首发未服药抑郁症患者的认知功能研究

目的探讨首发未服药抑郁症患者认知功能障碍的特点。方法对60例首次发病未服用药物治疗的抑郁症患者和60例正常人选行修订韦氏记忆量表（WMS—R），威斯康星卡片分类测验（WCST）和连续操作测验（CPT）。比较2组间各认知功能的差异，并对抑郁的严重程度与认知功能损害进行相关分析。结果抑郁症患者短时记忆、即刻记忆、记忆商数；WCST的总测验次数、持续错误数和随机错误数以及CPT各项指标同正常人相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；抑郁的严重程度与认知功能损害无相关（P〉0．05）。结论首发未服药抑郁症患者存在记忆功能，执行功能和注意功能等多项认知功能缺损。     

石杉碱甲治疗精神分裂症认知功能下降的疗效分析

目的：探讨石杉碱甲对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：对70例精神分裂症稳定期患者随机分为研究组与对照组,原治疗用药方案在观察期间不变,研究组加用石杉碱甲,对照组继续原用药方案。观察治疗8周,采用简明精神病评定量表（BPRS）、韦氏成人记忆量表修订本（WMS-RC）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定治疗前后患者认知功能的改变。结果：治疗8周后,研究组各项认知功能指标均有不同程度的改善,而对照组只有WCST中持续反应数和数字广度测验较治疗前显著好转,其余各指标两组间无显著差异。研究组除WCST中持续反应数和WMS-CR中数字广度外,其它各指标均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：石杉碱甲能有效改善精神分裂症患者的记忆功能和认知功能,毒性小,副反应不明显,优于单用抗精神病药物治疗。     

首发精神分裂症患者不同精神病未治疗时间和超敏C反应蛋白与认知功能的关系

目的探讨首发精神分裂症患者精神病未治疗时间(DUP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与认知功能的关系。方法 73例患者均为2016年5月至2017年5月在杭州市第七人民医院就诊的门诊或住院患者。73例均为首发未用药患者,根据DUP中位值分为短DUP组(n=35)和长DUP组(n=38),于基线和治疗后3、12个月测定认知功能、hs-CRP水平和事件相关电位,并与40例对照者比较。用SPSS 16.0软件进行χ2检验、方差分析、配对t检验和Pearson相关分析。结果治疗前,两组患者hs-CRP水平均明显高于对照组,长DUP组hs-CRP水平明显高于短DUP组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前认知功能与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与长DUP组相比,短DUP组除P300潜伏期外,其他认知功能差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP水平均仍明显高于对照组,长DUP组hs-CRP水平仍明显高于短DUP组,差异均有统计学意义(P0.05);长DUP组患者认知功能部分恢复,但与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),短DUP组患者除持续错误数、分类完成数、P300潜伏期外,其余指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与长DUP组患者相比,短DUP组患者hs-CRP水平较低,其认知功能恢复水平均明显优于长DUP组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前患者hs-CRP水平与WCST的正确数、分类完成数及P300波幅均呈明显的负相关,与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数及P300潜伏期均呈明显的正相关(P0.05);其中在长DUP组中,hs-CRP与WCST正确数、分类完成数均呈明显的负相关,与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数及P300潜伏期均呈明显的正相关(P0.05);在短DUP组中,hs-CRP与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数均呈正相关(P0.05)。结论长DUP伴高水平hs-CRP对精神分裂症患者认知功能及预后具有明显的影响。     

利培酮联合认知行为干预对慢性精神分裂症患者的治疗

目的探讨利培酮联合认知行为干预对慢性精神分裂症患者的疗效及远期影响。方法纳入慢性精神分裂症患者68例为观察对象,随机分为观察组和对照组各34例。两组均给予利培酮治疗,观察组联合认知行为干预,采用BPRS和SANS于治疗前、治疗后6周末、12周末分别进行评定,总疗程为12周。观察两组患者治疗前后BPRS和SANS评分、18个月后患者复发率及服药依从性。结果（1）两组组在治疗后6,12周末BPRS和SANS与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗后6．12周末,观察组与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。（2）随访18个月,观察组与对照组复发率、服药依从性比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论利培酮联合认知行为干预能明显缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高患者的疗效及服药依从性,减少疾病的复发率：     

精神分裂症患者认知功能障碍范围和程度研究

目的 了解精神分裂症认知功能障碍的范围和程度,更好地为精神分裂症患者的治疗提供依据。方法 应用韦氏记忆量表（WMS-RC）、中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、数字划销试验（CT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）工具,对绍兴市88例精神分裂症患者（病例组）与50例正常健康人（对照组）进行了认知功能的对比研究。结果 两组WMS-RC量表测评显示,再认、再生、1→100、100→1、积累、图片、联想、触摸、理解、背数、总记忆商数11项评分差别有统计学意义（t值分别为2.40,4.66,2.90,3.48,4.03,4.40,2.13,3.01,3.97,2.29,4.87,均P〈0.05）。两组WMS-RC、CT评分显示,病例组语言智商、操作智商、总智商及CT净分值均低于对照组,CT失误率高于对照组,差别均有统计学意义（t值分别为4.79,7.10,9.21,5.48,-6.27,均P〈0.01）。两组WCST评分显示,病例组WCST的总测试次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组,正确数和分类数低于正常组,差别均有统计学意义（t值分别为-2.89,-3.62,-2.03,3.28,2.14,均P〈0.05）。结论 精神分裂症患者认知功能障碍确实存在,并以注意、记忆、抽象思维和信息整合为主体。     

精神分裂症患者执行功能改善研究

目的:探讨阿立哌唑对精神分裂症患者执行功能的影响.方法:对84例精神分裂症患者进行阿立哌唑(30mg/d)治疗8周,治疗前后进行威斯康星(WCST)、阳性与阴性症状量表(PANSS)测验,并与65例健康志愿者比较.结果:治疗前治疗组与正常对照组在反映前额叶执行功能WCST指标的比较,治疗组WCST中各项指标测验成绩均较对照组差(P＜0.05).阿立哌唑治疗前后治疗组WCST测验成绩除了分类数、正确数和非持续错误数无统计学意义外,错误数、持续错误数测验分数均较治疗前明显下降(P＜0.05);阳性与阴性症状量表分数均明显降低(P＜0.05).结论:精神分裂症患者存在执行功能障碍,阿立哌唑对精神分裂症患者的执行功能有改善作用.     

帕利哌酮联合艾司西酞普兰对精神分裂症患者认知功能及阴性症状的影响

目的研究帕利哌酮联合艾司西酞普兰对精神分裂症认知功能及其阴性症状的影响。方法将84例符合＂精神分裂症＂诊断标准并以阴性症状为主的患者随机分为联合组与对照组,联合组给予帕利哌酮合用艾司西酞普兰治疗,对照组单用帕利哌酮治疗,疗程12周。于治疗前及治疗后第4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效,采用韦氏成人智力量表（WAIS）、威斯康星卡分类测验（WCST）及临床记忆量表评价认知功能,采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组认知功能都有一定程度的改善,但联合组认知功能较对照组改善更为明显,在WAIS量表中操作智商方面,临床记忆量表中联想学习、图像自由回忆、记忆商数方面差异均有统计学意义（P〈0.05）;WCST量表在正确百分数、随机错误数方面差异有统计学意义（P〈0.05）;疗后8、12周,两组PANSS总分、阴性因子总分及因子分（情感迟钝,情绪退缩,情感交流障碍,被动或淡漠、社交退缩,抽象思维障碍,刻板思维）较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。疗后12周联合组PANSS总分、阴性因子总分、因子分（情感迟钝,情绪退缩,情感交流障碍,被动或淡漠社交退缩）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合组TESS评分[（9.54±3.89）分]与对照组[（10.16±4.23）分]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕利哌酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症阴性症状和认知功能疗效确切,安全性好。     

首发未经治疗精神分裂症患者认知功能与血清脑源性神经营养因子的关系

目的探讨精神分裂症认知损害特点及其与血清脑源性神经营养因子（BDNF）的关系。方法对34例首发未经治疗精神分裂症患者（患者组）,33名健康者（对照组）采用数字符号编码及符号搜索测验、连线测验、色字词测验、韦氏记忆测验、威斯康辛卡片分类测验和酶联免疫吸附法进行认知功能评定和血清BDNF浓度的检测。结果（1）各项测验中,除连线A错误数[（O．58±1．15）VS（O．15土o．71）,t=1．85,P=0．068]、符号搜索错误数[（2．41±3．61）gAS（1．48±1．95）,t=1．31,P=0．19]指标之外,患者组的成绩均差于对照组。（2）患者组血清BDNF浓度低于对照组[（2．43±1．58）ug／L vs （3．96±2．28）ug／L,t=3．18,P=0．002]。（3）患者组认知缺陷与血清BDNF水平之间无相关性。结论精神分裂症患者存在广泛认知损害和BDNF降低;精神分裂症认知损害与血清BDNF关系不大。     

53例青年脑梗死认知功能的研究

目的：使用神经影像学与神经心理测验、事件相关电位P300结合对青年脑梗死患者认知功能进行评估,以探讨青年患者梗死后是否存在认知功能损害。方法：收集本院2010年3月-2012年6月神经内科就诊的45岁以下的脑梗死患者58例为研究组;对照组选择同期本院职工及家属、患者家属共56例。两组分别进行神经影像学与神经心理测验、事件相关电位P300检测。结果：脑梗死后3个月,出现认知功能障碍的患者28例,占52．83％。脑梗死后3个月与对照组比较,认知功能及日常生活活动能力评分差异有统计学意义（P〈0．01）;中梗死与腔隙性梗死的MoCA、ADL及ERP—P300比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。而中梗死与小梗死之间的MoCA、ADL及ERP—P300比较,ADL及ERP—P300之间差异均有统计学意义（P〈0．05）;MoCA之间差异无统计学意义（P〉0．05）。小梗死与腔隙性梗死之间的MOCA、ADL及ERP—P300比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：青年脑梗死患者存在认知损害,并且青年患者认知障碍值得重视和早期干预。     

小牛血清去蛋白肠溶胶囊对癫痫患者认知功能及丙二醛的影响

目的检测癫痫患者的认知功能,探讨小牛血清去蛋白肠溶胶囊（DCSECC）对脑功能的影响及作用机制。方法将66例癫痫患者按抽签法随机分为试验组和对照组,每组33例,两组均规范服用抗癫痫药,试验组口服DCSECC5mg/d,连续服用3个月。分别于治疗前及治疗后1,2,3个月行韦氏记忆量表（WMS,转换为记忆商）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,检测事件相关电位P300潜伏期和丙二醛浓度。并与33例健康体检者（健康组）进行比较。结果试验组和对照组治疗前记忆商、MoCA评分均明显低于健康组[（80．4±14．2）,（79．6±13．9）分比（103．2±30．1）分,（13．5±4．5）,（12．9±3．9）分比（28．8±8．7）分],P300潜伏期、丙二醛明显大于健康组[（380．8±49．7）,（389．5±50．4）ms比（309．8±44．7）ms,（5．0±1．8）,（4．8±1．7）μmol／L比（2．2±0．6）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组治疗后3个月记忆商[（96．5±18．3）分]、MoCA评分[（26．8±7．7）分]较治疗前明显增加,P300潜伏期[（321-3±36．1）ms]及治疗后2,3个月丙二醛[（3．02±1．04）,（2．99±1．01）μmol／L]较本组治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后记忆商、MoCA评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中未出现与服用DCSECC有关的明显不良反应。结论癫痫患者认知功能明显减退,DCSECC能显著改善患者的认知功能,其作用机制可能是通过抗氧化实现的。     

无抽搐电休克治疗对患者认知功能的影响

目的：研究无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组条件的51例精神分裂症患者按入院顺序依次分为MECT组和非MECT组,MECT组采用MECT治疗,非MECT组采用常规非典型抗精神病药物治疗,在治疗前和治疗结束进行阳性与阴性症状量表（PANSS）、1个月后作认知功能检查评估变化情况。结果：两组患者经PANSS评分,其治疗后基础评分均明显低于治疗前,比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.01）。而MECT组的阳性症状分和PANSS总分均明显低于非MECT组,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）,两组治疗前后经WCST、CPT、WAIS-RC等认知功能测查,其组内与组间比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：MECT对精神分裂症治疗安全有效,对患者认知功能无明显影响。     

重复经颅磁刺激对血管性认知障碍非痴呆型的疗效观察

目的：讨论重复经颅磁刺激（rTMS）治疗非痴呆型血管性认知障碍的疗效。方法：收集本院2011年1月-2012年9月的非痴呆型血管性认知障碍的62例患者,并随机分为对照组、rTMS真磁刺激组和rTMS假磁刺激组,进行10 d治疗。应用蒙特利尔认知测评量表（MoCA）和画钟试验（CDT）进行认知功能的评价。结果：药物治疗后各组MoCA、CDT评分较治疗前均有明显升高（P〈0.05）,治疗后rTMS真刺激组与另两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,假磁刺激组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：rTMS对非痴呆型血管性认知障碍患者有治疗作用。     

首发未经治疗精神分裂症患者认知功能及其影响因素

目的 了解首发未经治疗精神分裂症患者认知功能及其影响因素,为精神分裂症的治疗提供依据.方法 对34例首发未经治疗精神分裂症患者（患者组）及33例健康者（对照组）进行数字符号编码测验（symbol coding）、符号搜索测验（symbol search）、连线测验（trail making test,TMT）、色字词测验（stroop test）、韦氏记忆测验（Wechsler memory scale,WMS）、改良版的威斯康辛卡片分类测验（Wisconsin card sorting test,WCST）,评定认知功能,使用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床症状.结果 患者组的部分认知测验成绩与受教育年限呈正相关,与病程呈负相关,而与年龄无关.男性精神分裂症患者WMS中的再认测验成绩及Stroop测验中的色词干扰测验成绩明显差于女性患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,但在完成连线测验A时出现的错误数（0.25±0.78）却明显少于女性患者（1.07± 1.43）,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者组WMS中的再生测验成绩与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.408,P＜0.05）,Stroop-字得分与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.355,P＜0.05）,Stroop-字与Stroop-色词差异分数与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.380,P＜0.05）.结论 精神分裂症患者认知功能损害可能受性别、受教育年限和病程等因素影响,精神分裂症认知功能损害与阴性症状密切相关.     

慢性精神分裂症患者集体心理治疗效果分析

目的 探讨集体心理干预对慢性精神分裂症患者的治疗效果.方法 选取在我院确诊的100例慢性精神分裂症患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各50例.对照组采用传统康复模式进行治疗,研究组采用集体心理干预治疗与传统康复模式相结合的方式进行治疗.采用简明精神病评定量表（BPRS）、住院精神病人康复疗效量表（IPROS）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton）对干预前后三个月患者的情况进行评估.结果 治疗后,研究组患者的Hamilton分值显著降低（P＜0.01）;研究组患者的Hamilton总评分显著低于对照组（P＜0.01）,研究组患者的社会功能缺陷程度显著降低（P＜0.05）;研究组患者的IPROS总分值显著降低（P＜0.05）;研究组患者的BPRS总分显著降低（P＜0.05）.结论 对慢性精神分裂症患者实施集体心理治疗,能够有效帮助患者减轻心理障碍,提高患者的生活质量.     

社区管理对老年精神分裂症患者认知功能影响的对照研究

目的了解社区管理对老年精神分裂症患者认知功能的影响。方法收集从成都市第四人民医院老年病房出院的患者作为研究组（78例）;住院患者作为对照组（86例）。评定工具包括一般情况量表、简易精神状态量表（The Mini-Mental State Examination,MMSE）和阳性阴性量表（The Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）。对研究组和对照组进行出院时（基线）、6个月、12个月3次评定。采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果 6个月后,研究组和对照组的MMSE和PANSS评分结果差异无统计学意义（P〉0.05）;12个月后,研究组MMSE评分高于对照组（t=2.35,P=0.013）,而PANSS评分差异无统计学意义（t=0.29,P=0.784）。通过自身前后比较（基线与12个月后比较）,研究组和对照组的PANSS评分均有所降低：研究组（t=3.102,P=0.005）,对照组（t=4.211,P=0.001 4）。结论社区管理治疗作为目前精神疾病防治的主要方式,它能改善老年精神分裂症患者的精神症状,而症状改善会影响认知功能。因此,本次研究难以认定社区管理能够改善老年精神分裂症患者的认知功能。     

阿立哌唑合并康复训练改善精神分裂症患者生活质量的临床研究

目的：探讨阿立哌唑合并康复训练对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的精神分裂症患者90例随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,共观察8周,两组患者均予以精神康复训练。于治疗前及治疗后6个月采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应,采用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHOQOL-100）评定生活质量。结果：阿立哌唑组及氯氮平组的显效率分别为73．3％和75．6％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后4、8周,两组PANSS量表各项因子分均较治疗前下降（P〈0．05）,但治疗后8周阿立哌唑组阴性症状及一般精神病理分较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）;阿立哌唑组不良反应发生率显著低于氯氮平组（P〈0．05）;治疗6个月后两组在（WHOQOL-100）量表各领域均较治疗前有统计学意义（P〈0．05）,但阿立哌唑组在生理领域、心理领域、社会关系领域、精神支柱、生活质量方面较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与氯氮平相仿,不良反应少,合并精神康复治疗可显著改善精神分裂症患者的生活质量。     

首发抑郁障碍患者认知功能损害的病例对照研究

目的探讨首发抑郁障碍患者认知功能损害的特点。方法随机将我院收治的确诊为首发抑郁障碍的患者91例作为研究组,并按方便抽样选取本院正常健康职工90例作为对照组,对比两组的认知功能状况。结果研究组RBANS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组WCST完成分类数与概念化百分数均明显较对照组低(P<0.05),而总测验数则明显高于对照组(P<0.05)。结论首发抑郁障碍患者的全面认知功能存在程度不一的损害。     

阿立哌唑联合认知治疗对儿童青少年抽动障碍的对照研究

目的：探讨阿立哌唑联合心理治疗对儿童青少年抽动障碍的临床疗效。方法：将60例儿童青少年抽动障碍患者随机数字表法分为研究组（阿立哌唑联合认知治疗）和对照组（单用阿立哌唑治疗），疗程8周。治疗前及治疗2、4、8周时采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评定疗效。结果：治疗8周后两组患者耶鲁综合抽动严重程度量表总分较治疗前均明显下降，比较差异有统计学意义（P〈0.05）；两组间比较，研究组下降更为明显（P〈0.05）。结论：阿立哌唑联合认知治疗对儿童青少年抽动障碍疗效优于单用阿立哌唑组。