改良腹膜后精索内静脉结扎术43例报告

我科于1996年10月～2000年4月开展改良腹膜后精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者43例,效果良好,报告如下。 临床资料 本组43例,均为男性,年龄18～36岁,左侧精索静脉曲张40例,双侧3例;其中阴囊坠胀感11例,未育15例,体格     

腹腔镜下高位精索血管结扎术治疗小儿精索静脉曲张疗效观察

观察腹腔镜下高位精索血管结扎（Palomo）术治疗小儿精索静脉曲张的临床疗效。方法：采用腹腔镜下Palomo术治疗小儿精索静脉曲张患者26例,患儿就诊年龄为11～15岁,平均12．5岁。均为左侧Ⅲ度精索静脉曲张。结果：手术时间30～90min,平均45min,平均术后住院3天。平均随访时间为15个月（3～41个月）,均无术侧精索肿痛、附睾炎、睾丸萎缩及精索静脉曲张复发。结论：腹腔镜损伤小,且通过光学放大作用能提供快速的手术径路,因此,采用腹腔镜下Palomo手术治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。     

改良腹膜后精索内静脉结扎术43例

1 临床资料 我科1996-10/2000-04开展改良腹膜后精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者43例,年龄18～36岁,左侧精索静脉曲张40例,双侧3例,其中阴囊坠胀感11例。未育15例,体格检查发现而手术17例。临床分期;轻度5例,中度31例,重度10例,全部患者均做彩超检查后证实为原发性精索静脉曲张。距离髂前上棘内2cm为起点,沿     

精索静脉曲张手术后治疗效果的观察

分析我院自 1990年以来 93例有较完整随访资料的精索静脉曲张不育病人手术后治疗情况的资料 ,认为术后的药物治疗也是不可忽视的。1　资料与方法精索静脉曲张病人 93例 ,年龄 19～ 36岁 ,均因不育来就诊 ,不育时间 1～ 10年。精索静脉曲张双侧 4 5例 ,左侧 32例 ,右侧 16例 ;其中 Ⅰ 度 35侧 ,Ⅱ度 80侧 ,Ⅲ度 2 3侧。均采用精索静脉高位结扎术。术后治疗组 (ｎ =62 ) :术后第 1个月ｈＣＧ 10 0 0Ｕ肌注 ,隔日 1次 ,第 2个月后改为ｈＣＧ 10 0 0Ｕ肌注 ,每周 2次 ,共 3个月 ;口服维生素Ｅ 10 0ｍｇ和以益气活血、补肾益精为主的中药。未治疗…     

精索内静脉旋髂浅、腹壁浅、旋股外静脉分流术治疗精索静脉曲张

近年来许多学者注意到精索静脉曲张与男性不育症有密切关系。本院于1983年9月至1985年12月先后为15例重度精索静脉曲张症患者行精索内静脉高位结扎,同时分别与旋髂浅、腹壁浅、旋股外静脉作分流术获得临床满意疗效。现报告如下: 临床资料本组15例,年龄18—36岁,平均21岁。已婚11例。病程3月至5年,其中7例因患男性不育症来门诊检查时发现。15例均属重度精索静脉曲张症。7例合并男性不育症中,除1例伴有慢性前列腺炎及不同程度性功能紊乱外,余6例术前性生活均正常。精液检查4例无精子,另3例精子计数分别为     

精索静脉高位结扎术与分流术的疗效比较

治疗精索静脉曲张的手术方式有两类，即精索静脉高位结扎木和高位结扎加分流术。我院自1985年以来收治精索静脉曲张65例，其中35例采用精索内静脉高位结扎术，30例采用结扎加分流术，现根据临床结果，将两种术式的临床疗效对比分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组65例，年龄19～46岁，平均325岁。左侧精索静脉曲张61例，双侧精索静脉曲张4例；中度（Ⅱ度）精索静脉曲张47例，重度（Ⅲ度）精索静脉曲张18例。病程4个月～8年。因不育就诊28例，精索静脉高位结扎术后复发4例。1.2手术方式35例采用腹股构管内精索内静脉高位结扎术，30例采用腹…     

腹腔镜精索静脉高位结扎术

我院自2000年11月以来采用腹腔镜技术对3例精索静脉曲张患者行精索内静脉高位结扎术治疗,其疗效满意,现报告如下。 资料与方法 本组3例患者均为左侧精索静脉曲张,1例17岁,学生,1例21岁,工人,此两例均因左阴囊坠胀不适,行走或活动后加重而就诊。     

直视微创精索静脉高位结扎术26例分析

我院2000年3月～2002年2月采用直视微创方法对26例精索静脉曲张患者,施行精索内静脉高位结扎术,其疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料 本组26例,年龄17～35岁,平均24岁。左侧精索静脉曲张23例,双侧3例。病程1～10年。以阴囊坠胀不适就诊20例,以不育就诊6例,均经彩超证实为原发性精索静脉曲张,部分患者精液常规检查异常,其中2例为无精子症。临床分级:轻度3侧,中度8侧,重度18侧。     

精索静脉曲张手术方法的选择体会(附65例报告)

本院自1973年6月至1985年12月采用经腹股沟管内环处结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张65例,现对手术方法的选择加以讨论。临床资料左侧精索静脉曲张64例,两侧精索静脉曲张1例。年龄在15～25岁51例,26～60岁14例。病程在1年以内19例,1～3年30例,超过3年16例。65例均在腹般沟管内环处结扎精索内静脉,于术后1个月和7年复发各1例,复发率为3%。复发病     

经腹部横切口结扎精索静脉治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张手术治疗常因其属支结扎不彻底而复发。1989年2月至1992年3月,我们采用经腹部横切口行精索静脉结扎治疗40例精索静脉曲张,疗效较好。报告如下。1 临床资料本组40例,年龄16~32岁,平均24.5岁。病程6个月至9年,平均4年。检查:精索静脉曲张Ⅱ°25例,Ⅲ°15例。     

Palomo手术治疗精索静脉曲张20例报告

我院自 1996年 7月至 1998年 7月采用经腹膜后精索血管结扎术治疗精索静脉曲张病人 2 0例 ,效果良好。报告如下。资料与方法　本组 2 0例 ,年龄 18～ 35岁。以阴囊坠胀不适就诊 15例 ,以不育就诊 5例。均经彩超证实为原发性精索静脉曲张 ,其中双侧 3例。临床分期 :轻度 2侧 ,中度 6侧 ,重度 15侧。连续硬膜外麻醉 ,仰卧位。取腹股沟韧带中点上方 3ｃｍ处向外作 3～ 4ｃｍ长平行于腹股沟韧带切口 ,逐层切开、分离至髂窝 ,在输精管从精索分叉处之上显露精索血管 ,分辨精索内动脉 ,如未扪及明显的动脉搏动 ,可行整块钳夹、剪断、粗丝线结扎精索…     

小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床分析

目的 探索小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效.方法 采用左侧麦氏切口经腹膜后结扎精索静脉曲张,治疗Ⅱ度以上原发精索静脉曲张46例.对临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者中,36例术后 3月后复诊,其中32例症状、体征明显改善,4例改善不明显;8例因精索静脉曲张继发不育患者,3例精子数目、活力明显改...     

腹腔镜二孔技术治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张的治疗目前大多仍采用开放手术。我院 1 996年 6月～ 2 0 0 0年 6月采用腹腔镜二孔技术 (即脐孔、健侧髂前上棘与脐连线中点外侧孔 )门诊治疗精索静脉曲张 42例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料精索静脉曲张 42例 ,年龄 1 6～ 3 8岁。其中重度 ( 度 ) 3 7例 ,中度 ( 度 ) 5例。左侧 3 9例 ,双侧 3例。有阴囊坠胀感 3 2例 ,体检发现 1 0例 ,其中 7例患不育症 (精子活动数 <2 0 % ,畸形精子数增多 )。1 .2 　 手术方法作常规术前检查及准备。手术前一天晚用肥皂水灌肠 1次 ,术晨排净小便。作持续硬膜外…     

316例精索静脉曲张临床分析

精索静脉曲张是导致男性不育的常见疾病 ,发病率约 10 %～ 15%。对 1990～ 1999年我院门诊及住院诊治的 316例患者进行总结分析 ,报告如下。临床资料316例病人 ,年龄 10～ 39岁 ,平均 2 8.8岁 ,其中 110例因不育就诊 ,137例有睾丸坠胀不适 ,6 9例为查体发现。左侧 2 34例 ,双侧 82例。Ⅰ度 4 6例 ,Ⅱ度 10 2例 ,Ⅲ度 16 8例。 198例行精液常规检查 ,其中 72例为双侧静脉曲张。 110例Ｂ超测定睾丸体积 ,88例不育患者行睾丸活检。手术治疗后 112例患者随访 1～ 4年 ,其中经腹膜后高位结扎 4 6例 ,其中同时结扎精索内动脉 2 0例 ;经腹股沟高位…     

腹腔镜治疗精索静脉曲张16例

精索静脉曲张传统治疗大多采用开放手术,我院自2000-03/2002-03采用腹腔镜微创技术治疗精索静脉曲张16例,疗效满意,报告如下。1 临床资料 年龄20-32(平均24.5)岁,其中12例Ⅲ度,4     

精索静脉曲张患者精索内静脉-腹壁下静脉转流术疗效观察

我院于2000年2月~2005年2月采用显微外科技术对49例精索静脉曲张患者进行精索内静脉-腹壁下静脉转流术,手术前后对比精液质量,得到显著改善,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组49例,年龄23~38岁,平均27岁,均为左侧病变;且全部已婚,40例未生育,未育时间1.5~8年,平均2.1年。均有不同程度的阴囊坠胀、疼痛不适感,病史4个月~2年。术前均行B超检查确诊并同时行腹部B超检查除外继发性精索静脉曲张,按Horner分类法,Ⅱ度18例,Ⅲ度31例。1.2手术方法采用连续硬膜外麻醉,仰卧位。以腹股沟管内环口为中心,做平行腹股沟韧带切口,长约4~8cm,逐层切…     

精索静脉转流手术治疗精索静脉曲张15例体会

精索静脉曲张是泌尿外科常见疾病,多并发男性不育。应用精索内静脉高位结扎术,虽可取得一定疗效,但0.2～25%有复发。我院自1985年开展精索内静脉与腹壁下静脉或大隐静脉转流术,治疗精索静脉曲张15例。现报道如下。临床资料本组15例均为左测精索静脉曲张,中度曲张6例(立位可扪及明显曲张静脉,平卧时隐约可见),重度曲张9例(平卧位亦可见曲张静脉)。年龄24～     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张30例报告

我院于1994年9月应用WISAP腹腔镜对精索静脉曲张30例53侧行高位结扎术,效果满意,报告如下.一、临床资料年龄21～48岁(平均29岁).术前诊断:左精索静脉曲张19例,双侧精索静脉曲张11例.术后诊断:左精索静脉曲张7例,双侧精索静脉曲张23例,共53侧.30例中男性不育25例,阳萎2例,慢性前列腺炎8例.术前30例精液均不正常.10例检LH、FSH、PRL,其中LH升高4例,FSH降低6例,     

腹腔镜下保留精索淋巴管技术治疗青少年精索静脉曲张

目的探讨腹腔镜下保留淋巴管技术治疗青少年精索静脉曲张的效果。方法 2015年1月～2016年9月,我院收治青少年Ⅲ度原发性精索静脉曲张12例,年龄11～14岁,平均12.5岁,均为左侧。患侧睾丸明显小于健侧,其中4例运动后阴囊有明显坠胀不适。术中睾丸鞘膜注射1%亚甲蓝,腹腔镜下保留精索淋巴管行选择性精索静脉高位结扎术。观察术后鞘膜积液、睾丸萎缩、复发等情况。结果 12例睾丸鞘膜内注射亚甲蓝后均在腹腔镜下观察到蓝染的精索淋巴管,行保留淋巴管的选择性精索静脉高位结扎术,手术时间36～50 min,平均45 min。术后随访8～18个月,中位数12个月,术后患侧未出现鞘膜积液、精索静脉曲张复发、睾丸坏死萎缩等并发症。结论腹腔镜下保留精索淋巴管的选择性精索静脉高位结扎术效果良好。     

精索静脉高位结扎加转流术治疗精索静脉曲张5例

精索静脉高位结扎加转流术治疗精索静脉曲张５例邵向阳，徐勇我院自１９８２年１０月～１９９４年１２月采用静索静脉高位结扎加转流术治疗精索静脉曲张５例，术后随访无复发，效果满意，报告如下。１临床资料本组５例，年龄２１～３９岁，病程１月～１０年。均为左侧精索...