸痛4a，加重2个月入院。患者10a来活动时胸闷、喘气、呈加重趋势，于4a前开始每于情绪激动后出现胸骨中段后针刺样疼痛，伴心慌，大汗，脸色苍白，持续约数分钟至2h，发作时服用速效救心丸可缓解，曾多次在当地医院静滴丹参后，症状可缓解，平时未服用任何药物。     

心动过速型心肌病合并主动脉弓降部血栓1例分析

对心动过速型心肌病合并主动脉弓降部血栓1例分析如下。 1病历摘要 男,62岁。主因间断心悸6a,加重伴呼吸困难、水肿3周入院。于6a前出现心悸,脉搏不整齐,间断发作未行检查。3周前患者无明显诱因自觉心悸、胸闷,含服速效救心丸症状未见缓解,并出现呼吸困难、不能平卧、尿少,双下肢水肿。于2005—03—19就诊当地医院并住院治疗,心电图示房性心动过速,超声心动图示双心房增大,二、三尖瓣少中量反流,     

以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例

1 病例报告　女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2～3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院.     

特发性室速致心动过速性心肌病1例

男，17岁。因反复心悸、胸闷1年余，重伴呼吸困难7天入院。病人1年余前因剧烈活动出现心悸、胸闷，无心前区疼痛、晕厥、黑蒙，至某医院就诊，做ECG后诊断为特发性室性心动过速，予以异搏定静推后转复为窦律，症状缓解，以后反复多次发作，药物治疗均有效。入院前7天开始出现阵发性呼吸困难，多在夜间发作，坐起后可以缓解，且症状逐渐加重，故来院就诊，     

彩超诊断胎儿多处畸形1例/直肠鱼刺梗阻误诊为直肠癌1例/先天性冠状动脉心室瘘1例

男，24岁。因胸痛、胸闷1a，再发加重2周入院。近1a来无明显诱因感心前区隐痛、胸闷，伴心悸、气促，发作与活动无关，休息时也有症状，每次发作持续5～10min，可自行缓解。曾在当地医院诊断为心脏神经症。近2周来感症状加重，发作次数频繁。病程中无活动后心悸、气促，无夜间阵发性呼吸困难。既往无特殊。查体：BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，HR84次／rain，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。心电图示；窦性心律，早期复极综合征。超声心动图检查结果正常。活动平板示：运动试验阴性。住院期间患仍反复发作胸闷，伴气促，发作时心电图ST—T较前无明显变化，经吸氧、休息后症状持续5～10min可缓解。为明确诊断，除外冠心病，进行冠状动脉造影检查，结果示：左冠状动脉回旋支后降支左心室瘘。建议患外科治疗。     

胸闷、心悸、多汗—查房选录（327）

1病历摘要 患者女,41岁,已婚。因反复胸闷、心悸、多汗2年,加重2周于2008-06-09入院。患者于2年前开始无明显诱因出现反复发作性胸闷、心悸、多汗,无伴胸痛、咳嗽、咯痰、发热、夜间阵发性呼吸困难等症状,每次发作持续约10min,发作时面色苍白、有便意,休息后可好转,未行特殊检查及治疗。2周前受凉后症状加重,在外院门诊检查,     

埋藏式自动除颤器治疗糖尿病性心肌病恶性心律失常1例分析

对埋藏式自动除颤器治疗糖尿病性心肌病恶性心律失常1例分析如下。1病历摘要女,63岁。主因阵发性胸闷、心悸3 a,加重1个月伴晕厥1次入院。患者于3 a前出现劳力性胸闷、     

冠状动脉三支病变并左室瘘1例分析

对成人冠状动脉三支病变合并先天性动脉瘘1例分析如下。 1病历摘要 女,62岁。因活动后胸闷、气短1a,加重1周入院。患者1a前无明显诱因开始出现活动后胸闷、气短,休息后缓解。近1周来症状较前明显加重,轻微活动即有胸闷气短发作,以冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛收入院。     

心电图酷似室速的变异性心绞痛一例

患者男,60岁,因“发作性胸闷、心悸3个月,加重1个月”入院。患者近3个月来反复出现胸闷、心悸,伴喉部紧缩感、全身乏力、出汗,发作时间不定,可自行缓解,无头晕、黑噱等其他伴随症状。近1个月来患者胸闷、心悸发作频率增加,时间延长,院外动态心电图示“窦性心律,偶发房性早搏,偶发室性早搏,短阵室速”,小剂量胺碘酮口服后症状加重。人院后心内电生理检查未诱发室速。     

肥厚型梗阻性心肌病误诊2例

1 病例 例1：女，58岁。因反复心悸、胸闷、胸痛15a余，加重1周收住院。患者于15a前劳累后出现心悸，有时胸闷，胸痛位于心前区，呈闷胀痛，每次持续数分钟至数十分钟不等。院外行心电图检查诊为冠心病而长期服用消心痛、速效救心丸等药物治疗，疗效一般。1周前，患者感心悸加重，胸痛发作较前频繁，来诊。查体：BPl30／90mmHg，中年女性，口唇轻度紫绀，颈     

原发性肺动脉高压一例误诊

１病例资料男,４８岁。因反复胸闷、气急６年,加重１个月,于１９９７年１月１３日入院。病初为活动后气急、胸闷、心慌,一般持续３～５分钟缓解,之后反复发作,症状逐渐加重。一月前出现发绀,上述症状经休息可缓解,在当地卫生院长期按“冠心病”不规则服药。入院当...     

特发性室速致心动过速性心肌病1例

男，17岁。因反复心悸、胸闷1年余，重伴呼吸困难7天入院。病人1年余前因剧烈活动出现心悸、胸闷，无心前区疼痛、晕厥、黑蒙，至某医院就诊，做ECG后诊断为特发性室性心动过速，予以异搏定静推后转复为窦律，症状缓解，以后反复多次发作，药物治疗均有效。入院前7天开始出现阵发性呼吸困难，多在夜间发作，坐起后可以缓解，且症状逐渐加重，故来院就诊，门诊以“特发性室性心动过速”收住院。拟行射频消融手术（RFCA）治疗。     

间歇预激合并右束支传导阻滞1例

女，63岁。因活动后心悸、气短、呼吸困难3a，加重1d于2002-12-21入院。3a前每当劳累后即出现心悸、气短、呼吸困难，休息后症状缓解，被诊为冠心病，长期口服地奥心血康和丹参片治疗。近2a患于日常活动中亦出现上述症状．且较前加重。0．5a前无任何诱因反复出现心悸、气短、头晕乏力．每次持续数分钟至数小时。突发突止，症状重时静推西地兰、静点丹参液即缓解。     

以头痛为首发症状系统性红斑狼疮误诊2例分析

现将以头痛为首发症状的系统性红斑狼疮（SLE）误诊2例分析如下。 病历摘要例 1：女，39岁。人院前3a无诱因反复发作性头痛头晕，逐渐加重，1a后又增四肢抽搐，口吐白沫，入院前3个月出现全身关节疼痛，伴高热，头痛，颜面四肢水肿，恶心，呕吐。     

间断胸闷心悸10年,伴晕厥1次

1病历简介 患者，男，35岁，以“间断胸闷心悸10年，伴晕厥1次，加重伴恶心呕吐3个月”入院。患者10年前体位改变时发作晕厥1次，持续数分钟醒来，无抽搐及大小便失禁，未诊治。后间断于快步行走及劳累时胸闷心悸发作，每次持续时间数分钟，未再发生晕厥。曾多次在心悸发作时在当地医院行心电图检查，示“阵发室性心动过速，室性期前收缩，T波改变”。3个月前上述症状加重，活动耐量下降，伴恶心、呕吐及上腹胀痛，呕吐后略有缓解。     

腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析

对腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析如下。 1病历摘要 男，60岁。因反复腰痛15a，腰痛加重伴间歇性跛行1a余，大小便障碍10d余入院。患者15a前无明显诱因出现反复发作性腰痛，劳累后加重，休息后有所缓解，1a前劳累后腰痛再次发作，伴双侧臀部、鞍区麻木，但休息后可稍缓解，3个月前腰痛再次发作，并向双侧下肢后外侧放射，伴双下肢麻木无力，     

继发性肺结核误诊一例教训

患者男,25岁.因反复胸闷、心悸1年余,加重4h,伴咯血1次于2011年2月17日18:00入院.患者自2009年秋季因受凉"感冒"后持续发热数日,之后感全身乏力、胸闷、心悸,但数日后症状即缓解,故未有诊治,但此后反复出现上述症状,每逢劳累后症状加重,发作间隔不等,长者可数月无症状,短者1个月内可发作数次,发作时突然感到胸闷、心悸、气促,每次持续不到1 min,咳痰后症状即可改善.外院行心电图检查示左心室高电压、ST-T段改变,遂诊断为"心绞痛",给予含服硝酸异山梨酯,症状改善,继而一直按"心脏病"给予相关治疗.     

甲亢性心脏病误诊1例分析

对甲亢性心脏病误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，37岁。因间断胸闷伴上腹不适10a余，加重1d入院。患者10a余前无诱因出现胸闷、上腹不适，发作5～6min后可缓解，日常生活、劳动不受限制，行胃镜检查未见异常。10a来症状反复发作。     

咳嗽、咳痰、心悸、气促—查房选录（232）

１病历摘要患者，男，６２岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，心悸、气促７年，加重２周，于２０００年８月１８日入院。患者十余年前反复咳嗽、咳少至中量白色泡沫痰，症状反复，每年发作时间累计超过３个月，严重时才到当地医院诊治。无咯血、胸痛、盗汗等症状。７年前起劳累后出现胸闷、心悸、气促，呈进行性加重，到后来上楼或快步行走时即出现心悸、气促，多次在当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎（慢支），阻塞性肺气肿，肺源性心脏病”。经抗感染、利尿后症状缓解。但劳累后或感冒时症状加重。２周前感冒后又出现胸闷、心悸、气促加重，…