骨骺损伤的X线诊断:附128例X线分析(摘要)

某些类型的骨骺损伤治疗方法很简单,但常因认识不够、X线诊断错误而处理不当,造成畸形和功能障碍。作者复习宁夏医学院附属医院骨骺损伤X线片128例(多数为近3年者),并结合文献进行分析讨论。如所周知,骨骺板及骨骺的软骨部分在X线片上不显影,因而,骨骺损伤的X线诊断主要是从可见的骨骼影象来判断不显影部分的损伤情况。本组涉及骨骺板的骨骺损伤,均按Salter-Harris分类法分为Ⅰ—Ⅴ5     

膝部骨髓损伤4例分析报告

膝部骨骺损伤在临床上少见。我科1991年-1995年共收治4例5处膝部骨骺损伤，现报告如下：     

儿童肱骨远端骨骺损伤X线诊断与鉴别诊断(附182例分析)

骨骺损伤包括骨骺分离、骨骺和骺软骨骨折。骨骺由骺软骨和骨化中心组成,而软骨在X线平片上不能显示,X线诊断受到限制。因而有必要熟悉软骨损伤间接征象,以判断损伤的部位、范围和错位程度,防止诊断错误、处理不当而造成畸形和功能障碍。我们把10年来182例15岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料进行分析,探讨其X线表现,鉴别诊断及预后评估。     

62例骨骺损伤的X线诊断与分析

骨骺损伤是干、骺愈合之前骨骺部发生的创伤,也称骨骺分离。可以是单独软骨损伤,也可以是软骨和干骺端、骨骺骨质同时折断。骨骺损伤多见于16岁以下的儿童。骨骺关系到骨的长轴生长、骨端的形成和关节轴的解剖位置,如果诊断错误,处理不当,就会产生骨的生长停顿和关节畸形。约30%的     

手法整复治疗胫骨远端骨骺损伤

儿童胫骨远端骨骺骨折约占所有骺板损伤中的将近10％,其损伤机制复杂,复位要求较高,保持固定困难。2000年3月至2009年3月,采用手法整复石膏夹固定治疗胫骨远端骨骺损伤46例,效果满意,报告如下。     

骨骺部位损伤的影像病理动态研究

骨骺部位损伤涉及骨骺和骨骺生长板(骺板),约占儿童骨损伤的6％～30％。由于不能早期预测畸形的发展,其中约30％导致肢体萎缩或成角畸形。对骨骺部位损伤的研究虽然已有多年,但由于影像技术的限制一直没有突破性的进展。磁共振成像(MRI)问世以来,由于其显示软骨的能力,为骨骺部位损伤的研究提供了重要方法。我们应用     

青少年膝关节骨骺损伤的MRI表现

目的 探讨青少年膝关节骨骺损伤的MRI表现及其诊断价值.方法 回顾性分析18例青少年膝关节骨骺损伤病人的MRI表现.结果 股骨远端骨骺损伤7例,按Salter-Harris分类法分类,SalterⅡ型3例,SalterⅢ型4例;胫骨近端骨骺损伤10例,SalterⅡ型3例,SalterⅢ型5例,SalterⅣ型2例;髌...     

儿童长骨骨骺损伤的X线诊断

目的 探讨儿童长骨骨骺损伤的X线影像表现特点,以提高诊断准确率.方法 采用Salter-Harris分类法回顾性分析32例儿童长骨骨骺损伤的X线资料,女性9例,男性23例;平均年龄10.3岁,最大16岁,最小3岁.结果 全组儿童长骨骨骺损伤最常见为Ⅱ型22例(68.8%),腕部骨骺损伤共22例(68.8%),主要X线表现为继发骨化中心位置改变(75.0%).结论 熟悉骨骺损伤的X线表现及准确分型对治疗和判断预后十分重要.     

数字化3-D打印技术在儿童肱骨远端骨骺损伤中的应用

目的:探讨数字化3-D打印技术在儿童肱骨远端骨骺损伤中的临床应用效果。方法:回顾性分析我院自2015年1月-2017年1月收治的儿童肱骨远端骨骺损伤13例,随机分成两组,实验组在诊疗中应用3-D打印技术,对照组采取常规诊疗手段。统计两组手术时间、伤口长度、骨折愈合时间、内固定松动及断裂病例、肘关节功能评分。结果:两组在手术时间、手术伤口长度方面差异有统计学意义。无伤口感染缺血性坏死发生,无内固定松动、断裂发生,无神经血管损伤发生。全部骨骺损伤得到愈合,两组愈合时间及肘关节功能评分无统计学差异。结论:数字化3-D打印技术能够提供逼真的骨骺损伤模型,有利于术前规划及骨骺损伤的诊断和治疗,能够明显缩短手术时间和手术切口长度,对医患之间的沟通具有重要的作用,值得临床推广使用。     

小儿肘部骨骺损伤60例X线分析

<正>由于少儿肘部骨骺较多,大小不一。在X线片上,常与周围骨骼形成前后重迭的阴影,不易分辨,加上不同年龄骨骺出现和闭合的时间又不一致,所以儿童肘部骨骺损伤的X线征象较复杂,容易造成误诊。临床上如果处理不当,还能造成关节畸形。为此笔者收集本院近五年少儿肘部骨骺损伤60例作一分析和讨论。     

儿童的骨骺损伤

骨骺损伤较常见于儿童,占同年龄骨折和关节损伤的10％左右。其诊断、治疗、预后等与骨折不完全相同,它有时后遗关节畸形和生长障碍。我们两个医院在1958～1977年,根据不完全统计共治疗儿童骨骺损伤240例。现分析小结于下:     

肘部骨骺损伤的诊断与治疗

儿童肘部骨骺损伤很常见,约占全身骨骺损伤50％。但由于肘部诸骨骨骺比较复杂,又常常因此而造成误诊,所以热悉肘部骨骺出现和闭合年龄对诊断儿童肘部竹骺损伤有重要价值。肱骨下端有四个骨骺,其出现年龄顺序为:肱骨小头1～2岁,内上髁7～8岁,滑车9～11岁,外上髁11～13     

骨骺损伤的影像学研究及治疗进展

骨骺及软骨板损伤是儿童期常见的骨骺创伤。骨骺软骨板处于骨骺与干骺端之间,随骨骺的发育成熟而与原始骨化中心融合,可纵向及横向生长。骨折、感染、放射、废用等因素都可损伤骺板,部分损伤会在骨骺与干骺端之间形成骨桥,从而促使骺板全部或部分提前闭合,影响生长发育导致骨骼畸形,临床治疗效果欠佳。近来,通过影像诊断技术、临床治疗和相关学科的不断进步,其影像学研究与治疗均取得了一些新的进展。     

骨骺损伤的X线平片诊断——附90例分析

目的探讨骨骺损伤的分型和各型损伤的X线表现。方法采用Salter-Harris分类法对90例（93个）骨骺损伤进行回顾性分析，重点观察各型的发生部位和X线表现。结果S-HⅡ型、Ⅳ型和Ⅰ型最常见，占93个骨骺损伤的94．2％（88个）。结论X线平片是诊断骨骺损伤的最佳方法，X线表现为骨骺和骨干的对应位置发生错位和骨骺线增宽，轻微移位和／或骺线增宽易被忽略，须摄健侧对比观察。     

青少年四肢关节周围骨折伴骨骺损伤手法复位及石膏外固定治疗经验

目的:探讨青少年四肢关节周围严重骨折伴骨骺损伤手法复位及石膏外固定治疗经验。方法:回顾性分析36例急诊手法复位及石膏外固定治疗的四肢近关节严重骨折伴骨骺损伤的青少年患者的资料。结果:所有患者均获得3~8个月的随访。桡骨远端骨折伴骨骺损伤愈后优13例,良1例。肱骨髁间骨折伴骨骺损伤优7例,良2例。踝关节骨折伴骨骺损伤优11例,良2例。愈后恢复为优的共31例(86.11%),良5例(13.89%)。结论:手法复位和石膏外固定是治疗青少年四肢关节周围严重骨折伴骨骺损伤的有效方法。     

儿童肘关节骨骺损伤的 MRI 征象

目的：分析儿童肘关节骨骺损伤患者的MRI表现,探讨MRI在诊断儿童肘关节骨骺损伤中的应用价值。方法对36例5～14岁经X线检查确诊或可疑肘关节骨骺损伤儿童患者行MRI检查,检查序列包括快速自旋回波序列（TSET1WI）、脂肪抑制质子密度加权像（FS－PDWI）、三维双重回波稳态序列（3D－DESS）、关节软骨生理成像T2mapping。结果经MRI证实发生骨骺骨折28例,按Salter－Harris分型各型分布：Ⅰ型4例（14．3％）,Ⅱ型11例（39．3％）,Ⅲ型8例（28．6％）,Ⅳ型5例（17．9％）,Ⅴ型0例（0％）,无骨骺骨折8例。36例儿童骨骺损伤患者中34例出现不同程度骨髓水肿,其中28例骨髓水肿出现在距离骺板1 cm范围以内,6例骨髓水肿出现在骺板1 cm范围以外,2例无骨髓水肿。骺板1 cm范围内的骨髓水肿与儿童骨骺损伤相关（ P＜0．05）。儿童肘关节软骨骺损伤Salter－Harris Ⅰ～Ⅳ型均可伴有关节软骨损伤,3D－DESS结合T2mapping可对关节软骨损伤进行良好的观察。结论 MRI对儿童肘关节骨骺损伤的诊断及分型有很高的准确性,外伤性骨髓水肿及关节软骨损伤是儿童肘关节外伤常见的伴发征象,可提示不典型的骨骺损伤,对减少儿童肘关节骨骺损伤的漏诊、误诊具有重要意义。     

儿童踝关节骨折的治疗进展

儿童踝关节骨折是涉及胫腓骨远干骺端损伤的一类常见的儿童关节内骨折,约占儿童骨骺损伤的25%～38%,其发生率仅次于桡骨端骨骺损伤[1]。由于坚强的韧带附着于骺板以远,易造成骨折移位,因此,此类骨折易发生骨骺早闭而引起一     

儿童的骨骺损伤

骨骺损伤较常见于儿童,占同年令骨折和关节损伤的10％左右。其诊断、治疗、予后等与骨折不完全相同,它有时后遗关节畸形和生长障碍。我们两个医院在1958～1977年,根据不完全统计,共治疗儿童骨骺损伤240例。现分析小结于下。     

MRI在儿童肘关节骨骺损伤诊断中的应用价值

目的 探讨MRI在儿童肘关节骨骺损伤诊断中的价值.方法 选取2014年2月至2015年8月于郑州市骨科医院就诊的23例儿童急性肘关节损伤患者,所有患儿伤后首次均行肘关节正侧位X线及MRI检查.结果 X线检查明确骨折6例,"八"字征阳性5例,仅软组织肿胀4例,未见明显异常但怀疑骨折8例.MRI检查显示,6例X线提示骨折患儿中,4例存在骺软骨损伤;5例"八"字征阳性中MRI均提示有不同程度的骨骺骨折、桡骨小头骨折;4例软组织肿胀均存在骨骺骨折及骨髓水肿,且水肿在距离骺板1 cm范围内.8例X线检查阴性但怀疑骨折的患儿中,6例MRI显示骺板、骨骺损伤,2例仅发现存在骨髓水肿且水肿范围距离骺板1 cm以外. 结论 MRI可以更加准确的诊断儿童肘关节骨骺损伤,减少漏诊.     

外伤性股骨下端骨骺过早闭合——(附四例报告)

<正> 外伤性股骨下端骨骺过早闭合系因骨骺板损伤所致的以干骺端杯状变形为特征,包括骨骺板、骨骺和关节改变的一组后遗性畸形。现将本院四例报告如下,供参考。 病例报告