人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比分析

目的探讨人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比情况。方法选取2009年1月～2010年12月收治的骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者102例,随机分成观察组和对照组各51例,对照组给予内固定治疗,观察组给予人工关节置换术治疗,比较两组患者的临床疗效情况。结果观察组痊愈28例,显效18例,有效4例,无效1例,有效率98.04%;对照组痊愈8例,显效16例,有效20例,无效7例,有效率86.27%。观察组有效率明显高于对照组(χ2=28.45,P<0.05),差异有统计学意义。结论人工关节置换在治疗骨质疏松不稳定粗隆间骨折方面具有显著的临床疗效,明显优于内固定手术,值得临床推广使用。     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比分析

目的:观察人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法:随机选择进行骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折治疗的患者80例,按照患者意愿分为关节置换组27例及内固定组53例,分别进行关节置换术和内固定术,观察两组患者手术相关指标及术后功能改善情况并进行比较、分析。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及死亡率均无明显差异,关节置换组患者下床活动时间明显短于内固定组;两组患者治疗前FRS评分与Harris评分无明显差异,治疗后均有改善,但关节置换组评分明显高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者,关节置换术能够缩短患者卧床时间,改善患者预后,安全性高。     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用效果分析

目的 评判人工关节置换手术治疗计划和内固定手术治疗计划执行于骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者的手术价值.方法 方便选取2018年3月—2020年5月该院予以手术治疗的62例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者实施数据样本统计,实行两项组别构建,每组31例,研究组选取人工关节置换手术治疗计划,参照组选取内固定手术治疗计划...     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比探究

目的:在治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折时,分别应用人工关节置换术和内固定术的治疗效果.方法:选取我院2018年4月-2019年9月收治的78例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,利用数字随机法分为对照组(n=39,采用内固定术治疗)和观察组(n=39,采用人工关节置换术治疗),对比2组患者的治疗效果.结...     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较研究

目的：探讨人工关节置换与内固定在治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折方面的效果。方法选取不稳定股骨粗隆间骨折患者36例作为研究对象,随机均分为A组、B组（n=18）。A组给予人工关节置换治疗;B组给予内固定治疗。对比2组手术情况、恢复情况。结果2组手术时间、住院时间对比无显著差异;A组术后功能恢复时间、术后3个月Harris评分均显著高于B组,2组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人工关节置换与内固定均是治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的有效方案,各有优势,但从手术耐受、早期下床、术后骨折愈合康复的角度上来说,人工关节置换优势更加显著,值得进一步推广使用。     

人工关节置换与PFNA内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较观察

目的:探讨人工关节置换与PFNA内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较效果情况。方法:选取98例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者为研究对象,依据治疗方式不同进行分组,人工关节置换组50例和PFNA内固定组48例。观察两组骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者预后功能情况。结果:人工关节置换组和PFNA内固定组预后功能优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工关节置换与PFNA内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折均有较好的效果,应根据临床需要,采取相应的治疗方式。     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的效果比较

目的：分析讨论人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的效果。方法：2014年9月至2015年9月期间该院接收骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者共计182例,随机分为对照组和试验组,分别接受内固定术及人工关节置换术,比较治疗效果。结果：两组患者经过系统治疗,骨折情况基本愈合,对照组患者骨折愈合时间、术后关节可活动时间、两个月后关节综合评分分别为（43.5±11.64）d、（18.2±2.35） d、（81.3±14.34）分,试验组分别为（32.4±8.46）d、（7.5±1.73）d、（95.6±7.73）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比之下,应用人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折,可以有效促进患者掌指骨骨折愈合,更利于患者恢复,综合效果较好。     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效

目的 研究人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的医学实践效果.方法 选取50例患有骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者作为本文研究对象,所有患者在骨折的同时均伴有骨质疏松症.将患者根据其治疗方法,分为人工关节置换组和内固定治疗组,人工关节置换组实行人工股骨头置技术,内固定治疗组行股骨近端髓内固定,然后记录两组手术时间及患者的卧床时间,并对术前及术后的FRS评分及Harris评分评析.结果 人工关节置换组的手术时间(96.00±31.23)与内固定治疗组的手术时间(96.26±30.32)相比,差异无统计学意义,但是人工关节置换组的卧床时间(28.11±3.52)要明显少于内固定置换组(53.16±1.89),人工关节置换组的FRS下降分数为(22.59±11.54),Harris下降分数为(21.21±6.58);内固定置换组的FRS下降分数为(37.57±21.26),Harris下降分数为(29.12±6.72).差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后FRS评分及Harris评分降低方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折患者,在人工关节置换术与内固定相比的手术时间方面没有明显差异,但在卧床时间方面具有时间短恢复快的优点.因此,值得在医学临床推广和应用.     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效差异研究

目的:分析研讨人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:随机从骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者中抽取80例纳入到讨论中,回顾分析其病历资料,依据其治疗方式分为两组,每组40例。对照组接受内固定治疗,研究组接受人工关节置换术治疗,观察并比较两组患者治疗效果。结果:研究组治疗总疗效92. 50%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组手术时间、术后功能恢复时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:建议临床治疗股骨疏松性不稳定股骨粗隆间骨折可将人工关节置换术作为首选方式进行选择,疗效突出,且术后恢复速度快,值得推广。     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的观察对比人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性粗隆间骨折的临床效果。方法随机抽取78例骨质疏松性粗隆间骨折患者作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,每组各39例,观察组采取人工关节置换治疗,对照组采取内固定治疗,观察对比两组患者的临床效果。结果观察组术后卧床时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为97.44%,对照组总有效率为79.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨质疏松性粗隆间骨折采取人工关节置换治疗的临床效果较内固定治疗更具有优势,且安全性好,值得临床推广应用。     

人工关节置换与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的Meta分析

目的 探讨老年人股骨粗隆间骨折采用人工关节置换与内固定术式的疗效及安全性,系统评价两种不同治疗选择的差异.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)等数据库,收集国内外关于老年(≥65岁)股骨粗隆间骨折行人工关节置换术与内固定术的临床随机对照试验(RCT),提取纳入研究的基本资料、手术操作时间、术中出血量、住院时间、术后负重下地时间、术后并发症、末次随访时的髋关节Harris评分、关节功能恢复优良率和术后死亡率等数据资料,对其进行质量评价分析,并采用RevMan 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果 纳入8个临床随机对照试验(RCT),共921例患者,其中人工关节置换组439例,内固定组482例.人工关节置换组与内固定组比较,手术操作时间、术中出血量及住院时间差异均无统计学意义,术后内科并发症及内植物相关并发症发生率低[RR=0.51,95 ％CI(0.31,0.84),P=0.008;RR=0.26,95％CI(0.11,0.61),P=0.002],术后负重下床时间较早[RR=-50.17,95％CI(-79.65,-20.68),P=0.001],末次随访时髋关节Harris评分[RR=3.19,95％CI(0.48,5.91),P=0.020]和关节功能恢复优良率[RR=2.99,95％CI(1.45,6.17),P=0.003]均较高.结论 与Gamma钉、DHS、PFN等内固定相比,人工关节置换不增加手术操作时间、术中出血量及住院时间,但显著缩短术后负重下床时间,降低术后相关并发症,并提高了髋关节Harris评分及关节功能恢复优良率,对于老年人股骨粗隆间骨折的治疗,人工关节置换术具有明显的优势,但并不能显著降低术后死亡率.     

老年高龄患者股骨转子间骨折应用PFN内固定手术与人工股骨头置换的临床分析

目的：探讨分析PFN内固定手术与人工股骨头置换术治疗老年高龄患者股骨转子间骨折的临床应用及价值。方法：选取本院2010年3月-2013年3月收治的58例股骨转子间骨折老年高龄患者,随机分为观察组与参考组各29例,给予参考组患者PFN内固定手术治疗,观察组患者行人工股骨头置换术,观察患者的术中出血量、手术时间、术后并发症发生率及完全负重时间,比较两组患者治疗3个月、1年后的Harris评分。结果：参考组患者手术时间及术中出血量及明显少于观察组组（P〈0．05）,参考组患者术后并发症发生率明显少于观察组（P〈0．05）;观察组患者完全负重时间明显少于参考组（P〈0．05）;治疗3个月后,观察组患者Harris评分与参考组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1年后,两组患者Harris评分差异无统计学意义。结论：相较人工股骨头置换,PFN内固定手术时间短且术中出血量少,术后并发症发生率明显较低,然而早期功能康复效果与人工股骨头置换有一定的差距,两种手术方式远期治疗效果差异无统计学意义。     

跟骨骨折植骨+内固定治疗的选择比较

目的:探讨比较跟骨骨折临床手术治疗中不同植骨内固定选择的临床效果。方法:选取112例根据Sanders分型方法分为Ⅲ型以上的跟骨骨折患者,47例Ⅲ型患者采用单纯植骨或单纯内固定治疗,65例采用植骨+内固定治疗,其中Ⅲ型20例,IV型45例。结果:112例均获随访,时间6~8个月。全部骨性愈合,愈合时间14~22周,跟踝关节功能恢复良好。单纯植骨或单纯内固定组:优24例、良15例、中6例、差2例;植骨+内固定组:优29例、良26例、中8例、差2例;总优良率83.93%。结论:根据跟骨骨折Sanders分型,Ⅲ型以上骨折均需植骨或内固定治疗,单纯植骨或单纯内固定治疗适合部分Ⅲ型骨折,植骨+内固定治疗适合Ⅲ型以上骨折尤其是IV型骨折。     

人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

目的：总结人工关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆阐不稳定型骨折的方法及临床疗效。方法：对2003年2月-2006年10月采用人工关节置换术治疗的47例高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行随访分析。其中男21例，女26例：年龄75-94岁，平均年龄82．5岁；骨折按Evan’s分型ⅢA型13例，ⅢB型23例，Ⅳ型11铡。7例采用全髋关节置换术治疗，40例合并有其他器官疾病不能耐受长时间手术患者采用股骨头置换术治疗。结果：1例术后5个月死于脑血管意外，1例术后16个月因心脏疾病死亡，46例获6-35个月随访，39例（84．8％）患者髋关节功能接近或恢复到受伤前水平。未出现感染、松动、脱位等并发症。结论：人工关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定型骨折能迅速恢复患肢功能。减少并发症的发生，显著提高患者的生活质量，是治疗该类骨折的有效方法之一。     

人工半肩关节置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床分析

目的：探讨分析老年肱骨近端粉碎性骨折患者行人工半肩关节置换术的临床效果。方法选择该院2010年1月—2012年6月收治的80例老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性整理,根据手术方式分为观察组和对照组两组,每组40例,观察组行人工半肩关节置换术,对照组行钢板内固定术,比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量及术后引流量明显少于对照组;观察组术后并发症发生率7.50%,显著低于对照组21.50%;观察组优良率92.50%,显著高于对照组72.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,患者术后恢复快,并发症少,可以显著提高治疗效果。     

内固定术与一期小粗隆完整关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：分析隆间骨折内固定术与一期小粗隆完整关节置换术对股骨粗隆间骨折老年患者疗效和并发症的影响。方法：随机选取我院收治的2014年1月到2015年4月60例老年股骨粗隆间骨折患者,依据治疗方法不同分两组各30例,采取隆间骨折内固定术为研究组和给予一期小粗隆完整关节置换术为对照组,对临床疗效以及有无发生并发症进行比较。结果：研究组患者与对照组比有明显改善,研究组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：一期小粗隆完整关节置换术治疗治疗老年股骨粗隆间骨折较隆间骨折内固定术的临床疗效更好,可降低并发症的发生。     

切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效分析

目的观察切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选择2008年4月至2012年2月武汉市武昌医院收治的踝关节骨折患者54例,均采用切开复位内固定术治疗,术后随访观察骨折愈合及患踝关节功能恢复情况。结果所有踝关节骨折患者均获得随访,随访时间为6¹2个月,平均(8.2±1.5)个月,手术伤口均为Ⅰ期甲级愈合,未见骨折不愈合、踝关节僵直、内固定螺钉断裂和创伤性关节炎等并发症,内固定取出平均时间为术后(1.0±0.2)年。根据Baird-Jackson踝关节评分标准评定疗效,优37例,良12例,可5例,优良率为90.7%。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折具有创伤程度轻微、骨关节复位准确、内固定牢靠、可早期行功能锻炼和疗效显著等优点,值得临床推广应用。     

髋臼骨折的内固定手术治疗

髋臼具有复杂的解剖特点,一旦发生骨折,如坐骨神经损伤,股骨头坏死,髋关节创伤性关节炎等并发症发生率高,治疗困难,致残率较高,一直是临床研究的热点。目前,临床上将髋臼骨折按Letourne、lAO进行分类,多采用手术治疗移位的髋臼骨折,手术方法多选用内固定术,材料用螺钉、可吸收螺钉、克氏针、骨盆重建钢板螺钉等,可明显改善关节功能,降低致残率,很大程度上改善患者的生活质量。现对髋臼骨折的分类、内固定手术适应证、手术入路、手术方法及并发症防治进行综述,以期能给临床工作者提供便捷的参考。     

股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨闭合复位股骨近端髓内钉(PFN)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析45例股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料,所有患者均采用PFN内固定术进行治疗,并采用Harris髋关节功能评分标准进行临床疗效评价。结果 45例患者手术时间为(40.7±10.2)min,术中出血(125.6±25.7)mL;45例患者均获得5~12个月的随访,均达到骨性愈合。按照Harris髋关节功能评分标准:优30例,良11例,可3例,差1例,优良率为91.1%。结论 PFN内固定术具有创伤小、手术并发症少、操作相对简单等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好方法。     

人工关节置换术后感染早期的监测

目的 探讨人工关节置换术后感染的早期监测方法.方法 对96例人工关节置换术后患者术后的伤口引流管引流液进行细菌培养+药敏试验及连续监测C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平.结果 96例细菌培养阴性;CRP浓度在术后迅速增高,在术后2 d达到峰值,此后逐渐下降至正常水平;术后患者均无感染.结论 常规监测引流管引流液细菌培养及CRP的水平是早期发现人工关节置换术后感染的重要指标.