窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床观察

目的:观察311 nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)不同照射频率以及维持照射治疗寻常型银屑病的疗效及安全性。方法:将63例患者随机分为每周2次组和每周3次+维持治疗组两组,以银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评价疗效,以Kaplan-Meter生存曲线分析NB-UVB维持照射治疗对银屑病缓解期的影响。结果:两组患者PASI评分较治疗前均有明显改善(P0.001),每周3次治疗起效更快;每周3次、每周2次治疗结束时,两组的平均累积剂量、治疗次数无显著差异,但每周3次治疗获得缓解所需的时间却明显少于后者(P0.01);后续的NB-UVB维持照射治疗对于患者1年后的复发率影响明显,两组患者处于缓解期的可能性之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效好、不良反应小;每周3次照射方案在不增加潜在风险的同时,能更快地获得满意疗效;对已取得满意疗效的银屑病患者采用维持治疗有助于延长缓解期。     

TL-01窄波段中波紫外线治疗斑片期蕈样肉芽肿

窄波ＵＶＢ即ＴＬ - 0 1(311ｎｍ)治疗银屑病的长期经验表明其疗效与ＰＵＶＡ相当而副作用小 ,因此对ＴＬ- 0 1治疗斑片期蕈样肉芽肿 (ＭＦ)进行了观察。方法 :对病理检查证实为Ⅰ期 (斑片期 )ＭＦ的 8例 (男 4例 ,女 4例 ,年龄 6 6～ 83岁 )白人患者进行治疗 ,临床分期 ,4例为Ⅰａ期 (皮损 <10 %体表面积 ) ,4例为Ⅰｂ期 (皮损≥ 10 %体表面积 )。光疗仓内有 5 0支 10 0Ｗ的ＴＬ- 0 1荧光灯 ,辐射强度稳定在 2 2 2～ 3 5 3ｍＪ/ｃｍ2 。以 70 %最小红斑量为初始量 ,每周 3次 ,剂量每次递增 2 0 %或根据红斑反应进行调整 ,持续进行治疗直至…     

窄谱UVB治疗寻常型银屑病的临床观察

为观察窄波UVB治疗银屑病的疗效及安全性.对96例寻常型银屑病患者按不同的皮肤类型给初始量为0.5～0.7 J/cm2紫外线照射,每周2次,逐渐增加剂量待皮损消退达90%以上后,逐渐减少照射剂量和次数.结果:治疗2～4周开始出现疗效,随治疗时间延长疗效逐渐提高,12周结束评价疗效:痊愈39.58%,显效45.83%,有效率为85.41%.无严重并发症发生.窄波UVB治疗寻常型银屑病效果满意,具有较高的安全性.     

窄谱UVB对白癜风是一种有效和耐受性好的治疗

治疗白癜风可作外科的自身表皮移植和培养的黑素细胞移植 ,但非外科治疗仍被认为是一线疗法 ,包括皮质类固醇口服或外用、ＰＵＶＡ。最近有两项应用ＵＶＢ治疗的报告。作者报告了 1998年 11月至 1999年 11月间单独应用窄谱ＵＶＢ治疗的 11例患者。治疗均在一个有 4 8个荧光管 (发射峰为 311～ 312ｎｍ)的光疗仪中进行。所有患者病灶部位未经光测试 ,均定为Ｆｉｔｚｐｕｔｒｉｃｋ的Ⅰ型。最小红斑量 (ＭＥＤ)定为 4 0 0ｍＪ/ｃｍ2 ,初始剂量为 70 %的ＭＥＤ(2 80ｍＪ/ｃｍ2 ) ,之后每次照射量递增 15 % ,如有轻度红斑、瘙痒 ,下次治疗照射量…     

308nm单频准分子光治疗寻常性银屑病和掌跖银屑病临床疗效观察

目的:评估308nm单频准分子光局部照射治疗寻常性银屑病和掌跖银屑病的临床疗效及安全性。方法:采用单频准分子光局部照射治疗35例寻常性银屑病和15例掌跖银屑病患者皮损,每周照射1次或2次,每2周评估疗效1次,并记录不良反应。结果:30例寻常性银屑病患者经16次照射,有效率达70%,慢性斑块型疗效较好。15例掌跖银屑病患者经25次照射,有效率为53.3%。单频准分子光局部照射主要不良反应为瘙痒,局部出现红斑,偶有水疱。结论:308nm单频准分子光局部照射治疗寻常性银屑病和掌跖银屑病见效快,疗程短,且不良反应少。     

窄谱中波紫外线治疗银屑病临床观察

目的:应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗337例银屑病患者,观察其治疗的有效性及安全性.方法:对银屑病患者进行全身NB-UVB照射,每周3次,应用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分标准进行疗效评价.结果:痊愈所需治疗次数为12～62次,平均治疗次数为29.47次,照射累积剂量为8.24～126.18 J/cm2,平均累积剂量为53.3 J/cm2,未出现严重不良反应.结论:NB-UVB治疗银屑病具有效果好,安全性高的特点.     

UV-N光疗、强力宁和消银片联合治疗寻常性银屑病疗效观察

我院门诊自1994年5月～1995年5月,采用ＵＶＮ光疗加口服消银片、静脉注射强力宁联合治疗寻常性银屑病35例,疗效较为满意,现报告如下。一般资料　60例寻常性银屑病患者,男32例,女28例,年龄12～72岁,平均39.6岁。病程10天～21年。初发者6例,复发者54例。除2例未接受任何治疗外,其余58例均采用过多种中西药物治疗。有11例皮损累及全身,面积超过皮肤总面积的50%。12例皮损处于静止期,48例为进行期。治疗方法　60例患者随机分为两组。Ａ组25例,单用ＵＶＮ光疗,采用光复牌(Ⅱ型)ＵＶＮ光疗机(江苏产),进行除头面部以外的全身照射。对有光敏史者,照…     

311nmUVB光疗法——一种对银屑病的有效疗法

作者应用一种发射窄波段(311±2 nm)的新型 UVB 荧光灯管 TL_(01)作为光源,治疗52例银屑病患者,并与一般用于治疗的宽波段(280～350nm)的 UVB 光源 TL_(12)进行治疗比较。治疗的52例病人进行期银屑病患者(皮损面积>20%体表面积),分为3组(斑块型、斑块/点滴型,点滴型),无光诱发皮疹及皮肤肿瘤史。TL_(01)灯首次治疗量为70%MED,以后每次加40%量,达到轻微红斑反应,每周治疗3次。每周检查病人,如有效,用相同剂量再照射6次;在停止治疗后,改为每2周复查1     

补骨脂素长波紫外线和窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的:观察补骨脂素长波紫外线(PUVA)和窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的临床疗效及其影响因素。方法:分别采用PUVA和311nmNB-UVB照射治疗146例寻常性银屑病患者,并以银屑病面积和严重度指数(PASI)评价疗效,分析照射剂量等对疗效和复发的影响。结果:NB-UVB治疗寻常性银屑病的疗效与PUVA相当,NB-UVB组患者的治疗时间明显短于PUVA组,NB-UVB组患者1年内复发率高于PUVA组。结论:NB-UVB治疗寻常性银屑病与PUVA相比,不良反应较少,起效较快。     

窄谱中波紫外线不同照射剂量治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的：观察311nm窄谱中波紫外线（NB—UVB）不同照射剂量以及维持照射治疗寻常性银屑病的疗效及安全性。方法：采用半身、单盲、不同照射剂量方案治疗25例寻常性银屑病患者．回顾性分析维持照射以及不干预方案对银屑病复发的影响。结果：92％的患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评分改善率〉75％;大剂量方案起效较快;低增量方案的平均累积剂量较低,平均治疗次数较多,平均治疗费用也较高;维持照射以及不干预方案对于患者1年后的复发率无明显影响。结论：NB—UVB治疗寻常性银屑病疗效好、不良反应小;低增量方案有望在取得满意疗效的同时降低紫外线治疗的潜在风险;对已取得满意疗效的银屑病患者不建议采用维持光疗方案。     

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床观察

为观察窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的疗效及安全性,我们使用窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病42例。结果:痊愈16例,显效20例,有效6例。总有效率85.7%,平均照射次数21.4次,平均照射剂量30.5 J/cm2。不良反应主要表现为轻度红斑、瘙痒及色素沉着。窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病疗效好、不良反应少、易于操作、患者易于接受。     

窄波UVB治疗寻常型银屑病43例临床疗效分析

43例寻常型银屑病患者采用窄波UVB治疗 ,首次剂量从 0 .3J cm2 ～ 0 .4J cm2 开始 ,根据具体情况逐渐递增 ,每周照射 2～ 3次 ,总疗程约 2月余。结果治疗前和治疗 4周、治疗 4周和治疗 8周的评分比较有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,总有效率达到 80 %以上 ;点滴状和斑块状的疗效相比 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,点滴状照射的总剂量少于斑块状银屑病     

Bax在UVB照射黑素细胞中表达上调及再分布

据报道 ,根据ＵＶＢ剂量及培养条件的不同 ,ＵＶＢ照射可以使培养的人表皮黑素细胞激活或衰退。ｐ5 3、Ｂｃｌ- 2、Ｂａｘ是细胞凋亡路径上常见的调控蛋白 ,作者对培养的来源于不同类型皮肤的黑素细胞用生理剂量ＵＶＢ照射后观察细胞是否凋亡 ,同时检测ｐ5 3、Ｂｃｌ- 2、Ｂａｘ的表达及分布情况的变化 ,以期发现ＵＶＢ照射诱导黑素细胞凋亡的机制。方法 :黑素细胞来源于Ⅲ型和Ⅳ型皮肤的东方男子 ,培养至第二、三代时 ,用不同剂量 (0～ 30ｍＪ/ｃｍ2 )ＵＶＢ(峰值为 310ｎｍ～ 315ｎｍ)照射后进行以下处理 ,①碘化丙锭 (ｐｒｏｐｉｄｉｕｍ…     

钙泊三醇倍他米松软膏与卡泊三醇软膏联合NB-UVB治疗稳定期寻常性银屑病疗效比较

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏和卡泊三醇软膏分别联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常性银屑病的疗效与安全性。方法将入选的60例患者随机分为2组,各30例。治疗组每晚用钙泊三醇倍他米松软膏外搽皮损1次,对照组每日早、晚分别予卡泊三醇软膏外搽皮损1次,且两组同时予NB-UVB照射治疗,3次/周。两组患者的疗程均为4周。分别于治疗过程中每周观察1次疗效。结果治疗2周时,治疗组有效率(33.33%)高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周时,治疗组有效率和对照组差异不显著(P>0.05)。主要不良反应为瘙痒和毛囊炎。结论钙泊三醇倍他米松软膏或卡泊三醇软膏联合NB-UVB治疗寻常性银屑病均安全有效,但钙泊三醇倍他米松软膏起效快于卡泊三醇软膏。     

大剂量UVA1治疗泛发性斑块型、结节型和红皮病性蕈样肉芽肿

早期蕈样肉芽肿 (ＭＦ)的标准治疗方法是补骨脂素 (8 ＭＯＰ)加ＵＶＡ(32 0～ 4 0 0ｎｍ)即ＰＵＶＡ光疗或ＵＶＢ(2 90～ 32 0ｎｍ)治疗 ,但前者对晚期ＭＦ治疗较差 ,后者则难以穿透较厚的皮损。已知ＵＶＡ1(340～4 0 0ｎｍ)对皮肤Ｔ细胞介导的多种疾病有效 ,且穿透性较强。为研究ＵＶＡ1对ＭＦ的疗效和安全性及其对皮肤浸润处和循环中Ｔ淋巴细胞的作用 ,作者进行了一项小范围的对照研究。方法 :13例患者 (男 6 ,女 7)均经活检证实为ＭＦ ,平均年龄 5 7 0岁 (2 9～ 85岁 )。据ＭＦＣＧ分期标准 8例为ⅠＢ期 ,4例为ⅡＢ期 ,1例为Ⅲ期。ＵＶＡ…     

阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的疗效。方法单独应用阿维A治疗、单独采用NB-UVB照射及阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病180例,以银屑病皮损面积和严重度指数(PAS1)评价疗效。结果联合组与阿维A组、NB-UVB组评分改善率及治疗时间差异均有统计学意义(P0.01),联合组总有效率优于阿维A组及NB-UVB组(P0.05)。结论阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效满意。     

窄谱中波紫外线对寻常性银屑病患者血清和皮损中IFN-γ,IL-4的影响

目的研究311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常性银屑病患者血清和皮损中IFN-γ和IL-4的影响。方法40例寻常性银屑病患者随机分为NB-UVB和对照两组,每组20例,NB-UVB组每周光疗3次,共4周,对照组不予光疗。治疗前后分别以银屑病严重程度PASI评分标准评分,以ELISA法测定血清中IFN-γ和IL-4含量,以免疫组化方法和图像分析系统分析IFN-γ和IL-4在银屑病皮损中的表达,结果以积分光密度值(IOD值)表示。结果两组患者治疗后PASI评分均显著下降(P<0.05),且NB-UVB组低于对照组(P<0.05);血清IFN-γ水平均下降(P<0.05),而IL-4水平无明显变化;皮损中IFN-γ表达明显下降(P<0.05),且NB-UVB组低于对照组(P<0.05);IL-4水平增高(P<0.05),且NB-UVB组高于对照组(P<0.05)。结论NB-UVB可以调节寻常性银屑病血清IFN-γ水平和皮损中IFN-γ,IL-4的表达,改善患者体内Th1,Th2失衡状态达到治疗效果。     

PUVA 每周2次治疗银屑病的疗效

在英国,PUVA 治疗银屑病通常每周3次,其 UVA 开始量按照病人皮肤类型而定。作者通过观察 PUVA 红斑反应过程及剂量的应答特征,提示应用大剂量的 UVA 是安全的。按新制定的 PUVA 治疗方案[即 UVA起始量根据最小光毒红斑量(MPD)而定,并较大地增加照射量,每周治疗2次],治疗100例慢性斑块型银屑病。患者年龄16～78岁,中位数年龄39岁。这些病人在6个月内     

银屑病的浴光疗法:高浓度盐水与自来水的一项随机单盲自身对照研究

临床上盐水浴联合紫外线照射的浴光疗法(ｂａｌｎｅｏｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＢＰＴ) ,早已用来治疗银屑病。为观察盐水浓度对ＢＰＴ效果的影响 ,作者应用盐水和自来水进行了一项随机、单盲、自身对照研究。方法 :于秋冬季 ,选择年龄 >18岁的门诊患者10例 ,皮肤类型为Ⅱ和Ⅲ型 ,两侧肘部都有相同严重程度的典型的银屑病斑片 ,且试验前 2个月未曾使用过抗银屑病药物治疗者。ＢＰＴ每周治疗 4次 ,共 30次。随机选择一侧肘部使用盐水 (含 2 4 %氯化钠 ) ,而另一侧肘部用自来水 (含 0 0 2 %氯化钠 )浸泡 ,共 2 0分钟。之后立即用ＵＶＢ照射…     

寻常性银屑病患者混合波紫外线照射前后血清骨化三醇水平测定

银屑病是一种表皮过度增生及角化异常性皮肤病,其发病可能与骨化三醇[1,25(ＯＨ)2Ｄ3]代谢异常有关。我们对20例寻常性银屑病患者混合波紫外线(ＭＷＬＵ)照射前后血清中骨化三醇(ａＶＤ3)水平进行了测定,以探讨其变化及ＭＷＬＵ的治疗机理。病例与方法一、病例　寻常性银屑病患者20例,其中男17例,女3例,年龄20～50岁,平均34.2岁,病程10天～23年,平均5.7年,皮损面积5%～80%,平均50%。正常对照20例,与实验组配对,性别相同,年龄差<3岁(19～50岁,平均34.2岁)。患者组ＭＷＬＵ照射前、连续全身照射10次后及对照组均于早9时前采取肘静脉血2ｍｌ,室…