宫腹腔镜联合修补48例剖宫产术后子宫切口憩室的疗效观察

目的 探究宫腔镜联合腹腔镜修补剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效.方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的48例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,每组24例.实验组患者予以宫腔镜联合腹腔镜修补治疗,对照组患者予以经阴道手术治疗,观察两组患者的临床效果、手术及并发症情况.结果 两组患者均成功完成手术且临床效果相当,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,实验组均优于对照组,差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）;两组患者术后总并发症发生率比较,实验组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 经阴道手术和宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室都可明显改善患者的临床症状.但宫腹腔镜手术更具优势,如创伤小、术后患者恢复更快等,值得临床推广应用.     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床效果

目的:分析宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床效果。方法:选择120例剖宫产术后子宫切口憩室患者,时间范围是2017年4月~2019年2月。根据患者接受的治疗方法不同分为宫腹腔镜组和对照组,分别实施宫腹腔镜联合手术和阴式手术治疗,对比两组各项指标以及临床效果。结果:宫腹腔镜组施术出血量、手术时长、术后阴道流血时间、住院时长均短于对照组,P<0.05。对比两组手术后获得的临床总有效率宫腹腔镜组高于对照组,P<0.05。结论:剖宫产术后子宫切口憩室应用宫腹腔镜联合手术安全性高、创伤低,能够提高手术操作的准确性,减少并发症的发生,保障治疗效果和恢复效率。     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式手术治疗的临床疗效。方法对北京市顺义区中医院2009年1月至2012年6月采用阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗的7例剖宫产子宫瘢痕憩室的病例进行回顾性分析。结果7例患者术中和术后均无并发症,术后均随访6～18个月,患者经期延长、不规则阴道出血较术前明显好转（χ2值分别为10．50、4．95,均P＜0．05）,而下腹隐痛无明显变化（χ2＝1．08,P＝0．30）。术后超声显示切口处楔形暗区消失,肌层连续,宫腔线完整可见。结论剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法。     

宫腹腔镜联合诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床探讨

目的:探究宫腹腔镜联合诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法:将2015年1月~2016年1月期间我院收治的35例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为观察对象,手术前均接受了预处理,选择米非司酮与甲氨蝶呤治疗,在用药3天后给予宫腹腔镜,且局部注射甲氨蝶呤。结果:患者的术中出血量、住院时间及手术时间分别为(128.6±26.4)m L、(7.15±1.2)d、(48.1±20.6)min。全部患者在术后3天给予HCG复查都呈现下降趋势,全部患者经阴道B超检查,其子宫肌层回声都显示均匀。结论:就剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者而言,术前可有针对性的给予药物治疗,其中临床治疗方式主要为宫腹腔镜联合实施妊娠灶清除术,可完全的保留患者生育功能,是一种安全可靠的治疗手段,值得临床重视并推广。     

甘肃地区子宫瘢痕憩室患者不同术式后生活质量的研究

目的评价宫腹腔镜联合手术与阴式手术对剖宫产子宫瘢痕憩室术后生活质量的影响。方法选择子宫瘢痕憩室住院患者46例,随机分为宫腹腔镜联合手术23例,阴式手术23例,于术前、术后6个月分别行一般情况调查和SF-36量表评估。结果术前两组患者SF-36得分均较低,二组间未见统计学差异;术后6个月,两组患者的SF-36总分均高于术前,尤其是在躯体功能、躯体职能、躯体疼痛、活力、社交功能等维度上评分高于术前(P0.05)。且宫腹腔镜联合手术SF-36总分高于阴式手术组,但未见统计学差异。结论子宫瘢痕憩室患者术后生活质量得到较好改善,且宫腹腔镜联合手术的长期效果可能更优于阴式手术。     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产后子宫切口憩室的疗效及安全性

目的研究宫腹腔镜联合手术用于剖宫产后子宫切口憩室(PCSD)的临床疗效及安全性。方法选取2015年4月-2017年4月邢台市任县医院收治,且被诊断为剖宫产PCSD的患者120例,随机分为A、B两组。A组:宫腹腔镜联合手术治疗;B组:传统经阴道手术治疗。观察两种术式的临床效果及安全性。结果 A组手术操作时间长于B组,而术中出血量少于B组,且术后月经时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。A组治疗有效率高于B组(P0.05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产后子宫切口憩室,临床效果突出,安全性保障高。     

宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术在剖宫产后子宫憩室的治疗应用

目的探讨宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术的临床疗效。方法对2013年1月~2016年3月我院妇科收治55例确诊剖宫产后子宫切口憩室并行宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术病例资料进行回顾性分析。结果手术均顺利完成,手术时间平均为(1.5±0.5)小时,术中出血量平均(30±20)ml,术后平均住院日(5±2)天,术后无并发症发生。无中转开腹,出院后随访12~20月,术后月经期较术前平均减少(7±5)天、异常阴道流血、腹痛等症状缓解率为96%。差异有统计学意义P﹤0.001。结论宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术治疗剖宫产后子宫切口憩室具有微创、经济特点,在基层医院较易开展,治疗效果满意,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值。方法纳入我院2016年1月至2018年10月收治的84例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为两组各42例。研究组患者联合应用宫腹腔镜切除瘢痕妊娠病灶,对照组患者单纯应用宫腔镜切除瘢痕妊娠病灶,比较两组患者的手术相关指标及术后恢复情况。结果研究组的手术时间、术中出血量及住院天数均显著多于对照组(P <0.05)。研究组的术后阴道流血时间、β-HCG恢复正常时间及月经复潮时间均显著短于对照组(P <0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效确切,在切除妊娠病灶的同时可修补子宫下段缺损。     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的效果分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的效果。方法选取2017年4月-2019年12月该院收治的剖宫产瘢痕憩室患者96例为研究对象,根据随机数表法分为观察组(50例)和对照组(46例)。对照组患者采用经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术治疗,观察组患者采用宫腹腔镜联合瘢痕憩室切除修补术治疗。观察比较两组患者治疗效果,临床治疗指标(手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间),切口憩室愈合情况及腹痛情况的差异。结果治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);术中出血量和术后并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组患者切口憩室愈合及明显缩小情况均优于对照组,但差异均无统计学意义(均P0. 05);两组患者切口憩室无变化情况比较,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者腹痛消失及无变化情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室患者憩室修补效果显著,具有重要的研究意义,可促进术后愈合,改善患者生活质量,降低术后复发。     

经宫腹腔镜联合手术切除治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室的疗效

目的探究经宫腹腔镜联合手术切除对剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室的疗效。方法选取该院2014年2月-2016年2月收治的68例剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例,观察组采用经宫腹腔镜联合手术切除治疗,对照组阴道手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,统计并比较两组患者术后最高体温、肛门排气时间、术后阴道出血时间,随访3个月,观察两组患者随访期间月经改善情况以及B超下憩室修复情况以及并发症情况。结果对照组手术时间较观察组明显缩短,差异有统计学意义(t=8.209,P<0.05),且术中出血量较观察组显著减少,差异有统计学意义(t=3.978,P<0.05),但观察组住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=12.697,P<0.05);两组患者术后最高体温比较差异无统计学意义(t=0.856,P>0.05),但观察组肛门排气时间、术后阴道出血时间较对照组均显著缩短,差异有统计学意义(t=7.453、8.340,均P<0.05);两组患者临床疗效及并发症比较差异无统计学意义(χ~2=0.183、0.325,均P>0.05)。结论经宫腹腔镜联合手术切除治疗剖宫产后子宫切口瘢痕憩室术后恢复较快,疗效显著,但术中出血量多,手术风险大,临床上应根据患者实际情况结合患者意愿选择合适的手术进行治疗。     

早期子宫瘢痕妊娠宫腔压迫止血31例临床分析

目的：探讨早期子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）宫腔压迫止血的方法及其有效性分析。方法：选取2010年1月—2014年12月在我院诊治的31例行宫腔压迫止血的CSP患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：共纳入31例患者,宫腔球囊压迫18例,宫腔填纱压迫13例。宫腔球囊注液量为7～60 mL,平均（26.88±17.72） mL。球囊放置时间为15～91 h,平均（34.94±20.62） h。球囊压迫期间阴道出血量2～360 mL,平均37.00（10.00,81.25） mL。宫腔填纱时间18～72 h,平均（39.15±14.68） h。宫腔填纱压迫期间阴道出血量5～55 mL,平均10.00（7.25,18.75） mL。宫腔球囊压迫成功率为94.4%（17/18）,感染为率11.11%（2/18）;宫腔填纱成功率为92.3%（12/13）,感染率为7.69%（1/13）。结论：CSP治疗中,宫腔球囊压迫、宫腔填纱压迫止血效果可靠、安全,操作简单,值得临床推广。     

介入治疗瘢痕处妊娠12例临床观察与分析

目的：探讨采用双侧子宫动脉栓塞＋大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注治疗瘢痕处妊娠的临床疗效及安全性。方法：自2011年1月-2013年6月,采用Seldinger技术对12例孕70d内瘢痕处妊娠患者行右股动脉穿刺,在DSA监视下,将动脉导管经股动脉选择性插入子宫动脉,将大剂量化疗药物（甲氨蝶呤100mg／m2）直接注入双侧子宫动脉内,同时用可吸收1mm的明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉;术后8d内在B超指引下行首次清官术。结果：12例患者介入治疗术后,血B—hCG均明显下降,首次清官无一例大出血,患者平均出血量（210±50）mL;其中9例患者经一次介入治疗和一次清官术后痊愈;2例是因为血B—hCG的值超过20000IU／L,所以介入治疗后下降不理想,行官腔镜下病灶清除术;1例因出血并血p—hCG下降不理想,行第二次介入治疗。12例患者均成功保留患者子宫,平均住院时间12．5d,术后随访3个月无明显并发症。结论：介入治疗瘢痕处妊娠防止大出血效果良好,并能够保留患者子宫,可以作为CSP的首选治疗方法,值得在临床进一步推广应用。     

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用

目的探讨宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用。方法 2010年5月-2012年11月收治的剖宫产术后经期延长的患者共27例,均经B超联合宫腔镜检查确诊为子宫瘢痕憩室,其中13例采用宫腔镜电切术治疗,14例采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗。结果术后随访12个月,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术患者月经周期及经期均恢复正常;宫腔镜电切术治疗患者术后6个月月经周期及经期均恢复正常,但有4例患者术后6个月后再次出现经期延长。结论两种手术方法均能有效改善症状,对治疗子宫切口憩室均有效,从远期效果来看,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术优于宫腔镜电切术。     

腹腔镜下结直肠癌手术的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下结直肠癌手术的临床效果。方法回顾2012年4月~2013年12月于本院行结直肠癌手术的95例患者,其中行开腹手术的有50例设为对照组,腹腔镜下结直肠癌手术的有45例设为观察组,然后对2组患者术中出血量、肠功能恢复时间、住院天数及术后并发症进行统计及比较。结果观察组术中出血量：124.6±68.8ml,肠功能恢复时间（d）：2.6±0.5,住院时间（d）：11.2±4.5,术后并发症：吻合口瘘2例、尿潴留1例、肠梗阻3例、切口种植2例,占17.78%,与对照组相比（均P〈0.05）。结论在腹腔镜下行结直肠癌手术的临床应用效果优于开腹手术,且术后并发症少,患者能够早日康复出院。     

腹腔镜技术在妇科手术中的应用

目的：探讨临床中腹腔镜技术在妇科手术中的应用及效果。方法：选取56例腹腔镜手术的妇科患者临床资料进行回顾性分析。结果：患者手术平均时间（81.3±5.5）min,平均出血量（88.1±6.6）ml,平均住院时间（6.2±0.5）d。术后6h和术后12h的VAS评分分别（6.3±1.2）分、（4.6±0.6）分,患者的术后12h的VAS评分与术后6h的VAS评分相比较有明显的降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。本组患者无1例中转开腹手术治疗,术后1例腹痛,无肠梗阻和切口感染等并发症的发生,并发症发生率为2.0%。结论：腹腔镜手术妇科手术中具有创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症较少的特点,适合在临床中应用及推广。     

复方米非司酮配合米索前列醇用于子宫疤痕妊娠的前瞻性对照研究

目的对复方米非司酮配合米索前列醇用于子宫疤痕妊娠进行前瞻性的对照研究,为其临床研究提供参考。方法共纳入60例入住我院妇产科的子宫疤痕妊娠的初产妇患者,所有患者均自愿要求终止妊娠。采用随机数字法分为A、B两组,A组患者给予负压吸引术治疗措施;B组患者给予复方米非司酮配合米索前列醇。观察两组患者出血量、清宫率、引产成功率及相关并发症等情况。结果 A组患者完全流产例数明显低于B组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但A组患者不全流产及引产失败例数明显高于B组患者,两组间差异比较亦有统计学意义(P<0.05)。两组患者引产时间、2h内出血量、清宫率分别为(22.8±8.9)hVS(15.7±4.1),(183.7±49.4)mLVS(122.5±48.4)mL,46.7%VS16.7%,与A组患者相比,B组患者引产时间、2h内出血量、清宫率均明显比较低,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论复方米非司酮配合米索前列醇用于子宫疤痕妊娠有较好的临床疗效,不仅引产率高,且出血量等比较少,值得临床推广应用。     

腹腔镜与阴式手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠临床疗效观察

目的探究腹腔镜与阴式手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法回顾性分析大竹县人民医院2015年3月至2019年3月收治的54例Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。其中行腹腔镜下子宫切开取胚术的28例为腹腔镜组(A组),行经阴道子宫切开取胚术的26例为阴式手术组(B组),术后定期复查至术后6月。对比两组患者术后恢复情况。结果两组患者人绒毛膜促性腺激素下降至正常时间、月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、住院费用、肛门排气时间、住院时间、术后出现阴道异常流血、发生剖宫产子宫切口愈合不良等指标比较,A组数据大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后复查瘢痕肌层厚度比较,A组小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠较腹腔镜手术的手术时间短、出血量少,术后恢复快,住院费用低,且术后发生阴道异常流血、切口憩室形成的比例低,瘢痕愈合更好,更有临床优势。     

纳米碳引导腹腔镜中低位直肠癌根治术临床疗效探讨

目的：探究以纳米碳作为手术时的示踪剂,利用腹腔镜进行中低位直肠癌手术进行治疗的效果。方法：以2006年6月-2012年6月的36例利用纳米碳引导下腹腔镜中低位直肠癌根治术进行治疗的患者为治疗组,选取同期54例采用腹腔镜下中低位直肠癌根治术进行治疗的患者为对照组。对两组患者的治疗效果进行统计并对比分析。结果：治疗组患者手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,肿块距下缘距离两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者平均检获的淋巴结数（13.77±3.35）多于对照组,平均小于5 cm的淋巴结数量（9.22±1.34）明显多于对照组,平均阳性淋巴结检获数（3.68±0.93）多于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后治疗组患者并发症发生率为8.33%,对照组并发症发生率为11.11%,两组比较差异无统计学意义（X^2=1.018,P〉0.05）。结论：利用纳米碳引导腹腔镜中低位直肠癌根治术综合效果较好,无明显并发症产生。