急性重症胰腺炎106例临床分析

急性重症胰腺炎（SAP）是一种发病急、病情重、并发症多、病死率高的外科急腹症，其病死率可达30．2％～39．3％。近10年来，随着影像学的发展，诊断技术的提高，新的胰腺酶抑制剂的发展，综合治疗水平逐步提高，SAP的治疗已初步形成较为规范的治疗程序。即区分不同病因，不同病理的“个体化”治疗方案。我们总结1997年2月-2005年6月间收治的SAP106例治疗经验，现报告如下。     

急性重症胰腺炎53例临床分析

目的通过对比手术与非手术治疗急性重症胰腺炎的临床疗效,探讨最佳的治疗方案。方法回顾性分析2006年4月～2010年3月收治的53例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果全组53例患者,治愈42例,治愈率为79．2％,好转7例,好转率为132％,死亡4例,死亡率为7．6％。其中,非手术治疗组26例中,治愈22例,治愈率为84．6％,出现并发症2例,占7.7％;手术治疗组27例中,治愈20例,治愈率为74．1％,出现并发症5例,占18．5％。两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论根据患者不同的病情要制定个体化的治疗方案,同时把握好手术时机是减少急性重症胰腺炎病死率的关键。     

重症急性胰腺炎86例临床治疗分析

目的探讨重症急性胰腺的治疗方案，以提高治愈率。方法回顾性分析86例重症急性胰腺炎病例的临床资料，其中非手术治疗38例（46．1％），手术治疗48例（53．9％）。结果治愈71例（82．6oA），死亡15例（17．4％）。其中非手术治疗治愈率89．5％，病死率10．5％；手术治疗治愈率77．1％，病死率22．9oA。结论重症急性胰腺炎病死率高，治疗时采用个体化治疗方案，实施综合治疗措施．对提高治愈率具有重要意义。     

重症急性胰腺炎109例临床分析

我院对重症急性胰腺炎治疗分两个阶段：从1999～2003年以非手术治疗为主,收治47例;2004～2008年以非手术治疗基础上适时手术的综合性治疗为主,诊治62例,结果显示综合性治疗方法优于非手术者,提高疗效的关健是在非手术的基础上是否须中转手术的指征和时机,现报告如下。     

重症急性胰腺炎的临床治疗分析

目的 探讨重症急性胰腺炎的临床治疗效果,方法收集我院2006年1月至2009年12月收治的重症急性胰腺炎患者20例的病情资料进行回顾性分析.结果 20例患者,保守治疗12例,7例治疗,1例死亡.结论 临床使用大剂量激素及营养治疗,在发病期可减少并发症和死亡率,对重症急性胰腺炎有较好的疗效.     

非手术疗法治疗急性重症胰腺炎21例临床分析

急性重症胰腺炎(acute severe pancreatitis，ASP)是一种急腹症，近几年来，我院收治21例ASP患者，除1例胰腺并发细菌感染转外科治疗外，其余20例均经内科治愈，报告如下。     

重症急性胰腺炎临床治疗分析

重症急性胰腺炎临床治疗分析（１２２４００）辽宁省建平县医院韩玉邹吉学我们在１９９１～１９９６年间收治了ＳＡＰ２０例，均出现弥漫性腹膜炎及腹腔液淀粉酶升高。对其治疗分析如下：１临床资料本组共２０例，其中男性１３例，女性７例，年龄在１６～６５岁间。发病原...     

重症急性胰腺炎28例临床分析

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）的临床诊治效果。方法：对收治的28例重症胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果：手术治疗17例,治愈12例;非手术治疗11例,治愈10例。全组并发急性呼吸窘迫综合征7例、急性肾功能不全5例、肝功能不全3例、心功能不全3例、消化道出血4例、死亡6例．病死率为21．4％。结论：针对患者具体情况采取积极的个体化综合治疗,适当的外科干预是治疗重症急性胰腺炎成功的关键。     

老年重症急性胰腺炎56例临床分析

目的探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的发病特点及治疗策略。方法回顾性分析2005年12月至2012年12月天津市武清区人民医院收治的56例老年SAP患者(老年组)的临床资料,并与同期81例非老年SAP患者(非老年组)的病因、临床表现、并存疾病、并发症及病死率等资料进行对比研究。结果老年SAP最常见病因为胆源性,多伴其他慢性疾病,老年患者腹痛和发热的发生率分别为55.36%和64.29%,均低于非老年组的83.95%和86.42%(P<0.01);老年患者的多器官功能障碍及休克发生率分别为39.29%和32.14%,显著高于非老年组的6.17%和13.58%(P<0.01),而局部并发症与非老年组无明显差异;老年患者平均住院(25.2±13.4)d,较非老年组(16.1±7.3)d明显延长(P<0.01),病死率14.29%高于非老年组的1.32%(P<0.05)。结论老年SAP以胆源性胰腺炎为主,临床症状无特异性,伴发疾病多,多器官功能障碍发生率较高。治疗上遵循多学科参与,以非手术治疗为主的综合治疗体系,在适时、适当的时候进行外科干预。     

重症急性胰腺炎48例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方案。方法：回顾性总结我科2006年6月～2009年12月治疗重症急性胰腺炎48例的经验。结果：治愈40例,好转3例,治愈、好转者的平均住院时间23.46 d,并发器官功能不全27例（67.5%）,死亡5例（12.5%）。结论：随着重症监护水平的不断提高和个体化治疗方案的应用,急性重症胰腺炎的病死率已明显下降,纠正内环境紊乱和纠正器官功能损害是非手术治疗重症急性胰腺炎的关键,个体化的综合治疗方案对提高重症急性胰腺炎救治成功率非常重要。     

非手术治疗重症急性胰腺炎12例分析

1　资料和方法1 1　一般资料　病例为 1998年 11月至 2 0 0 0年 11月收治的重症急性胰腺炎患者 ,共 12例。男性 6例 ,女性 6例。年龄 3 3～ 76岁 ,5 5岁以上 9例。本组均有突起上腹痛 ,发热 ,腹胀 ,肠麻痹及腹膜刺激征 ;血象及血、尿淀粉酶均显著增高 ;ＣＴ和 /或Ｂ超示胰腺肿大、密度不均、程度不等的胰外扩散及渗出。诊断标准 :参照 1992年第四届全国胰腺外科学术会议的重症急性胰腺炎临床诊断及分级标准。1 2　治疗方法　入院后即禁食、胃肠减压、制酸、抗炎、对症及支持治疗 ,静滴生长抑素施他宁 3ｍｇ/ｄ或皮下注射善宁 0 1ｍｇ/8ｈ ,…     

35例重症急性胰腺炎治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(severeacutepanceratitis,SAP)的“个体化治疗方案”。方法回顾性总结我院1995年6月～2005年7月治疗的35例重症急性胰腺炎的经验。结果早期非手术治疗23例,占总病例的65.7%,早期手术治疗仅12例,多为梗阻性SAP。整个病程均行非手术治疗9例,死亡1例。总治愈30例,死亡5例(14.3%)。结论对SAP的治疗应遵循不同病因、不同病期应选用不同的治疗方案,密切监察病情变化,严格掌握手术指征,实行个体化治疗方案,对提高SAP救治成功率非常重要,有明确适应证的非手术治疗已占临床SAP病例的大多数。     

48例重症急性胰腺炎的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的非手术治疗措施。方法回顾性分析48例重症急性胰腺炎的临床治疗情况。结果非手术治疗治愈率82.05%,死亡率6.25%。结论重症急性胰腺炎早期联合使用生长抑素和乌司他丁治疗有很好疗效,及早判断是否需要手术对降低病死率有着重要意义。     

急性重症胰腺炎治疗的临床体会

急性重症胰腺炎(severe acute panceratitis,SAP)是目前最为严重的急腹症之一.其特点是发病急骤,病情危重,治疗困难,病死率高.我们自1995-2004年共收治53例,为总结经验现报告如下.     

重症急性胰腺炎48例并发症临床分析

目的　探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的主要临床并发症及其处理。方法　回顾性分析4 8例SAP患者的临床资料。结果　 4 8例SAP主要并发症为急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征、休克、肠梗阻、浆膜腔积液及腹腔感染、消化道出血、胰腺脓肿及假性囊肿、DIC等 ,4 8例中死亡 12例 ,死亡率 2 5 %。结论　SAP是多因素诱发 ,累及多环节的疾病 ,临床症状严重 ,并发症复杂多样 ,死亡率高 ,应重点防治 ,积极处理。     

急性重症胰腺炎手术与非手术治疗的临床对比分析

目的通过对手术与非手术治疗急性重症胰腺炎的临床疗效对比,寻找最佳的治疗方案。方法选择我院收治的急性重症胰腺炎患者47例,对其临床资料进行回顾性分析。结果全组治愈38例,治愈率为80.9%,好转7例,好转率14.8%,死亡3例,死亡率为6.3%。非手术治疗组26例中,治愈22例。非手术组出现并发症2例,占7.6%,手术组出现并发症5例,占23.8%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论根据患者不同情况选择相应的治疗措施,个体化综合治疗和把握好手术时机是降低急性胰腺炎病死率的关键。     

重症急性胰腺炎的治疗体会(附67例临床分析)

为了探讨重症急性胰腺炎的非手术治疗措施及手术指征的选择,对67例重症急性胰腺炎患者进行回顾性分析,住院后均先于监护室进行非手术综合治疗措施,包括补充血容量、减少胰腺分泌及去除炎症介质、重要脏器功能的支持、防治感染及促进胃肠道功能恢复等。在非手术治疗过程中,中转手术和急诊手术29例,其中中转手术12例(包括胆系疾病3例,胰腺感染6例,麻痹性肠梗阻3例,1例死于DIC和MSOF);急诊手术17例(死亡2例,死于MSOF)。非手术治疗38例,除1例为暴发性病例死亡外,余均治愈出院,总死亡率为5.97%。由此可见,重症急性胰腺炎经积极、有效的综合非手术治疗是可以治愈的,手术指征应从严掌握。     

重症急性胰腺炎48例治疗体会

目的 探讨重症胰腺炎的治疗经验.方法 回顾2005年以来收治的48例重症胰腺炎患者的临床资料,分析保守治疗和手术治疗的临床效果.结果 38例患者接受保守治疗,治愈37例,死亡1例;10例手术治疗,治愈9例,死亡1例.结论 保守治疗重症胰腺炎有较好的治疗效果,手术治疗要严格而准确地掌握手术适应证.     

重症急性胰腺炎非手术治疗23例

<正>重症急性胰腺炎(Severe Acute Panereatitis,SAP)是常见危急重症,病情凶险,发病急,并发症多,病死率高。其治疗经历了内科保守治疗、早期外科手术治疗、个体化综合治疗几个阶段。近年来,随着对SAP发病机制、病程等的新认识,以及在重症监护、内镜技术、药物等方面取得了较大进展,SAP的治疗效果有了很大提高。目前SAP以早期非手术综合治疗为主,现将我院非手术综合治疗的经验报道如下。     

急性坏死性胰腺炎诊治体会

本文论述了10例急性坏死性胰腺炎的诊治体会。3例为胆源性胰腺炎行手术治疗，死亡1例，7例症状重，诊治早，非手术治愈。故愈后与早诊断、早治疗、有手术指征及时手术有密切关系。文中对手术及非手术进行讨论。