儿童肱骨髁上骨折35例手术治疗临床分析

目的探讨手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析35例儿童肱骨髁上骨折行手术治疗的情况。结果术后随访3个月~2年,骨折愈合良好,关节功能恢复良好,根据Flynn临床功能评定标准,优良率为91.4%.结论手术治疗儿童肱骨髁上骨折,可有效恢复患儿关节功能,取得良好疗效。     

38例儿童肱骨髁上骨折的手术治疗体会

目的总结38例儿童肱骨髁上骨折非手术治疗失败后的手术疗效。方法1996年-2007年38例肱骨髁上骨折非手术治疗失败的患儿采用切开复位,克氏针交叉内固定治疗。结果38例儿童肱骨髁上骨折均愈合,关节功能恢复良好。结论儿童肱骨髁上骨折非手术治疗失败后采用切开复位,克氏针交叉内固定,操作简单,稳定性好,是一种较好的方法。     

儿童肱骨髁上骨折48例治疗体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的手术治疗效果。方法回顾分析用手术治疗儿童肱骨髁上骨折48例。结果骨折愈合良好,关节功能恢复好,据Flynn临床评定标准,优良率89%。结论手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折效果良好。     

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 分析微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法 回顾我科自2006年1月～2008年12月采用微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折随访28例,按Gartland分型:Ⅰ型3例;Ⅱ型11例;Ⅲ型14例.患儿平均年龄7.5岁(2～13岁).手术方法为C型臂X线机透视下闭合复位,然后经皮穿2～3枚克氏针固定骨折,并用上肢石膏固定肘、腕关节于功能位.结果 随访4～12个月,28例骨折全部愈合,肘关节功能良好,无1例出现Volkmann挛缩和肘内翻畸形,无因内侧穿克氏针而至尺神经损伤.结论 微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折固定稳定、防止Volkmann挛缩、肘关节功能恢复良好等优点.     

外侧小切口入路手术内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的:探讨外侧小切口入路手术内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床治疗效果。方法:选取60例肱骨髁上骨折的患者,患者均采用外侧小切口入路复位手术的治疗方法,观察术后的治疗效果。同时对本次试验中治疗的患者进行随机走访,有效时间为0.5~1年。结果:本次试验儿童患者的肱骨髁上骨折治愈效果非常好,肘关节的功能恢复率也达到了较高的水平,恢复时间1~3个月,同时没有出现任何并发症状。结论:通过外侧小切口入路手术内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,治疗法操作步骤简单,疗效好,可以作为一种新的治疗儿童肱骨髁上骨折的方法。     

内外侧入路克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

目的:探讨选择内外侧联合手术入路、克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:选取自2009年1月至2013年11月入院治疗肱骨髁上骨折的43例儿童患者,均采用内外侧联合手术入路、切开复位、多枚克氏针内固定治疗。结果:43个患儿病例中优23例,良16例,可3例,差1例,优良率90.6%。结论:采用内外侧联合手术入路、克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折术式较简便、组织损伤小、固定可靠、可行早期锻炼、疗效满意。是临床手术治疗儿童肱骨髁上骨折良好选择。     

儿童肱骨髁上骨折治疗方法的选择

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法。方法对218例肱骨髁上骨折患儿分别根据骨折不同类型，软组织损伤程度合理选用手法复位、石膏或小夹板外固定和手术内固定。结果全组218例均获6mo-8a随便访，全部骨性愈合、肘关节功能完全恢复189例（86．7％），部分恢复29例（13．3％），其中肘内翻发生12例（5．5％）。结论儿童肱骨髁上骨折治疗仍然是复位、固定与功能锻炼，但需根据不同的病情选择不同的治疗方式。     

肱骨外侧髁解剖钢板治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折

目的介绍用肱骨外侧髁解剖钢板治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折。方法23例Ⅲ型肱骨髁上骨折,受伤48小时内手术治疗患者在全麻和/或臂丛麻醉下进行,作肘部外侧直切口,整复骨折后,予肱骨外侧髁解剖钢板固定,术后第2天开始功能锻炼。结果23例患儿骨折全部愈合,在随访期间未发生严重的肘内翻畸形,功能恢复满意。结论此手术方法创伤小,固定可靠,并发症少,临床疗效确切。     

肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择2010年3月至2013年4月邯郸市第二医院收治的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿109例,均采用肘内侧入路、3枚克氏针交叉固定治疗;依据Flynn功能评定标准进行疗效评价。结果 109例患儿均随访1³ a,平均(2.1±0.7)a;骨折全部愈合,肘关节功能按照Flynn功能评定标准,优良率达98.2%。所有患儿无切口感染、内固定移位,术后无肘内翻畸形、骨化性肌炎及Volkmann肌挛缩等并发症。4例术前尺神经损伤患儿均在术后5个月内恢复。结论肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有直视下复位保护尺神经,骨折断端稳定性高,可早期功能锻炼,并发症少等优点,是治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

小儿肱骨髁上骨折外科手术的临床分析

小儿肱骨髁上骨折的外科手术问题 ,近年来颇受重视。我院自 1 995年 1 2月～ 1 998年 1月共收治 2 6例肱骨髁上骨折的患儿 ,全部急诊入院 ,通过手术治疗 ,全部痊愈。现将 2 6例肱骨髁上骨折的临床表现及治疗结果分析如下。1　临床资料一般资料 :本组病例男 1 5例 ,女 1 1例 ,年     

儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的观察儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法对43例儿童肱骨髁上骨折患儿根据骨折情况,采用非手术治疗6例,手术治疗37例,并对治疗结果进行评价。结果治疗后随访6个月～2年,非手术治疗的6例中,5例疗效优良,1例稍差;37例手术治疗者中,32例优良,5例差。结论对儿童肱骨髁上骨折,可现先行闭合复位,但对开放性骨折合并血管神经损伤,肘部明显肿胀,手法复位失败者,则应选择手术治疗,两种方法均可获得满意疗效。     

小儿肱骨髁上骨折的临床治疗

目的通过观察临床小儿肱骨髁上骨折的治疗结果,探讨更科学合理的治疗方案。方法通过观察我院2008-09～2010-08门急诊收治的小儿肱骨髁上骨折42例的治疗结果,分析手术治疗13例与手法复位29例的治疗效果。结果 42例患者均随访3～6月。其中手术治疗13例均为优。手法复位优23例,良5例,差1例。结论小儿肱骨髁上骨折不合并血管神经损伤采用手法复位效果可靠,合并血管神经损伤手术治疗临床效果肯定。     

严重型儿童肱骨髁上骨折132例临床分析

目的探讨严重型儿童肱骨髁上骨折的手术指征、手术方式、术中和术后并发症的防治及其治疗效果。方法回顾性分析2005年3月-2008年5月我科收治的132例严重型（GartlandⅢ型）儿童肱骨髁上骨折患儿的治疗方式及治疗效果。结果患者随访时间1—4年,平均1．7年,按照肘关节功能评价Flynn标准进行评价,其中优91例,良17例,可21例,差3例。发生不同程度肘内翻11例。结论切开复位交叉克氏针内固定是治疗严重型儿童肱骨髁上骨折的有效手术方法。早期手术治疗、术中准确的解剖复位和牢固固定及术后早期正确的关节功能锻炼是提高治疗效果、防治并发症的重要措施。     

儿童肱骨髁上骨折外侧手术入路及克氏针内固定方法的改良

目的：通过回顾性分析探讨采用改良外侧手术入路及克氏针内固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：比较改良的外侧手术入路及克氏针内固定方式与常规手术入路、克氏针内固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折疗效的差异。结果：25例获随访,随访时间11月-4年零6个月,骨折复位对线对位良好,骨折全部愈合,经过功能锻炼后肘关节功能良好,1例轻度肘内翻（〈5°）,发生率4％。参照朱盛修的疗效标准,本组优19例,良4例,可2例,优良率92％。结论：改良外侧手术入路、肱骨髁上外侧双克氏针内固定方法治疗肱骨髁上骨折具有手术操作简单,创伤小,骨折复位容易,稳定性可靠,功能恢复良好,可避免医院性神经损害且不增加肘内翻发生率,值得推广。     

三步推拿配合扶他林乳胶剂治疗儿童肱骨髁上骨折术后关节僵硬15例分析

目的:通过对三步推拿配合扶他林乳胶剂治疗儿童肱骨髁上骨折术后关节僵硬15例患者的观察,探讨推拿治疗儿童肱骨髁上骨折术后关节僵硬的方案。方法:采用三步推拿配合扶他林乳胶剂治疗儿童肱骨髁上骨折术后关节僵硬,并进行疗效评价。结果:采用Cassebaum评分系统来进行评价,优13例,良2例,总有效率100%。结论:三步推拿配合扶他林乳胶剂为治疗儿童肱骨髁上骨折术后关节僵硬提供切实可行的方案,值得推广。     

急诊闭合复位克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨完全移位的儿童肱骨髁上骨折采用急诊闭合复位克氏针内固定治疗的临床效果.方法:2007年1月～2010年1月,采用急诊闭合复位,克氏钢针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例,石膏中立位外固定,早期进行功能锻炼.结果:126例术后经过9～35个月,平均24个月的随访,对位、对线良好,骨折骨性愈合,术后肘关节功能按照...     

儿童肱骨髁上伸直型骨折132例治疗体会

目的探讨闭合手法复位结合超肘关节小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的治疗效果。方法回顾性分析1998年10月-2008年1月用闭合手法复位结合超肘关节小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折132例。结果优96例,占72.73%;良33例,占25%;可3例,占2.27%;无差病例,优良率97.73%,肘内翻畸形2例,占1.52%。结论此法治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折并发症少、疗程短、功能恢复良好、后遗症少,是治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的理想方法。     

关节镜下与切开逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折疗效比较

目的比较关节镜下与切开逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法股骨髁上骨折40例，其中关节镜下逆行交锁钉治疗20例(A组)，切开逆行交锁钉治疗20例(B组)。结果A组手术时间、术中出血、骨折愈合时间均明显少于B组(P(0.05)。按Kolmert评分标准，A组优15例、良3例、可2例、差0例；B组优7例、良8例、可3例、差2例，两组疗效优良率无统计学差异(90．0％vs75.0％，P=0．246)。结论关节镜下逆行交锁钉手术时间短、出血少、骨折愈合快，有利于膝关节功能的恢复。     

前内侧入路手术治疗小儿肱骨髁上骨折

目的：探讨“前内侧入路”手术治疗那些必须行切开复位的小儿肱骨髁上骨折的疗效和优点。方法：回顾性分析近6年24例小儿肱骨髁上骨折的手术病例,男16例,女8例,年龄6～11岁,平均8．5岁。术前常规化验、心电图、胸片、患肢肘关节正侧位片,全麻或臂丛麻醉,取肘关节前内侧L型切口,先探查修复肱动脉、正中神经,然后显露并复位肱骨髁上骨折,经皮交叉克氏针内固定,术后前臂中立位石膏外固定3周,拍片见骨痂后撤石膏、克氏针,肘关节功能锻炼。结果：24例患者切口均甲级愈合,骨折愈合良好,肘关节活动良好,21例肘关节屈伸达正常范围,1例较正常范围小10度,1例较正常范围小20度,1例轻度肘内翻。结论：对于手术治疗小儿肱骨髁上骨折,前内侧入路优于其它入路,值得推广。     

关节镜下与切开逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折疗效比较

目的 比较关节镜下与切开逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法 股骨髁上骨折40例,其中关节镜下逆行交锁钉治疗20例(A组),切开逆行交锁钉治疗20例(B组)。结果 A组手术时间、术中出血、骨折愈合时间均明显少于B组(P<0.05)。按Kolmert评分标准,A组优15例、良3例、可2例、差0例;B组优7例、良8例、可3例、差2例,两组疗效优良率无统计学差异(90.0%vs75.0%,P=0.246)。结论 关节镜下逆行交锁钉手术时间短、出血少、骨折愈合快,有利于膝关节功能的恢复。