脑苷肌肽注射液致过敏反应3例

例1男,38岁。因头晕、四肢乏力4年,上呼吸道感染1周,于2002年4月12日入院。查体:T36.4℃,P72次·min-1,R20次·min-1,BP110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),诊断为脊前动脉闭塞综合征。给予脑苷肌肽(血舒通)注射液110mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,1次/d治疗,改善血液循环。治疗第3天,在输注脑苷肌肽注射液2min后,患者诉发冷、腹痛,继之出现寒颤,立即停药(余液经细菌内毒素检查结果为阴性)。并给予异丙嗪25mg、地塞米松5mg静注,患者症状有所减轻。1h后出现高热,查体:T39.8℃,P120次·min-1,R34次·min-1,急查血常规示:WBC12.6×109·L-1,N0…     

洛美沙星致过敏性休克

患者女,30岁。因尿频、尿急、尿痛1d,于2003年7月20日来本院门诊就诊。经检查诊断为急性单纯性尿路感染。给予盐酸洛美沙星片200mg,po,bid。服药2h后,患者突然感觉全身瘙痒,继而出现口唇发绀,呼吸困难,急诊送入本院。入院后,患者自述恶心、胸闷、头晕、心慌、四肢发凉。继之面色苍白,意识模糊。查体:T35.6℃,P118次·min-1,R30次·min-1,BP80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,全身皮肤可见散在斑丘疹。考虑为洛美沙星片所致的过敏性休克,立即吸氧,给予肾上腺素lmg,异丙嗪50mg,im,地塞米松l0mg,iv。0.5h后症状缓解,复测BP95/60mmHg.继…     

环丙沙星静滴致过敏性休克

患者男,20岁。因发热3d,于2002年12月20日来我院门诊就诊。查体:T37.8℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓性分泌物,双肺呼吸音清,HR88次·min-1,律齐,腹软,无压痛。诊断:急性化脓性扁桃体炎。给予环丙沙星0.2g静滴。当静滴约5min时,患者突然出现心慌、憋气、大汗、面色苍白,随后意识丧失,BP0/0mmHg。考虑为过敏性休克,立即更换输液器,给予地塞米松5mg静脉注射,吸氧。5min后测血压为45/30mmHg(1mmHg=0.133kPa);10min后,患者神志恢复,BP90/60mmHg,HR80次·min-1,律齐;30min后,BP95/60mmHg,HR76次·min-1。留观2h后平安离院。患者在…     

山莨菪碱致荨麻疹

患者女,25岁,因突发剧烈腹痛来诊。查体:T 36.8℃,P 88次·min-1,R 22次·min-1,BP 110/74mmHg,诊断为肠痉挛性腹痛。立即肌肉注射山莨菪碱(654-2)注射液lO mg,lO mim后,腹痛缓解离开医院,约20 min后又来复诊,全身皮肤出现皮疹,奇痒,以头部较多。查体:T 37℃,P 92次·min-1,R 22次·min-1,BP 110/40 mmHg,皮疹直径0.5 cm左右,最大的约l cm,质硬。询问患者,其发病期间未曾用过其它药物,未接触过可能的致敏物质,因此考虑为山莨菪碱所致的荨麻疹。立即给予地塞米松注射液5 mg,盐酸异丙嗪25 mg,肌肉注射,1O min后症状好转,服用氯苯那敏3 d…     

甘露醇口服致过敏性休克

患者女,44岁。为行肠镜检查清洁肠道而口服20%甘露醇250ml,20min后出现严重呼吸困难,大汗淋漓。体格检查:R 30次·min-1,BP75/38mmHg。肢端发绀,双肺呼吸音粗,HR120次·min-1,律规整,考虑系过敏性休克,立即肌注肾上腺素1mg,静注地塞米松10mg,并吸氧,约30分钟时症状开始缓解,3小时后基本恢复正常。该患者发病前除口服甘露醇外未用其它药物,结合患者平素体健,无心、肺疾患,经抗过敏、抗休克治疗而缓解,故可以明确系口服甘露醇引起的过敏性休克。追问患者,有复方氨基比林、青霉素过敏史。本例提醒我们在临床工作时应详细询问病史,对过敏体质…     

参麦注射液致过敏反应2例

例1女,43岁。右乳浸润性小叶癌术后1月余,于2003年12月30日来我院进行第2周期化疗。患者否认既往有药物及食物过敏史。体格检查:T 37.0℃,P 78次·min-1,R 20次·min-1,BP 130/80 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),体重60 kg。入院第6天,给予参麦注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静滴治疗。用药约3 min后,患者突然鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏、胸闷、呼吸急促、全身瘙痒,从静滴部位开始扩展至全身皮肤出现丘疹样红斑。立即停用参麦注射液,予地塞米松注射液5 mg、10%葡萄糖酸钙注射液10 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴。治疗后症状逐渐消…     

碘化油和丝裂霉素介入治疗致严重过敏反应2例

例1男,8岁。因左臀部硬化性纤维瘤,于2003年7月8日在我院行介入放射治疗。治疗前经静脉作碘过敏试验(-),上午9:40在CT引导下向肿瘤局部穿刺,注入碘化油20mL,同时使用丝裂霉素10 mg抗肿瘤治疗。约15min后,患者逐渐出现刺激性干咳,由轻到重,伴有恶心、呕吐。立即停止治疗。继之患者出现发绀、呼吸加快、口吐泡沫痰。检查:R40次·min-1,P140次·min-1,BP80/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。立即抢救,给予吸氧,输液,地塞米松5mg肌注,地塞米松5mg静注,肾上腺素0.5mg皮下注射。患者病情进行性加重,呼吸心跳停止。给予肾上腺素1mg,2次静注;吸痰,气管插…     

中药制剂致过敏反应5例

例1女,18岁。因咽喉疼痛,于2001年11月18日自购六神丸2管口服治疗。首次服用10粒约30～40min后,患者自觉恶心、胸闷、心悸、颜面发热、发红;颈、胸、手背、大腿皮肤瘙痒,相继出现红色丘疹。查体:T37℃,P110次·min-1,R24次·min-1,BP118/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),颜面、颈、胸、双手前臂、双大腿内侧皮肤呈片状红色斑丘疹,高出皮肤,压之退色;心、肺、腹未见异常。诊断为六神丸所致药物性皮炎,立即给予异丙嗪25mgim,地塞米松10mg加入10%葡萄糖注射液250mL中静滴,外用肤轻松软膏涂擦。用药30min后,自觉症状逐渐好转,3d后皮疹消退。例2男,22…     

新雪丸致过敏反应1例

1例50岁女性患者,因发热、咽痛口服新雪丸1.7 g,用药5 h后患者出现烦躁,脖颈后出现红色斑丘疹,继而全身出现斑丘疹伴瘙痒,喉部有堵塞感觉,BP 100/70 mm Hg,HR 101次·min-1。给予吸氧,葡萄糖酸钙注射液（20 mL,ivgtt）,地塞米松注射液（5 mg,iv）,异丙嗪注射液（25 mg,im）及地氯雷他定片5 mg等抗过敏综合治疗。20 min后患者喉头不适、皮肤瘙痒症状减轻,24 h后躯干、四肢红色斑丘疹减少,其他症状也逐渐消退。2 d后,患者基本痊愈,未再出现上述症状。     

复方芦荟胶囊致过敏性休克

患者女,35岁。因习惯性便秘、大便燥结、腹胀,遵医嘱于2003年3月18日服用复方芦荟胶囊2粒。3h后,患者出现皮肤瘙痒、腹痛、寒颤、意识模糊、出冷汗、伴恶心呕吐1次,急送我院治疗。查体:体温正常,P78次·min-1,BP60/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺听诊无异常。考虑为复方芦荟胶囊所致过敏性休克,遂给异丙嗪25mgim,地塞米松10mg加入25%葡萄糖注射液20mL中静推;吸氧2L·min-1。约30min后,患者症状明显好转,意识清楚,言语流利,BP100/60mmHg,好转后停用复方芦荟胶囊,改用果导片,未再出现不良反应,4h患者痊愈出院。复方芦荟胶囊为中成药,其成分…