糖尿病肢体动脉闭塞症中医证型与血流动力学及踝臂指数的相关性研究

目的探讨糖尿病肢体动脉闭塞症(DLAO)中医辨证分型与血流动力学及踝臂指数的相关性。方法将100例DLAO患者分为血瘀证组和湿热证组,每组各50例;同时选取20例健康体检者做为正常对照组。选取股总动脉的平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)、踝臂指数(ABI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)等13项指标,运用Logistic回归分析方法,初步探讨其与中医证型的相关性。结果经统计分析认为PI、FBG、HDL和Fib等4项指标对DLAO中医证型贡献度最大,建立了最优回归预测方程。结论PI、FBG、HDL和Fib与DLAO中医证型关系密切,可作为评价DLAO中医辨证分型的参考指标。     

彩色多普勒分析糖尿病足的下肢动脉病变

目的观察糖尿病足与下肢动脉病变的关系。方法彩色多普勒观察我院门诊、住院的40例确诊为糖尿病足的患者与60例正常组患者,比较两组下肢动脉形态、内径、血管壁内膜-中膜厚度(IMT)、有无斑块、狭窄、闭塞、侧支循环形成及血流动力学改变。结果(1)糖尿病足患者下肢血管管腔内的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组;(2)硬化斑块以股动脉最多见,其中以股总动脉及分叉处更明显。管腔狭窄、闭塞的发生率胫前动脉足背动脉最为明显。结论糖尿病足患者硬化、斑块、狭窄、闭塞率明显高于对照组,并且IMT增厚明显。     

彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化中医辨证分型临床应用价值

目的:通过对各中医证型颈动脉粥样硬化(carotid athero sclerosis,CAS)患者的颈动脉超声图像的分析研究,探讨超声检查在颈动脉粥样硬化中医辨证分型中的临床应用价值。方法:回顾性分析2013年10月—2014年12月确诊为CAS患者385例,应用彩色多普勒超声观察患者双侧颈动脉,包括颈动脉内-中膜厚度、斑块发生部位、斑块性质、管腔狭窄程度,综合分析其声像图特点与中医证候要素的相关性。结果:颈动脉粥样硬化各证型间,颈动脉内-中膜增厚以痰浊内盛型最明显;软斑痰浊内盛型、瘀血内阻型以软斑最多见,脾肾不足型、阴虚火旺型、血虚失荣型以硬斑最多见;颈动脉粥样硬化斑块分布部位以颈动脉膨大部(42%)及颈总动脉(38.5%)为主;血管狭窄程度与痰浊内盛、瘀血内阻密切相关。结论:颈动脉超声检测指标可作为CAS中医辨证的客观化指标,提高中医辨证分型的客观化和规范化,并且为指导临床用药提供客观依据。     

2型糖尿病中医证型与血尿酸、颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellims,T2DM)患者中医证型与血尿酸水平、颈动脉粥样硬化的相关性。方法:对280例已确诊为T2DM患者的相关资料进行回顾分析和整理,记录一般情况及中医证型、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1c)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)及颈动脉内膜厚度(intima media thickness,IMT),并比较分析各中医证型与上述指标的关系。结果:T2DM患者中医证型以气阴两虚证最多,证型呈从痰(湿)热互结证、热盛伤津证、气阴两虚证至阴阳两虚证的发展趋势;各证型的年龄、病程、HbA1c、SUA、TC、TG及IMT比较,阴阳两虚证均明显高于其他证型(P<0.05);T2DM合并高尿酸血症患者IMT增厚程度明显高于血尿酸正常患者(P<0.05),阴阳两虚证患者的IMT增厚值明显高于其他证型。结论:T2DM中医证型以气阴两虚证最多;阴阳两虚证的HbA1c、SUA、TC、TG及IMT均明显高于其他证型,高尿酸血症患者IMT增厚程度高于血尿酸正常患者。     

颈动脉粥样硬化超声检测指标与中医痰证、血瘀证相关性多元回归分析

目的通过对体检人群的颈动脉进行彩色多普勒超声检查,探讨颈动脉粥样硬化（CAS）的超声检测指标与中医痰证、血瘀证的相关性。方法通过超声检查从体检人群中检出CAS患者120例做为病例组,按病例对照4∶1配对,选取30例非CAS患者作为对照组,以中医痰证、血瘀证和动脉粥样硬化相关理化指标作为自变量,以各超声检测指标做为因变量,进行多元线性回归分析。结论颈动脉超声检测指标内-中膜厚度（IMT）、颈内动脉与颈总动脉峰值流速比值(PSVICA/PSVCCA)、粥样斑块大小与中医痰证、血瘀证呈线性相关,痰证、血瘀证参与颈动脉粥样硬化的病理过程。     

彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢动脉病变中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查对糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值。方法:选择60例确诊为2型糖尿病患者和40例正常对照组进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,测量内-中膜(IMT)厚度、粥样硬化斑块、管腔狭窄和管腔闭塞以及血流动力学情况。结果:糖尿病组IMT较对照组明显增厚,血流异常和闭塞检出率以及斑块检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查对诊断糖尿病血管病变有重要临床应用价值。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值

目的探讨2型糖尿病(DM)患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声诊断价值。方法选择70例确诊为2型DM患者和50例正常对照组进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,测量内-中膜(IMT)厚度、粥样硬化斑块、管腔狭窄部位、管腔闭塞部位及血流动力学情况。结果①DM组IMT较对照组明显增厚(P<0.01),异常血流和闭塞检出率较对照组高(P<0.01)。②2型DM组下肢动脉硬化斑块检出率明显高于对照组(P<0.05)。③有下肢症状组动脉明显狭窄和闭塞检出率较无症状组高(P<0.01)。结论二维声像图可清晰显示2型DM患者下肢动脉IMT和斑块,结合彩色多普勒血流显像(CDFI)及频谱检测可判断下肢病变部位、范围、程度和管腔闭塞,并且对早期无症状糖尿病下肢病变能提供可靠依据,具有重要的临床应用价值。     

颈动脉血管内-中膜厚度、弹性及顺应性与高血压病各证型的相关性探讨

目的探讨颈动脉血管内-中膜厚度、弹性及顺应性与高血压病中医辨证分型的相关性。方法彩超检测104例患者4型高血压病颈动脉血管内-中膜厚度（IMT）、管腔内径、收缩期峰值流速（SPV）、舒张末期流速（EDV）,并与25例正常血压者对照观察。结果①除肝火亢盛型外其他证型阻力指数（RI）及血流指数（PI）均高于正常对照组（P<0.05）。②4型中医证型EDV由大到小排序为肝火亢盛>阴虚阳亢>阴阳两虚>痰湿壅盛。IMT除肝火亢盛型外,其他证型均较正常对照组增厚（P<0.05）,以阴阳两虚及痰湿壅盛最为显著。结论高血压病中医辨证分型中,阴阳两虚及痰湿壅盛是危险证型。     

高血压病人昼夜血压节律及脉压与颈总动脉IMT的关系

目的:探讨高血压病人脉压(pulse pressure,PP)及昼夜血压节律的变化与动脉硬化间的关系。方法:选取高血压病人178例,动态监测24h血压水平及变化情况,同时,运用超声测定颈总动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT),数据进行统计学分析。结果:(1)非杓型高血压组与杓型高血压组颈总动脉IMT存在显著差异。(2)颈总动脉IMT组增厚组与非IMT增厚组脉压差存在显著差异结论:高血压病人动态脉压及昼夜血压节律可能与IMT存在相关性,可能与动脉硬化程度及发展密切相关。     

高血压病人昼夜血压节律及脉压与颈总动脉 IMT 的关系

目的:探讨高血压病人脉压( pulse pressure,PP) 及昼夜血压节律的变化与动脉硬化间的关系。方 法:选取高血压病人178 例,动态监测24h 血压水平及变化情况,同时,运用超声测定颈总动脉内-中膜厚度 (intima-media thickness,IMT),数据进行统计学分析。结果:(1)非杓型高血压组与杓型高血压组颈总动脉IMT 存在显著差异。(2)颈总动脉IMT 组增厚组与非IMT 增厚组脉压差存在显著差异结论:高血压病人动态脉压及 昼夜血压节律可能与IMT 存在相关性,可能与动脉硬化程度及发展密切相关。     

老年2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块中医证型分布特点临床研究

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉粥样硬化斑块（CAS）中医证型分布特点。方法将150例老年2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块患者辨证分为湿热困脾、气阴两虚、血瘀阻络3型,观察一般情况及相关指标,研究其与中医证型的关系。结果老年 T2DM 合 CAS 的中医证型以气阴两虚型发生率最高,湿热困脾型最低,证型构成比差异有统计学意义（P ＜0．05）。3种证型在不同年龄段的分布差异无统计学意义（P ＞0．05）;气阴两虚型、湿热困脾型、血瘀阻络型3种证型两两比较,在年龄、病程方面差异有统计学意义（P ＜0．05）,气阴两虚型与其他2种证型腰臀比差异有统计学意义（P ＜0．05）,各证型体质指数两两比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;气阴两虚型纤维蛋白原水平（Fg）最低,血瘀阻络型最高,3种证型两两比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;气阴两虚型血清同型半胱氨酸（Hcy）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平最低,与其他2种证型比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,其他2种证型间无明显差异;3种证型低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）差异无统计学意义（P ＞0．05）;老年 T2DM 合并 CAS 时 Fg 水平与 TG、TC、LDL 呈正相关,与 HDL 呈负相关,与糖化血红蛋白（HBALC）、空腹血糖（FPG）无相关性。结论2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块中医证型分布差异明显,与年龄、病程以及相关理化指标关系密切,掌握其特点可帮助临床诊疗。     

中医药治疗肠道易激综合征96例临床分析

目的观察中医药治疗肠道易激综合征的临床疗效。方法96例病例均按中医辨证分型治疗,肝郁脾虚型治以痛泻要方加味;寒热夹杂证药用乌梅丸加减;肠道津亏证用一贯煎加减;脾胃虚弱证应用参苓白术散加减,未使用一切西药。结果治疗后临床治愈39例（40．6％）,显效30例（31．3％）,好转23例（23．9％）,无效4例（4．2％）,总有效率为95．8％。结论中医药治疗肠道易激综合征临床疗效显著,可进一步推广。     

生化分析仪的两个模块检测大鼠血清生化结果的比较

目的探讨生化分析仪的两个模块检测大鼠血清的差异。方法在同一实验室相同的运行环境下,使用日立7600生化分析仪的D和P两个不同模块,同时检测大鼠血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果日立7600生化分析仪D和P两个模块检测大鼠血清结果差异无统计学意义(尿酸t=1.751,总胆固醇t=-1.318,甘油三酯t=-1.472,高密度脂蛋白胆固醇t=1.941,P0.05),两个模块测定大鼠血清UA、TC、TG和HDL-C相关系数r分别是0.993、0.992、0.999、0.996。结论日立7600生化分析仪的两个不同模块检测大鼠血清UA、TC、TG和HDL-C结果有良好的一致性。     

冠心病心衰患者中医证型与心率变异性、脑钠素及心功能关系的研究

目的探讨冠心病所致慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型与心率变异性(HRV)、血脑钠素(BNP)及心脏超声指标(EF、FS、E/A)的关系,提供冠心病心力衰竭临床辨证参考指标。方法选择冠心病住院患者150例,按中医辨证分为心气阴虚证、心气阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证、心阳虚脱证五型,采用12导联同步HOLTER检测系统检查,测定HRV时域指标(24h MeanR-R、SDNN、SDANN、SDANNI、rMSDD、PNN50)、同时检测血脑钠素及超声心动图指标(EF、FS、E/A)。结果各中医证型组中,HRV从心气阴虚、心气阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、心阳虚脱呈依次降低趋势,组间比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);阳虚水泛组、心阳虚脱组与心气阴虚、心气阳虚、气虚血瘀组比较,BNP有升高趋势、EF、FS、E/A有降低趋势,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论心率变异性、脑钠素、心功能指标均可间接反应冠心病心力衰竭患者的患病程度及预后,可为中医辨证分型提供客观量化指标。     

原发性干燥综合征中医证型特点的研究

目的探讨原发性干燥综合征（PSS）中医证型分类特点,分析各证型的分布及其与病情轻重程度的关系。方法以横断面调查方式,制定统一调查表,收集200例PSS患者基本信息、中医症状体征及主要实验室指标,统计分析各证型的分布及各证型与病程、系统损害情况、中医症状体征评分、实验室指标的关系。评价各证型病情轻重程度。结果 200例中医证型中单证占32%;复合证型占53%。其中阴虚血瘀证34例（17%）最多、气虚证30例（15%）次之、气阴两虚证26例（13%）再次之。不同年龄和病程组证型复杂程度差异无统计学意义（P〉0.05）。中医症状体征评分和年龄、病程呈正相关,r值分别为0.213、0.168。中医症状体征评分和血沉、免疫球蛋白水平无相关性。结论 PSS以复合证型为主,阴虚血瘀证最多。PSS中医症状体征评分和年龄及病程呈正相关,气虚血瘀证最重。     

对375例冠心病介入治疗患者的证型分析

目的探讨冠心病（CHD）患者与中医证型的关系及冠心病介入治疗情况,为冠心病临床科研一体化技术平台服务。方法选择2012年5月-2013年5月于新疆医科大学附属中医医院心内科经冠脉造影检查诊断为冠心病并行PCI术375例出院患者。分为秽浊痰阻、心血瘀阻、痰阻心脉、气滞血瘀、气虚血瘀、气阴两虚、心肾阴虚7类中医证型。将病案资料中的相关信息填人表格,经核准后对数据进行全面分析。结果（1）375例冠心病行PCI术患者中,中医辨证标实证中秽浊痰阻证210例（56．00％）,所占比例最多,非秽浊痰阻者165例（44．00％）;非秽浊痰阻中以气虚血瘀、痰阻心脉、气阴两虚为主要证型;（2）冠心病患者中以汉族、维吾尔族、哈萨克族多见,显示证型以秽浊痰阻为主;（3）男性冠心病患者发病率高于女性（P〈0．001）;（4）冠心病各中医证型中秽浊痰阻为主要证型;（5）以高血压、吸烟及糖尿病为冠心病主要危险因素;（6）冠心病患者的冠脉病变以前降支为主,秽浊痰阻证型以多支病变为主;（7）冠心病患者PCI术前与术后中医证型均以秽浊痰阻为主要证型。（8）秽浊痰阻证的冠脉狭窄以重度狭窄为主,且以多支病变为主要证型,非秽浊痰阻型冠脉病变程度轻于秽浊痰阻证,PCI术前、术后均以秽浊痰阻型为主证。结论秽浊痰阻证是新疆医科大学附属中医医院冠心病患者行PCI术前术后的主要中医证型,中医证型与冠脉病变具有一定的相关性。     

血管性认知功能障碍中医证型、神经心理学及影像学改变的研究

目的研究血管性认知功能障碍（VCI）的中医证型、神经心理学及影像学特点,探讨其意义。方法将107例脑血管病患者分为对照组、血管性痴呆组（VD组）及血管性认知功能障碍非痴呆组（VCIND组）,对三组患者分别进行证候学类型研究,研究神经心理学测试和颅脑CT检查。结果中医证候积分的Logistic回归分析显示,肾精亏虚、热毒内盛、肝阳上亢三个证候与VCI显著相关。VCI认知功能各分测验成绩的标准化Z值显示,VD组和VCIND组相对于对照组变化幅度最大的是连线测验,变化幅度最小的是四个词的记忆测验。颅脑影像学检查指标的多因素分析显示,白质疏松积分和双额纵裂宽度与VCI显著相关。结论肾精亏虚证和热毒内盛证是认知功能下降的危险因素。VCI以额叶功能和注意力损害较突出,记忆损害较轻,具有不均质性的特点。脑白质疏松与VCI的发病关系更为密切。     

冠状动脉Gensini积分与冠心病患者中医证候相关性研究

目的探讨冠心病患者中医证候与冠状动脉Gensini积分的关系。方法对229例冠心病患者依据CRF表内容进行临床调查，同时分析冠状动脉造影Gensini积分与中医辨证分型的相关关系。结果本组229例CHD患者。按虚实辨证分型，其中实证63例，虚证12例，虚实夹杂证140例，证候无法判别14例。将不同证型的冠状动脉病变程度用Gensini积分的形式表达，研究显示，患者Gensini积分呈现虚证〉虚实夹杂证〉实证的趋势。将215例CHD患者的中医证型分为血瘀证组与非血瘀证组，根据Gensini积分原则分别将两组的冠状动脉病变用积分表达．血瘀证组积分为（44．26±32．668）分，非血瘀证组为（38．20±33．916）分，血瘀证组高于非血瘀证组，但两组比较无显著性差异。结论冠状动脉Gensini积分与中医虚实辨证及血瘀证存在一定相关性，中医八纲辨证、血瘀辨证对冠状动脉病变判断存在一定的指导意义。     

丹红注射液治疗心血瘀阻型不稳定心绞痛48例疗效观察

目的观察丹红注射液治疗心血瘀阻型不稳定心绞痛（UA）的临床疗效。方法选择心血瘀阻型UA患者96例,按照数字表法随机分为治疗组和对照组各48例,对照组应用西药常规治疗（抗凝、调脂、扩血管等）,治疗组在西药常规治疗基础上加用丹红注射液20 ml/d,2组均连续治疗14 d（1个疗程）,于疗程开始前1d和结束后分别观察2组中医证候评分、心绞痛疼痛强度、发作次数及持续时间、静息心电图缺血改变、检测血液流变学及纤维蛋白原（Fg）水平等指标。结果 2组治疗后中医证候评分、心绞痛疗效、心电图变化、血液流变学及Fg水平较治疗前差异差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论丹红注射液治疗心血瘀阻型UA可改善患者中医临床症状、减少心绞痛发作次数及持续时间、降低心绞痛疼痛强度、明显改善心肌缺血,并能降低血液流变学及Fg水平,且无明显不良反应。     

新诊2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度相关危险因素分析

【目的】探讨新诊断2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）改变及与各种相关危险因素的关系。【方法】对204例新诊断2型糖尿病患者用彩色多普勒超声超测量IMT,并分成A和B两组（组A IMT〈0.065 cm;组BIMT〉0.065 cm）,探讨其与年龄、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白等的关系。【结果】IMT≥0.065 cm患者的年龄、收缩压、脉压、体重指数、腰围、臀围、低密度脂蛋白、明显高于IMT〈0.065 cm者,而甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖无统计学差异。Pearson相关分析发现IMT与收缩压、脉压、体重指数、腰围、臀围、胆固醇、低密度脂蛋白呈显著正相关,多元线性回归分析发现年龄、体重指数、低密度脂蛋白是IMT的独立危险因素。【结论】年龄、肥胖和低密度脂蛋白是2型糖尿病患者的独立危险因素,在大血管并发症的发生发展中起了重要的促进作用。