中药灌肠疗法治疗腹腔手术术后粘连性肠梗阻17例

目的:观察中药灌肠疗法治疗腹腔手术术后粘连性肠梗阻的疗效,并探讨中药灌肠疗法对于粘连性肠梗阻的非手术治疗方法的优势和缺陷。方法:请普外科选取腹腔手术术后粘连性肠梗阻患者,辨证使用中药灌肠处方实施灌肠,观察其疗效,并请普外科及时观察巡视病人,在病情持续不缓解时实施再次手术,以确保病人安全。结果:痊愈:15例,好转:2例。结论:中药灌肠疗法治疗腹腔手术术后粘连性肠梗阻安全有效,疗效确切。     

改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探析粘连性肠梗阻患者进行肠排列术疗法的临床效果。方法入选我院2013年1月至2014年1月粘连性肠梗阻患者100例,按治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组50例。观察组进行改良内置管肠排列术疗法,对照组进行常规肠粘连松解术疗法,比较两组的各项临床参数指标及术后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6.0%、36.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论粘连性肠梗阻患者进行改良内置管肠排列术治疗,可有效改善患者术后肠功能恢复,促进患者病情迅速康复,术后并发症少,临床效果确切,值得临床推广。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床分析

目的探讨中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法 2006年1月～2008年12月我科收治86例术后粘连性肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规西医非手术疗法:禁食、胃肠减压、石蜡油鼻饲、生理盐水低压灌肠、抗感染、维持水电解质酸碱平衡、生长抑素等。观察组在对照组的基础上加用中药胃管注入及保留灌肠治疗。3d为一疗程。结果观察组临床效果优于对照组,解除肠梗阻时间、住院时间也短于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻能明显缓解临床症状,缩短疗程,减少中转手术的可能,提高保守治疗成功率。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻36例临床分析

目的:探讨中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:2008年1月～2011年1月收治术后粘连性肠梗阻患者72例,随机分观察组(A组)和对照组(B组)各36例,B组常规非手术疗法:禁食、胃肠减压、生理盐水低压灌肠、抗感染、维持酸碱平衡、生长抑素的应用等;A组在B组的基础上加用中药复方大承气汤胃管注入及保留灌肠治疗,观察两组患者的疗效、肛门排气时间、胃管拔除时间、住院时间等.结果:A组临床疗效优于B组,肛门排气时间、胃管拔除时间、住院时间明显缩短(P＜0.05).结论:中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻疗效确切,缩短疗程,提高保守治疗成功率.     

粘连性肠梗阻小肠内排列术围术期护理体会

目的 总结粘连性肠梗阻患者小肠内排列手术期的护理经验.方法 回顾性分析22例粘连性肠梗阻患者小肠内排列术围手术期的病情变化与护理要点,总结护理经验.比较肠管内排列和单纯粘连松解的治疗效果.结果 本组22例患者术后均恢复正常肠功能.术后切口感染2例,小肠排列管口肠瘘2例,短肠综合征1例.结论 加强围手术期病情观察与护理,积极指导患者进行术后肠功能恢复治疗,可有效的减少粘连性肠梗阻患者术后并发症,改善术后肠道通畅性及肠道功能的恢复.肠管内排列比单纯粘连松解治疗粘连性肠梗阻效果佳.     

肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的分析肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取63例粘连性肠梗阻患者,采用肠排列术对其进行治疗,观察患者临床治疗效果。结果 63例患者中治愈58例,有效2例,死亡3例,肠排列术的治愈率为95.24%。1年随访中有6例患者出现下腹坠胀、偶感不适等症状,经休息后得到缓解,不良反应比较微弱。结论肠排列术对治疗粘连性肠梗阻具有显著的临床效果,安全可靠,值得推广和应用。     

术后早期炎性肠梗阻16例治疗体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法分析我院16例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗效果。结果 16例均经禁食,胃肠减压,应用糖皮质激素、生长抑制素、肠外营养等支持疗法治愈。平均住院时间16d,均未再次手术。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后5d～7d,可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛粘连引起,多采用保守治疗而愈。     

肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻疗效观察

目的：探讨和评价肠排列术对广泛性粘连性完全性肠梗阻的治疗效果。方法：回顾性分析本院自2005年4月至2009年4月收治的67例广泛性粘连性完全性肠梗阻患者的临床资料,全部患者均施行肠排列术。结果：手术成功率100％,术后肠瘘占1．49％,术后再次梗阻占2．99％;术后偶有下腹不适感4例,经观察可自行缓解消除。通过住院治疗及术后长达3年的随访观察,肠排列术的II盘床治疗效果令人满意。结论：肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻手术安全、治愈率较高且术后复发率低,该方法值得临床推广和应用。     

术后早期炎性肠梗阻22例诊治体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法：分析22例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果：22例均经禁食、胃肠减压,应用糖皮质激素、生长抑制素、肠外营养等支持疗法治愈,平均治愈时间为15天,1例病人治愈后12个月发生机械性肠梗阻并再次手术治愈,其余病人未再进行手术治疗,无复发者。结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在术后5～7天,可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起,多数病例采用保守疗法可治愈。     

腹腔镜手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效研究

目的探讨腹腔镜手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效.方法选取2007年8月~2012年2月于浙江省立同德医院进行治疗的56例妇科术后粘连性肠梗阻患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(开腹手术组)和观察组(腹腔镜手术组)各28例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间、再次粘连发生率及手术前后的血清炎性指标.结果观察组的术中出血量小于对照组,手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,再次粘连发生率低于对照组,术后不同时间段的血清炎性指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论腹腔镜手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效明显,对于患者的不良影响小.     

自制肠梗阻导管联合中药治疗黏连性肠梗阻

目的探讨自制肠梗阻导管联合中药在治疗黏连性肠梗阻中的应用价值,以提高黏连性肠梗阻的治疗效果。方法将40例黏连性肠梗阻随机分为用自制肠梗阻导管联合中药及开腹手术组,各20例,对比分析2组术后胃肠功能恢复情况,其中分离致肠破裂或需肠切除者予以剔除。结果自制肠梗阻导管联合中药术后胃肠道恢复时间方面优于单纯开腹手术组（P〈0．05）,术后肠梗阻复发率低于单纯开腹手术组（P〈0．05）。结论自制肠梗阻导管联合中药具有提高术后胃肠道恢复时间,机体恢复快,且复发率低。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

回顾性分析我院69例腹部手术后早期炎性肠梗阻（EPII）患者的临床资料。EPII多发生在术后3～11d,平均5d;62例患者经胃肠减压、应用生长抑素及肾上腺皮质激素,肠外营养等综合治疗治愈,平均治疗时间（22±13）d,7例患者手术治愈。提示EPII是一种特殊类型的早期肠梗阻,常于术后2周内发生,症状以腹胀为主,保守治疗多数有效,一般禁忌再手术治疗。     

老年急性肠梗阻76例临床分析

目的:探讨老年急性肠梗阻的病因特点及治疗方法。方法:回顾收治的76例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果:保守治疗治愈21例,均为粘连性肠梗阻;手术治疗55例,粘连性肠梗阻4例,肠道肿瘤32例,嵌顿疝15例,肠扭转2例,麻痹性肠梗阻2例。治愈、好转74例,术后切口感染6例,吻合口瘘1例,肺感染7例,死亡2例。结论:肠粘连、肠道恶性肿瘤、嵌顿疝为老年人肠梗阻主要病因,根据病因选择针对性的治疗方法,把握手术时机,选择正确的手术术式是保证治疗效果的关键。     

左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗临床分析

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析2002年1月~2012年6月间我院收治的左半结肠癌并肠梗阻患者150例,其中72例为不全性肠梗阻,先保守治疗,再择期行一期肠切除吻合71例,行Miles手术1例;78例完全性肠梗阻进行急诊手术,行一期肠切除吻合56例,其他术式22例。结果术后并发症34例(22.7%),随访130例(86.67%),2年生存率82.39%,5年生存率58.59%。在一期肠切除吻合的病例中,比较急诊手术与择期手术组间术后近期各种并发症发生率及2年、5年生存率,差异无统计学意义。结论左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗应该根据患者情况采取灵活的手术方式,争取一期切除肿瘤,早期解除梗阻。对左半结肠癌并肠梗阻急诊施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的。     

术后早期炎性肠梗阻的治疗

目的回顾术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory ileus,EPII）的临床特点和诊疗经过,总结治疗经验及预防措施。方法对信阳市第一人民医院近10年来11例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗经过进行回顾性分析。结果11例首次住院患者全部治愈出院,住院时间3周左右。其中1例患者16个月后因机械性肠梗阻再次手术,术后发生多器官功能障碍综合征而死亡。其余患者未再进行手术治疗,无复发者。结论①术后早期炎性肠梗阻不同于其他类型肠梗阻,为腹部手术后早期（2周左右）、因腹部手术或腹腔内炎症等原因导致的肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性和动力性同时存在的肠梗阻。②合理的治疗源于正确的诊断,最棘手的问题是要与粘连性肠梗阻的区别。③EPII的非手术治疗是其主要治疗方法,安全、有效、并发症少;手术治疗,风险大、效果差、有严重的并发症。④EPII的预防在于对本病的认识。     

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的对比研究

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的手术效果,为提高粘连性肠梗阻的手术疗效提供参考依据。方法将我科2009年1月~2013年1月手术治疗的粘连性肠梗阻患者60例作为研究对象,术前均行B超、立位平片和腹部CT检查确诊,其中32例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术(研究组)、28例粘连性肠梗阻患者行开腹手术(对照组),观察比较两组的手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复时间、术后离床活动时间、拔导尿管时间、住院总天数以及两组术中及术后并发症,包括术中小肠或肠壁损伤、切口感染、肺部感染、术后肠漏、切口愈合不良、出现再次梗阻。结果研究组32例患者中,1例患者因肠管间团状粘连,1例因腹壁网膜间广泛粘连,中途改行开腹手术;余在腹腔镜下顺利完成手术。研究组患者术中出血量(50.2±8.5)mL、术后离床活动时间(11.3±1.6)h、胃肠功能恢复时间(2.8±0.3)d、拔导尿管时间(3.1±0.8)d、住院总天数(5.2±0.6)d,明显短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。研究组术中及术后并发症发生率达13.3%,明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效比较,腹腔镜治疗粘连性肠梗阻具有出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,且可以缩短住院时间,值得基层医院广泛推广和应用。     

60例结肠癌致肠梗阻的手术治疗体会

目的：探讨结肠癌致肠梗阻的手术治疗效果和经验。方法：对2007年1月至2010年1月间在我院接受手术治疗的60例结肠癌致肠梗阻患者进行追踪随访,评估临床治疗效果,总结手术治疗体会。结果：本组60例患者均顺利完成手术,无手术死亡。术后并发症12例,其中切口感染6例、肺部感染3例、吻合口瘘1例、腹腔感染1例。围手术期死亡2例,1例因出现切口感染、肺部感染伴多器官功能衰竭而死亡,1例因术后出现腹腔感染合并感染性休克而死亡。结论：结肠癌致肠梗阻病情危重,临床医师应合理选择手术方式,尽早治疗。     

术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗

目的：探讨术后早期炎症性肠梗阻的临床特点及其诊疗方法。方法整群选取回顾性分析该院2011年1月—2016年1月收治的103例术后早期炎性肠梗阻的患者临床资料。结果96例采用保守治疗,7例经保守治疗无效或因病情恶化改行手术治疗,该组103例早期炎性肠梗阻的患者均痊愈出院。结论腹部手术后的早期炎性肠梗阻具有典型的肠梗阻临床表现,保守治疗为其首选治疗方法,预后良好。     

腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的：探讨腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床应用和疗效。方法选取我院在2011年1月-2013年12月收治的粘连性肠梗阻患者100例,所有患者均有腹部手术史,将所有患者根据手术方式的不同分为腹腔镜手术组和开放手术组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时机、下床活动时间和住院天数。结果两组患者除手术时间无明显差异（P〉0.05）外,腹腔镜手术组术中出血量、术后止痛剂使用量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于开放手术组（P〈0.05）;且腹腔镜手术组术后并发症发生率和再次肠梗阻发生率明显小于开放手术组（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者安全、有效、可行,且复发率低,值得临床推广。     

生物多糖冲洗胶液联合术后中药保留灌肠预防直肠癌术后肠粘连的临床疗效评价

目的评价术中使用生物多糖冲洗胶液联合术后中药保留灌肠预防直肠癌术后肠粘连的临床疗效。方法将该科收集的2012年1月—2013年12月直肠癌切除术后、并且术后有明确病理诊断的48例直肠癌的患者随机分为治疗组28例和对照组20例。对照组采用术中肠壁及手术切口外擦医用几丁糖,术后营养支持,对症处理等治疗;治疗组采取术中关腹前腹腔注入生物多糖冲洗胶液,术后营养支持、中药保留灌肠等综合疗法。结果治疗组患者没有发生肠粘连,有效率为100%;对照组有1例发生肠粘连（不完全性肠梗阻）;1例发生完全性肠梗阻,在全麻下开腹行第二次肠粘连松解术,有效率为90%。结论术中使用生物多糖冲洗胶液联合术后中药保留灌肠预防直肠癌术后肠粘连的临床疗效确切,值得进一步做大样本的临床实验与观察;且医用几丁糖防术后粘连的临床疗效也值得进一步探讨。