散发性脑炎所致精神障碍22例分析

以精神障碍为主要症状的散发性脑炎,临床上易误诊为其他精神疾病,从而延误治疗,作者对我院近2年来所收治的散发性脑炎所致精神障碍22例临床资料进行了分析。     

功能性精神障碍误诊为散发性脑炎51例分析

自2000年至2004年期间,本院精神科及院外会诊中遇到功能性精神障碍误诊为散发性脑炎51例,报告如下。     

散发性脑炎精神障碍56例临床分析

作者报告散发性脑炎56例,伴有精神障碍36例(64.2％),其中7例(17.7％)曾误诊为功能性精神病。作者观察,散发性脑炎引起的精神障碍除有意识障碍、智能减退、两便失禁、神经系统体征、脑脊液和脑电图异常外,其妄想不系统、幻觉不恒定、行为异常“阵发性”。精神障碍表现为躁动、哭笑无常、说神道鬼者预后较好,孤独不语、木僵状态者常留有不同程度的后遗症。     

以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎58例临床分析

目的 探讨以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者临床特点.方法 回顾性分析本院1994-06～2007-06收治以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者58例的临床资料并作电话或门诊复诊随访.结果 实验室检查中脑电图较脑脊液、CT阳性率高,58例患者经抗病毒及抗精神病药物治疗后预后良好.结论 对以精神症状为主要首发表现的患者,应重视患者前驱症状及体征,及早做脑电图、脑脊液、CT检查以免误诊.以治疗脑炎为主的同时辅以抗精神病药综合治疗,预后良好.     

精神障碍型散发性脑炎的临床与随访研究

精神障碍型散发性脑炎的临床与随访研究汕头大学精神卫生中心（５１５０６３）陈平周以精神症状为主的散发性脑炎（简称散脑）国内已有较多报道［１，２］，但随访资料报道甚少。作者从１９８３年６月至１９９３年６月，在汕大精神卫生中心及北京医科大学精神卫生研究所收...     

散发性脑炎误诊为精神障碍的护理

目的 探讨散发性脑炎误诊为精神障碍病人的临床特点及护理对策.方法 对我院2003-03～2008-09散发性脑炎误诊为精神障碍的11例病人进行回顾性分析.结果 11例病人中10例在精神科住院痊愈出院,1例转入综合医院治疗.结论 对早期发热和有前躯症状起病较急的病人应考虑散发性脑炎, 护理这类病人要耐心和细心,即要保护好病人又要保护好自身安全.     

156例散发性脑炎临床分析

近年来散发性脑炎的研究有了较大进展,由于该病发病较多,但缺乏特异性诊断而容易误诊,已引起了人们的关注。我院1989年至1990年收治散发性脑炎156例,现报告分析如下。临床资料一、一般资料:男90例,女66例,男女比例1.36:1。10岁以下57例,11～20岁39例,21～30岁266例,31～40岁16例,41岁以上18例,其中最小6岁,最大56岁,随年龄增大发病率逐渐下降,其中20岁以下发病96例,占62％。发病季节:1～3月20例,4～6月36例,7～9月86例,10～12月14例,其中7～9月发病占总数55％。二、临床表现:病前1～2周有上呼吸道感染症状108例,12例有胃肠道症状,多数为急性起病,而以发热、头痛、恶心、呕吐、精神异常为首发症状者占     

20例散发性脑炎误诊的原因分析

作者对 2 0例散发性脑炎误诊的原因进行了分析 ,现报道于后。1　对象　 2 0例中男 9例 ,女 11例 ,年龄 14～ 46岁 ;其中农村 13例 ,城镇 7例。2　方法　就所见 2 0例的临床资料进行回顾性分析。3　前躯症状　病前 1个月内 9例有上呼吸道症状 ;5例有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状 ;2例有精神惹因 ;另 4例无特殊。4　临床表现及实验室检查　 2 0例中有 2例因家庭矛盾起病 ,1例类似于心因性木僵 ,1例为癔病性精神病。 13例有排尿障碍(65 % ) ,其中 9例小便失禁 ,3例小便频数 ,1例小便潴留。有 8例出汗增多 (40 % )。 4例阵发性抽搐 (2 0 % )。 …     

散发性脑炎伴发精神障碍患者脑电图观察

对本组以精神症状为主的散发性脑炎的EEG进行观察,未发现特异性改变,均为弥散性慢波,EEG对以精神症状为主的散发性脑炎与功能性精神病的鉴别及治疗有积极意义。     

散发性脑炎所致精神障碍随访研究

目的:了解散发性脑炎所致精神障碍的病情进展变化和预后。方法:采用队列内病例对照研究,对1994年首次发病诊断为散发性脑炎所致精神障碍患者,随访10年,完成32例。结果:散发性脑炎所致精神障碍经治疗出院时临床显效率高,但复发率高。过早停药、再次感冒、社会心理因素是影响预后的高危因素。结论:坚持服药是防止散发性脑炎所致精神障碍复发的关键。     

以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎52例临床分析

病毒性脑炎是神经系统常见炎症之一,临床可有精神异常、癫发作、认知功能障碍、不同程度意识障碍、局灶性神经系统症状和颅内压增高等表现,部分精神行为异常患者易被误诊为其他以精神异常为主要表现的脑病或功能性精神疾病而首次就诊于精神科,我院2001-03～2010-05收治以精     

以精神障碍为首发症状自身免疫性脑炎的临床特征

目的:探讨以精神障碍为首发症状的自身免疫性脑炎(AE)的临床特征。方法:回顾性分析59例以精神症状为首发症状AE患者临床资料。结果:(1)共入组患者59例,占同期AE病例的57.28%;精神症状分布依次为:幻觉、妄想、行为怪异、情绪障碍;合并躯体症状37例:主要躯体症状分布依次为癫痫、癫痫合并发热、发热。(2)59例患者完成头颅影像学或脑电图检查,其中46例两者之一有明确异常表现;但缺乏特异性;(3)完成血液抗神经元抗体和脑脊液抗神经元抗体检测患者共52例,任一抗体检验阳性者30例;抗体检测灵敏度:57.69%,假阴性率:42.31%;(4)临床死亡1例(1.69%);智力损伤16例(27.12%)。结论:以精神障碍为首发症状的AE患者临床症状多样,详细的实验室检查对AE早期诊断上具有重要意义。     

脑炎误诊为精神障碍3例

作者在一年内曾遇到3例脑炎患者被误诊为精神科疾病,以至延误治疗,甚至死亡。现报道如下,供同道参考。 例1 38/151230,女性,29岁,已婚,待业,7～8年前恋爱期间曾有一过性精神异常史,在某精神病院诊断为“反应性精神病”,经氯丙嗪治疗痊愈出院,此后患者与其夫关系一直不睦。     

散发性脑炎204例临床分析

目的:探讨散发性脑炎患者的临床特点、早期诊断以及疾病的转归。方法:回顾性分析我科1996年至2006年住院收治的204例符合"散发性脑炎"临床诊断标准患者的临床资料。结果:204例患者中以头痛、恶心、呕吐起病的106例(51.96%),首发症状为癫55例(26.96%),首发为精神症状27例(13.24%),表现为昏迷9例(4.41%),偏瘫7例(3.43%);EEG检查异常134例(76.57%);脑CT检查异常4例(12.12%),脑MRI检查异常24例(37.5%);脑脊液细胞数、糖和氯化物均在正常范围的分别为68.63%、77.45%和51.47%;蛋白正常的为52.45%;外周血白细胞升高的为33.17%,以中性粒细胞升高为主,淋巴细胞升高只占11.39%。随访:204例患者中,治愈率64.22%,好转率29.41%,病死率0.98%,失随访率5.39%。结论:散发性脑炎表现多样,其诊断应以临床症状及相关检查综合分析,而不能靠一种症状来确诊。散发性脑炎患者一般预后良好。     

5例其它疾病误诊为散发性脑炎的病因分析

本文报告5例其它疾病误诊为散发性脑炎（以下简称散脑），提出对其病因应重新认识，并分析其误诊原因。     

36例散发性脑炎伴精神症状的临床分析

目的　探讨散发性脑炎伴精神病症状的临床特点。方法　对 36例以精神症状为突出表现的散发性脑炎患者的临床资料作回顾性分析。结果　散发性脑炎患者均有不同程度的意识障碍 ,精神分裂样症状和行为障碍均较突出 ,神经系统检查及实验室检查大部分有阳性指征。结论　详细收集病史、严格神经系统检查 ,对意识的反复检查是减少误诊率的重要措施。