药物流产与人工流产后继发性不孕的原因分析与诊治方法

目的:探讨药物流产与人工流产后继发性不孕的原因与诊治方法.方法:选择80例流产继发性不孕患者进行研究,将其按流产方式分成两组,每组40例,A组均为药物流产后继发性不孕患者;B组均为人工流产后继发性不孕患者,分析不孕的原因及诊断方法.结果:药物流产后继发性不孕的原因为输卵管梗阻.人工流产后继发性不孕的原因主要为输卵管梗阻、月经不调、子宫内膜异位症、盆腔炎及宫腔粘连等.结论:流产后出现继发性不孕的原因主要为输卵管阻塞,以致患者出现宫腔息肉及内分泌改变.应在进行类似手术的过程中,减少对患者的创伤,预防并及时处理并发症;加强卫生宣教,进而降低不孕发生率.     

265例人工流产术后不孕原因的临床分析

目的探讨人工流产导致继发性不孕的原因。方法对来我院门诊部就诊的曾有过人流史的265例不孕症患者进行全面检查,尽可能确定原因。结果不孕原因中急慢性盆腔炎者占大部分,为75.3%;两侧或单侧输卵管阻塞分别为51.8%和28.2%;子宫内膜异位症占11.5%;排卵功能障碍11.5%;免疫性不孕占5.66%。结论各级医疗机构及计生部门应加强孕前保健教育,采取避孕措施,避免意外妊娠,降低流产率。医务人员应严格掌握人工流产的适应证和禁忌证,术中严格按常规进行无菌操作,术后密切随访,及时处理并发症。人工流产后进行健康保健、避孕节育知识宣教,降低继发性不孕的发生率。     

人工及药物流产继发不孕的原因分析及预防

目的 探讨人工流产及药物流产致继发性不孕的病因.方法 对来彭州市人民医院门诊就诊的曾有过人工流产或(和)药物流产的168例不孕症患者进行全面检查,以尽可能确定原因.结果 不孕原因中有急慢性盆腔炎症占大部分(80.95%),两侧或单侧输卵管阻塞(33.82%和52.94%),排卵功能障碍(16.07%),子宫内膜异位症(5.37%),宫颈或宫腔粘连(5.95%)等也较常见.结论 各级医疗机构及计生部门应加强保健教育,避免无计划妊娠,降低流产率.人工流产患者术前、术中、术后严格把关,规范操作; 对药物流产者密切随访,不全流产的及时清宫,避免出血时间长,流产后进行健康保健知识宣教,降低继发性不孕症发生率.     

人工流产术后继发不孕144例临床分析

目的：探讨人工流产术后继发不孕的主要原因。方法：对未产妇人工流产术后继发不孕者144例和同期原发不孕者248例，行子宫输卵管碘油造影术检查。结果：继发不孕组有74例（51.39%），而原发不孕组只有30人（12.09%）有不同程度的输卵管阻塞。结论：输卵管阻塞是人工流产术后继发不孕的主要原因。     

79例人工流产术后继发性不孕的临床分析

摘要:目的:探讨人工流产术后继发性不孕的主要原因.方法:回顾分析2008年2月至2011年2月来我站就治的79例人工流产后继发不孕患者的临床资料,对79例不孕症患者全面体格检查,查找不孕的原因.结果:79例继发不孕症患者中双侧输卵管粘连阻塞31例占38.8％,宫腔粘连14例占18.2％,子宫内膜炎18例占23.0％盆腔...     

人工流产术后继发不孕原因分析及预防措施

近年来,人工流产率明显上升,人工流产继发不孕的患者也逐年增多.因此,本文旨在分析引起继发不孕的原因,找出预防的方法,降低继发不孕的发生率.     

药物流产后继发不孕42例临床分析

目前，药物流产已被广泛应用，但是，它的并发症也逐渐受到人们的重视。以往认为药物流产对再次妊娠无明显影响，近年来，随着药物流产使用时间的增加，出现了继发不孕的报道。本文就我院药物流产后继发不孕患者42例临床资料进行分析。     

药物流产后继发不孕76例临床分析

近年来，药物流产因其疼痛小、便于实施等优点，得到临床广泛推广和应用。然而，近期对药物流产后继发不孕多有报道。本文就我院不孕不育门诊因药物流产后继发不孕76例临床资料分析如下。     

湖北省荆州市某医院203例输卵管因素致继发性不孕患者调查

目的：了解因人工流产导致输卵管因素引起的继发性不孕患者的情况,为加强青少年生殖健康教育及推广实施人工流产后服务提供依据.方法：对2012年4月-2013年4月在湖北省荆州市某医院生殖中心行IVF-ET的203例输卵管因素致继发性不孕患者进行调查.结果：婚前妊娠占86.21%,再次人工流产次数占64.53%,妊娠年龄以18-20岁组居多,占52.71%;203例患者中未避孕者占85.22%,行人工流产时75.37%的患者选择个体及私营诊所就医,因健康教育资源匮乏,导致患者避孕知识及人工流产后相关知识严重缺乏.结论：加强青少年生殖健康教育,大力推广实施人工流产后服务.     

人工流产与继发不孕关系的临床分析

目的：探讨人工流产与继发不孕的关系，减少继发不孕的发生。方法：随机选择我院妇科门诊不孕症患者108例，有人工流产史的继发不孕患者65例为观察组（A组），同期原发不孕患者43例为对照组（B组），两组患者均进行常规子宫输卵管碘油造影（HSG）和血清中AcpAb水平检测。结果：观察组患者输卵管梗阻率和血清AcpAb阳性率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：人工流产后发生继发不孕的机率较大，女性及医务工作者应给予重视。     

人工流产与继发不孕的病例——对照研究

探索人工流产与继发不孕之间的相关性。方法：回顾性病例一对照研究。病例为继发不孕的妇女，对照为非初次妊娠妇女。通过病历收集病例和对照各225人，一对一配对。收集的数据包括研究对象的背景情况、人工流产手术史及其他孕产史。使用条件logistic回归进行配对数据分析。结果：人工流产与继发不孕之间无关联（OR=0．69，95％ CI=0．47-1．01，P=0．06）；自然流产与继发不孕之间有统计学意义的联系（OR=6．20，95％ CI=2．41-15．94，P〈0．001）。研究提示人工流产与继发不孕之间无相关性。     

影响药物流产完全流产率因素分析

目的 :探讨影响药物流产完全流产率的各种因素。方法 :对早孕行药物流产的 84 2例患者 ,从孕次、孕囊径线、子宫位置三方面与完全流产率的关系进行分析。结果 :初孕者完全流产率明显高于经孕者 ,差别有显著性 (P <0 .0 1) ;孕囊径线 <1.0cm与孕囊径线 1.0cm～ 2 .0cm完全流产率相似 ,差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ,孕囊径线 >2 .0cm完全流产率明显低于径线≤ 2 .0cm ,差别有显著性 (P <0 .0 1) ;子宫前位与水平位完全流产率相似 ,差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ,子宫后位完全流产率明显低于子宫前位及水平位 ,差别有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :药物流产完全流产率与孕次、孕囊径线、子宫位置有关     

药物流产联合负压吸宫术终止哺乳期妊娠临床研究

目的探讨药物流产联合负压吸宫术对哺乳期妊娠流产的有效性及安全性。方法对160例哺乳期早期妊娠患者流产方式进行前瞻性研究。结果负压吸宫人工流产组(传统组):完全流产率为90.00%,术中出血(33.75±15.21)mL,术后阴道流血(8.14±5.16)d,人工流产综合反应发生率11.25%,宫颈粘连发生率10.00%,术后感染率11.25%,子宫穿孔发生率7.50%;药物流产联合负压吸宫术组(联合组):分别为100.00%,(20.38±9.20)mL,(5.05±2.27)d,2.50%,3.75%,8.75%,无子宫穿孔发生。两组患者完全流产率、术中出血量、术后阴道流血时间相比较,差异有显著性意义(P<0.05)。并发症方面,两组患者人工流产综合反应发生率、宫颈粘连发生率、子宫穿孔发生率相比差异有显著性意义(P<0.05),而术后感染率相近。结论药物流产联合负压吸宫术终止哺乳期早孕,完全流产率高,术中出血少,术后阴道流血时间短,人工流产综合反应、宫颈粘连、子宫穿孔发生率均低,不增加术后感染率。     

人流术后社区随访减少炎症性不孕的研究

目的:探讨人流术后早期社区随访对盆腔炎症性不孕的预防效果。方法:在社区建立健康档案的7 566名育龄妇女中,对既往5年内有人流手术史的患者通过门诊诊疗结合电话随访的178名患者作为观察组,未按要求进行社区诊治但配合随访的256名患者作为对照组,对患者人流术后5年内的继发不孕发生率及病因进行分析。结果:观察组与对照组比较,其炎症性继发不孕的发病率明显下降(6.7%vs 17.5%),观察组CT和Uu感染率均逐月显著下降。结论:人流术后早期定期进行盆腔炎症性疾病的社区随访诊治可以显著减少患者的继发性盆腔炎症性不孕。     

人工流产等因素与输卵管性不孕关系的临床研究

目的 探讨人工流产及不孕年限、盆腔炎史、阑尾炎史、输卵管妊娠史和沙眼衣原体感染等是否为输卵管性不孕的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,调查对象分为双侧输卵管阻塞不孕者（病例组154例）,双侧输卵管通畅不孕者（对照组170例）,面对面调查收集资料,内容包括年龄、教育程度、职业、不孕年限、人工流产史、月经史、妊娠史、盆腔炎病史、阑尾炎病史等,资料单因素及采用非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,病例组有人工流产史94例（61.0％）,对照组有人工流产史95例（55.9％）,2组间差异无统计学意义（P＞0.05）.不孕年限、盆腔炎史、阑尾炎史、输卵管妊娠史和沙眼衣原体感染所占比例比较,2组间差异有统计学意义（P＜0.05）.非条件Logistic回归分析盆腔炎史（OR：4.378）、输卵管妊娠史（OR：3.026）、沙眼衣原体感染（OR：5.041）、阑尾炎史（OR：4.912）是输卵管性不孕的危险因素.人工流产史与盆腔感染有关（OR：1.534）.结论 人工流产不增加输卵管性不孕的危险性,但应避免人工流产并发症如盆腔炎以及输卵管妊娠、沙眼衣原体感染等的发生,以减少输卵管不孕.     

得普利麻在人工流产中应用分析

目的:探讨得普利麻静脉麻醉在人工流产中受术者可接受性和耐受性。方法:人工流产1460例按得普利麻不同剂量静脉注射,观察麻醉效果、循环、呼吸、血压及并发症。结果:最佳用量为每公斤体重2mg~2.5mg,缓慢静脉推注。超出此剂量会苏醒延迟,小于此剂量麻醉效果欠佳。结论:该药安全有效,减少受术者的痛苦,接受性与耐受性好,临床称为无痛人工流产术。     

2种减痛方法在人工流产术中的应用比较

目的 比较利多卡因配伍阿托品与双氯芬酸纳在人工流产术中的减痛效果及并发症的发生率。方法 将640例孕6～10周要求人工流产的孕妇随机分为A、B2组。A组利多卡因5mL＋阿托品1.0mL宫颈局部注射,B组术前肛塞双氯芬酸纳50mg,比较2组减痛效果,宫颈松弛度,人工流产综合征发生率,平均出血量。结果 A组孕妇术中疼痛明显轻于B组（P〈0.05）,人工流产综合征低于对照组。结论 利多卡因配伍阿托品减痛效果好,并发症少,简单、安全,值得推广。     

瑞芬太尼和异丙酚用于人工流产术的比较

目的比较瑞芬太尼和异丙酚用于无痛人工流产术的效果。方法选择300例ASAⅠ~Ⅱ级拟行无痛人流术的病人,随机分为两组,瑞芬太尼组(A组)异丙酚组(B组),静脉给药,记录、术前、术中、术后的血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、镇痛效果(VAS),早期恢复时间及不良反应。结果两组间术中收缩压HR SpO2和RR比较差异有显著性(P<0.01),早期恢复时间比较差异有显著性(P<0.01),不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼和异丙酚在本剂量下用于人流术中瑞芬太尼更具有优越性。     

Induced Abortion and the Risk of Tubal Infertility

Objective To explore the association between induced abortion and tubal infertility in Chengdu, China.
Methods A 1 ： 2 case-control study was designed. Infertile women with bilateral tubal occlusion in the case group compared with two control groups： infertile control group with bilateral tubal patency and pregnant control group with currently pregnancy. Data were collected using questionnaires through face-to-face interviews, covering the subjects＇ demographic details and histories of gynecology and obstetrics. Adjusted odds ratio was calculated as a measure of the association using stepwise multiple logistic regression analysis.
Results Induced abortion was not found to be associated with tubal infertility in the analysis including either the infertile controls or the pregnant controls, but other risk factors were found, such as history of acute pelvic inflammatory disease （PID）, lower abdominal surgeries, dysmenorrhea and pregnancy.
Conclusion It is contended that facing an increasing trend of infertile cases with tubal occlusion in China, it is emphasized that special attention should paid to the long term impact of reproductive tract infection, especially, asymptomatic ones, rather than induced abortion.