氯氮平治疗诱导的代谢综合征对精神分裂症患者认知功能的影响研究

目的：探讨氯氮平治疗诱导的代谢综合征是否会加重精神分裂症患者的认知功能损害。方法：招募69名长期接受氯氮平单一治疗的精神分裂症患者，根据《美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南》将患者分为合并代谢综合征组和不合并代谢综合征组，并招募48名健康人群作为对照组。对所有人群使用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）进行认知功能评估。结果：精神分裂症患者即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆量表评分及RBANS总分均明显低于健康人群，差异有统计学意义（F值分别为41.07、51.06、50.17、62.99、61.72、64.56,P值均<0.05）。合并代谢综合征患者组和不合并代谢综合征患者组在阳性量表评分、阴性量表评分、一般精神病理量表评分及阳性与阴性症状评定量表（PANSS）总分差异均无统计学意义（P>0.05）；合并代谢综合征患者组的即刻记忆、视觉广度、注意力、延时记忆量表评分及RBANS总分均低于不合并代谢综合征患者组，差异有统计学意义（F值分别为10.27、4.49、7.32、8.79、11.55,P值均<0.05）。结论：氯氮平治疗诱导的代谢综合征可...     

精神疾病患者的康复治疗探讨

目的：探讨精神疾病患者的康复治疗效果。方法：选取本院在2019年6月至2020年1月确诊并治疗的76例精神分裂症患者,随机数字表法分为对照组和研究组,各38例。对照组使用利培酮治疗,研究组联合使用康复治疗。观察比较两组治疗前、治疗后的相关阳性与阴性症状量表（PANSS）指标量化评分水平差异及改变;两组治疗前、治疗后的认知功能测验（MCCB）评分水平差异及改变;两组的康复疗效指标：住院患者康复评定量表（IPROS）评分水平差异及改变。结果：治疗前,两组患者阴性因子、阳性因子、认知因子、抑郁/焦虑、及敌对/兴奋等相关PANSS量表指标量化评分水平及总评分水平比较无显著差异,不具备统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组相关PANSS量表指标量化评分水平及总评分水平均比对照组显著性的更低,差异显著具备统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者MCCB总评分水平无显著差异,无统计学意义（P>0.05）,研究组治疗后不同时间点下的MCCB总评分水平均比对照组显著性的更高,差异显著具备统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者注意警觉、执行功能、工作记忆、言语学习及记忆、...     

多元化团体治疗对于长期住院男性精神分裂症患者的疗效观察

目的：探讨多元化团体治疗对于长期住院的男性精神分裂症患者的疗效。方法：选取本院住院时间≥3年的84例男性精神分裂症患者，依据随机数字表法分为对照组和治疗组，各42例。两组均进行精神科常规治疗，治疗组在对照组基础上实施8周的多元化团体治疗。对比两组患者的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分。结果：治疗前，两组患者PANSS评分、PANSS阴性症状分量表得分、MMSE评分对比差异无统计学意义，P>0.05。治疗后，治疗组患者PANSS评分、PANSS阴性症状分量表得分低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；治疗后，治疗组患者MMSE评分上升，且分数高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，治疗组的患者治疗依从性有所提升。结论：多元化团体治疗应用于长期住院的男性精神分裂症患者中，可有效减轻精神症状，改善认知缺陷，提高治疗依从性，对于疾病的康复打下良好的基础。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及生活质量的影响

目的探讨齐拉西酮对精神分裂症患者疗效及生活质量的影响。方法60例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组各30例,并于基线、12周末,随访至24周末时对2组患者采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）进行疗效、不良反应评定;采用健康状况调查问卷（SF-36）进行生活质量评估。结果2组治疗前后PANSS评分差异均有统计学意义（P〈0．01）,治疗后组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。TESS评分,齐拉西酮组显著低于利培酮组;治疗后齐拉西酮组SF-36评分均明显高于利培酮组。结论齐拉西酮治疗精神分裂症与利培酮的疗效相当,但不良反应少,显著改善患者的生活质量。     

氯氮平合并美金刚治疗难治性精神分裂症的疗效

目的评价氯氮平合并美金刚治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性及对认知功能的影响,为难治性精神分裂症的治疗提供依据。方法选取2016年1月至2017年9月在天津市安定医院住院的46例已使用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为美金刚组和对照组,每组23例,美金刚组用氯氮平合并美金刚治疗,对照组用氯氮平合并安慰剂治疗,两组患者疗程均为12周。于入组时和第12周末应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状,进行可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)A套评分,以评估患者的认知功能,应用副反应量表(TESS)评定美金刚安全性。应用SPSS 16.0软件对数据进行t检验、χ2检验。结果治疗12周后,美金刚组患者PANSS总分和阴性量表评分均较入组时明显降低,差异均有统计学意义(P0.01),对照组患者PANSS总分及各子量表评分与入组时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗12周后,美金刚组患者RBANS总分、即刻记忆和延时记忆分均较入组时明显升高,差异均有统计学意义(P0.01),对照组RBANS总分及各项因子分与入组时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。美金刚组和对照组不良反应发生率分别为60.9%和43.5%,差异无统计学意义(P0.05)。结论氯氮平合并美金刚治疗难治性精神分裂症患者可以明显改善患者的阴性症状,提高患者的认知功能,安全性较好。     

利培酮联合认知行为对精神分裂症残留型症状的控制效果

目的探讨对患有精神分裂症残留型症状的患者应用利培酮联合认知行为的控制效果。方法选取2015年9月至2017年9月本院收治的患有精神分裂症残留型症状患者130例,将其随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予利培酮治疗,观察组应用利培酮联合认知行为治疗方式;观察并比较两组临床治疗结果及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分。结果观察组治疗总有效率为95.38%,高于对照组的86.15%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者PANSS阳性症状评分、阴性症状评分、精神症状评分及总评分相较于治疗前均显著下降,但观察组各项评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论利培酮联合认知行为治疗对患有精神分裂症残留型症状的患者控制效果显著,值得临床应用推广。     

帕利哌酮联合艾司西酞普兰对精神分裂症患者认知功能及阴性症状的影响

目的研究帕利哌酮联合艾司西酞普兰对精神分裂症认知功能及其阴性症状的影响。方法将84例符合＂精神分裂症＂诊断标准并以阴性症状为主的患者随机分为联合组与对照组,联合组给予帕利哌酮合用艾司西酞普兰治疗,对照组单用帕利哌酮治疗,疗程12周。于治疗前及治疗后第4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效,采用韦氏成人智力量表（WAIS）、威斯康星卡分类测验（WCST）及临床记忆量表评价认知功能,采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组认知功能都有一定程度的改善,但联合组认知功能较对照组改善更为明显,在WAIS量表中操作智商方面,临床记忆量表中联想学习、图像自由回忆、记忆商数方面差异均有统计学意义（P〈0.05）;WCST量表在正确百分数、随机错误数方面差异有统计学意义（P〈0.05）;疗后8、12周,两组PANSS总分、阴性因子总分及因子分（情感迟钝,情绪退缩,情感交流障碍,被动或淡漠、社交退缩,抽象思维障碍,刻板思维）较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。疗后12周联合组PANSS总分、阴性因子总分、因子分（情感迟钝,情绪退缩,情感交流障碍,被动或淡漠社交退缩）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合组TESS评分[（9.54±3.89）分]与对照组[（10.16±4.23）分]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕利哌酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症阴性症状和认知功能疗效确切,安全性好。     

阿立哌唑联合帕利哌酮治疗青年女性难治性精神分裂症的疗效及对认知功能影响

目的 探讨阿立哌唑联合帕利哌酮治疗青年女性难治性精神分裂症的疗效及对认知功能影响。方法选取2020年11月-2022年6月间医院收治的60例青年女性难治性精神分裂症患者为研究对象，按照年龄、病程组间均衡可比的原则分为观察组30例和对照组30例。对照组应用帕利哌酮治疗，观察组在对照组基础上加用阿立哌唑治疗。比较两组患者的阳性与阴性症状改善情况、临床治疗效果、认知功能改善情况、社会功能改善情况、不良反应发生情况。结果 治疗前，两组患者阳性与阴性症状量表（positive and negative symptom scale,PANSS）、精神分裂症认知成套测试（MATRICS consensus congnitive battery,MCCB）、个人和社会功能量表（personal and social performance scale,PSP）各项评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；联合治疗后，两组患者PANSS症状评分都下降，MCCB、PSP各项评分都升高，但观察组PANSS各项评分下降程度均高于对照组，MCCB、PSP各项评分升高程度均高于对照组，差异有统计学意义（...     

脑电生物反馈治疗仪在慢性精神分裂症患者中应用对认知功能的影响研究

目的：探索脑电生物反馈治疗仪在慢性精神分裂症患者中应用的效果,并分析其对患者认知功能改善的效果。方法：在2018年4月～2019年6月本院收诊的住院慢性精神分裂症患者中选出139例,根据治疗方法分组,对照组69例患者应用常规抗精神病药物治疗,观察组70例患者加用脑电生物反馈仪进行行为治疗,均治疗2个月,收集两组的认知功能评分、PANSS评分等。结果：治疗2个月后,两组患者的BPRS评分、PANSS阳性症状评分、阴性症状评分、RBANS量表的即刻记忆、空间结构、注意力和延迟记忆因子评分均有明显好转,P<0.001,且治疗后观察组的BPRS评分、PANSS阳性症状评分和阴性症状评分均低于对照组,P<0.001;观察组治疗后的RBANS量表的即刻记忆、空间结构、注意力和延迟记忆因子评分高于对照组,P<0.001;仅言语功能因子评分两组治疗前后差异均无统计学意义,P>0.05;两组不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论：脑电生物反馈治疗仪在慢性精神分裂症患者中应用有助于促进病情缓解,促进患者认知功能改善。     

奥氮平和利培酮对精神分裂症患者血糖和血脂的影响

目的探讨奥氮平和利培酮对精神分裂症患者体重、血糖和血脂的影响,对比其差异。方法选取60名精神分裂症患者,随机分为奥氮平组和利培酮组各30例,分别给以奥氮平和利培酮治疗,于入组时和28 d后分别测量体重、血糖和血脂水平,同时用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状。结果与治疗前相比,2组患者体重均显著增加,差异有统计学意义（P〈0.01）,总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,血糖和高密度脂蛋白（HDL）水平变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后2组患者体重、血糖、血脂指标相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后奥氮平组PANSS量表分值明显低于利培酮组[（37.90±9.884）vs（43.66±9.37）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥氮平和利培酮对精神分裂症患者体重、血脂均有明显影响,奥氮平降低PANSS分的作用大于利培酮。     

帕利哌酮缓释片与齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨帕利哌酮缓释片与齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症的疗效、不良反应及对社会功能的影响。方法：选取2013年1月-2014年1月在本院住院的76例精神分裂症患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各38例,对照组给予齐拉西酮胶囊口服,研究组给予帕利哌酮缓释片口服,在治疗前、2周末、4周末、8周末给予PANSS量表评定。在治疗前、治疗8周末给予PSP量表评定。不良反应情况给予TESS量表评定。结果：两组PANSS评分在治疗2周末开始下降．比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组在治疗前、治疗4周末、治疗8周末比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组在治疗前的PSP量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而在治疗8周末比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：帕利哌酮缓释片和齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症疗效、安全性相当,帕利哌酮缓释片起效较快,在社会功能恢复方面帕利哌酮缓释片优于齐拉西酮胶囊。     

利培酮合并无抽搐电休克治疗精神分裂症近期疗效的对照研究

目的了解无抽搐电休克（MECT）合并利培酮对精神分裂症的近期疗效和不良反应。方法将62例住院的精神分裂症患者随机分为两组,其中利培酮合并无抽搐电休克治疗31例为研究组,单用利培酮治疗31例为对照组,使用简明精神病量表（BPRS）分别于入组时及治疗后1、2、4、6周末对两组疗效进行评定,用不良反应量表（TESS）于第6周末评定不良反应。结果研究组在第2周、第4周末BPRS量表评分明显低于对照组（P〈0.05）,治疗前及第1周、第6周末两组评分无统计学差异,而TESS评分对照组比研究组的评分高（P〈0.01）,有统计学差异。结论利培酮合并MECT和单纯使用利培酮对精神分裂症均有效,但利培酮合并MECT治疗比单纯使用利培酮治疗起效快,安全性高,不良反应轻,患者依从性好。     

髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究

目的：探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月140例在本院行股骨颈骨折手术的老年患者的临床资料,其中全髋关节置换术38例（观察组A）、人工股骨头置换术49例（观察组B）,骨折内固定53例（对照组）。比较三组的手术时间、术中出血量、住院费用和术后下床锻炼时间,随访并采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果：两观察组术后下床锻炼时间明显早于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两观察组的Harris评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两观察组Harris评分优良率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;但是对照组的手术时间术中出血量和住院费用明显低于两观察组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：髋关节置换术和骨折内固定术均是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式,应根据患者状况、骨折类型制定个体化治疗方案。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：探讨ICSs布地奈德治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：回顾性分析86例稳定期COPD患者的临床资料,将86例患者随机分为观察组44例和对照组42例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用ICSs布地奈德治疗。结果：观察组急性加重住院人次明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后各观察指标均较之治疗前改善（P〈0.05）,但观察组改善程度均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：ICSs治疗稳定期COPD疗效显著,能够有效延缓肺功能衰退,改善症状和使患者病情急性加重的次数减少,值得临床推广。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析

目的：探讨锁定钢板微创治疗老年肱骨近端骨折患者的临床效果和安全性。方法：将老年肱骨近端骨折患者并随机分为对照组和治疗组。所有患者接受相同的术前治疗后,对照组接受常规钢板手术治疗,使用钢板或髓内钉固定;治疗组患者使用微创锁定钢板行微创手术治疗,两组患者接受相同的术后治疗和护理。结果：治疗组患者手术时间稍低于对照组,其差异无统计学意义（t=7.766,P＞0.05）,而治疗组患者的骨折愈合时间和术中出血量均低于对照组,其差异有统计学意义（t=8.439,t=12.380;P＜0.05）;治疗组患者Neer评分中疼痛、功能恢复、活动范围和解剖位置4项均高于对照组,其差异有统计学意义（t=2.680,t=2.157,t=4.057, t=2.978;P＜0.05）;治疗组患者治疗总有效率（84.4%）高于对照组（59.4%）,其差异有统计学意义（x2=4.947,P＜0.05）。结论：采用微创锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折患者临床效果好,不良反应少,值得临床推广。     

阿立哌唑合并康复训练改善精神分裂症患者生活质量的临床研究

目的：探讨阿立哌唑合并康复训练对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的精神分裂症患者90例随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,共观察8周,两组患者均予以精神康复训练。于治疗前及治疗后6个月采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应,采用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHOQOL-100）评定生活质量。结果：阿立哌唑组及氯氮平组的显效率分别为73．3％和75．6％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后4、8周,两组PANSS量表各项因子分均较治疗前下降（P〈0．05）,但治疗后8周阿立哌唑组阴性症状及一般精神病理分较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）;阿立哌唑组不良反应发生率显著低于氯氮平组（P〈0．05）;治疗6个月后两组在（WHOQOL-100）量表各领域均较治疗前有统计学意义（P〈0．05）,但阿立哌唑组在生理领域、心理领域、社会关系领域、精神支柱、生活质量方面较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与氯氮平相仿,不良反应少,合并精神康复治疗可显著改善精神分裂症患者的生活质量。     

精神分裂症顽固性幻听实施双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗的效果研究

目的：分析双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床效果。方法：选取本院2012年3月-2013年3月收治的28例精神分裂症顽固性幻听患者,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各14例,对照组采用1 Hz伪刺激治疗,观察组采用1 Hz真刺激治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的幻听症状、精神病理症状以及总评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。幻听症状改善主要表现在：观察组患者的幻听声音大小以及频率改善情况明显优于对照组,且患者的抑郁、焦虑等精神病理症状和意志活动方面的阴性症状均较对照组有所改善,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：1 Hz的双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症顽固性幻听效果显著,且安全系数高,值得深入研究。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液辅治GP方案化疗NSCLC患者117例

目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液在GP（吉西他滨＋顺铂）方案治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的作用。方法：将117例NSCLC患者分为观察组和对照组,两组患者均给予GP方案化疗,同时观察组给予斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗,共进行2周期治疗。治疗结束后对两组患者进行近期疗效、不良反应和生存质量（QOL）评价。结果：观察组客观缓解率（RR）为70.69%,对照组为45.76%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组III和IV度白细胞下降的发生率分别为17.24%及35.59%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组QOL的改善率为55.17%,对照组为33.90%,观察组高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：斑蝥酸钠维生素B6注射液联合TGP方案治疗非小细胞肺癌具有提高近期疗效,减轻白细胞下降不良反应及改善生活质量的作用。     

关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的：探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床意义。方法：选取2009年11月-2013年8月在本院行手术治疗的60例胫骨平台骨折患者,按照手术方式不同分为关节镜辅助复位内固定（ARIF）组和切开复位内固定（ORIF）组各30例,ARIF组采用膝关节镜辅助手术治疗,ORIF组采用切开复位内固定术治疗,比较两组患者术中和术后指标,并对其进行长期随访,按照Rasmussen和HSS系统,比较两组患者膝关节功能的恢复情况。结果：ARIF组的患者切口长度、住院时间及伤口愈合时间均明显少于ORIF组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后1年,两组患者Rasmussen和HSS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：ARIF技术治疗胫骨平台骨折具有良好的效果,值得临床推广应用。     

关节镜下自体移植与同种异体移植膝关节交叉韧带重建术对比研究

目的：探讨关节镜下自体移植与同种异体移植重建膝关节前后交叉韧带的临床疗效差异。方法：选择2008年6月-2012年6月在本院进行关节镜下膝关节交叉韧带重建术的85例患者为研究对象,将其分为自体肌腱组和同种异体肌腱组。记录并比较两组患者的手术时间、住院时间及不良反应发生情况,统计术后1年Lysholm评分、Larson评分及国际膝关节评分委员会（IKDC）评分,评价关节功能。结果：所有患者均获随访,随访12-48个月。均未发生血管神经损伤,无感染、无植入物断裂。自体组患者手术时间较异体组长,住院时间较异体组短,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。自体组与异体组患者Lysholm评分、Larson评分及IKDC评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：自体肌腱移植与同种异体肌腱移植在重建膝关节交叉韧带治疗效果中无明显差异。