中西医结合治疗阑尾周围脓肿36例临床分析

阑尾周围脓肿是外科常见急腹症之一,多因急性阑尾炎失治误治,阑尾化脓、坏疽、穿孔后自体大网膜及四周肠袢包裹局限而形成的脓肿或炎性包块,是急性阑尾炎的并发症,若行阑尾脓肿切除术,则并发肠瘘的几率较高,并可引起死亡。西医常以保守治疗为主,     

大承气汤加味阑尾炎术后应用

自1994年至今行阑尾手术242例,其中随机选择116例术后应用大承气汤加味治疗,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组116例,年龄14～71岁,男62例,女54例。经手术证实,急性单纯性阑尾炎38例,慢性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎41例,化脓或坏疽性阑尾穿孔并局限性腹膜炎23例,弥漫性腹膜炎6例,阑尾周围脓肿3例。3例阑尾周围脓肿行切开引流术,余均行阑尾切除术。2　治疗方法本组116例术后当日均应用抗生素,术后12～24h停用抗生素(2例阑尾周围脓肿术后第3天停用抗生素),改服中药汤剂,轻者每日1剂,重者每日2剂,第1天分4～6次服,其后均1次服用。基本方:…     

手术切除联合复方大承气汤治疗急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎28例

目的观察手术切除联合复方大承气汤治疗急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎的临床疗效。方法将患者随机分为两组。对照组单纯予阑尾切除、腹腔引流及抗生素治疗,观察组加用复方大承气汤治疗,观察并比较两组术后疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组。结论急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎常规治疗后加用复方大承气汤可明显增强疗效,有助于患者的预后恢复。     

中医治疗阑尾脓肿及穿孔性腹膜炎22例初步报告

腹膜炎是急性阑尾炎最常见的并发症,据统计约有20%的急性阑尾炎患者并发局限性或弥漫性腹膜炎,特别后者的预后恶劣,死亡率甚高。据文献报导,由阑尾炎并发之腹膜炎其死亡率约占腹膜炎死亡率总数的40%左右。近二十年以来,继发性腹膜炎的死亡率虽大有降低,但尚在10%上下,Cokkinr氏(1953)认为用现代保守疗法治疗弥漫性腹膜炎,死亡率仍超过10%,如手术切除阑尾并配合抗菌素与其他治疗,则死亡率可以缩减一半,据英国统计,过去20年内,并发局限性腹膜炎的死亡率从5%以上降到2%以下,弥漫性腹膜炎的死亡率从25%降到5%左右。以上资料足以说明穿孔性腹膜炎对患者生命威胁的严重程度。穿孔性腹膜炎的近代医学治疗一般主张早     

阑尾切除术后残端大出血15例临床分析

阑尾切除术是基层医院常见的基本手术。我院1990年以来行阑尾切除术1152例，其中并发阑尾残端大出血15例，占1．3％。为引起临床重视，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组15例中男性9例，女性6例；年龄16～62岁。其中12例为急性阑尾炎，3例为慢性阑尾炎伴阑尾粪石症。病理报告：急性峰窝组织炎性阑尾炎8例，化脓性阑尾炎4例，单纯性阑尾炎3例。15例均在硬膜外麻醉下手术，11例顺行切除阑尾，4例逆行切除阑尾；13例阑尾残端结扎后埋入盲肠腔内，2例单纯阑尾残端结扎。术后2天突然解紫红色血便6次，术后第5天解黑便9例；解鲜血便每…     

关于对小儿18例急性阑尾炎误诊分析

目的:探讨首诊于儿科小儿急性阑尾炎的病例特点,提高早期诊断率。方法:对2007年5月至2011年9月首诊于岐山县医院儿科的18例急性阑尾炎病例进行回顾性分析。结果:本组患儿均于就诊后24到48小时内转入儿外科,14例经手术治疗证实为急性阑尾炎,其中阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎2例,2例确诊阑尾周围脓肿,经保守治疗3个月后手术切除。结论:对无明确病因的急性腹痛、发热、呕吐、腹泻患儿应高度警惕阑尾炎的可能,耐心细致的体验和动态观察腹部体征变化是降低误诊率的关键。     

阑尾炎性包块24例治疗分析

大部分的阑尾炎性包块不必急诊手术,应用抗生素治疗效果良好,但有部分阑尾周围炎性包块对抗生素治疗的效果差,且易形成阑尾周围脓肿,如果脓肿破溃可造成局限性或弥漫性腹膜炎,则必须手术切除或切开引流.回顾分析我院24例阑尾炎性包块报告如下.     

急性阑尾炎穿孔手术治疗体会

急性阑尾炎是一种外科常见病，其典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至有下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐．急性阑尾炎有1％以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10％，危害很大．急性阑尾炎未能及早治疗，发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高，侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻，病人十分痛苦。本文主要探讨穿孔性阑尾炎的手术治疗体会。对于穿孔性阑尾炎，特别是穿孔时间较长形成阑尾周同脓肿的病例，应尽早手术治疗，可缩短病程，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦及经济负担，且疗效满意，值得临床应用。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿153例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎时炎症阑尾被大网膜及邻近肠管粘连包裹或因阑尾坏死穿孔致腹膜炎后形成的炎性包块。1990年10月～2001年10月我院采用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿153例，疗效满意，现报告如下。……     

36例急性阑尾炎穿孔治疗体会

目的：探讨急性阑尾炎的发病机制以及阑尾穿孔后的手术治疗效果。方法：选择我院2006年6月至2009年6月共收治急性阑尾炎穿孔患者36例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果：全部患者均治愈,平均住院天数为12天,切口感染4例,经酒精湿敷、抗感染治疗后痊愈出院。未见有其他阑尾切除术后并发症（肠瘘、残端出血、肠梗阻等）的发生。结论：阑尾炎穿孔应该采取尽早手术治疗原则,切除阑尾,清除腹腔脓液,积极控制感染和必要的营养支持。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿30例

阑尾周围脓肿多因急性阑尾炎未能及时治疗引起化脓、穿孔、坏疽等被大网膜及邻近肠样包裹而形成，若行阑尾脓肿切除术，则并发肠瘘机率高，有一定病死率。自2003—3月～2004—12月我院共收治阑尾周围脓肿患者55例，其中采用中西医结合方法治疗30例，单纯采用西药治疗25例，现将结果报告如下：     

仙方活命饮治疗阑尾周围脓肿32例观察

阑尾周围脓肿是急性化脓性阑尾炎穿孔后,以大网膜及其邻近的肠袢所包围形成局限的炎性包块。我院自1977年4月以来,应用仙方活命饮治疗阑尾周围脓肿32例,均获得了较好效果,报告如下。临床资料共收治各种类型阑尾炎496例,其中阑尾周围脓肿57例。男31例,女26例;年龄15～30岁28例,31～45岁18例,46～30岁10例,61岁以上1例;农民37例,干部5例,教师6例,工人9例;患者右下腹触及包块并经穿刺,吸出脓液者47例;未抽出脓液者10例中,切开引流者4例;并发不全性肠梗阻者3例,形成肠瘘者1例;随机分为二组进行治疗,中药组32例,西药组25例。病程最短7天,最长36天。     

急性阑尾炎并腹膜炎的蒙西医治疗

急性阑尾炎并发腹膜炎是急性阑尾炎的常见并发症 ,常由阑尾穿孔、坏疽引起。我院蒙西医结合治疗急腹症自 1987～ 1994年共收治急性阑尾炎 6 5例 ,其中根据病史、症状与体征可以确诊为局限性腹膜炎 4 0例 ,弥漫性腹膜炎 2 5例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 6 5例中 ,男 4 5例 ,女 2 0例 ;年龄不同 ;体温 38℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ左右 ;血象 :白细胞数 15×10 9/Ｌ以下 ,中性粒细胞 0 .80以上。2　治疗方法2 .1　非手术或手术疗法适应症 :病人一般情况良好 ,腹腔脓液不多的局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎 ,能够服蒙药 ,乐意接受非手术疗法者…     

针刺配合音频治疗术后早期炎性肠梗阻97例

我科自2009年以来,对诊断术后炎性肠梗阻的97例患者采用针刺配合音频治疗,效果较好,现报道如下。1一般资料患者97例,其中男68例,女29例;年龄6～76岁。原发病为粘连性肠梗阻松解术后37例,胃穿孔一期行胃大部切除后8例,阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除术后32例,腹腔镜胆囊切除     

中西医结合预防化脓性阑尾炎术后伤口感染57例

急性化脓性阑尾炎是外科最常见的疾病之一,手术切口感染率较高,尤其阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染率高达30%[1].2005-01-2008-01,我们采用中西医结合方法预防急性化脓性阑尾炎术后伤口感染患者57例,并与西药常规治疗92例对照观察,现报告如下.     

阑尾周围脓肿与阑尾包块的中西医结合疗法——525例临床分析

阑尾周围脓肿与阑尾包块是急性阑尾炎的主要并发症之一。阑尾周围脓肿系指因阑尾急性炎症而在右下腹髂窝部形成的脓肿或炎性包块。其形成方式有两种:一种是阑尾发炎后早期被大网膜及周围组织粘连包裹,因炎症进展而形成阑尾周围脓肿;另一种是阑尾穿孔后先形成腹膜炎,以后逐渐局限在右下腹,成脓的称为阑尾周围脓肿。未成脓的称为阑尾炎性肿块,简称为阑尾包块。据我所统计,约有10～13％的急性阑尾炎患者就诊时已有阑尾周围脓肿形成。在阑尾炎性腹膜炎的非手术治疗中,有些病例亦先后形成局限性脓肿或包块,然后才逐渐消散治愈。近几年来由于中西医结合疗法的发展,已提高了本痫的疗效,但在诊断和治疗上仍存在着一定的问题。现就我院从1963年至1979年收治的阑尾周围脓肿和阑尾包块525例的治疗情况做一初步分析。     

急性阑尾炎合并腹膜炎中西医结合诊治的进展

急性阑尾炎合并腹膜炎,或称急性阑尾炎性腹膜炎,是急性阑尾炎的常见并发症,其发生率一般占急性阑尾炎的20～60%之间。以往对该病的治疗多采用手术疗法,但死亡率较高。据国外报道,死亡率在6～8%之间,中西医结合治疗不但使半数以上患者避免了手术治疗和手术并发症,其综合报道的死亡率在1%以下。该病根据阑尾的病变可分两种;渗出性腹膜炎与穿孔性阑尾炎,前者多见于蜂窝组织炎性阑尾炎,后者多见于坏疽性阑尾炎。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿200例

阑尾周围脓肿多因急性阑尾炎未能及时治疗引起化脓、穿孔、坏疽被大网膜及邻近肠袢等包裹而形成，若行阑尾脓肿切除术，则并发肠瘘机会高，有一定死亡率。我们自1989～2001年采用中西医结合治疗200例，收到满意效果，现报告如下。 1 一般资料 200例中，男120例，女80例；年龄12～79岁，平均37岁；病程3～7天130例，8～13天70例，平均5.1天。均有转移性右下腹疼痛、腹肌紧张，右下肢可触及压痛性包块。血白细胞计数及中性粒细胞升高，体温37.5℃～39℃。B超提示右下腹为不均质性包块。……     

急性阑尾炎穿孑L手术治疗体会

急性阑尾炎是腹外科常见疾病之一,及时就医,可获得良好治疗效果。典型急性阑尾炎的诊治一般不难。然而,阑尾一旦穿孔,病情变得复杂,其诊断治疗方面的问题较多,临床有时因诊断困难,处理不当可发生一些严重的并发症。 1 手术与手术方法的选择 1．1 阑尾穿孔继发局限性或弥漫性腹膜炎的治疗,     

老年急性阑尾炎的诊断与治疗体会

目的探讨老年急性阑尾炎的诊断与治疗体会。方法回顾性分析我院从2011年3月至2011年12月期间收治的38例老年急性阑尾炎患者,治疗方法仍然以阑尾切除术为主,若出现患者阑尾已经出现穿孔、腹膜炎症明显时,可以进行阑尾脓肿引流处理。结果本组老年急性阑尾炎患者发生术后切口感染的有2例,并发肺部感染的有1例,尿路感染的有2例,并发症发生率为13．2％。死亡1例,原因为术后并发脑出血,其余均治愈出院。结论老年人急性阑尾炎具有独特的临床特点,必须做好诊断和鉴别诊断,以尽早手术治疗为主。