腹腔软组织平滑肌肿瘤临床病理分析

目的探讨腹腔软组织平滑肌肿瘤临床病理、免疫组化、超微结构特点及鉴别诊断。方法用desmin、α-SMA、MSA以及CD117、CD34为主的一组抗体对腹腔软组织原诊断为平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤及平滑肌肉瘤等病例进行研究,获得34例腹腔、系膜及腹膜后平滑肌肿瘤,其中2例行超微结构观察。结果男性8例,女性26例,年龄26~77岁,平均47·6岁,中位年龄48岁,其中腹膜后28例,肠系膜4例,腹腔2例,肿瘤直径5~18cm,平均9·86cm。梭形细胞型32例,其中1例伴有反应性破骨样巨细胞,1例有高度恶性软组织肉瘤区域(即去分化平滑肌肉瘤),上皮型和混合型各1例。此组抗体表达分别为desmin(21/22)、α-SMA(21/21)、MSA(21/21)、CD117(1/21)、CD34(1/21)、S-100蛋白(3/21)、PGP9·5(2/21)。超微结构可见基板、质膜下连续的微饮泡、胞质内丰富的密体和密斑,而细胞器较少。其中4例检测c-kit基因11号外显子序列,均为野生型。平滑肌瘤4例,其中2例分别健在5年和10年;交界性1例;平滑肌肉瘤29例,获访13例,11例(85·0%)在3年内复发、转移或死亡,1例5年后死亡,仅1例无瘤生存10年。结论腹腔软组织平滑肌肿瘤主要发生于腹膜后,女性多见,以恶性居多,肿瘤性坏死、核分裂象≥4/50HPF及细胞明显异型性对判断恶性有重要参考价值。需与相同部位的胃肠道外间质瘤、恶性神经鞘膜瘤等鉴别。     

软组织肿瘤分子病理进展

<正>软组织肿瘤分布广、类型多、形态结构复杂多变,且不同类型的软组织肿瘤在组织形态上相互重叠;良性软组织肿瘤较常见,但恶性软组织肿瘤———肉瘤相对少见(约占恶性肿瘤的1%)。近十年由于免疫组化新抗体的不断出现和分子病理学的迅猛发展,国内外学者对一些软组织肿瘤有了新的认识,并相继报道一系列软组织肿瘤的新病种、新类型或亚型。本文简要介绍软组织肿瘤分子病理进展和展望,以提高临床和病理医师的认识水平。     

全国骨与软组织肿瘤病理研讨会将在合肥举办

《临床与实验病理学杂志》将于1993年11月1～10日在合肥市举办“全国骨与软组织肿瘤病理研讨会”。会议将邀请国内著名病理学专家到会进行专题讲座,欢迎全国各医学院校病理学教师、医院病理科医师参会学习。会议将收取会务费300元/人,食宿统一安排,费用自理。报到     

新生儿脑水肿136例临床病理分析

根据本院1989年-1993年136例新生儿脑水肿尸解结果进行分析。轻度60例，重度76例。本文认为新生儿的脑水肿诊断线索为：①凡中枢神经系统反应低下，呼吸、循环系统功能障碍者，应怀疑脑水肿，有呼吸困难、肌张力低下、肢体震颤多为重庆脑水肿。②重度窒息并有二氧化碳潴留多为重度脑水肿，无窒息并有低钠血症者多为轻度脑水肿：两者均有不同程度酸中毒，其次为低氧血症和低钙血症。本文认为：治疗脑水肿应以治疗原发病为基础，纠正缺氧及酸中毒为主要环节，及早使用脱水剂、利尿剂、钙通道阻滞剂，控制入量，酌情补纳为重点。     

软组织肿瘤病理诊断的进展

软组织肿瘤病理诊断常遇到困难,约10～15%病例常得不到肯定的诊断。造成其诊断困难的原因大致有以下几方面。1、送检组织过小过少或切片不佳。2、肉眼观察对鉴别肿瘤良、恶性帮助不大。有些瘤样纤维组织增生如韧带瘤。肉眼观常为侵袭性;而有些肉瘤,如     

BMP在48例骨及软组织肿瘤的免疫组化研究

以骨形态发生蛋白(BMP)的单克隆抗体ABC法,对36例骨肿瘤、12例软组织肿瘤进行免疫组化染色。结果12例软组织肿瘤阴性(纤维瘤2例,横纹肌肉瘤3例,平滑肌肉瘤7例),骨肿瘤阳性占89%(除外1例骨的恶性纤维组织细胞瘤,1例软骨肉瘤和2例间叶性软骨肉瘤)。认为:①BMP-McAb可用于区分肿瘤是否起源于成骨性结缔组织;②鉴于许多骨肿瘤皆有BMP,但生物学检测只有骨肉瘤、软骨肉瘤和骨样骨瘤有骨生成反应,提出可能和BMP含量有关,并认为免疫组化法优于生物学检测。     

关注软组织肿瘤的分类及分子病理研究进展

随着分子生物学技术的快速发展,越来越多的软组织肿瘤新类型被发现。有些肿瘤具有相似的形态学特点但分子遗传学特征不同;有些肿瘤则是组织学起源相同但具有不同的分子遗传学特征;还有一些肿瘤表现为分子遗传学特征相同但组织学起源不同。作为病理医师,应该熟悉、了解这些新类型,但也要客观理性地看待其分子遗传学改变,对于那些没有相应靶向...     

“骨与软组织肿瘤病理诊断培训班”将在青岛市举办

本刊初拟于1993年8月20日～30日在山东省青岛市举办“骨与软组织肿瘤病理诊断培训班”。届时将由国内具有丰富外检经验的专家教授亲临授课,他们是:解放军总医院李维华教     

软组织肿瘤病理诊断中的一些疑难问题

一、高分化血管肉瘤与乳头状血管内皮细胞增生 在软组织病理诊断中,血管肿瘤没有完整包膜,良性的血管瘤也可以侵袭性生长,因此血管肉瘤和良性血管病变的鉴别依赖于内皮细胞的异型性和组织结构的异型性,如核染色质深染,靴钉样核,内皮细胞层次增多,核分裂象增多等.更重要的一点是血管腔隙间的相互吻合沟通.在一些特殊情况下,还需要结合部位、病史和其他临床情况一起考虑,不能仅凭镜下形态进行判断.     

膀胱良性软组织肿瘤的病理诊断

大多数膀胱肿瘤起源于尿路上皮,其中最常见的是尿路上皮癌.有关膀胱尿路上皮癌的组织学亚型已有介绍,而对于膀胱软组织肿瘤的病理学诊断国内介绍甚少.本文主要介绍膀胱软组织良性肿瘤的类型及其病理学特征和鉴别诊断.     

骨原发性孤立性纤维性肿瘤2例临床病理分析

目的探讨骨原发性孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor, SFT)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2例骨原发性SFT的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等,并复习相关文献。结果 2例影像学均表现为骨质破坏;镜下可见瘤细胞呈卵圆形、短梭形,瘤细胞间可见玻璃样变的胶原纤维分割,局部区域可见丰富的形状不规则血管。例1细胞有异型,核分裂象4个/10 HPF;例2肿瘤细胞形态温和,核分裂象罕见。免疫表型:肿瘤细胞STAT6、CD34、CD99和vimentin均阳性,CKpan、S-100、desmin、SMA、EMA、ERG和STAB2均阴性。结论骨原发SFT非常罕见,病理诊断主要依靠影像学、病理学形态和免疫组化标记,需与骨的其他原发肿瘤及转移性肿瘤鉴别。     

骨与软组织脉管瘤致巨手巨指畸形1例

患者,女,57岁。自出生时即发现左前臂比对侧略粗,无痛,活动正常。于30年前第1次妊娠时左前臂左手都有明显的增粗并有疼痛,逐渐出现畸形,并反复发作。近1年上述症状明显加重并伴功能障碍。检查左前臂左手明显增租畸形呈巨臂巨手状,关节僵直。压痛明显,局部肤色较深,感觉存在。X线示左前臂左手腕关节骨质明显吸收破坏,软组织密度增高。各项化验指     

软组织血管纤维瘤:37例良性纤维血管性肿瘤临床病理分析

血管丰富的软组织纤维母细胞肿瘤少见,主要为鼻咽血管纤维瘤和富细胞性血管纤维瘤两大类,作者介绍一种成分相同但形态明显不同且不能归类为已知名称的软组织良性纤维血管性肿瘤,此瘤易被误诊为低度恶性肉瘤。本文收集37例,其中女性25例,男性12例,年龄6～86岁,平均46.4     

软组织平滑肌脂肪瘤34例临床病理分析

正软组织平滑肌脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤,由成熟脂肪细胞及分化良好的平滑肌细胞混合而成。近期文献报道2例平滑肌脂肪瘤存在HMGA2基因细胞遗传学改变,作者回顾性分析34例软组织平滑肌脂肪瘤的临床病理特点,采用免疫组化法观察H MGA2在肿瘤中的表达,并复习相关文献。34例中女性32例,男性2例,年龄35~94岁(中位年龄55岁)。最常见部位为腹膜后(47%),其余位于盆腔(15%)、腹壁(12%)及腹内(9%)等。17例患者有随访信     

对我国软组织肿瘤病理发展的探讨

对于大多数在基层单位工作的病理医师来讲,由于软组织肿瘤的种类繁多,又有很多假肉瘤性病变和中间性肿瘤的存在,在形态上又有很多相似之处或存在较大的重叠,使很多医生在软组织肿瘤的病理诊断上缺乏自信,常有畏难情绪,有时还会出现对同一病例的诊断在不同的专家之间有很大分歧的情形。但软组织肿瘤的病理诊断也不是一个不可攀登的高峰,我们有理由相信,随着相关技术水平的提高,我国软组织肿瘤病理的诊断和研究水平将会不断的提高。