经尿道前列腺等离子电切术的84例临床分析

目的：探讨经尿道等离子电切术（TUPVP）在治疗前列腺良性增生（BPH）方面的临床应用价值。方法：选取于2010年2月至2013年6月间于我院接受治疗并接受经尿道等离子电切术的84例前列腺良性增生的患者和76例采用经尿道前列腺电切术（TURP）的前列腺良性增生的患者作为研究样本,其中前者为观察组,后者为对照组,对两组样本个体的资料进行回顾性分析。结果：观察组患者术中出血量、术后并发症发生率、住院时间等优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组手术时间无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：经尿道等离子电切术在治疗良性前列腺增生方面具有重要价值,且具有效果显著、安全性高、伤害小的特点,值得临床推广。     

前列腺增生的经尿道前列腺电切术治疗体会

目的：探讨前列腺增生（BPH）的经尿道前列腺电切术（TURP）治疗临床疗效。方法：对207例 BPH 患者行 TURP 手术治疗的临床资料回顾性分析。结果：患者均安全返回病房。与术前比较,术后3个月随访表明,残余尿量（RUV）、最大尿留率（Qmax）、生活质量评分（QOL）和国际前列腺症状评分（IPSS）差异均有统计学意义（P〈0.05或 P〈0.01）。结论：TURP 是一种安全、有效的治疗 BPH 的手术方式。     

经尿道前列腺等离子腔内剜除与开放手术治疗大体积良性前列腺增生的临床对照研究

目的比较经尿道前列腺等离子腔内剜除（PKEP）与开放手术（0P）治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法对60例有症状的BPH〉100g患者分成两组,分别行PKEP和0P术。结果PKEP组与0P组比较,手术时间、术后血钠、前列腺切除重量差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后血红蛋白下降量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院天数比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后3个月,两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）较自身术前显著改善（P〈0．01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PKEP治疗大体积前列腺增生能达到与开放手术前列腺切除完全相同的治疗效果,同时具有手术安全性高、患者痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点,对治疗大体积BPH提供一种新的选择。     

64排螺旋CT灌注成像对良性前列腺增生的诊断价值研究

目的探讨64排螺旋CT灌注成像对良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasic,BPH）的诊断价值。方法选择2006年8月-2010年5月张家口市第一医院收治的BPH 80例,另选择正常前列腺15例为对照组。各组均行64排螺旋CT灌注成像技术检查,对比各组灌注参数之间的差异。结果 BPH的TDC曲线为缓升型。BPH组的BF、PS、TTP明显高于对照组（P〈0.05）,MTT、TTP值明显小于对照组（P〈0.05）。各级别BPH均呈现均匀灌注,四个灌注参数比较除BV外,BF、PS、MTT、TTP差异均无统计学意义（P〉0.05）。BPH各级别间两两比较,BF、PS、MTT、TTP差异均无统计学意义（P〉0.05）,而BPHⅡ和BPHⅢ的BV值均明显大于BPHI组,BPHⅢ大于BPHⅡ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 64排螺旋CT灌注成像BV值的升高对BPH具有重要的诊断价值,但灌注成像无法对BPH进行分级。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效及其影响因素分析

目的分析经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良眭前列腺增生（BPH）的临床效果与相关影响因素。方法回顾性我院2011年3月-2013年3月收治的88例良性前列腺增生患者的临床资料。结果手术后3个月患者的RU较手术前明显减少,Qmax和Qave较手术前明显增大,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;手术后3个月患者的IPSS、QOL、SAS、SDS评分较手术前均明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果较好,但是影响因素很多,在治疗过程中要尽量避免不良因素,减低并发症的发生概率。     

前列腺电切治疗低龄前列腺中叶增生临床探究

目的：探讨前列腺电切治疗低龄前列腺中叶增生的临床疗效。方法：本院泌尿外科收治低龄前列腺中叶增生患者24例,所有患者均经检查确诊为前列腺中叶增生并使用前列腺电切术进行治疗。结果：24例患者在经过手术治疗后IPSS评分和PVR量较治疗前均明显降低（P〈0.05）,QOL评分较治疗前也明显下降（P〈0.05）,Qmax较治疗前明显升高（P〈0.05）,而患者的IIEF-5评分以及精液量与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。患者治疗后均无明显的并发症发生。结论：前列腺电切治疗低龄前列腺中叶增生安全有效,疗效确切,并且术后并发症少,值得临床推广。     

联合治疗高危高龄前列腺增生合并膀胱结石患者疗效分析

目的：探讨对高危高龄前列腺增生（BPH）合并膀胱结石患者行经尿道双极等离子前列腺剜除（TUPKEP）和耻骨上小切口联合治疗的安全性及有效性。方法：选取本院2011年5月-2013年5月收治的BPH合并膀胱结石患者60例进行研究。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,比较两组的术中及术后情况。结果：观察组的术中出血量显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月,观察组MFR、残余尿量、IPSS、梗阻、QOL评分改善程度较对照组显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：TUPKEP联合耻骨上小切口的方式治疗高危高龄前列腺增生（BPH）合并膀胱结石患者,安全性较高,且疗效显著,值得临床推广应用。     

40例良性前列腺增生合并前列腺炎患者的特点分析

目的:探讨40例良性前列腺增生合并前列腺炎患者的特点分析。方法:选取从2017年4月至2017年8月患有良性前列腺增生患者80例,按照临床症状将其分为单纯组与合并组,40例/组。单纯组患者为单纯性良性前列腺增生患者,合并组患者则为良性前列腺增生合并前列腺炎患者,对两组患者年龄、病程、前列腺体积、PSA及前列腺症状评分进行比较分析。结果:两组患者年龄、病程、前列腺体积、PSA及前列腺症状评分比较分析,年龄较大、病程较长患者是引发良性前列腺增生合并前列腺炎原因之一,且合并组PSA、前列腺体积以及前列腺症状评分比较,单纯组明显优于合并组,差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论:良性前列腺增生与前列腺炎两种疾病间存在必然联系,两种疾病合并会造成患者泌尿系统紊乱,彼此相互诱导,加重患者临床症状。     

非那雄胺治疗前列腺增生的效果及对睾酮、雌二醇的影响

目的探讨非那雄胺治疗前列腺增生的效果及对睾酮、雌二醇的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法将本组87例前列腺增生患者按照随机数字表法将其随机分为对照组（n=43）和治疗组（n=44）;对照组给予特拉唑嗪片治疗,治疗组非那雄胺治疗;两组治疗均以4个月为一个疗程。1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率（88.64%）显著高于对照组（60.47%）,且差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后睾酮（T）水平显著低于治疗前,且差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后T水平与治疗前对比无显著性差异（P〉0.05）;治疗组治疗后T水平显著高于对照组治疗后,且差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后E2水平对比差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后睾酮（T）水平显著高于治疗前,且差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后T水平显著高于对照组治疗后,且差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后雌二醇（E2）水平对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论非那雄胺治疗前列腺增生疗效显著,能显著提高患者睾酮水平,具有重要的研究价值。     

双级等离子前列腺剜除与前列腺汽化电切疗对比

目的：为了进一步提高我院治疗前列腺增生的疗效,本文就双极等离子前列腺剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2010年12月至2013年12月期间收治的76例,将其平均分为观察组和对照组,对照组行前列腺汽化电切治疗,观察组行双极等离子前列腺剜除治疗,两组患者各38例。对两组患者围手术期指标以及并发症发生情况进行观察和统计。结果：观察组患者围手术期指标明显优于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论：双极等离子前列腺剜除治疗前列腺增生的临床效果显著,有效提高了患者的生活质量,值得推广。     

残余尿对良性前列腺增生症患者血清前列腺特异性抗原的影响

目的 研究残余尿对良性前列腺增生症（BPH）患者血清前列腺特异性抗原（PSA）的影响.方法 将接受前列腺手术治疗,术后病理为BPH的患者160例分成无残余尿（残余尿＜60 ml）组40例,少量残余尿（60 ml≤残余尿＜120 ml）组40例,中量残余尿（120 ml≤残余尿＜180 ml）组40例,大量残余尿（残余尿≥180 ml）组40例,比较四组患者血清PSA水平.结果 大量残余尿组PSA[（8.52 ±6.72）μg/L]明显高于无残余尿组[（5.26±4.16） μg/L]和少量残余尿组[（5.93±5.20）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）,无残余尿组与少量残余尿组PSA比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 无残余尿对BPH患者血清PSA水平无影响,大量残余尿可使血清PSA水平显著升高.     

膀胱结石对前列腺增生症患者术后下尿路症状恢复的影响

目的研究膀胱结石对前列腺增生患者术后下尿路症状恢复的影响。方法筛选71例单纯前列腺增生患者．55例前列腺增生并发膀胱结石患者,前者进行经尿道前列腺电切术（TURP）,后者同时进行结石清除术．对比分析临床资料。比较术后IPSS评分改善,依据结石的大小、形状将前列腺增生并发膀胱结石分为小、大结石组。统计分析各组术前膀胱出口梗阻程度（BOO）及残余尿量的差异。结果单纯前列腺增生组IPSS评分改善率为33．80％（24／71）,而前列腺增生并发膀胱结石组IPSS评分改善的比率为56．36％（31／55）,P＜0．05;两组间BOO和残余尿量均无显著差异（P＞0．05）;前列腺增生并发膀胱结石患者中大结石组BOO小于小结石组（P＜0．05）,而残余尿量无显著差异（P＞O．05）。结论在对膀胱结石进行治疗后前列腺增生患者术后症状得到明显改善。     

中西医结合治疗肝硬化腹水80例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床效果。方法：运用随机抽样的方法选取本院2010年1月-2014年4月收治的160例肝硬化腹水患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组,每组各80例。对照组给予患者单纯西医治疗,研究组给予患者中西医结合治疗。结果：研究组患者治疗的总有效率98.75%（79/80）显著高于对照组76.25%（61/80）,差异有统计学意义（P〈0.05）;ALT、AST、TBIL水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Alb水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;门静脉内径显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;半年、半年至1年、1年以上复发率5.00%（4/80）、10.00%（8/80）、12.50%（10/80）均显著低于对照组16.25%（13/80）、20.00%（16/80）、25.00%（20/80）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗肝硬化腹水较单纯西医治疗更能有效提高对患者治疗的总有效率,改善患者肝功能,降低患者的远期复发率。     

腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后炎性应激反应的对比研究

目的：研究腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后的炎性应激反应。方法：选取130例子宫肌瘤患者资料,并随机分为观察组（给予腹腔镜下手术）和对照组（给予开腹手术）,每组65例。检测术后炎性因子水平,观察手术创伤指标,并分析两者的相关性。结果：①治疗后,两组患者炎性因子水平均高于治疗前,且观察组患者的白细胞介素-1（IL-1）水平和肿瘤坏死因子α（TNF-α）均低于对照组,差异有统计学意义（r=5．892,t=11．842,p〈0．05）②两组患者手术时间相比,差异无统计学意义（t=0．932,P〉0．05）,③观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（f=7．842,t=7．283,t=8．213,t=7．883,P〈0．05）,④术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS评分均与IL-I呈正相关,,0分别为0．485、0．521、0．442、0．451,与TNF-α呈正相关,r2产分别为0．556、0．513,0．423及0．458,差异有统计学意义。结论：腹腔镜下手术有助于减小手术创伤、缓解术后炎性应激反应,且炎性应激程度与手术创伤程度有密切的相关性。     

糖尿病膀胱病变合并良性前列腺增生症尿动力学检查的临床价值

目的通过对糖尿病膀胱病变合并良性前列腺增生症（BPH）患者尿动力学检查及分析,做出合理的治疗与处理。方法60例已确诊为糖尿病膀胱病变合并BPH患者,其中糖尿病病程〉12年、血糖控制不理想32例（试验组）,糖尿病病程≤8年、血糖控制基本平稳28例（对照组）,采用莱博瑞UDS．120XLT型尿动力学检查仪,对两组患者进行尿动力学检查和国际前列腺症状评分（IPSS）,并根据检查结果进行对比分析。结果试验组和对照组残余尿量比较差异无统计学意义[（146±71）ml比（160±64）ml,P〉0．05]。而试验组最大尿流率明显低于对照组[（5．4±2．0）ml／s比（8．0±3．2）ml／s],IPSS的症状总分明显高于对照组[（25．8±4．1）分比（22．6±5．0）分],差异有统计学意义（P〈0．01）。试验组最大膀胱容量、顺应性、初始尿意容量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病膀胱病变加重了BPH患者的膀胱功能障碍,尿动力学检查对糖尿病膀胱病变合并BPH患者的治疗方法及手术方式选择提供客观依据,具有重要的临床价值。     

改良式挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效观察

目的：研究改良式与传统挂线法在治疗高位肛瘘的疗效差异。方法：选择80例高位肛瘘患者,随机分为对照组及治疗组,各40例患者;治疗组采用改良式挂线疗法,对照组采用传统挂线法治疗,观察两组患者术后疗效。结果：两组患者在术后3d的VAS评分无统计学差异（P〉0．05）,但术后第5、7d治疗组VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。两组脱线时间差异有统计学意义（P〈0．05）;两组临床疗效有明显差异（P〈0．05）;治疗组的复发率明显低于对照组（P〈0．05）,治疗组术后肛管畸形、大便失禁、肛门漏气漏液等并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组疗程时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：改良式挂线法与传统挂线疗法相比疗效确切,且预后情况好。     

去氧肾上腺素维持腰-硬联合麻醉下剖宫产术中血液循环稳定的观察

目的：观察用微量泵持续静脉推注去氧肾上腺素对腰-硬联合麻醉下剖宫产术中血液循环稳定的影响。方法：选择100例择期剖宫产产妇,随机分为F组（在鞘内注局麻药即刻以25-100μg/min静脉泵入去氧肾上腺素维持循环稳定）和M组（根据血压下降程度,静注麻黄碱5 mg）。记录麻醉后多时点的血压,心率,恶心、呕吐发生情况,失血量,输液量,新生儿生后Apgar评分情况,胎儿娩出即刻脐静脉血血气分析指标。结果：F组各时点观察指标均优于M组（P〈0.05）,与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;M组各时点血压与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,心率在麻醉后5 min时减慢（P〈0.05）;F组脐静脉血气pH值、BE值均高于M组（P〈0.05）,PaCO2低于M组（P〈0.05）;F组恶心、呕吐率低于M组（P〈0.05）。结论：以25-100μg/min静脉泵入去氧肾上腺素,更能稳定腰-硬联合麻醉下剖宫产术中产妇的血液循环。     

PSA、f／tPSA、PV和PSAD在前列腺癌早期诊断中的比较

目的探讨血清总前列腺特异抗原（tPSA）、血清游离PSA与总PSA比值（f／tPSA）、前列腺体积（PV）及前列腺特异抗原密度（PSAD）在早期前列腺癌（PCa）诊断中的价值。方法回顾性分析252例BPH患者和49例PCa患者的血清PSA值及相关检测结果。经直肠超声（TRUS）测定前列腺体积（PV）,并计算f／tPSA和PSAD值。比较BPH和PCa组间血清tPSA、f／tPSA、PV和PSAD检测结果间的差异,分析这四项指标的ROC曲线下面积、诊断敏感性和诊断特异性的差异。结果PCa组患者tPSA、PSAD明显高于BPH组（P〈0．05）,而f／tPSA、PV中PCa组患者明显低于BPH组（P〈0．01或P〈0．05）。ROC曲线下面积,血清tPSA（0．8013）、f／tPSA（0．7390）、PV（0．5613）三者检测诊断价值较低,PSAD（0．9214）值的检测诊断价值较前三者明显,即PSAD〉tPSA〉f／tPSA〉PV。当PSA取正常值高限4ng／ml时,诊断敏感性为91．49％,诊断特异性为51．05％,当f／tPSA取临界值0．16时,诊断敏感性57．78％,诊断特异性为78．72％,当PSAD取临界值0．15时,诊断敏感性88．24％,诊断特异性为81．52％。结论PSA、f／tPSA和PSAD都是前列腺癌早期诊断穿刺或随访的指标,提高前列腺癌的诊断敏感性和特异性,其中PSAD较PSA和f／tPSA具有更高的诊断价值。     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法：回顾性分析本院2008年3月-2012年8月收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,随机将患者分为观察组（腹腔镜手术）和对照组（传统开腹手术）,每组各40例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数以及术后并发症情况.结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院天数均少于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后疼痛程度较轻,术后6 h、24 h NRS疼痛评分显著低于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后并发症发生率为5.0%,显著低于对照组患者的25.0%,术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：腹腔镜手术可作为一种安全有效治疗胆囊结石合并胆总管结石的方式,在临床进一步推广使用.